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椎间盘退变修复相关治疗方法的研究现状

中华外科杂志 2024年第9期62卷 887-892页

作者：王尧蔡晓宇盛伟斌新疆医科大学第一附属医院脊柱外科乌鲁木齐830054

椎间盘退变(IVDD)的传统治疗方法以对症治疗为主,并不能恢复椎间盘的生理结构与功能。因此,越来越多学者开始关注再生医学及其衍生治疗方法在IVDD中的应用。从组织学角度,早期IVDD表现为细胞外基质(ECM)合成与分解代谢失衡,细胞数量变... 详细信息

椎间盘退变(IVDD)的传统治疗方法以对症治疗为主,并不能恢复椎间盘的生理结构与功能。因此,越来越多学者开始关注再生医学及其衍生治疗方法在IVDD中的应用。从组织学角度,早期IVDD表现为细胞外基质(ECM)合成与分解代谢失衡,细胞数量变化不大、组织结构较为完整,使用外源性分子或基因治疗进行干预,可实现ECM再生;随着IVDD的进展,细胞数量逐渐减少,此时补充健康细胞并促进ECM合成是治疗的关键;疾病进展到后期,表现为细胞数量明显减少,组织结构紊乱,可使用具有一定机械强度、可负载细胞的生物材料补充ECM与健康细胞,进而实现IVDD的修复。分子、细胞、基因治疗,联合新型生物材料的应用,通过相互弥补短板、协同放大治疗效果的方式治疗IVDD,是未来IVDD修复的发展方向。

关键词：椎间盘再生椎间盘退变分子治疗基因治疗脊柱退行性疾病生物材料治疗

一期前路病灶清除植骨融合术治疗颈椎化脓性脊柱炎的临床效果

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中华外科杂志 2024年第9期62卷 870-877页

作者：胡宇坤甫拉提·买买提高书涛蔡晓宇盛伟斌新疆医科大学第一附属医院脊柱外科乌鲁木齐830054

目的探讨一期前路病灶清除植骨融合术治疗颈椎化脓性脊柱炎的可行性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2015年1月至2020年1月新疆医科大学第一附属医院脊柱外科收治的23例颈椎化脓性感染患者的临床和影像学资料。男性14例,女... 详细信息

目的探讨一期前路病灶清除植骨融合术治疗颈椎化脓性脊柱炎的可行性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2015年1月至2020年1月新疆医科大学第一附属医院脊柱外科收治的23例颈椎化脓性感染患者的临床和影像学资料。男性14例,女性9例,年龄(51.9±12.8)岁(范围:26~82岁)。14例患者术前合并神经功能损害,美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能损伤分级A级1例,B级1例,C级5例,D级7例。患者均接受一期前路病灶清除植骨融合术治疗。记录手术时间、出血量、住院时间、病原微生物检测结果、植骨融合时间及手术并发症等情况。术后1、3、6、12个月随访时行影像学检查,测量C_(2~7)Cobb角和病变节段Cobb角,并监测血液感染指标。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)和ASIA神经功能损伤分级评估临床疗效。手术前后数据的比较采用配对样本t检验、重复测量方差分析或广义估计方程。结果23例颈椎化脓性脊柱炎手术均顺利完成,手术时间(102.8±19.8)min(范围:60~140 min),出血量(84.4±40.2)ml(范围:30~160 ml),住院时间(17.4±6.0)d(范围:10~30 d)。14例患者血培养检出病原菌,9例未检出,阳性率为60.8%;19例灌洗液培养检出病原菌,4例未检出,阳性率为82.6%。患者术后均获得12个月以上随访,随访时间(19.0±5.9)个月(范围:12~36个月)。末次随访时,VAS由术前的(5.9±1.1)分降至(0.8±0.3)分;NDI由术前的(38.3±6.0)%降至(9.3±3.0)%,差异均有统计学意义(P值均一期前路病灶清除植骨融合术治疗单、双节段颈椎化脓性脊柱炎可矫正后凸畸形、恢复正常序列及改善神经功能,可用于治疗颈椎化脓性脊柱炎。

关键词：脊柱炎颈椎化脓性脊柱炎前路病灶清除植骨融合术一期手术临床疗效

糖尿病足溃疡愈合中Th1和B细胞以及相关基因表达变化的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 29-36页

作者：任雷程一峰赵阳新疆医科大学第一附属医院烧伤科乌鲁木齐830011

目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)愈合中Th1和B细胞以及相关基因表达的变化。方法选取2022年1月至2023年1月于我院手术治疗的DFU患者皮损组织。从GSE80178和GSE143735中收集DFU相关基因表达数据,鉴定溃疡和非溃疡患者差异表达基因(DEGs)。采... 详细信息

目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)愈合中Th1和B细胞以及相关基因表达的变化。方法选取2022年1月至2023年1月于我院手术治疗的DFU患者皮损组织。从GSE80178和GSE143735中收集DFU相关基因表达数据,鉴定溃疡和非溃疡患者差异表达基因(DEGs)。采用生物信息学方法鉴定溃疡中异常的免疫细胞和关键基因。采用RT-qPCR和流式细胞术检测关键结果。结果2套数据中鉴定548个共同DEGs。在识别的14个共表达模块中,darkgrey和darkgreen与溃疡相关性最高,与酶活性、免疫功能和内分泌调节有关。流式细胞术验证Th1和B细胞在溃疡组织中的高浸润以及治愈溃疡组织中降低。基质金属蛋白酶13(MMP13)、钙结合蛋白A9(S100A9)和信号转导和转录激活因子4(STAT4)参与免疫信号通路,MMP13和STAT4在治愈的DFU中低表达,S100A9高表达。结论Th1和B细胞在治愈的DFU中浸润水平降低,可能参与DFU愈合。

关键词：糖尿病足溃疡 Th1细胞 B细胞基因表达

简便枕大池二次注血法建立脑血管痉挛模型的效果分析

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 387-391页

作者：阎泉文渊丰程鹏房泰鞍杜郭佳新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐830000

目的探讨简便枕大池二次注血法建立脑血管痉挛模型的效果。方法25只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、蛛网膜下腔出血(SAH)后1 d组、SAH后3 d组、SAH后5 d组、SAH后7 d组,每组5只。后4组大鼠采用简便枕大池二次注血法,即穿刺尾动脉获... 详细信息

目的探讨简便枕大池二次注血法建立脑血管痉挛模型的效果。方法25只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、蛛网膜下腔出血(SAH)后1 d组、SAH后3 d组、SAH后5 d组、SAH后7 d组,每组5只。后4组大鼠采用简便枕大池二次注血法,即穿刺尾动脉获取自体血0.2 mL后直接穿刺寰枕膜注射自体血,48 h后重复上述操作建立脑血管痉挛模型。采用改良神经功能缺损程度评分评估各组大鼠神经功能缺损程度,采用HE染色检测各组大鼠基底动脉(BA)的直径和横截面积。比较各组大鼠造模前体质量、2次注血前体质量差、神经功能缺损程度评分、BA直径和横截面积的差异。结果(1)5组大鼠造模前体质量的差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,SAH后1 d组、SAH后3 d组、SAH后5 d组、SAH后7 d组大鼠2次注血时体质量差较大,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与假手术组比较,SAH后1 d组、SAH后3 d组、SAH后5 d组、SAH后7 d组大鼠神经功能缺损程度评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与假手术组比较,SAH后3 d组、SAH后7 d组大鼠BA直径较短,且SAH后7 d组大鼠BA直径短于SAH后1 d组、SAH后5 d组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,SAH后1 d组、SAH后3 d组、SAH后5 d组、SAH后7 d组大鼠BA横截面积均较小,且SAH后7 d组大鼠BA横截面积小于SAH后1 d组、SAH后3 d组、SAH后5 d组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用简便枕大池二次注血法建立SAH后脑血管痉挛模型,具有操作简化、造模时间短、微创等优点,且以注血后7 d最合适。

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛枕大池二次注血法动物模型

右美托咪定通过下调Dectin-1表达抑制免疫细胞浸润保护缺血/再灌注损伤的心肌

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1843-1849页

作者：陈思宇吴建江李爱梅邓莉胡振飞王江新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054

目的:探索右美托咪定(Dex)保护缺血/再灌注(I/R)诱导的心肌损伤的分子机制。方法:小鼠在体实验分组如下:野生型小鼠对照(Control)组、假手术(Sham)组、野生型小鼠缺血/再灌注模型(WT I/R)组和Dex预处理(WT Dex)组,Dectin-1基因敲除小鼠... 详细信息

目的:探索右美托咪定(Dex)保护缺血/再灌注(I/R)诱导的心肌损伤的分子机制。方法:小鼠在体实验分组如下:野生型小鼠对照(Control)组、假手术(Sham)组、野生型小鼠缺血/再灌注模型(WT I/R)组和Dex预处理(WT Dex)组,Dectin-1基因敲除小鼠缺血/再灌注模型(KO I/R)组和Dex预处理(KO Dex)组,每组6只。TTC染色并测定小鼠心脏梗死区域(%),HE染色和病理学分析小鼠心肌损伤情况,ELISA测定小鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的水平,流式细胞术(FCM)计数和分选小鼠心肌浸润M2巨噬细胞和中性粒细胞,qPCR测定上述分选细胞中Dectin-1 mRNA表达情况。结果:TTC结果显示Control组和Sham组小鼠心肌未发生梗死;与WT I/R组相比,WT Dex组、KO I/R组和KO Dex组小鼠心肌梗死体积显著减少(P0.05)。qPCR结果显示,与Sham组相比,WT I/R组小鼠心肌浸润的M2巨噬细胞和中性粒细胞中Dectin-1 mRNA表达量显著上调(P一过程可能是通过抑制Dectin-1的表达来实现的。

关键词：右美托咪定心肌缺血/再灌注损伤 M2巨噬细胞中性粒细胞 Dectin-1

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新疆维吾尔自治区超声医学质量控制工作的现状与未来

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 686-692页

作者：田霞穆玉明新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科、新疆维吾尔自治区超声诊断专业质量控制中心、新疆超声医学重点实验室、新疆超声医学工程学会乌鲁木齐830011

超声诊断作为一种无创伤性技术日益受到患者欢迎,成为广大基层医院全面进行体检、保障全民健康的重要措施和方法之一。新疆地区作为地域广阔、医疗资源相对匮乏的边疆区域,其医疗服务水平相对滞后,使得新疆超声医学质量控制工作具有独... 详细信息

超声诊断作为一种无创伤性技术日益受到患者欢迎,成为广大基层医院全面进行体检、保障全民健康的重要措施和方法之一。新疆地区作为地域广阔、医疗资源相对匮乏的边疆区域,其医疗服务水平相对滞后,使得新疆超声医学质量控制工作具有独特性和挑战性。针对目前新疆地区超声医学质量控制工作的现状,目前仍存在一些问题,如超声人员构成比、质控数据填报不规范等。为了顺应人们对健康需求的日益增加使超声医学被广泛应用这一趋势,新疆地区将进一步加强超声医学质量控制工作,提高医疗服务质量。本文旨在通过分析新疆地区超声医学质量控制工作的现状和问题,提出相应的对策和建议,并展望未来的发展趋势,以期得到更多的政策支持和技术支持,为推动新疆地区超声医学质量控制工作的改进和发展提供参考。

关键词：医疗服务水平质量控制工作超声医学医疗服务质量全民健康健康需求医疗资源超声诊断

基于机器学习的老年慢性心力衰竭病人衰弱风险预测模型的构建

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护理研究 2024年第12期38卷 2103-2109页

作者：海瑞王慧张蓉徐亚萍杨益新疆医科大学护理学院新疆830011 新疆医科大学第一附属医院

目的:基于机器学习算法构建老年慢性心力衰竭(CHF)病人衰弱风险预测模型,为临床老年CHF病人衰弱发生的精准预测提供新方法。方法:收集2023年1月—5月乌鲁木齐市某三级甲等医院心血管内科的CHF病人相关临床资料,按7∶3比例随机划分为训... 详细信息

目的:基于机器学习算法构建老年慢性心力衰竭(CHF)病人衰弱风险预测模型,为临床老年CHF病人衰弱发生的精准预测提供新方法。方法:收集2023年1月—5月乌鲁木齐市某三级甲等医院心血管内科的CHF病人相关临床资料,按7∶3比例随机划分为训练集和测试集,以是否发生衰弱为结局变量,分别基于逻辑回归(LR)、决策树(DT)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)4种机器学习算法构建衰弱风险预测模型。基于受试者工作特征曲线下面积(AUC)、准确度、精确度、灵敏度、特异度、F1分数评估模型性能,选出最优模型。结果:共纳入423例CHF病人,其中182例病人发生衰弱,衰弱发生率为43%。4种预测模型都有较高的准确性,LR、DT、SVM、RF模型的AUC值分别为0.917,0.863,0.941,0.952,其中RF模型AUC值、准确度、精确度、灵敏度、特异度、F1分数均最高。进一步基于RF模型对特征变量进行重要性排序,其中排名前5位的特征变量依次为血红蛋白、白细胞介素⁃6、白蛋白、营养不良、查尔森合并症指数(CCI)。结论:基于RF机器学习算法构建的老年CHF病人衰弱风险预测模型性能最优,有助于临床早期评估和预防其衰弱风险的发生。

关键词：慢性心力衰竭衰弱机器学习预测模型

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肿瘤瘤周的影像组学研究进展

磁共振成像 2024年第3期15卷 230-234页

作者：侯娟刘文亚新疆医科大学第一附属医院影像中心乌鲁木齐830011

肿瘤瘤周是指肿瘤性病变与健康组织交界区,该区域的微环境有其独特的物理和免疫特性,参与肿瘤发生发展的全过程,具有重要的临床意义。影像组学融合了一系列计算机技术,从多模态医学图像上提取大量的高维定量特征,挖掘这些特征与疾病诊... 详细信息

肿瘤瘤周是指肿瘤性病变与健康组织交界区,该区域的微环境有其独特的物理和免疫特性,参与肿瘤发生发展的全过程,具有重要的临床意义。影像组学融合了一系列计算机技术,从多模态医学图像上提取大量的高维定量特征,挖掘这些特征与疾病诊断、预后等的相关性,为疾病的检测和治疗提供定量和客观的支持。本文在复习国内外文献的基础上,总结了瘤周组织的分割、瘤周影像组学在肿瘤的诊断和鉴别诊断、分期和病理分型、肿瘤基因学、疗效及预后预测、肝癌微血管侵犯等相关研究现状,对其未来发展进行了展望,以期为肿瘤微环境的研究和精准诊疗提供一定参考。

关键词：肿瘤瘤周微血管侵犯磁共振成像影像组学人工智能诊断预后

基于心脏CT成像的影像组学在心脏疾病中的应用及进展

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放射学实践 2024年第2期39卷 278-282页

作者：张新伟吴月栗岩李杉邢艳新疆医科大学第一附属医院影像中心乌鲁木齐830011

随着影像组学的发展,其在心脏领域的研究也不断增多,许多最新的研究表明影像组学模型在心血管疾病的诊断、风险预测等方面展现出诸多价值,并优于传统影像特征模型。在精准医疗背景下,影像组学的应用为患者接受更个性化的治疗提供了理论... 详细信息

随着影像组学的发展,其在心脏领域的研究也不断增多,许多最新的研究表明影像组学模型在心血管疾病的诊断、风险预测等方面展现出诸多价值,并优于传统影像特征模型。在精准医疗背景下,影像组学的应用为患者接受更个性化的治疗提供了理论依据。本文基于心脏CT成像的影像组学在心脏疾病中的临床应用及研究进展进行综述,探讨目前的不足及未来的发展方向。

关键词：影像组学体层摄影术,X线计算机心脏病冠心病冠状动脉粥样硬化