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CT三维重建模型下模拟髋臼前柱2种经皮置钉方法的比较

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中国微创外科杂志 2020年第3期20卷 254-258页

作者：马利杰王鑫贵郑占乐陈晓俊贾会扬孙常胜侯志勇河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所河北省骨科生物力学实验室

目的对比CT三维重建模型下模拟髋臼前柱2种经皮置钉方法的效果。方法选取55例正常成人骨盆CT资料构建三维模型,共110侧髋臼前柱,调整模型透明度使其类似常规X线片,分别用2种置钉方法进行置钉,A组利用出口闭孔位和入口髂骨位引导置钉,B... 详细信息

目的对比CT三维重建模型下模拟髋臼前柱2种经皮置钉方法的效果。方法选取55例正常成人骨盆CT资料构建三维模型,共110侧髋臼前柱,调整模型透明度使其类似常规X线片,分别用2种置钉方法进行置钉,A组利用出口闭孔位和入口髂骨位引导置钉,B组利用髋臼前柱轴位引导置钉,置钉完成后恢复图像为不透明状态,记录螺钉是否进入髋关节及与耻骨支的位置关系。结果55例110侧髋臼,4侧未能找到髋臼前柱轴位影像予以剔除,106侧髋臼前柱纳入研究。2组模型均无螺钉进入髋臼。A组螺钉置入优秀、良好、尚可率分别为59.4%、17.0%、23.6%,B组分别为59.4%、22.6%、17.9%,2组总体置钉质量差异无统计学意义(Z=-0.829,P=0.407)。A组女性骨盆置钉优秀、良好、尚可率分别为7.1%、21.4%、71.4%,B组分别为28.6%、21.4%、50.0%,B组置钉质量显著高于A组(Z=-3.000,P=0.003)。A组男性骨盆置钉优秀率78.2%,良好率15.4%,尚可率6.4%,B组分别为70.5%、23.1%、6.4%,2组差异无显著性(Z=-0.969,P=0.333)。结论髋臼前柱轴位可以作为引导置钉的一种手段,尤其适用于女性患者,对于男性患者,2种方法均可实现较好的置钉。

关键词：髋臼影像学前柱螺钉

踝关节结核合并窦道形成经不同术式治疗的临床结果与复发病例分析

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足踝外科电子杂志 2023年第3期10卷 10-16页

作者：连星烨胡建华刘韦兵杨召张超阙佳云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院骨科云南省数字骨科重点实验室云南省数字骨科创新团队云南省骨科与运动康复临床医学研究中心云南省脊柱脊髓疾病临床医学中心云南昆明650000 云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院麻醉手术科云南昆明650000

目的探讨踝关节结核合并窦道形成后手术治疗的临床疗效及复发病例。方法回顾性分析2007年7月至2020年12月在云南省第一人民医院行手术治疗的并发窦道形成的踝关节结核病例17例,在术前予以规范化抗结核药物治疗的基础上进行一期病灶清除... 详细信息

目的探讨踝关节结核合并窦道形成后手术治疗的临床疗效及复发病例。方法回顾性分析2007年7月至2020年12月在云南省第一人民医院行手术治疗的并发窦道形成的踝关节结核病例17例,在术前予以规范化抗结核药物治疗的基础上进行一期病灶清除、关节融合或不融合。将行关节融合的定为一组,共10例;将未行关节融合的定为二组,共7例。两组术后均规律抗结核治疗12~18个月。定期随访检查红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP),并测评视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分。结果术后随访12~56个月,平均(36.00±13.53)个月。一组术后2例再出现窦道,经二次清创治愈;二组术后1例再出现窦道,经二次清创后治愈。两组患者组内术前ESR、CRP、VAS评分与末次随访时比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者组内复发病例数与未复发间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者组间复发与未复发病例数间差异无统计学意义(P>0.05)。在相同时间点,两组间的AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组组内术前和末次随访时的AOFAS评分比较差异有统计学意义(P一期行关节融合并无直接关联。

关键词：关节结核并窦道形成一期手术病灶清创关节融合

前交叉韧带损伤膝关节侧副韧带变化的静态加载在体稳定性研究

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中国矫形外科杂志 2010年第19期18卷 1640-1643页

作者：李凭跃尹庆水黄华扬李鉴轶沈洪园王泽锦王庆广州军区广州总医院全军创伤骨科中心广州510010 南方医科大学广东省重点生物力学实验室广州510515

[目的]对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤膝关节侧副韧带长度变化进行静态加载在体稳定性研究。[方法]8名志愿者单侧膝关节ACL断裂而对侧正常,由加载架上对膝关节在屈曲0°、30°、60°和90°时分别进行134 N前加载。... 详细信息

[目的]对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤膝关节侧副韧带长度变化进行静态加载在体稳定性研究。[方法]8名志愿者单侧膝关节ACL断裂而对侧正常,由加载架上对膝关节在屈曲0°、30°、60°和90°时分别进行134 N前加载。采集各角度的相互垂直的2D图像,与CT(3D)图像在虚拟X线投射系统进行2D/3D图像配准,还原膝关节不同角度时的股骨和胫骨相对3D位置关系,并通过韧带止点还原的方法对MCL、LCL进行韧带长度分析并两侧对比。[结果]在134 N前加载下ACL断裂后各个角度MCL长度大于ACL正常膝关节,而LCL长度小于ACL正常膝关节,差异有显著性(P<0.05)。各角度间MCL和LCL长度无统计学差异。[结论]通过2D/3D图像配准技术可以实现对ACL损伤膝关节内外侧副韧带长度变化规律进行在体稳定性研究。ACL损伤对MCL和LCL有着不同的在体稳定性影响。

关键词：稳定性测试膝关节在体

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胎兔雪旺细胞复合体桥接神经缺损的实验研究

河北医科大学学报 2009年第10期30卷 1005-1008,封3页

作者：高宏阳韩金豹杨磊陈居文韩久卉田德虎河北医科大学第一医院骨科河北石家庄050031 河北医科大学第三医院手外科河北石家庄050051 河北省沧州市中心医院骨三科河北沧州061001 天津市第四中心医院骨二科天津300232

目的将胎兔雪旺细胞种植到脱细胞的同种异体神经段中制成神经桥接复合体,修复神经缺损。方法实验包括胎兔雪旺细胞培养、去细胞神经桥接体的制备以及去细胞神经桥接体复合体的动物实验3个部分。使用双酶消化法培养雪旺细胞并将其种植于... 详细信息

目的将胎兔雪旺细胞种植到脱细胞的同种异体神经段中制成神经桥接复合体,修复神经缺损。方法实验包括胎兔雪旺细胞培养、去细胞神经桥接体的制备以及去细胞神经桥接体复合体的动物实验3个部分。使用双酶消化法培养雪旺细胞并将其种植于经3%TritonX-100作用96 h后的同种异体神经中。实验组,将胎兔雪旺细胞神经复合体桥接移植到兔缺损的坐骨神经上。对照组,移植未注入雪旺细胞的去细胞同种异体神经段。术后观察坐骨神经的再生及功能恢复情况,观察兔足部溃疡形成及愈合情况。于4、8、12周行肌电图检查,在光镜下观察神经轴突的再生情况,并进行统计学分析。结果术后4、8、12周2组动物手术区局部均未出现明显的排斥反应,实验组足部溃疡愈合情况、再生神经纤维数目优于对照组。神经传导速度于术后4周时,2组均未见明显的神经传导,术后8周实验组(24.88±1.19)m/s,对照组(18.64±0.75)m/s(t=-10.92,P<0.05);术后12周实验组(38.66±2.02)m/s,对照组(33.49±1.51)m/s(t=-5.03,P<0.05)。2组差异有统计学意义。神经纤维数目,术后4周实验组(751.67±74.14)根,对照组(541.67±62.42)根(t=-5.31,P<0.05);术后8周实验组(2067.83±233.65)根,对照组(1805.50±155.65)根(t=-2.29,P<0.05);术后12周实验组(3 430.33±128.48)根,对照组(2 491.17±158.95)根(t=-11.26,P<0.05)。2组差异有统计学意义。结论胎兔雪旺细胞神经复合体不但能够为神经再生提供良好的支架作用,而且能够诱导和促进神经轴突的再生。

关键词：复合体坐骨神经组织工程兔

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基因芯片—同时研究数以千计的生物技术

中国现代医学杂志 2005年第13期15卷 1977-1983页

作者：陈琉哈伯·旺斯路德尼尔·温哥顿(综述) 陈翔海(审校) 重庆市第九人民医院胸心外科重庆医科大学北碚附院重庆医科大学北碚附院重庆400700 多伦多大学西方医院骨科多伦多大学医学院基因芯片中心多伦多大学总院胸外科基因芯片中心实验室

基因芯片技术的出现改变了生物科学的研究方法。该技术使得从假说驱动的研究方法转变为研究后产生新的假说。再没有必要提前确定将要研究的基因或基因组。取而代之,研究人员可以检验整个基因组成-实际上是几个有机物和全部与某一特殊生... 详细信息

基因芯片技术的出现改变了生物科学的研究方法。该技术使得从假说驱动的研究方法转变为研究后产生新的假说。再没有必要提前确定将要研究的基因或基因组。取而代之,研究人员可以检验整个基因组成-实际上是几个有机物和全部与某一特殊生物过程有关基因组,可同时被辨认。反过来与传统的研究方法做一比较,此改变同时伴随着研究术语的改变。人们不再只是简单的研究基因表达。用基因芯片,笔者现在可进行基因学研究,也就是将大量基因同时表达出来。最初,基因芯片被用于某些与基因表达有关的生物过程的研究,如细胞周期调节或疾病的分类,如癌症。然而现在随着基因芯片的普及和研究领域的增加而致费用减低,使得基因芯片技术被应用于许多新的研究领域。当今已被用于农业研究,毒素学和食品检疫等研究领域。另外,尽管基因芯片起初是被设计基因表达的检测,现在它们被用于基因突变,蛋白质表达和蛋白质功能的研究。在过去几年中,蛋白质、细胞、组织及小分子芯片相继出现,使基因芯片技术进入更广泛的研究领域。该综述意在一般性回顾基因芯片技术及其应用。重点描述与基因有关的疾病和感染性疾病。同时涉及实验设计及资料分析。

关键词：基因芯片心脏疾病肺疾病脑疾病感染性疾病

新疆学龄儿童超重、肥胖及肥胖相关性高血压流行病学特征分析

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新疆医科大学学报 2020年第1期43卷 1-5页

作者：李敏张涛徐佩茹新疆医科大学第一附属医院儿科乌鲁木齐830054 成都市第五人民医院儿科成都611130 成都市第五人民医院泌尿外科成都611130 新疆医科大学儿科学院乌鲁木齐830054

目的通过调查6—15岁新疆学龄儿童超重、肥胖症的发生情况,研究不同肥胖类型的高血压特征。方法选择新疆阿勒泰地区、乌鲁木齐市周边学校为调查点,采取随机整群分层抽样方法,共调查6~15岁学龄儿童8 331名,进行体格测量。结果 (1) 6〜1... 详细信息

目的通过调查6—15岁新疆学龄儿童超重、肥胖症的发生情况,研究不同肥胖类型的高血压特征。方法选择新疆阿勒泰地区、乌鲁木齐市周边学校为调查点,采取随机整群分层抽样方法,共调查6~15岁学龄儿童8 331名,进行体格测量。结果 (1) 6〜15岁学龄儿童肥胖的总检出率为&89%,超重儿童总检出率为12.62%;男童超重检出率(14.69%)高于女童(10.48%) (X2 = 30.691,P 新疆学龄儿童肥胖类型以中心性肥胖(12.76%)为主,体质量正常者中有14.01%儿童出现中心性肥胖。(4)腰围身高比(WHtR)增高者中血压异常比例明显增高,WHtR与血压严重度分级相关(八=0.176,P 新疆6〜15岁学龄儿童超重、肥胖症检出率高于国内儿童超重肥胖发病率,低于发达国家水平,超重肥胖存在性别差异,WHtR可作为高血压相关预测因子。

关键词：学龄儿童肥胖症流行病学研究高血压

以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系构建

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数理医药学杂志 2023年第9期36卷 680-688页

作者：黄国鑫曹启龙陶华赵嘉国黄桥刘盈艾金伟汪登如裴斌湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 青岛海尔生物科技有限公司山东青岛266000 郑州市第二人民医院药学部郑州450015 首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心北京100730 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院护理部湖北襄阳441000 云南研灵生物科技有限公司昆明650224

目的构建以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系。方法应用结构-过程-结果理论,通过文献分析法、半结构访谈法和两轮德尔菲专家函询法,结合层次分析法构建以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系,... 详细信息

目的构建以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系。方法应用结构-过程-结果理论,通过文献分析法、半结构访谈法和两轮德尔菲专家函询法,结合层次分析法构建以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系,确定指标权重并进行初步验证。结果15名专家完成两轮德尔菲专家咨询,结果显示专家权威性评分高、意见协调性好。最终构建4个一级指标、14个二级指标、2个三级指标、5个四级指标。层次分析法结果显示随机一致性指标(random index,RI)为0.882,一致性比率(consistent ratio,CR)为0.006。初步验证结果显示量表信度一致性较好、区分度较高。结论以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系能够快速、客观地评价骨科循证研究,发现并解决骨科临床问题,从而为提升骨科循证研究质量奠定基础。

关键词：评价体系德尔菲法骨科循证

正常国人颈椎屈伸运动范围X线图像的计算机测量分析

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中华外科杂志 2000年第2期38卷 134-136页

作者：齐强党耕町陈仲强潘亮马世雄北京医科大学第三医院骨科 100083 清华大学电子工程系图像信息中心

目的　通过观察正常国人的颈椎屈伸运动范围 ,了解颈椎发生退变的规律 ,为进一步探讨颈椎节段性不稳定提供参考依据。　方法　应用自行设计的颈椎X线图像分析处理系统对 3 82例正常国人的颈椎全屈、全伸位X线平片 (共 764张 )进行了测... 详细信息

目的　通过观察正常国人的颈椎屈伸运动范围 ,了解颈椎发生退变的规律 ,为进一步探讨颈椎节段性不稳定提供参考依据。　方法　应用自行设计的颈椎X线图像分析处理系统对 3 82例正常国人的颈椎全屈、全伸位X线平片 (共 764张 )进行了测量和统计分析。 3 82例测试者中 ,男性2 14例 ,女性 168例 ;同性别间按年龄分组 :2 0～ 3 9岁者为A组 ,4 0～ 5 9岁者为B组 ,60～ 76岁者为C组。测量参数主要为颈椎全屈伸运动的总活动度 (C2 ～C7)及各节段的椎间活动度。　结果　颈椎全屈伸运动的总活动度A组明显大于B组和C组 (P 0 0 5 )。最大椎间活动度节段在A组位于C5～C6 ,在B、C组则位于C4～C5。最小椎间活动度节段在各组中均位于C2 ～C3。各测量结果在性别间无统计学差异 (P >0 0 5 )。　结论　颈椎屈伸运动范围及其退变情况在性别上无明显差异 ;颈椎总的屈伸活动度随着年龄的增长而递减 ,然后趋于稳定 ;最大椎间活动度节段则随年龄的增长由C5～C6 节段上移至C4～C5节段。

关键词：颈椎退变 X线诊断屈伸运动图像分析计算机

颅脑创伤致瘦素渗漏人脑促进骨折愈合的实验研究

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中华骨科杂志 2012年第12期32卷 1172-1177页

作者：闫华段世博张洪伟刘暌薛静武俏丽孙志明天津市环湖医院神经外科天津市环湖医院检验科天津市环湖医院研究所天津市环湖医院脊柱外科沧州市中心医院神经外一科天津医科大学第二医院神经外科天津市人民医院神经外科

目的观察兔颅脑创伤后血清瘦素、生长激素、胰岛素样生长因子-1水平及脑脊液瘦素水平。方法15只兔麻醉后血管内注射外源性异硫氰酸荧光素标记的兔瘦素，分别给予单侧液压打击致颅脑创伤（9只）及假手术（6只），伤后30min取双侧脑组织... 详细信息

目的观察兔颅脑创伤后血清瘦素、生长激素、胰岛素样生长因子-1水平及脑脊液瘦素水平。方法15只兔麻醉后血管内注射外源性异硫氰酸荧光素标记的兔瘦素，分别给予单侧液压打击致颅脑创伤（9只）及假手术（6只），伤后30min取双侧脑组织行冰冻切片，荧光显微镜下观察颅脑创伤组和假手术组脑组织荧光范围。33只兔随机分为实验组（血）、对照组（血）、实验组（脑脊液）和对照组（脑脊液），实验组建立兔脑单侧液压打击创伤模型，对照组只开骨窗。实验组（血）和对照组（血）均于伤后第1、3、7和14天早晨空腹取耳缘静脉血2ml，分离血清；实验组（脑脊液）和对照组（脑脊液）均于上述各时间点取脑脊液0．5ml；采用ELISA法检测血清瘦素、生长激素、胰岛素样生长因子-1水平和脑脊液瘦素水平。结果颅脑创伤组打击侧脑组织在荧光显微镜下可见到荧光显影，多于假手术组。实验组颅脑创伤后各时间点血清瘦素水平均高于对照组；实验组血清生长激素、胰岛素样生长因子-1及脑脊液瘦素水平在颅脑创伤后第1、3和7天均高于对照组。结论颅脑创伤后血液内瘦素能渗漏入脑组织，引起血液内生长激素及胰岛素样生长因子-1浓度增加，可能是颅脑创伤促进骨折愈合的内分泌因素。

关键词：颅脑损伤瘦素骨折愈合