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静脉用药自动调配药学管理中国专家共识(2023)

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中国医院用药评价与分析 2024年第2期24卷 129-136页

作者：静脉用药自动调配药学管理中国专家共识制定工作组国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中国医疗保健国际交流促进会临床药学分会王家伟李国辉陈伟范琳琳耿魁魁李玲邵坤鹏宋志华田洁汪丰王冠元王晓梅夏宏詹海容朱九群不详首都医科大学附属同仁医院药剂科国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科中国科技大学附属第一医院/安徽省立医院药学部南昌大学第二附属医院药学部河南省肿瘤医院药学部南方医科大学南方医院药学部深圳市第二人民医院药学部复旦大学附属肿瘤医院药剂科天津市肿瘤医院药剂科新疆医科大学附属肿瘤医院药学部福建省妇幼保健院药剂科四川省人民医院药学部

静脉用药自动调配装置是一种智能化设备,旨在模仿人工配药过程,通过相应程序及机械结构实现静脉输液药品的配置。该装置的应用加速了智慧化医院建设,提高了静脉用药配置的效率和准确性,同时减少了医务人员的职业伤害风险。然而,与此装... 详细信息

静脉用药自动调配装置是一种智能化设备,旨在模仿人工配药过程,通过相应程序及机械结构实现静脉输液药品的配置。该装置的应用加速了智慧化医院建设,提高了静脉用药配置的效率和准确性,同时减少了医务人员的职业伤害风险。然而,与此装置的广泛应用趋势相比,相关的管理共识更新滞后,缺乏统一标准,且其操作的正确性和配置药物的安全性尚未得到充分验证,可能存在潜在的临床风险。为规范静脉用药自动调配装置的管理和使用,中国医疗保健国际交流促进会临床药学分会在国家癌症中心的指导下联合全国多学科专家,基于现有药品临床使用领域的循证证据、药事管理相关法规和药学服务实践,采用德尔菲法和专家会议法制定了《静脉用药自动调配药学管理中国专家共识(2023)》。该共识拓展并延伸了静脉用药自动调配药学管理的内涵,构建了全方位的药学管理体系,为药师进行静脉用药自动调配药学管理提供了科学依据。

关键词：静脉用药自动调配药学管理专家共识

基于时机理论的护理联合营养干预对胃癌内镜黏膜下剥离术患者术后视觉模拟疼痛评分法评分及胃肠道功能恢复的影响

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当代医学 2024年第11期30卷 173-176页

作者：赵娟南京医科大学附属无锡人民医院肿瘤科江苏无锡214000

目的探讨基于时机理的论护理联合营养干预对胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)患者术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、胃肠道功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2022年1月在南京医科大学附属无锡人民医院接受ESD治疗的82例胃癌患者作为研究对象,采... 详细信息

目的探讨基于时机理的论护理联合营养干预对胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)患者术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、胃肠道功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2022年1月在南京医科大学附属无锡人民医院接受ESD治疗的82例胃癌患者作为研究对象,采用电脑随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上展开基于时机理论的护理联合营养干预。比较两组术后VAS评分、胃肠功能恢复情况及生命质量。结果术后24、48、72 h时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便、首次进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组环境、生理、心理、社会关系评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于时机理论的护理与营养干预联合用于胃癌ESD可有效减轻患者术后疼痛,促进胃功能恢复,并进一步改善其生命质量。

关键词：基于时机理论的护理营养干预胃癌内镜下黏膜剥离术胃肠功能

321例青年初治肺结核患者社会疏离感现状及影响因素研究

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护理学报 2024年第4期31卷 65-69页

作者：吴茜蒋宇金梦杰范恩施莉王梅新新疆医科大学护理学院新疆乌鲁木齐830011 新疆昌吉回族自治州中医医院护理部新疆昌吉831100 新疆和田地区结核病专科医院护理部新疆和田848000 新疆喀什地区结核病防治所护理部新疆喀什844000 新疆医科大学第一附属医院督导办新疆乌鲁木齐830000

目的调查321例青年初治肺结核患者社会疏离感现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年4月新疆喀什及和田地区结核病定点医院登记的321例青年初治肺结核患者作为研究对象。采用一般资料调查表、一般疏离感量... 详细信息

目的调查321例青年初治肺结核患者社会疏离感现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年4月新疆喀什及和田地区结核病定点医院登记的321例青年初治肺结核患者作为研究对象。采用一般资料调查表、一般疏离感量表、结核病病耻感量表、简易版疾病感知问卷进行调查。采用多重线性回归分析青年初治肺结核患者社会疏离感影响因素。结果本组青年初治肺结核患者社会疏离感总分为[41.00(35.00,44.00)]分。多重线性回归分析结果显示,性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病感知、病耻感是青年初治肺结核患者社会疏离感的影响因素(P<0.05),共解释总变异的39.9%。结论 321例青年初治肺结核患者社会疏离感处于中等水平。医务人员应重点关注女性、文化程度低、家庭经济收入低、疾病感知水平高、病耻感强烈的患者,整合社会资源,调动各方社会支持,关注心理状态,及时给予其心理疏导,普及结核病相关知识,纠正其负性认知。

关键词：青年肺结核社会疏离感疾病感知病耻感

黄连解毒汤加味治疗宫颈癌放疗所致放射性直肠炎的临床疗效研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第19期8卷 91-93页

作者：鄢祺汪小莉徐梅张燕西南医科大学附属中医医院肿瘤科四川泸州646000

目的探讨黄连解毒汤加味对宫颈癌放疗所致放射性直肠炎患者炎症因子、中医证候积分、肠道功能状态的影响。方法选取2023年1月至2024年3月西南医科大学附属中医医院收治的76例宫颈癌放疗所致放射性直肠炎患者,依据随机数字表法分为两组,... 详细信息

目的探讨黄连解毒汤加味对宫颈癌放疗所致放射性直肠炎患者炎症因子、中医证候积分、肠道功能状态的影响。方法选取2023年1月至2024年3月西南医科大学附属中医医院收治的76例宫颈癌放疗所致放射性直肠炎患者,依据随机数字表法分为两组,各38例,两组患者均针对盆腔和淋巴结引流区采用6MVX线IMRT技术行放疗治疗,盆腔放疗剂量DT:50Gy~60Gy,放疗周期4~6周。放疗期间两组患者均先使用美沙拉嗪肠溶片治疗,对照组患者联合蒙脱石散,观察组患者则联合黄连解毒汤加味治疗,均治疗至放疗结束。比较两组患者治疗前后炎症因子、中医证候积分、卡氏功能状态评分(KPS),以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、外周血白细胞计数(WBC)水平及中医证候(腹泻、腹胀、腹痛、里急后重)积分均降低,观察组均低于对照组;两组患者KPS均升高,观察组高于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P临床症状,改善肠道功能,减轻直肠炎症反应,降低不良反应发生率,安全性较高。

关键词：宫颈癌放疗放射性直肠炎黄连解毒汤加味炎症因子

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肾上腺意外瘤的诊疗进展

兵团医学 2024年第1期22卷 71-74页

作者：杨松伟郭艳英新疆医科大学研究生院乌鲁木齐市830054 新疆维吾尔自治区人民医院乌鲁木齐市830001

肾上腺意外瘤(Adrenal Incidentaloma,AI)是一种常见的内分泌疾病,在普通人群中检出率约为2%,肾上腺意外瘤中约2%为肾上腺皮质癌,具有激素分泌功能异常者约10%。医学影像学检查首选计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)。大多数AI为... 详细信息

肾上腺意外瘤(Adrenal Incidentaloma,AI)是一种常见的内分泌疾病,在普通人群中检出率约为2%,肾上腺意外瘤中约2%为肾上腺皮质癌,具有激素分泌功能异常者约10%。医学影像学检查首选计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)。大多数AI为良性且无功能,对人体危害小,以随访为主。对于AI影像学有恶性征象和(或)激素分泌功能异常者,常需手术干预。本文综合了AI的诊断、治疗进展进行综述,探讨AI患者内分泌科、影像科、泌尿外科、病理科、肿瘤科等多学科协作,以及AI患者风险分层、制定个体化管理策略。

关键词：肾上腺意外瘤影像学检查个体化管理策略

科研强化教学模式在临床医学专业学位研究生中的应用

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右江民族医学院学报 2024年第1期46卷 143-146页

作者：汪蕊李玉梅苏方汪子书郭园园蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤内科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学外科总论教研室安徽蚌埠233000

目的探索临床医学专业学位研究生在规培中开展科研强化教学的效果和满意度。方法选择某校2020级临床医学专业学位研究生136名,随机分为C组和T组。C组进行传统临床带教和导师指导下的科研工作,T组在C组基础上,组建科研团队,每周进行科研... 详细信息

目的探索临床医学专业学位研究生在规培中开展科研强化教学的效果和满意度。方法选择某校2020级临床医学专业学位研究生136名,随机分为C组和T组。C组进行传统临床带教和导师指导下的科研工作,T组在C组基础上,组建科研团队,每周进行科研强化教学1次。通过临床和科研考核多级量化指标评估两组的教学效果和满意度。结果临床考核,C组和T组之间出科理论测评与技能测评成绩差异无统计学意义(P>0.05)。两组执业医师考试和临床住培通过率差异也无统计学意义(P>0.05)。科研考核,T组课题申报及立项比例高于C组(P科研诚信内容更为了解,并在提升自主学习能力、学习互动性、思维逻辑能力、诊疗规范性、问题解决能力、自我价值体现和思辨科学性方面的教学满意度高于C组(P临床医学专业学位研究生在规培中开展科研强化教学可提升科研工作能力和教学满意度,值得进一步推广。

关键词：科研强化临床医学专业学位科研诚信教学模式

肺浸润性腺癌中Prominin2表达特征及对细胞增殖和凋亡调控的作用研究

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陕西医学杂志 2024年第7期53卷 991-995,999页

作者：贾春美郭凯杜天宇徐佳音锦州医科大学附属第一医院辽宁锦州121000

目的:检测Prominin2(PROM2)在肺浸润性腺癌中的表达特征,分析其临床意义,探讨其对细胞增殖和凋亡的调控作用。方法:应用数据库进行生物信息分析预测PROM2在肺浸润性腺癌和正常肺组织中的表达差异。选择肺浸润性腺癌行手术治疗的患者58例... 详细信息

目的:检测Prominin2(PROM2)在肺浸润性腺癌中的表达特征,分析其临床意义,探讨其对细胞增殖和凋亡的调控作用。方法:应用数据库进行生物信息分析预测PROM2在肺浸润性腺癌和正常肺组织中的表达差异。选择肺浸润性腺癌行手术治疗的患者58例,留取术后肿瘤组织和周围正常肺组织。免疫组化法检测PROM2、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(BAX)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达。选择人肺腺癌细胞系A549和人永生化肺上皮细胞系16HBE,合成小干扰RNA-PROM2并转染A549细胞系建立si-RNA-PROM2(si-PROM2)组,并设立空载体转染组(si-NC)和空白对照组(NC),应用Western blot法检测PROM2,PCNA、BAX、Bcl-2和Caspase-3的表达,CCK-8实验观察细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果:GEPIA数据库预测到PROM2在肺腺癌中的表达可能高于正常肺组织。PROM2在肺浸润性腺癌中表达的阳性率明显高于癌旁正常肺组织,PROM2在肺浸润性腺癌不同肿瘤最大径、有无脏层胸膜累犯的表达中差异有统计学意义(均P0.05)。肺浸润性腺癌中PROM2与PCNA、PROM2与Bcl-2均具有正相关性,PROM2与BAX、PROM2与Caspase-3均具有负相关性。肺腺癌细胞系A549中PROM2的表达量明显高于人永生化肺上皮细胞系。A549的si-PROM2组中PCNA和Bcl-2的表达明显低于si-NC组和NC组,BAX和Caspase-3的表达明显高于si-NC组和NC组。si-PROM2组在48 h和72 h的细胞增殖活性明显低于si-NC组和NC组,si-PROM2组细胞凋亡率明显高于si-NC组和NC组。结论:肺浸润性腺癌中PROM2的表达升高,参与病变的形成和进展,PROM2可能通过促进细胞增殖、抑制凋亡发挥生物学作用。

关键词：肺浸润性腺癌 Prominin2 生物学行为增殖凋亡

肌肉减少症与新辅助化疗后食管鳞癌患者术后肺炎发生的关系

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现代肿瘤医学 2024年第18期32卷 3475-3481页

作者：李朋玲尤振兵冷雪春张明志徐克平田文泽南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重医学科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院胸外科江苏淮安223300

目的:探讨肌肉减少症与新辅助化疗后接受食管癌根治术的食管鳞癌患者术后肺炎发生的关系。方法:回顾性分析自2020年01月至2023年06月在我院接受新辅助化疗后再行食管癌根治术的130例食管鳞癌患者的临床资料,统计临床病理相关指标以及新... 详细信息

目的:探讨肌肉减少症与新辅助化疗后接受食管癌根治术的食管鳞癌患者术后肺炎发生的关系。方法:回顾性分析自2020年01月至2023年06月在我院接受新辅助化疗后再行食管癌根治术的130例食管鳞癌患者的临床资料,统计临床病理相关指标以及新辅助化疗前后的骨骼肌指标,分析其与术后肺炎发生的相关性。结果:本组接受新辅助化疗的食管癌患者术后发生肺炎的比例为20.0%,肺炎组患者在≥65岁、病理T分期、化疗前合并肌肉减少症、术前合并肌肉减少症、骨骼肌过度损失等比例上明显高于非肺炎组(P临床价值。

关键词：食管癌肌肉减少症新辅助化疗肺炎骨骼肌指数

基于广西不良反应数据库的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)不良反应回顾性分析

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医药导报 2024年第9期43卷 1491-1495页

作者：王琳玉吴琼陈奕宇李舒李艳广西医科大学附属肿瘤医院药学部南宁530021 广西壮族自治区药品不良反应监测中心南宁530025

目的探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)所致不良反应(ADR)的特点,为临床安全用药提供参考。方法收集2018年1月1日—2022年12月31日广西壮族自治区药品(医疗器械)不良反应监测中心注射用紫杉醇(白蛋白结合型)所致ADR报告,按ADR涉及的人口... 详细信息

目的探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)所致不良反应(ADR)的特点,为临床安全用药提供参考。方法收集2018年1月1日—2022年12月31日广西壮族自治区药品(医疗器械)不良反应监测中心注射用紫杉醇(白蛋白结合型)所致ADR报告,按ADR涉及的人口学特征、不良反应构成等进行统计分析。结果共收集到患者1144例,5年间,广西注射用紫杉醇(白蛋白结合型)所致ADR报告数量呈上升趋势,而且严重不良反应的占比较大。报告中男女比例1:3.4;年龄主要集中在45~64岁(741例,64.77%),主要用于乳腺癌(36.71%)、宫颈癌(14.86%)、肺恶性肿瘤(10.31%),合并铂类化疗方案最多(57.08%)。注射用紫杉醇(白蛋白结合型)所致的ADR以血液及淋巴系统为主(79.87%),而且以严重ADR居多,主要临床表现有骨髓抑制、白细胞减少,中性粒细胞计数减少、血小板减少。不良反应发生时间主要在用药后0~9 d。86.4%的不良反应及时采取相应治疗措施后痊愈或好转。注射用紫杉醇(白蛋白结合型)大量用于尚无足够的循证医学证据支持的疾病,其中占比最大的是用于宫颈癌(14.86%)的治疗。结论随着注射用紫杉醇(白蛋白结合型)在临床应用的普及,临床对该药相关不良反应应引起足够重视,重点加强对该药严重不良反应的监测及超说明书使用的管理。

关键词：注射用紫杉醇(白蛋白结合型) 药品不良反应安全用药