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肝硬化门静脉高压导致的胃肠结构和功能改变及其临床表现

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临床肝胆病杂志 2017年第2期33卷 354-358页

作者：尚祉胤杨敬貌陈丽萍刘敏程开李耀华艾迎春程计林佳木斯大学附属第一医院消化科黑龙江佳木斯154000 上海市公共卫生临床中心消化科上海201500 温州医科大学浙江温州325000 复旦大学上海医学院生物化学与分子生物学系上海201500

临床上高达80%的肝硬化门静脉高压患者存在不同程度胃肠症状,这与肝硬化门静脉高压导致的胃肠结构改变、胃肠功能失调及神经体液调节改变有关。回顾了肝硬化门静脉高压对胃肠结构改变、胃肠功能失调及神经体液调节改变的影响,以及这些... 详细信息

临床上高达80%的肝硬化门静脉高压患者存在不同程度胃肠症状,这与肝硬化门静脉高压导致的胃肠结构改变、胃肠功能失调及神经体液调节改变有关。回顾了肝硬化门静脉高压对胃肠结构改变、胃肠功能失调及神经体液调节改变的影响,以及这些改变所导致的消化道临床表现,提示对肝硬化门静脉高压胃肠结构改变进行研究,可以有效地预防和治疗肝硬化的并发症,改善胃肠症状;另外,对胃肠功能进行调节,可改善患者症状,有助于延缓肝硬化进展,建议定期内窥镜评估肝硬化患者胃肠黏膜和血管的改变,有助于早期治疗和减少并发症。

关键词：肝硬化门静脉压胃肠道综述

镜下不同分级肝硬化门静脉高压性胃病的临床特征和危险因素分析

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现代消化及介入诊疗 2021年第5期26卷 639-642页

作者：孙秋李广鉴杜丽明赵利袁楠张亚丽曹立赢陈朔华任庆帅开滦总医院中西医结合肝胆科 063000 开滦总医院中医科 063000 开滦员工健康保障中心 063000 华北理工大学附属医院心血管外科 063000

目的分析肝硬化伴门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)内镜下不同分级的临床特征和危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月开滦总医院及其10家分院住院的260例肝硬化伴门静脉高压性胃病患者的临床资料(一般... 详细信息

目的分析肝硬化伴门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)内镜下不同分级的临床特征和危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月开滦总医院及其10家分院住院的260例肝硬化伴门静脉高压性胃病患者的临床资料(一般资料、血常规、肝肾功能、血脂、凝血功能、Child-pugh分级、MELD、APRI及FIB-4指数),采用有序Logistic回归分析内镜下不同分级门静脉高压性胃病的危险因素。结果260例PHG患者,轻度40例(15.4%),中度202例(77.7%),重度18例(6.9%)。有序Logistic回归分析发现,白蛋白(Albumin,ALB)、Child-pugh分级是PHG不同严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论PHG严重程度与ALB下降、Child-pugh分级严重程度密切相关,应加强对此类患者的监护。

关键词：门静脉高压性胃病肝硬化危险因素白蛋白 Child-pugh分级

基于主成分分析的医院临床科室服务质量综合评估

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中国数字医学 2016年第7期11卷 34-36页

作者：谷魁英尔西丁.买买提周毅高昭昇徐静新疆医科大学研究生学院中山大学中山医学院生物医学工程系广州市卫生信息中心

目的:旨在对广州市某医院2012-2014年29个临床科室的服务质量进行评估,探究各科室经营情况,为医院管理者提供决策支持。方法:对采集的广州市健康档案的区域卫生信息平台的数据整合,确定具有代表性的11个指标,建立主成分分析法。结果:综... 详细信息

目的:旨在对广州市某医院2012-2014年29个临床科室的服务质量进行评估,探究各科室经营情况,为医院管理者提供决策支持。方法:对采集的广州市健康档案的区域卫生信息平台的数据整合,确定具有代表性的11个指标,建立主成分分析法。结果:综合函数评分排名前三名:心血管科、消化科、妇产科;最后三名:疼痛科、皮肤科、口腔科。结论:主成分分析法能够准确高效地评价医院临床科室服务质量的情况,评价结果具有合理性、综合性和可行性。

关键词：主成分分析临床科室服务质量评估

HCV根除后的晚期慢性肝病患者无创危险分层

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临床肝胆病杂志 2020年第10期36卷 2363-2363页

作者：马苓牛俊奇 SEMMLER G BINTER T KOZBIAL K 吉林大学第一医院感染病中心肝病科不详

【据Hepatology 2020年7月报道】题:HCV根除后的晚期慢性肝病患者无创危险分层(作者Semmler G等)HCV感染治愈后的危险分层仍然是一个临床挑战。来自奥地利维也纳医科大学消化内科和肝病科的Semmler等研究了门静脉高压的非侵入性替代物[... 详细信息

【据Hepatology 2020年7月报道】题:HCV根除后的晚期慢性肝病患者无创危险分层(作者Semmler G等)HCV感染治愈后的危险分层仍然是一个临床挑战。来自奥地利维也纳医科大学消化内科和肝病科的Semmler等研究了门静脉高压的非侵入性替代物[瞬时弹力成像测得的肝脏硬度(LSM)及血管性血友病因子与血小板计数的比值(VITRO)],对实现HCV治愈的晚期慢性肝病(ACLD)患者肝功能失代偿及肝细胞癌发展有预测价值。

关键词：慢性肝病患者奥地利维也纳危险分层门静脉高压肝功能失代偿血管性血友病因子肝病科肝细胞癌

血清胸苷激酶1在肝癌中表达升高和BCLC分期相关

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世界华人消化杂志 2017年第20期25卷 1861-1868页

作者：王芳崔舒王凤梅吕洪敏刘辉唐飞韩涛天津医科大学第三中心临床学院天津市300170 天津市第三中心医院消化(肝病)科天津市肝胆疾病研究所天津市人工细胞重点实验室卫生部人工细胞工程技术研究中心天津市300170 天津市肝胆疾病研究所天津市人工细胞重点实验室卫生部人工细胞工程技术研究中心天津市300170

目的探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在肝癌患者中的表达水平、对肝癌诊断价值及其对预后的指导意义.方法采用免疫印迹增强化学发光法检测77例肝癌患者(肝癌组)、41例肝硬化患者(肝硬化组)和47例健康对照者(对照组)血清TK1水... 详细信息

目的探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在肝癌患者中的表达水平、对肝癌诊断价值及其对预后的指导意义.方法采用免疫印迹增强化学发光法检测77例肝癌患者(肝癌组)、41例肝硬化患者(肝硬化组)和47例健康对照者(对照组)血清TK1水平,对肝癌组患者随访观察2年,以死亡为终点事件.非正态分布的计量资料,采用中位数和四分位数间距表示,各组间比较采用非参数检验的Kruskal Wallis检验.通过ROC曲线和ROC曲线下面积(area under curve,AUC)评价TK1对肝癌的诊断价值.采用KaplanMeier法进行生存分析,Log Rank法进行差异性检验,以P血管侵犯、肿瘤大小、肿瘤个数呈正相关(P一.TK1的水平和肝细胞癌(hepetocellular carcinoma,HCC)患者年龄、AST、肝功能分级、BCLC分期、血管侵犯、肿瘤大小、肿瘤个数正相关.TK1在BCLC(C+D)期患者高于BCLC(A+B)期肝癌患者,对判断HCC患者的预后有一定指导意义.

关键词：肝细胞癌血清胸苷激酶1 诊断 BCLC分期

《2019年美国胃肠病学会临床实践更新:肝硬化患者凝血治疗》摘译

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临床肝胆病杂志 2019年第10期35卷 2191-2191页

作者：洪岑(译) 韩聚强祁兴顺(审校) 锦州医科大学研究生院辽宁锦州121001 解放军总医院第七医学中心肝病科北京100700 北部战区总医院消化内科沈阳110840

肝病患者常伴有凝血功能障碍,其与预后有关。多年来,出血一直是肝病患者的主要临床问题。近年来,止血系统紊乱导致的凝血异常也逐渐得到了重视。出血原因大致分为两类:(1)门静脉压力的作用,其与止血机制相关性较小;(2)黏膜渗出性出血或... 详细信息

肝病患者常伴有凝血功能障碍,其与预后有关。多年来,出血一直是肝病患者的主要临床问题。近年来,止血系统紊乱导致的凝血异常也逐渐得到了重视。出血原因大致分为两类:(1)门静脉压力的作用,其与止血机制相关性较小;(2)黏膜渗出性出血或穿刺伤口持续性出血,是由早期血凝块溶解或纤溶亢进所致,被称为加速性血管内凝血和纤维蛋白溶解现象。纤溶亢进的机制尚不明确,但与血凝块溶解系统改变有关。门静脉血栓、肠系膜静脉血栓和下肢外周深静脉血栓患者的凝血机制异常,故临床医生需要给予预防或治疗性抗凝,但这是有潜在风险的。另外,高凝状态可造成通过微血栓形成,进而导致肝萎缩。

关键词：肝硬化血液凝固美国诊疗准则(主题)

硒-甲基硒代半胱氨酸抑制原发性肝癌大鼠肿瘤血管生成的作用及机制

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中国肝脏病杂志（电子版） 2018年第2期10卷 82-86页

作者：邓银芝丁俊张家耀张勇李锦貌樊斌恩施土家族苗族自治州中心医院消化内科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院肝胆外科湖北恩施445000

目的探讨硒-甲基硒代半胱氨酸(Se-methyl selenocysteine,MSC)抑制原发性肝癌大鼠肿瘤血管生成的作用及机制。方法选取重庆医科大学实验动物中心提供的清洁级SD大鼠120只,采用随机数字表法分成4组,分别为对照组(30只)、MSC低剂量组(30只... 详细信息

目的探讨硒-甲基硒代半胱氨酸(Se-methyl selenocysteine,MSC)抑制原发性肝癌大鼠肿瘤血管生成的作用及机制。方法选取重庆医科大学实验动物中心提供的清洁级SD大鼠120只,采用随机数字表法分成4组,分别为对照组(30只)、MSC低剂量组(30只)、MSC中剂量组(30只)和MSC高剂量组(30)只,采用小剂量间断DNE法制备原发性肝癌大鼠模型,MSC低、中、高剂量组大鼠分别使用12.5 mmol/L、50 mmol/L和200 mmol/L MSC灌胃,给药剂量为5 ml/kg,对照组使用等剂量生理盐水灌胃,每周5次,共进行6周。采用全自动生化分析仪检测血清AST和ALT水平,酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)水平,观察大鼠肝脏病理状态,采用免疫组织化学法检测大鼠微血管密度(microvascular density,MVD)与组织内VEGF、HIF-α的表达。结果 MSC低剂量组AST水平最高,对照组ALT水平最高,组间大鼠血清AST、ALT水平差异有统计学意义(F值分别为13.057、12.991,P值分别为0.015,0.023)。对照组大鼠HIF-1α、VEGF及MVD水平最高,组间差异有统计学意义(F值分别为13.054、12.973、13.068,P值分别为0.029、0.014、0.032)。MSC中、高剂量组大鼠肝组织内VEGF、HIF-1α表达强度显著低于对照组(χ~2值分别为13.521、14.205,P值分别为0.042、0.033)。结论 MSC可有效抑制原发性肝癌大鼠模型瘤体中新生血管的生成,其机制与MSC抑制癌组织内HIF-1α和VEGF的表达有关。

关键词：肝癌,原发性硒-甲基硒代半胱氨酸新生血管大鼠

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中药对心肌细胞抗衰老过程中自噬的影响

武警后勤学院学报（医学版） 2019年第9期28卷 81-84页

作者：李艳丽杨陈祎王海云天津市第三中心医院南开大学附属第三中心医院天津医科大学三中心临床学院天津市肝胆疾病研究所天津市人工细胞重点实验室卫生部人工细胞工程技术研究中心心脏科天津300170 天津市第三中心医院南开大学附属第三中心医院天津医科大学三中心临床学院天津市肝胆疾病研究所天津市人工细胞重点实验室卫生部人工细胞工程技术研究中心麻醉科天津300170

自噬作用为消化分解细胞内多余大分子和受损细胞器,从而维持细胞内稳态,避免细胞损伤的自体机制。心肌细胞作为一类高分化终末细胞,自噬对调节其能量代谢过程,细胞寿命长短均具有重要影响。因此,自噬在心血管疾病如动脉粥样硬化、心肌... 详细信息

自噬作用为消化分解细胞内多余大分子和受损细胞器,从而维持细胞内稳态,避免细胞损伤的自体机制。心肌细胞作为一类高分化终末细胞,自噬对调节其能量代谢过程,细胞寿命长短均具有重要影响。因此,自噬在心血管疾病如动脉粥样硬化、心肌缺血和心衰等疾病发展过程中均发挥重要调控作用。近期有研究证实,中医中药可影响自噬,由于中药常配伍使用,因此分别总结不同中药成分对自噬三个主要过程不同影响,有助于指导临床用药,各类中药有效叠加,减少心肌损伤,促进心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞修复,延缓心肌细胞衰老。

关键词：自噬心肌细胞抗衰老中药

艾滋病合并卡波西肉瘤多脏器组织侵犯的影像学分析

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新发传染病电子杂志 2020年第1期5卷 8-15页

作者：卢亦波施裕新刘晋新张倩倩谢汝明鲁植艳杨豫新张娜郑广平叶雯陈步东吴锋耀李宏军陆普选南宁市第四人民医院重症医学科南宁530023 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心放射科上海201805 广州市第八人民医院放射科广州510060 深圳市第三人民医院放射科广东深圳518112 河南省周口市中心医院放射科河南周口466000 首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京100015 武汉大学中南医院放射科武汉430017 新疆维吾尔自治区第六人民医院放射科乌鲁木齐830000 成都市公共卫生临床中心放射科成都610000 首都医科大学附属北京佑安医院放射科北京100069 深圳市慢性病防治中心医学影像科广东深圳518020

目的分析艾滋病合并卡波西肉瘤多脏器组织侵犯的临床及影像学表现,提高对艾滋病合并卡波西肉瘤的认识,为临床诊断及治疗提供依据。方法收集国内多家传染病专科医院确诊的艾滋病合并卡波西肉瘤的相关资料,根据纳入标准及排除标准,对48例... 详细信息

目的分析艾滋病合并卡波西肉瘤多脏器组织侵犯的临床及影像学表现,提高对艾滋病合并卡波西肉瘤的认识,为临床诊断及治疗提供依据。方法收集国内多家传染病专科医院确诊的艾滋病合并卡波西肉瘤的相关资料,根据纳入标准及排除标准,对48例患者的临床表现、影像学及病理资料进行回顾性分析。结果48例艾滋病合并卡波西肉瘤患者,CD4^+T细胞计数低于100个/UL者37例(77.1%)。48例患者中肺部受侵38例,影像表现为结节影者30例(30/38,78.9%),CT横断位肺窗、纵隔窗及冠状位伪彩重建示两肺大小不等以血管分布为主的结节,表现为两肺广泛与肺血管相连的结节影,或呈火焰状/星星状、挂果征等改变;肝脏卡波西肉瘤7例,影像表现为结节、肝内胆管扩张;艾滋病合并卡波西肉瘤中食管、胃和肠管受侵3例,镜下见散在紫红色结节样隆起;合并甲状腺受侵者1例,表现为低密度结节;合并肋骨及上颌骨受侵者各1例,均表现为溶骨性骨质破坏并周围软组织结节。48例患者中侵犯两个以上脏器或组织者44例。结论艾滋病合并卡波西肉瘤侵犯多脏器组织的影像表现主要是多形性与血管相连的结节病灶。艾滋病相关卡波西肉瘤同时合并有肺、肝脏、消化道、甲状腺、肋骨及上颌骨等卡波西肉瘤浸润,其影像学表现亦是与血管密切相关的不规则结节病灶为主。

关键词：艾滋病卡波西肉瘤脏器/组织计算机体层摄影磁共振成像