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基于入院指标的细菌性肝脓肿液化成熟度贝叶斯统计预测模型构建

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 52-60页

作者：王一鸣张誉李岩王海阿斯哈提·库万太陈凯新疆医科大学第五附属医院肝胆胰腺外科新疆乌鲁木齐830000

背景和目的:脓肿的液化成熟度是影响细菌性肝脓肿(PLA)患者早期治疗、有创引流及预后康复的一个重要因素。在疾病早期能够有效诊断PLA并及时给予相应的评估与治疗是临床诊疗的重点和难点。目前,国内外的诊疗策略是通过增强CT、MRI检查... 详细信息

背景和目的:脓肿的液化成熟度是影响细菌性肝脓肿(PLA)患者早期治疗、有创引流及预后康复的一个重要因素。在疾病早期能够有效诊断PLA并及时给予相应的评估与治疗是临床诊疗的重点和难点。目前,国内外的诊疗策略是通过增强CT、MRI检查及手术情况确定脓肿性质,缺乏快速确定脓肿性质的手段。本研究利用入院常规检查指标,通过采用贝叶斯统计方法,构建PLA液化成熟度的预测模型,为PLA的早期诊断和治疗提供科学依据。方法:收集2018年1月—2022年12月期间新疆医科大学第五附属医院收治的116例PLA患者资料。根据增强CT、手术情况明确的脓肿成熟度,将患者分完全液化组(59例)与未完全液化组(57例),比较两组患者入院常规检查指标和临床特征。对原始资料进行二分类,经筛选后得出诊断价值较大的指标。采用贝叶斯统计法建立PLA液化成熟度预测模型,并选取2023年1月—2023年11月期间新疆医科大学第五附属医院接诊的23例PLA患者对模型进行验证,并生成受试者工作曲线(ROC)评估本预测模型的预测效能。结果:筛选结果显示,发病时间、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板计数、血清降钙素原、天门冬氨酸氨基转移酶、平扫CT值等因素与PLA的脓肿液化成熟度明显相关(均P<0.05);经ROC曲线验证,基于以上指标构建的贝叶斯统计预测模型的敏感度为90.0%、特异度为84.6%、正确率为87.3%。结论:所构建的PLA液化成熟度贝叶斯统计预测模型能够快速有效地明确脓肿性质。在疾病早期根据体征不排除PLA时即可根据入院常规检查指标和临床特征进行使用,具有良好的敏感度和特异度。

关键词：肝脓肿,化脓性/诊断贝叶斯定理液化程度

穿心莲内酯介导c-SKI抑制心肌成纤维细胞转分化和心肌纤维化

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中国病理生理杂志 2024年第2期40卷 213-220页

作者：高敏丁欢欢郑丽华王娟新疆医科大学第五附属医院心内科新疆乌鲁木齐830001

目的:探讨c-SKI(cellular Sloan-Kettering Institute)蛋白表达变化对穿心莲内酯(andrgrapholide,Andr)治疗小鼠心肌纤维化的影响。方法:将18只C57雄性小鼠随机分为control组、模型组[异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)组]和ISO+Andr组,每组6只。ISO组和ISO+Andr组小鼠皮下注射ISO,control组注射生理盐水;ISO+Andr组小鼠给予Andr灌胃,ISO组和control组给予等体积生理盐水灌胃。给药8周,取心脏组织进行HE和Masson染色检测病理特征;免疫组化或Western blot实验检测c-SKI和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)相关蛋白水平;qPCR检测c-SKI mRNA水平。用不同浓度Andr干预人心脏成纤维细胞(human cardiac fibroblasts,HCFBs)48 h,CCK-8实验检测细胞活力,Western blot实验检测c-SKI和ECM相关蛋白水平。用Andr最低有效剂量处理转分化细胞模型,显微镜观察细胞形态,Western blot实验检测c-SKI和ECM相关蛋白水平,qPCR检测c-SKI mRNA水平。敲减c-SKI和Andr联合处理转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导的HCFBs,CCK-8实验检测细胞增殖活力,Western blot实验检测c-SKI和ECM相关蛋白水平。结果:与ISO组相比,Andr干预后小鼠心肌纤维排列整齐,心肌细胞形态基本正常,细胞膜完整,胶原容积分数显著减少(P<0.01),c-SKI的mRNA和蛋白水平显著上调(P<0.05或P<0.01),纤连蛋白1(fibronectin 1,FN1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、波形蛋白(vimentin)和I型胶原(collagen type I,Col I)蛋白水平显著下调(P<0.01)。HCFBs经50μmol/L Andr处理48 h,细胞活力显著降低(P<0.01),FN1、α-SMA、vimentin和Col I蛋白水平显著下调(P<0.01),c-SKI表达显著上调(P<0.01)。与PBS组相比,TGF-β1组细胞数量增多,胞核固缩,细胞形态改变,细胞中FN1、α-SMA、vimentin和Col I蛋白表达显著上调(P<0.01),c-SKI表达显著下调(P<0.01);Andr干预逆转了TGF-β1对HCFBs的诱导作用。敲减c-SKI和Andr联合处理显著下调HCFBs中c-SKI表达(P<0.01),显著上调FN1、α-SMA、vimentin和Col I蛋白表达水平(P<0.05),显著增强细胞活力(P<0.05)。结论:Andr可能通过调控c-SKI表达影响TGF-β1信号通路,抑制心肌成纤维细胞增殖和ECM沉积,从而抑制心肌纤维化。

关键词：穿心莲内酯心肌纤维化细胞外基质 c-SKI蛋白转化生长因子β1

蒜氨酸靶向调控表皮生长因子受体和犬尿氨酸酶治疗类风湿性关节炎的分子机制

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中国组织工程研究 2024年

作者：许良古丽米拉·木合塔尔居博伟李若宁新疆医科大学第五附属医院

背景：蒜氨酸作为大蒜中的主要活性成分具有抗炎和抗氧化作用，但蒜氨酸改善类风湿性关节炎的作用和机制仍不清楚。目的：利用基因表达数据分析类风湿性关节炎的差异表达基因，探讨蒜氨酸在类风湿性关节炎中的调控作用。方法：从GSE4529... 详细信息

背景：蒜氨酸作为大蒜中的主要活性成分具有抗炎和抗氧化作用，但蒜氨酸改善类风湿性关节炎的作用和机制仍不清楚。目的：利用基因表达数据分析类风湿性关节炎的差异表达基因，探讨蒜氨酸在类风湿性关节炎中的调控作用。方法：从GSE45291和GSE93777数据集中收集类风湿性关节炎的基因表达数据，进行差异表达分析。对两套数据中的共同差异表达基因进行共表达网络分析，识别与类风湿性关节炎相关性最高的模块基因，进行功能富集分析。通过SwissTargetPrediction数据库预测蒜氨酸的靶向调控基因，并与差异表达基因行交集分析，计算差异表达靶基因的受试者工作特征曲线下面积。将人永生化类风湿性关节炎滑膜成纤维细胞接种于孔板内培养24 h后分5组处理：对照组不进行任何处理，阳性药组加入甲氨蝶呤，蒜氨酸低、中、高质量浓度组分别加入20,80,160μg/mL的蒜氨酸，处理48 h后，CCK-8法检测细胞活性，TUNEL法检测细胞凋亡，ELISA法检测氧化应激和炎症因子水平，JC-1法检测线粒体膜电位变化，RT-qPCR和Western Blot检测靶基因及相关信号通路的表达。结果与结论：(1)在GSE45291和GSE93777数据集中共鉴定出6 487个共同的差异表达基因，并获得了12个共表达模块，magenta模块与类风湿性关节炎的相关性最高，模块基因主要富集于磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路。(2)通过数据库预测发现7个差异表达基因被蒜氨酸靶向调控，其中表皮生长因子受体在GSE45291数据集中的受试者工作特征曲线下面积值最大，犬尿氨酸酶在GSE93777数据集中的受试者工作特征曲线下面积值最大。(3)与对照组比较，其他4组类风湿性关节炎滑膜成纤维细胞活性降低，细胞凋亡数量增加，活性氧、丙二醛、白细胞介素6、白细胞介素1β水平均降低，线粒体膜电位均升高，表皮生长因子受体、犬尿氨酸酶、线粒体动力相关蛋白1mRNA与蛋白表达均降低，线粒体融合蛋白2 mRNA与蛋白表达均升高，p-AKT、p-PI3K蛋白表达均升高。(4)结果表明，蒜氨酸通过调控表皮生长因子受体和犬尿氨酸酶等靶基因发挥潜在的类风湿性关节炎治疗作用。

关键词：类风湿性关节炎蒜氨酸表皮生长因子受体犬尿氨酸酶靶基因工程化组织构建

基于网络药理学和动物实验探讨管花肉苁蓉苯乙醇苷对糖尿病肾病的作用

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中成药 2024年第4期46卷 1365-1372页

作者：马冲耿若愚杨建华居博伟文丽梅胡君萍新疆医科大学药学院新疆乌鲁木齐830017 新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第五附属医院新疆乌鲁木齐830011

目的基于网络药理学和动物实验探讨肉苁蓉苯乙醇苷(CPhGs)对糖尿病肾病(DKD)的作用。方法 UHPLC-QE-MS法分析CPhGs化学成分,TCMSP、Swiss Target Prediction数据库筛选核心成分,OMIM、GeneCards数据库获取DKD相关靶点,获得共同靶标后使... 详细信息

目的基于网络药理学和动物实验探讨肉苁蓉苯乙醇苷(CPhGs)对糖尿病肾病(DKD)的作用。方法 UHPLC-QE-MS法分析CPhGs化学成分,TCMSP、Swiss Target Prediction数据库筛选核心成分,OMIM、GeneCards数据库获取DKD相关靶点,获得共同靶标后使用STRING网站构建蛋白互作网络,DAVID数据库进行GO、KEGG通路分析,Cytoscape软件构建“CPhGs核心成分-靶点-通路”网络。随机选取10只大鼠作为正常组,其余大鼠用高糖高脂饲料喂养及单次腹腔注射STZ建立DKD模型,分为模型组、达格列净(1 mg/kg)组和CPhGs高、中、低剂量(500、250、125 mg/kg)组,每组10只,药物干预6周,观察一般情况,每周称定体质量并检测血糖;末次给药后收集24 h尿液,检测24 h尿蛋白总量(24-UTP);腹主动脉取血并处死,分离血清,检测尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平,HE染色及Masson染色观察肾组织病理变化,ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,Western blot法检测肾组织JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、SOCS3蛋白表达。结果 UHPLC-QE-MS技术共检测得到699种成分,经筛选后获得CPhGs核心成分16种,相关靶点323个,CPhGs与DKD共有靶点99个,关键靶点为STAT3、SRC、EGFR等。KEGG通路分析筛选了151条信号通路,显示IL-17信号通路、PI3K/Akt信号通路、TNF信号通路等可能在CPhGs治疗DKD的过程中发挥关键作用。CPhGs能增加DKD大鼠体质量(P<0.01),减少饮水量(P<0.01),调节糖脂代谢,降低24-UTP、BUN水平(P<0.01),改善肾脏组织病理损伤,降低肾组织p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达(P<0.01),提高SOCS3蛋白表达(P<0.01)。结论 CPhGs通过多成分、多靶点、多途径干预DKD,可能通过抑制DKD大鼠肾脏JAK2/STAT3信号通路来发挥作用。

关键词：肉苁蓉苯乙醇苷糖尿病肾病 UHPLC-QE-MS 网络药理学动物实验 JAK2/STAT3信号通路

长链非编码-PRL-12:1调控整合素亚单位β3和整合素亚单位α2b促进2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 488-494页

作者：李敏汤新乐张丽杨艳艳徐卉新疆医科大学第六附属医院内分泌科乌鲁木齐830092 新疆医科大学第六附属医院检验科乌鲁木齐830092 新疆医科大学第五附属医院内分泌科

目的探讨长链非编码RNA(lnc RNA)调控整合素亚单位β3(ITGB3)和整合素亚单位α2b(ITGA2B)促进T2DM合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的分子机制。方法选取2020年12月至2021年12月于新疆医科大学第六附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者(T... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lnc RNA)调控整合素亚单位β3(ITGB3)和整合素亚单位α2b(ITGA2B)促进T2DM合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的分子机制。方法选取2020年12月至2021年12月于新疆医科大学第六附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者(T2DM组)和T2DM合并MAFLD患者(MAFLD组),每组各15例,另选取同期门诊体检健康者15名为正常对照(NC)组。收集各组外周血单个核细胞(PBMC)样本,各组随机选取3例样本应用高通量测序鉴定差异表达基因(DEm RNAs和DElnc RNAs),进行生物信息学分析和RT-qPCR检测。结果与NC组比较,T2DM、MAFLD组中有594个共同的DEm RNAs和158个共同的DElnc RNAs,并聚类为28个共表达模块,其中plum2模块与MAFLD组相关性最高。进一步在plum2模块中构建lnc RNA-m RNA调控网络,受到lnc-PRL-12:1调控的ITGB3和ITGA2B参与最多的信号通路,包括凝血,ECM-受体相互作用,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路等。MAFLD组lnc-PRL-12:1、ITGB3和ITGA2B m RNA表达高于NC、T2DM组(P<0.05)。结论 lnc-PRL-12:1可能通过调控ITGB3和ITGA2B表达参与T2DM合并MAFLD的病理机制。

关键词：糖尿病 2型代谢相关脂肪性肝病长链非编码RNA

核因子E2相关因子2信号通路在病理性瘢痕中作用的研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 343-348页

作者：龚玲李宇马娟迟宏羽董祥林新疆医科大学第一附属医院整形科乌鲁木齐830011

核因子E2相关因子2(Nrf2)是细胞维持氧化还原稳态的主要调节因子,Nrf2信号通路具有抗炎、抗氧化应激、抗纤维化等作用,在伤口愈合及病理性瘢痕形成及进展中起着重要作用。该文对氧化应激、Nrf2信号通路对病理性瘢痕作用的相关研究进行... 详细信息

核因子E2相关因子2(Nrf2)是细胞维持氧化还原稳态的主要调节因子,Nrf2信号通路具有抗炎、抗氧化应激、抗纤维化等作用,在伤口愈合及病理性瘢痕形成及进展中起着重要作用。该文对氧化应激、Nrf2信号通路对病理性瘢痕作用的相关研究进行了综述,并对Nrf2信号通路、氧化应激和病理性瘢痕之间的相互关系进行了阐述,以为病理性瘢痕的机制研究及临床防治提供新的视角。

关键词：瘢痕,肥大性瘢痕疙瘩核因子E2相关因子2信号通路活性氧病理性瘢痕伤口愈合

局部应用万古霉素粉末预防膝和髋关节置换术后手术部位感染有效性和安全性的meta分析

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中国现代应用药学 2024年第6期41卷 812-822页

作者：何家伟王菁汪洋纪保超任昕宇赵军新疆医科大学第一附属医院药学部新疆医科大学第一附属医院关节外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第八附属医院药学部乌鲁木齐830054 新疆医科大学药学院乌鲁木齐830054

目的系统评价局部应用万古霉素粉末预防膝和髋关节置换术后手术部位感染的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,筛选局部应用万古... 详细信息

目的系统评价局部应用万古霉素粉末预防膝和髋关节置换术后手术部位感染的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,筛选局部应用万古霉素预防膝和髋关节置换术后手术部位感染的临床研究,应用Cochrane风险偏倚评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表评估纳入文献的质量,使用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入20篇文献,共34 900例患者,包括1项前瞻性随机对照研究、2项前瞻性队列研究、17项回顾性队列研究。Meta分析结果显示,与对照组相比,局部应用万古霉素粉末的试验组能够降低术后假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)的总体发生率[OR=0.44,95%CI(0.35~0.56),P<0.000 01)],浅表感染的总体发生率[OR=0.27,95%CI(0.19~0.41),P<0.000 01]。进一步依据手术部位(膝关节和髋关节)、手术方式(初次和翻修)的不同进行亚组分析,结果显示,试验组的PJI发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有11篇文献报道了不良反应,试验组的总体不良反应发生率(7.68%)高于对照组(5.68%),差异有统计学意义[OR=1.47,95%CI(1.14~1.89),P=0.003]。结论现有证据提示,局部应用万古霉素粉末能够降低初次和翻修的膝和髋关节置换术后PJI和浅表感染的发生率,但也可能增加切口无菌性并发症等不良反应的风险。

关键词：全膝关节置换全髋关节置换万古霉素假体周围感染 meta分析

circRNA SIPA1L1修饰牙髓干细胞来源外泌体促血管生成能力的机制

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1211-1217页

作者：刘景冷春涛王艳新疆医科大学第五附属医院口腔科乌鲁木齐830011

目的探究环状RNA(circRNA)信号诱导增殖相关蛋白1样蛋白1(SIPA1L1)修饰的人牙髓干细胞(hDPSC)来源外泌体(Exo)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管生成能力的影响及机制。方法从牙髓组织分离培养hDPSC,将circSIPA1L1过表达质粒载体转染至hD... 详细信息

目的探究环状RNA(circRNA)信号诱导增殖相关蛋白1样蛋白1(SIPA1L1)修饰的人牙髓干细胞(hDPSC)来源外泌体(Exo)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管生成能力的影响及机制。方法从牙髓组织分离培养hDPSC,将circSIPA1L1过表达质粒载体转染至hDPSC后,分离Exo并进行鉴定。将HUVEC分为对照组、hDPSC Exo组、circSIPA1L1-hDPSC Exo组,培养48 h后,Matrigel基质胶血管形成实验检测血管形成能力,qRT-PCR和Western blot测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)、胎盘生长因子(PGF)的表达水平。结果从未转染的hDPSC与转染circSIPA1L1的hDPSC中成功分离出Exo,且相较于h DPSC来源的Exo,转染circSIPA1L1的hDPSC来源的Exo中circSIPA1L1相对表达量显著上调(P <0.05)。与hDPSC Exo组比较,circSIPA1L1-hDPSC Exo组HUVEC的管样结构形成数目显著增加(P <0.05),VEGF、VEGFR2、PGF mRNA与蛋白相对表达量也显著上调(P<0.05)。结论 circRNA SIPA1L1修饰hDPSC来源的Exo能够促进血管生成,其机制可能与上调VEGF、VEGFR2、PGF的表达水平有关。

关键词：牙髓干细胞环状RNA 信号诱导增殖相关蛋白1样蛋白1 外泌体血管生成

经隧道缝线悬吊固定治疗腱性锤状指的疗效观察

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 135-138页

作者：齐振飞李华王武新疆医科大学第五附属医院骨科中心乌鲁木齐830011

目的探讨改良Kessler缝合联合缝线悬吊固定技术治疗闭合性腱性锤状指的临床疗效。方法自2018年3月至2021年3月,我们对21例闭合性腱性锤状指患者,采用改良Kessler缝合肌腱止点,牵引线贯穿末节指骨基底骨隧道,并悬吊固定远指间关节克氏针... 详细信息

目的探讨改良Kessler缝合联合缝线悬吊固定技术治疗闭合性腱性锤状指的临床疗效。方法自2018年3月至2021年3月,我们对21例闭合性腱性锤状指患者,采用改良Kessler缝合肌腱止点,牵引线贯穿末节指骨基底骨隧道,并悬吊固定远指间关节克氏针的弯钩进行治疗。术后6周拆除悬吊线、拔出克氏针,分别于术后3、6、9个月进行远指间关节活动度测量及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)测定,并采用Crawford锤状指疗效评价体系评估疗效。结果术后所有患者均获得随访,时间为9~18个月,平均12个月。术后9个月随访时的VAS结果为0~4分,平均0.6分,其中0~2分者共20例;Crawford锤状指疗效评价结果:优14例,良5例,可2例。结论改良Kessler缝合联合缝线悬吊固定法可明显纠正锤状指畸形,操作简便,功能恢复良好,并发症少,值得推广。

关键词：腱损伤治疗效果锤状指克氏针