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安罗替尼联合放疗三线治疗广泛期小细胞肺癌真实世界研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 13-18页

作者：宗玉峰张鑫谭遥王海峰新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科乌鲁木齐830011

目的探索真实世界中安罗替尼联合放疗三线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的临床疗效和安全性。方法收集2018年11月—2021年7月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的采用三线治疗(安罗替尼靶向治疗)联合放疗的ES-SCLC患者40例,所有患者的治疗... 详细信息

目的探索真实世界中安罗替尼联合放疗三线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的临床疗效和安全性。方法收集2018年11月—2021年7月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的采用三线治疗(安罗替尼靶向治疗)联合放疗的ES-SCLC患者40例,所有患者的治疗方案均为在口服安罗替尼胶囊的基础上针对部分病灶行放疗。分析总生存(OS)期、无进展生存(PFS)期、安全性、生活质量。采用Kaplan-Meier法进行生存情况的统计分析。结果 40例患者中,部分缓解7例,疾病稳定24例,疾病进展9例,客观缓解率为18%,疾病控制率为78%。中位PFS期为4.5个月,中位OS期为9个月。常见的不良反应包括乏力(28%)、各类出血(合计20%)、食欲减退(13%)、手足综合征(8%)。多数不良反应为1-2级,≥3级不良反应为4例,未记录到5级不良反应。结论在真实世界中,安罗替尼联合放疗可延长ES-SCLC患者的PFS、OS期,不良反应可耐受,是一种值得进一步探索的联合治疗方案。

关键词：小细胞肺癌三线治疗安罗替尼放射疗法安全性

基于网络药理学和实验验证探讨毛菊苣治疗肝纤维化作用机制

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中国现代应用药学 2024年第3期41卷 303-312页

作者：杨建华耿若愚臧薇李茜杜超胡君萍新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 新疆医科大学药学院乌鲁木齐830017 河北廊坊市药品检验所河北廊坊065000

目的采用网络药理学和实验验证的方法探究毛菊苣抗肝纤维化的作用机制。方法借助TCMSP、Pubchem、SwissTargetPrediction、Genecards等数据库构建“成分-靶点-通路”作用网,STRING数据库预测毛菊苣抗肝纤维化作用靶点,应用DAVID数据库进... 详细信息

目的采用网络药理学和实验验证的方法探究毛菊苣抗肝纤维化的作用机制。方法借助TCMSP、Pubchem、SwissTargetPrediction、Genecards等数据库构建“成分-靶点-通路”作用网,STRING数据库预测毛菊苣抗肝纤维化作用靶点,应用DAVID数据库进行KEGG和GO富集分析,AUTODOCK对活性成分和关键靶点进行分子对接。用PDGFBB诱导活化细胞,验证秦皮甲素、秦皮乙素、菊苣酸、咖啡酸、绿原酸和异绿原酸等6个化合物对HSC-T6细胞的增殖、凋亡以及对肝纤维化指标的影响,Western blotting检测各成分对HSC-T6细胞中Ras、ERK1、ERK2、C-fos、JNK蛋白表达。结果网络药理学筛选到成分与肝纤维化的共同靶点239个,PPI分析显示SRC、STAT3、HSP90AA1等靶点为关键靶点,KEGG分析结果显示毛菊苣影响的通路包括癌症通路、代谢通路等,GO分析预测毛菊苣主要影响信号转导等过程,分子对接结果显示与成分能够良好结合的靶点蛋白为MAPK1,与蛋白能够良好结合的成分为秦皮乙素、咖啡酸和绿原酸。6种化合物对PDGF-BB诱导HSC-T6细胞活化增殖的抑制作用均强于模型组,且均具有逆转肝纤维化指标的作用,其中秦皮乙素活性最强(P<0.01)。与模型组相比,6种化合物干预后HSC-T6细胞中的Ras、ERK1、ERK2、C-fos、JNK表达量均有所下降。结论毛菊苣中各成分均有不同的抗肝纤维化作用,其作用与抑制ERK/RAS通路激活的有关。

关键词：毛菊苣肝纤维化网络药理学分子对接实验验证

布鲁菌病患者CD4^(+)T细胞Tim-3及其相关细胞因子的表达及临床意义

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中国热带医学 2024年第4期24卷 433-437页

作者：郭文宏谢忻汝古丽沙提·海米提麦尔哈巴·艾斯卡尔殷郑伟丁剑冰张峰波新疆医科大学第一附属医院检验科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学基础医学院新疆乌鲁木齐830011 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830011

目的探讨布鲁菌病(brucellosis melitensis,Bm,简称布病)患者T细胞表面T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域蛋白3(T cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein 3,Tim-3)以及血清中白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)和转化生长因子-β(transforming growth factor beta,TGF-β)的表达情况,分析这些指标在急慢性期患者中的表达差异,为急慢性期布病鉴别诊断提供新方案。方法选取2023年4—9月在新疆医科大学第一附属医院确诊为布鲁菌病患者56例,其中31例为急性期患者,25例为慢性期患者。同期35例健康体检者为健康对照。运用流式细胞术检测并比较各组CD4+T细胞表面Tim-3水平,运用流式液相多重蛋白定量实验(cytometric bead array,CBA)和酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测并比较各组血清中IL-10和TGF-β的水平,并分析这些因素与布病患者分期的关系。结果对照组、急性组和慢性组的Tim-3^(+)CD3^(+)CD4^(+)T细胞占比分别为(2.56±1.25)%、(5.14±1.98)%和(13.66±2.66)%,患者组的Tim-3水平较健康对照组高,且慢性组更高,差异有统计学意义(P一定的差异性,Tim-3、IL-10和TGF-β高表达提示患者有可能转变为布病慢性期,且Tim-3的诊断效果最好。因此,Tim-3作为诊断指标可能为布病的治疗与鉴别诊断提供新的思路和策略。

关键词：布鲁菌病 T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域蛋白3 细胞因子鉴别诊断

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单基因高血压的研究进展

心血管病学进展 2024年第2期45卷 156-162页

作者：张玉帕丽达·阿布来提新疆医科大学第一附属医院综合内三科新疆乌鲁木齐830000

单基因高血压是一种重要的高血压遗传模式,它是一种由遵循孟德尔遗传的单一遗传变异引起的。目前,单基因高血压的临床发病率及发病机制尚不完全清楚,临床不易识别与诊断。现旨在对单基因高血压的分类、突变基因、机制特点、诊断及治疗... 详细信息

单基因高血压是一种重要的高血压遗传模式,它是一种由遵循孟德尔遗传的单一遗传变异引起的。目前,单基因高血压的临床发病率及发病机制尚不完全清楚,临床不易识别与诊断。现旨在对单基因高血压的分类、突变基因、机制特点、诊断及治疗等方面进行系统阐述,以期为今后该疾病在临床的诊疗提供更多的参考。

关键词：单基因高血压孟德尔遗传基因检测

雌激素受体低表达乳腺癌免疫组织化学结果判读影响因素探讨

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 83-85页

作者：武建娥董苑刘士岳彭靖高茜边莉杨莹昆明医科大学第一附属医院病理科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院乳腺外科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院影像科昆明650032

目的:探讨雌激素受体(ER)低表达乳腺癌免疫组织化学结果判读的影响因素。方法:收集昆明医科大学第一附属医院2018—2021年病理档案中报告为ER低表达的乳腺癌病例,重新判读结果并分析与原结果不一致的原因及影响同一患者穿刺标本与根治... 详细信息

目的:探讨雌激素受体(ER)低表达乳腺癌免疫组织化学结果判读的影响因素。方法:收集昆明医科大学第一附属医院2018—2021年病理档案中报告为ER低表达的乳腺癌病例,重新判读结果并分析与原结果不一致的原因及影响同一患者穿刺标本与根治标本之间ER结果差异的因素,并进行不同医师间判读重复性分析。结果:ER低表达病例误判率为15.94%(11/69),原因包括正常乳腺组织的卷入、接近阈值和染色微弱情况下的判读困难。穿刺与根治标本ER检测结果18例(18/35,51.43%)显示出差异,其原因包括组织固定、肿瘤异质性、染色微弱、新辅助治疗。重复性判读乳腺病理专科医师间具有中、高度的可重复性;非专科医师与专科医师、非专科医师间可重复性差。结论:组织固定、肿瘤异质性、染色微弱的判断、观察者的经验和判读重复性均是导致ER免疫组织化学出现差异的因素。严格规范检测和判读流程、加强病理医师培训有助于提高ER低表达乳腺癌的检测和判读准确性。

关键词：专科医师新辅助治疗病理医师免疫组织化学肿瘤异质性乳腺癌误判率可重复性

PaproskyⅠ~Ⅲ型股骨缺损患者SL-PLUS MIA柄人工髋关节翻修的中远期疗效

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 842-848页

作者：努尔艾力江·玉山李亦丞郭晓斌吾湖孜·吾拉木赵旭军徐志勇张晓岗曹力新疆医科大学第一附属医院骨科乌鲁木齐830054 莎车县人民医院骨科新疆喀什844799

目的探讨PaproskyⅠ~Ⅲ型股骨缺损患者采用SL-PLUS MIA柄行人工髋关节翻修的中远期疗效。方法回顾性分析2012年6月—2018年12月采用SL-PLUS MIA柄行人工髋关节翻修的44例PaproskyⅠ~Ⅲ型股骨缺损患者临床资料。其中男28例,女16例;年龄31... 详细信息

目的探讨PaproskyⅠ~Ⅲ型股骨缺损患者采用SL-PLUS MIA柄行人工髋关节翻修的中远期疗效。方法回顾性分析2012年6月—2018年12月采用SL-PLUS MIA柄行人工髋关节翻修的44例PaproskyⅠ~Ⅲ型股骨缺损患者临床资料。其中男28例,女16例;年龄31~76岁,平均57.7岁。翻修原因:假体无菌性松动27例,关节假体周围感染17例。髋关节Harris评分假体无菌性松动患者为54(48,60)分、感染患者为43(37,52)分。股骨缺损Paprosky分型:Ⅰ型32例,Ⅱ型9例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。记录手术时间、术中输血量。术后定期随访,完成髋关节功能Harris评分及X线片评估、股骨柄生存率分析,以及观察手术相关并发症发生情况。结果感染患者手术时间95~215 min,平均125.0 min;术中输血量400~1800 mL,平均790.0 mL。假体无菌性松动患者手术时间70~200 min,平均121.0 min;术中输血量400~1400 mL,平均721.7 mL。患者术后均获随访,随访时间5.3~10.0年,平均7.4年。末次随访时,髋关节Harris评分假体无菌性松动患者为88(85,90)分、感染患者为85(80,88)分,均较术前提高(P<0.05)。影像学复查示,25例新植入股骨柄远端未越过原柄末端,所有股骨柄均获得骨性固定。2例出现股骨柄下沉,1例股骨柄近端外侧出现透亮线。以假体无菌性松动定义终点事件,股骨柄10年生存率为100%;以任意原因导致治疗失败为终点事件,假体生存时间为(111.70±3.66)个月,7年生存率为95.5%;感染患者7年生存率为94.1%,假体无菌性松动患者为96.3%。术后4例患者发生并发症,其中假体相关并发症2例,1例假体无菌性松动、1例关节假体周围感染复发。结论PaproskyⅠ~Ⅲ型股骨缺损患者采用SL-PLUS MIA柄行人工髋关节翻修具有手术操作简便、术后并发症少等优势,中远期疗效可靠。

关键词：人工髋关节翻修 SL-PLUS MIA柄股骨缺损中远期疗效

基于CCTA的冠状动脉周围脂肪组织影像组学对不良心血管事件的预测价值

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 941-946页

作者：吴月胡亚辉张新伟栗岩邢艳新疆医科大学第一附属医院影像中心乌鲁木齐830011

目的评估基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)影像组学特征识别疑似冠心病患者未来5年内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析疑似冠心病且行CCTA检查的患者,将5年内发生MACE事件的患者作... 详细信息

目的评估基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)影像组学特征识别疑似冠心病患者未来5年内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析疑似冠心病且行CCTA检查的患者,将5年内发生MACE事件的患者作为病例组(205例),对同期数据库内未发生MACE事件的患者作为对照组(205例),通过使用LASSO选择的PCAT影像组学特征和脂肪衰减指数(FAI)分别建立模型,并构建两者的联合模型,采用ROC曲线、决策曲线及校准曲线比较3种模型的预测效能。结果在评估未来5年内发生MACE事件的预测价值中,PCAT影像组学模型(AUC=0.94,0.89)优于FAI模型(AUC=0.59,0.53),二者的AUC值具有显著的差异(P0.05)。结论基于CCTA的PCAT影像组学模型在识别未来可能发生MACE事件的疑似冠心病患者中能够比FAI模型提供更多的预测信息,并且两者的联合模型可以进一步提高识别可能发生MACE事件的预测能力。

关键词：冠状动脉CT血管造影冠状动脉周围脂肪组织主要不良心血管事件影像组学脂肪衰减指数

基于CCTA的冠状动脉周围脂肪影像组学模型预测主要心血管不良事件:前瞻性队列研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 174-179页

作者：张新伟吴月张瑜刘俊诗邢艳新疆医科大学第一附属医院影像中心乌鲁木齐830011

目的:探究基于冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的影像组学模型对主要心血管不良事件(MACE)的风险预测能力。方法:针对前期研究建立的PCAT影像组学模型(预测MACE的AUC达0.89),本研究连续性纳入440例确诊冠心病或疑似冠心病患者进行外部验证... 详细信息

目的:探究基于冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的影像组学模型对主要心血管不良事件(MACE)的风险预测能力。方法:针对前期研究建立的PCAT影像组学模型(预测MACE的AUC达0.89),本研究连续性纳入440例确诊冠心病或疑似冠心病患者进行外部验证。根据PCAT影像组学分析结果将患者划分为高风险组(214例)和低风险组(226例),通过电话、调阅病历等方式随访MACE事件。结果:平均随访时间15.68个月,共发生MACE 79例,其中高危组54例,低危组25例。多因素logistic回归分析显示高龄为MACE发生的危险因素(OR=1.03,95%CI 1.00~1.06,P=0.014),Cox回归生存分析显示PCAT高风险组发生MACE风险明显增高(HR=2.56,95%CI 1.53~4.28,P<0.001),血管周围脂肪衰减指数(FAI)高风险组则没有统计学差异(P=0.729)。结论:基于PCAT的影像组学模型对MACE的预测和危险分层有较高的应用价值,在回顾性研究和前瞻性研究中均得到了验证,且明显优于FAI模型。

关键词：冠状动脉周围脂肪组织影像组学主要心血管不良事件冠状动脉CT血管成像

后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗跳跃性脊柱结核的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 161-169页

作者：麦威拉呢·木合塔尔高书涛胡宇坤依力达尔·塞达合买提盛伟斌甫拉提·买买提新疆医科大学第一附属医院脊柱外科乌鲁木齐市830054

目的:总结跳跃性脊柱结核的临床特点,探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗跳跃性脊柱结核的疗效。方法:回顾性分析2016年7月~2022年5月我院手术治疗的31例跳跃性脊柱结核患者的临床资料,其中患者男18例,女13例,年龄49.5±27.5... 详细信息

目的:总结跳跃性脊柱结核的临床特点,探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗跳跃性脊柱结核的疗效。方法:回顾性分析2016年7月~2022年5月我院手术治疗的31例跳跃性脊柱结核患者的临床资料,其中患者男18例,女13例,年龄49.5±27.5岁。其中2处病灶24例,3处病灶7例。对每例患者明确责任椎,确定手术病灶、融合节段、内固定方式,以制定个体化手术方案,随访29.7±14.7个月(15~85个月)。记录患者手术时间、术中出血量,并记录术中及术后并发症情况;术前和术后1个月、3个月、1年及末次随访的红细胞沉降(ESR)和C-反应蛋白(CRP);术前及术后1周、1个月、3个月、1年及末次随访的疼痛视觉模拟评分(VAS);术前及术后1周、末次随访时病灶后凸Cobb角;记录术前及末次随访时美国脊髓损伤协会(ASIA)分级;末次随访时采用Bridwell骨愈合标准分级以评估术后结核活动性、症状改善、畸形矫正及骨愈合。结果:31例患者中20例(65.4%)只有1处病灶出现临床症状,23例(74.2%)以疼痛为主诉入院,15例(48.4%)在病程中只有疼痛症状,而11例(35.5%)只有1处病灶出现疼痛症状,18例(58.1%)患者初诊时至少有1处病灶漏诊。所有患者手术顺利,手术时间280.0±52.2min(165~330min),失血量567.7±332.0mL(150~1000mL)。术后出现脑脊液漏4例,切口感染3例,经对症处理后痊愈;所有结核病灶均治愈,未出现复发。术前及术后1个月、3个月、1年、末次随访时ESR为41.5±26.3mm/h、16.3±13.4mm/h、12.5±6.3mm/h、11.4±5.2mm/h、9.2±3.1mm/h;CRP为32.8±23.2mg/L、7.3±5.6mg/L、6.2±4.1mg/L、5.1±3.7mg/L、2.8±2.3mg/L;术前及术后1周、1个月、3个月、1年、末次随访时VAS评分为6.4±2.4分、2.4±1.7分、2.3±1.3分、1.6±0.9分、0.9±0.7分、0.4±0.3分。术后各个时间点CRP、ESR、VAS评分较术前均有显著改善(P一期后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗安全且高效,能得到满意的疗效。

关键词：脊柱结核跳跃性个体化治疗植骨融合内固定手术疗效