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腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗现状

检验医学与临床 2013年第1期10卷 72-75页

作者：马锐陈建常新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐830000 中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心乌鲁木齐830000

公元前400年古希腊Hippocrate叙述了牵引及按摩治疗腰骶痛;1803年法国学者Portal发现椎管大小存在着差异;1900年Sachs等首次实行椎板切除减压术治愈第1例腰椎管狭窄症患者;1954年荷兰神经外科医师Verbiest首次将腰椎椎管狭窄症作为独立... 详细信息

公元前400年古希腊Hippocrate叙述了牵引及按摩治疗腰骶痛;1803年法国学者Portal发现椎管大小存在着差异;1900年Sachs等首次实行椎板切除减压术治愈第1例腰椎管狭窄症患者;1954年荷兰神经外科医师Verbiest首次将腰椎椎管狭窄症作为独立的疾病进行描述,随后1976年Arnoldi依据病因不同对其进行分类。腰椎椎管狭窄症的定义为腰椎中央管和外侧椎间孔任何部位容量的减少与内容物的不相适应所引起的临床综合征，但不包括腰椎间盘突出症、肿瘤和骨折脱位等。

关键词：腰椎椎管狭窄诊断治疗

一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的疗效观察

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结核病与胸部肿瘤 2018年第4期 269-274页

作者：唐恺秦世炳董伟杰兰汀隆范俊严广璇王恒首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京骨关节结核诊疗中心 101149

目的评价一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的临床疗效.方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2016年12月采用一期后路病灶清除植骨内固定治疗的31例化脓性脊柱炎患者的临床资料.其中,男19例,女12例;年龄33... 详细信息

目的评价一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的临床疗效.方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2016年12月采用一期后路病灶清除植骨内固定治疗的31例化脓性脊柱炎患者的临床资料.其中,男19例,女12例;年龄33~79岁,平均(60.7±11.2)岁。病变位于腰椎者23例.位于胸椎者8例.术前17例患者出现神经功能障碍,按照美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级.D级15例、C级1例、B级1例。术后1、3、6、12个月进行随访,进行X线摄影、CT扫描三维重建、MRI复査,同时观察疼痛视觉模拟评分(visual analogues cale,VAS),ASIA分级的变化.以及脊柱后凸角度(Cobb角)的矫正情况,以评价临床疗效。结果本组患者手术时间112-300min,平均(184.9±46.9)min;术中出血量200-1400ml,平均(537.1±286.6)ml.所有患者均获随访,随访时间12~71个月.平均(42.3±15.4)个月.截至末次随访,有1例患者复发.复发率为3.2%1/31)。患者术后3个月VAS评分为(3.06±1.59份,术后6个月为(1.77±1.28)分,术后12个月为(1.03±1.22)分.末次随访为(0.42±0.85)分,均明显低于术前的(6.74±1.13)分,差异均有统计学意义(r值分别为13.***.19.73,18.12、24.73,P值均一期后路病灶清除植骨内固定术是治疗化脓性脊柱炎的有效方法。

关键词：脊柱炎化脓外科手术,选择性治疗结果数据说明,统计

跖趾关节置换术在前足畸形手术治疗中的应用研究

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中华关节外科杂志（电子版） 2016年第1期10卷 5-9页

作者：孙鹏陆芸天津医科大学研究生院 300070 天津市滨海新区汉沽中医医院骨科 300480 天津市泰达医院骨科 300457

目的探讨在前足畸形矫形术中应用跖趾关节置换术治疗跖趾关节退行性改变并评价其临床疗效。方法选取北京大学滨海医院（天津市第五中心医院）足踝诊疗中心自2011年1月至2014年12月期间收治前足畸形患者14例18足,其中,僵直3例3足（男2例2... 详细信息

目的探讨在前足畸形矫形术中应用跖趾关节置换术治疗跖趾关节退行性改变并评价其临床疗效。方法选取北京大学滨海医院（天津市第五中心医院）足踝诊疗中心自2011年1月至2014年12月期间收治前足畸形患者14例18足,其中,僵直3例3足（男2例2足,女1例1足）,外翻合并临近跖趾关节骨关节炎10例13足（男4例5足,女6例8足）,前足类风湿性关节炎1例2足（女1例2足）。所有患者前足中跖趾关节严重退变者均行跖趾关节置换术,术前、术后疗效采用美国矫形外科足踝协会（AOFAS）足功能评分系统、足的形态对比、患者自评满意度进行临床评价,AOFAS评分的统计学分析采用配对t检验。结果本组病例均获得随访,随访时间8个月-2年7个月,平均1年2个月。本组病例步态及行走距离较前明显改善,生活质量明显提高,术后AOFAS足功能评分优11足,良4足,可3足,无差级病例,优良率达83.33%,患者自评满意度高。手术前后疗效按AOFAS足功能评分系统评分,差异有统计学意义（t=-15.017,P〈0.01）。结论对于前足畸形合并跖趾关节骨关节炎患者,应用跖趾关节置换术治疗跖趾关节退行性改变的近期观察临床效果满意,可明显纠正畸形,改善跖趾关节活动度及疼痛。根据患者情况,此手术方案不失为一种好的治疗方法。

关键词：足前段,人畸形力学现象跖趾关节跖骨

化脓性革兰阴性杆菌性脊柱炎患者的手术治疗效果分析

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中国防痨杂志 2018年第5期40卷 472-478页

作者：严广璇秦世炳兰汀隆董伟杰范俊首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京骨关节结核治疗中心 101149

目的分析化脓性革兰阴性杆菌性脊柱炎（Gram-negative bacterial vertebral osteomyelitis，GNBVO）的手术治疗效果。方法收集2007年1月至2016年12月首都医科大学附属北京胸科医院诊断为化脓性GNBVO并行手术治疗的13例患者的临床资料，1... 详细信息

目的分析化脓性革兰阴性杆菌性脊柱炎（Gram-negative bacterial vertebral osteomyelitis，GNBVO）的手术治疗效果。方法收集2007年1月至2016年12月首都医科大学附属北京胸科医院诊断为化脓性GNBVO并行手术治疗的13例患者的临床资料，13例化脓性GNBVO患者均有感染史或高危感染因素（高龄、并发糖尿病、其他慢性感染、长期使用抗生素、免疫抑制剂等）；其中，感染大肠埃希菌9例，肺炎克雷伯杆菌2例，铜绿假单胞菌1例，阴沟肠杆菌1例。对手术前后痛觉视觉模拟评分（visual analogue scalescore，VAS）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率、血红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等水平进行比较，同时观察末次随访（第12个月末）时术后患者病椎的骨性融合、治愈等情况。计数资料以“x±s”表示，采用t检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果13例化脓性GNBVO患者末次随访VAS评分[（1．46±0．78）分]、wBC[（7．14±1．20）×10^9／L]、中性粒细胞比率（0．69±0．03）、ESR[（10．29±4．82）mm／1h]、CRP[（3．57±2．07）mg／L]较术前[分别为（7．38±1．19）分、（15．93±2．82）×10^9／L、（0．08±0．02）、（72．71±18．45）mm／1h、（53．20±18．25）mg／L]均明显改善（t值分别为33．34、8．99、6．40、9．21、6．67，P值均=0．000）。13例患者经敏感抗生素联合手术治疗12～16周后均治愈，其中1例肺炎克雷伯杆菌感染患者术后2周因刀口破溃，行3次负压封闭引流治疗后刀口延期愈合。全部患者末次随访时均获得骨性融合，无复发。结论化脓性GNBVO患者经过敏感抗生素联合手术治疗12～16周后，VAS评分、wBC、中性粒细胞、ESR、CRP水平均较术前明显改善，可达到骨性融合的治愈目的。

关键词：革兰氏阴性菌脊柱炎化脓外科手术治疗结果

一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的疗效观察

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中国防痨杂志 2018年第5期40卷 466-471页

作者：唐恺秦世炳董伟杰兰汀隆范俊严广璇王恒首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京骨关节结核诊疗中心 101149

目的评价一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2016年12月采用一期后路病灶清除植骨内固定治疗的31例化脓性脊柱炎患者的临床资料。其中，男19例，女12例；... 详细信息

目的评价一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2016年12月采用一期后路病灶清除植骨内固定治疗的31例化脓性脊柱炎患者的临床资料。其中，男19例，女12例；年龄33～79岁，平均（60．7±11．2）岁。病变位于腰椎者23例，位于胸椎者8例。术前17例患者出现神经功能障碍，按照美国脊柱损伤协会（ASIA）神经功能分级，D级15例、C级1例、B级1例。术后1、3、6、12个月进行随访，进行x线摄影、CT扫描三维重建、MRI复查，同时观察疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、ASIA分级的变化，以及脊柱后凸角度（Cobb角）的矫正情况，以评价临床疗效。结果本组患者手术时间112-300min，平均（184．9±46．9）min；术中出血量200～1400ml，平均（537．1±286．6）ml。所有患者均获随访，随访时间12～71个月，平均（42．3±15．4）个月。截至末次随访，有1例患者复发，复发率为3．2％（1／31）。患者术后3个月VAS评分为（3．06±1．59）分，术后6个月为（1．77±1．28）分，术后12个月为（1．03±1．22）分，末次随访为（0．42±0．85）分，均明显低于术前的（6．74±1．13）分，差异均有统计学意义（t值分别为13．15、19．73、18．12、24．73，P值均〈O．05）；术后患者神经功能较术前改善，16例恢复至E级、1例恢复至D级。患者术前Cobb角测量，胸椎病变者为（26．4±16．8）°，腰椎病变者为（31．0±3．2）°；术后1个月Cobb角，胸椎病变者为（21．4±14．6）°，腰椎病变者为（21．3±5．2）°，较术前分别矫正5．0°和9．7°，差异均有统计学意义（r值分别为4．41、13．09，P值均〈O．05）。末次随访时，胸椎病变者为（22．5±15．0）°，腰椎病变者为（23．8±4．8）°，与术后1个月相比分别丢失1．1°和2．5°（t值分别为3．81、15．30，P值均＜0．05）。结论一期后路病灶清除植骨内固定术是治疗化脓性脊柱炎的有效方法。

关键词：脊柱炎化脓外科手术选择性治疗结果数据说明统计

吻合膝下外血管的腓骨上段骨(骺)瓣移植重建桡腕关节

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中华手外科杂志 2000年第3期16卷 139-139页

作者：许卫红林建华朱维钦王树峰福州市福建医科大学附属第一医院骨科 350005 山东滨州地区中心医院骨科

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椎动脉动脉法数字减影血管造影研究

Journal of Pharmaceutical Analysis 1997年第2期 232-236页

作者：冯世庆杨敏杰陈君长郭世绂刘亚民王沛马巍王德利天津医科大学总医院骨科西安第一临床医学院外科学教研室!西安 710061 西安第一附属医院影像中心西安第二附属医院骨科

我院于1991～1996年对50例拟诊为椎动脉型颈椎病患者进行椎动脉动脉法数字减影血管造影研究，对于血管狭窄部位，采用计算机自动分析几何或密度法测定，在头颈转位子血管同侧和对侧动态观察病变程度，结合临床发病和转颈试验进行分析，... 详细信息

我院于1991～1996年对50例拟诊为椎动脉型颈椎病患者进行椎动脉动脉法数字减影血管造影研究，对于血管狭窄部位，采用计算机自动分析几何或密度法测定，在头颈转位子血管同侧和对侧动态观察病变程度，结合临床发病和转颈试验进行分析，提出动态观察血管病变和计算机自动分析狭窄程度在椎动脉型颈椎病的诊治中，具有重要的临床意义。

关键词：椎动脉血管造影数字减影颈椎病

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儿童髓母细胞瘤化疗效果的Meta分析

中华神经外科杂志 2008年第12期24卷 886-886页

作者：马宁柳琛鲍遇海周凯薛美丽吴泰相新疆克拉玛依市中心医院泌尿神经外科 834000 新疆医科大学第一附属医院神经外科新疆克拉玛依市人民医院四川大学华西医院中国循证医学中心/临床流行病学资源与培训中心

一、材料与方法按Cochrane协作网推荐的文献检索方法，全面检索与儿童髓母细胞瘤治疗有关的临床随机对照实验（RCT）文献。检索的数据库有MEDLINE（1966—2006），EMBASE（1984—2006），THE COCHRANE CENTRAL，OVID（1970—2006），中... 详细信息

一、材料与方法按Cochrane协作网推荐的文献检索方法，全面检索与儿童髓母细胞瘤治疗有关的临床随机对照实验（RCT）文献。检索的数据库有MEDLINE（1966—2006），EMBASE（1984—2006），THE COCHRANE CENTRAL，OVID（1970—2006），中国生物医学文献数据库。对文献的内容要求是：以手术＋放疗为对照组，以手术＋放疗＋化疗为干预组即化疗组，化疗方案不限，以小于21岁的儿童、青少年的小脑髓母细胞瘤患者为治疗对象。

关键词：儿童髓母细胞瘤化疗效果中国生物医学文献数据库 Meta分析 Cochrane协作网 COCHRANE 小脑髓母细胞瘤检索方法

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闭合性骨折相关的软组织损伤:分类和治疗

临床外科杂志 2024年第4期32卷 337-340页

作者：贾会扬张桁柳林郭家良陈伟张英泽侯志勇河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所石家庄050051

骨科创伤往往伴随着肌肉软组织损伤,这些软组织损伤的治疗非常具有挑战性。与开放性骨折相比,闭合性骨折伴随的软组织损伤由于其隐匿性而常常未被充分认识。准确识别和分类闭合骨折相关的软组织损伤,对于指导治疗和预后评估至关重要。... 详细信息

骨科创伤往往伴随着肌肉软组织损伤,这些软组织损伤的治疗非常具有挑战性。与开放性骨折相比,闭合性骨折伴随的软组织损伤由于其隐匿性而常常未被充分认识。准确识别和分类闭合骨折相关的软组织损伤,对于指导治疗和预后评估至关重要。本文探讨了闭合骨折相关软组织损伤的病理生理学特点和既往分类方法,并提出了新的分类方法和初始治疗建议。

关键词：软组织损伤骨筋膜室综合征张力性水泡挤压伤