检索结果-南通市图书馆

肝癌患者血清VEGF、bFGF水平与癌组织微血管密度及介入术后早期复发的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新疆医科大学学报 2023年第8期46卷 1056-1061,1067页

作者：谢俊梁先春黄绪兰周波重庆陆军特色医学中心大坪医院肝胆胰外科重庆400042

目的探讨肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与癌组织微血管密度(MVD)及介入术后早期复发的相关性。方法选取2018年7月至2021年6月本院收治的225例拟接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的肝癌患者... 详细信息

目的探讨肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与癌组织微血管密度(MVD)及介入术后早期复发的相关性。方法选取2018年7月至2021年6月本院收治的225例拟接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的肝癌患者,以癌组织MVD平均值为界分为高MVD组(n=114)和低MVD组(n=111),比较两组患者血清VEGF、bFGF水平,采用Pearson法分析其与MVD的相关性;根据随访1年有无复发分为复发组(n=58)与非复发组(n=167),采用多因素Logistic法明确导致术后早期复发的危险因素,采用Kaplan-Meier法分析VEGF、bFGF不同表达水平的患者无复发生存率的差异。结果高MVD组血清VEGF、bFGF水平均高于低MVD组(P3 cm、低分化、门脉癌栓患者占比及血清VEGF、bFGF水平均高于非复发组(P3 cm、门脉癌栓、VEGF高水平、bFGF高水平均是导致TACE术后早期复发的危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示,VEGF高水平和低水平患者1年累积无复发生存率为65.0%、82.0%,两组患者累积无复发生存率差异具有统计学意义(P<0.05);bFGF高水平和低水平患者1年累积无复发生存率为65.9%、81.5%,两组患者累积无复发生存率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者血清VEGF、bFGF水平与癌组织MVD关系密切,且二者是肝癌介入术后早期复发危险因素,血清VEGF、bFGF低表达水平患者无复发生存期更长。

关键词：肝癌介入手术复发血管内皮细胞生长因子碱性成纤维细胞生长因子癌组织微血管密度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

消化系统畸形胎儿的产前诊断及妊娠结局研究

消化系统畸形胎儿的产前诊断及妊娠结局研究

作者：杨芳福建医科大学

学位级别：硕士

目的:分析消化系统畸形胎儿的产前诊断、妊娠结局及新生儿预后,探讨消化系统畸形的遗传学病因、各类型消化系统畸形与染色体异常的关联性及消化系统畸形胎儿的临床预后,以期为产前超声提示消化系统畸形的临床处理提供依据。资料与方法:... 详细信息

目的:分析消化系统畸形胎儿的产前诊断、妊娠结局及新生儿预后,探讨消化系统畸形的遗传学病因、各类型消化系统畸形与染色体异常的关联性及消化系统畸形胎儿的临床预后,以期为产前超声提示消化系统畸形的临床处理提供依据。资料与方法:收集2015年6月-2020年12月因超声提示胎儿消化系统畸形,于福建省妇幼保健院(三级甲等医院)产前诊断中心就诊,知情同意后接受介入性产前诊断胎儿样本137例。所选病例根据是否合并其他超声指标异常分为:A组单纯性消化系统畸形、B组消化系统畸形合并超声软指标异常和C组消化系统合并其他系统畸形。分析胎儿产前超声诊断分类、遗传学检测结果、产前超声诊断的符合率,以及各组胎儿的妊娠结局及活产儿的预后情况。90例活产儿排除3例新生儿期死亡及2例手术失败死亡,剩余85例婴幼儿根据生后是否接受手术治疗,分为观察组1与观察组2,同时按照1:3的比例进行配比,随机选取255例胎儿期正常发育的婴幼儿作为对照组,通过儿童体格发育Z评分法分别比较三组婴幼儿的体格生长发育情况。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。结果:1.胎儿消化系统畸形的病例137例,涉及18种病种,前十位病种依次是:无胆囊、胃泡异常、十二指肠梗阻、胎粪性腹膜炎、肝胆管异常、小肠梗阻、肠重复、食管梗阻、肝血管瘤、肝内钙化灶,占本研究病例的81.75%(112/137)。34例(24.82%,34/137)胎儿消化系统合并其他系统结构畸形,其中多系统畸形及合并心血管畸形最常见,占比61.76%(21/34)。2.137例胎儿样本均进行常规核型分析,检出异常核型12例(8.76%,12/137),包括染色体数目异常10例,染色体结构异常2例。A组、B组和C组的核型异常检出率分别为:1.59%(1/63)、5.00%(2/40)和26.47%(9/34)。122例胎儿样本进一步行CMA检测,检出CNV 18例(14.75%,18/122)。A组、B组和C组的致病性CNV检出率分别为1.92%(1/52)、5.41%(2/37)和27.27%(9/33)。三组相比,致病性CNV检出率及染色体核型异常检出率差异有统计学意义(P一步两两比较,A组与C组、B组与C组的致病性CNV检出率及染色体核型异常检出率差异有统计学意义(P均0.05)。***在染色体核型正常的胎儿中额外检出染色体微结构变异8例,排除1例可能良性CNV,染色体异常检出率提高5.74%(7/122)。2例超声提示胎儿多发畸形而CMA及常规核型检测结果正常,进一步行全外显子组测序,检测到JAG1、CHD7基因变异。4.产前超声提示胃泡异常合并其他系统畸形的胎儿染色体异常检出率最高,为36.26%(8/22);在各类型消化道梗阻的胎儿中,十二指肠梗阻染色体异常检出率最高,为21.05%(4/19)。5、127例完成妊娠结局随访,随访率为92.70%(127/137),其中,引产率为25.98%(33/127),胎死宫内率为3.15%(4/127),活产率为70.87%(90/127);早产率11.11%(10/90),儿科住院率52.22%(47/90)。A组、B组和C组的活产率分别为:89.66%(52/58)、77.78%(28/36)和30.30%(10/33),依次降低,引产率分别为:8.62%(5/58)、16.67%(6/36)和66.67%(22/33),依次升高。C组的引产率高于A、B两组(P0.05)。6、28例新生儿于生后进行手术治疗,手术后存活26例,手术后死亡2例,手术成功率达92.86%(26/28),术后并发症的发生率为7.14%(2/28)。消化系统畸形患儿术后总体预后良好,观察组1、2与对照组体格生长发育相比无显著差异(P均>0.05)。手术组术后诊断结果与未手术组生后超声结果显示,产前超声对十二指肠梗阻、胎粪性腹膜炎、小肠梗阻、肠重复、食道梗阻、肝内钙化灶和肝血管瘤的诊断符合率较高,均达75%以上。结论:1.消化系统畸形与染色体异常之间存在相关性,染色体异常检出率达13.87%,当合并其他系统异常时,染色体异常的发生率明显升高。常规核型分析联合CMA检测可显著提高超声异常胎儿的致病检出率。二代测序技术可辅助CMA提高胎儿结构异常的分子诊断率。当产前超声检查发现胎儿多发畸形,而染色体核型和(或)CMA结果阴性时,建议行全外显子基因测序。2.不同类型的消化系统畸形的染色体异常检出率不同,产前超声提示胃泡异常合并其他结构畸形的胎儿染色体异常检出率最高。3.在排除染色体致病性异常及严重结构畸形后,单纯性消化系统畸形和合并超

关键词：消化系统畸形超声检查介入性产前诊断染色体微阵列分析染色体核型妊娠结局

LCBDE与ERCP+EST治疗老年单纯胆总管结石临床疗效的对比研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

LCBDE与ERCP+EST治疗老年单纯胆总管结石临床疗效的对比研究

作者：赵辉辉昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过回顾性分析老年单纯胆总管结石并行腹腔镜下胆总管切开探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)或内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术(endoscopic retrograde cholangiopancreat-ography+Endoscopic Sphincterotomy,ERCP+EST)的临床数据,对比两种术式的临床疗效,以指导临床中该类患者治疗方式的选择。[方法]通过收集2017年1月至2020年1月期间就诊于昆明医科大学第一附属医院肝胆外科和移植中心,年龄≥60岁,经腹部超声、CT或磁共振确诊为单纯胆总管结石(胆囊已切除或已排除胆囊结石且肝内胆管无结石)患者的临床数据,并对该数据进行回顾性分析。依据纳入标准和排除标准最终确定137例单纯胆总管结石患者作为研究对象,依据其手术方式不同分为LCBDE术组(48人)和ERCP+EST术组(89人),分析所有患者的住院资料。1、术前一般资料、基础疾病、临床表现、合并症;2、两组手术前后的实验室检查;3、两组术中情况;4、术后的情况。[结果]共137例患者纳入研究,其中行ERCP+EST术89人,行LCBDE术48人。ERCP+EST组与LCBDE组患者性别、BMI差异无统计学意义,而年龄(73.4±9.2 vs 68.7±6.9;P0.05),差异无统计学意义。平均手术时间ERCP+EST组少于LCBDE组,两组差异具有统计学意义(67.8±12.4 vs 133.3±48.4min;P1.5cm例数占比(24.0%vs 85.7%,P消化道穿孔、心血管疾病等并发症。[结论]对于老年单纯胆总管结石患者,ERCP+EST或LCBDE术,均是有效的治疗方法。但是当患者年龄大,结石诱发急性梗阻性化脓性胆管炎、重症胰腺炎、感染性休克等急重症和基础疾病较多时选择ERCP+EST更为合适。但是对于胆总管结石较大、数量较多、十二指肠狭窄、乳头旁憩室等原因致ERCP+EST取石困难且患者可耐受全麻时LCBDE取石成功率更高。

关键词：老年胆总管结石 ERCP+EST LCBDE

肝移植术后非胆道并发症临床特点及预后预测研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植术后非胆道并发症临床特点及预后预测研究

作者：陈剑尉南方医科大学

学位级别：硕士

第一章肝移植术后非胆道并发症临床特点 [目的] 探讨原位肝移植术后90日内非胆道并发症发生的临床特点、各种类型非胆道并发症间的关联及并发症与术后死亡率的关系。 [方法] 回顾性分析南方医科大学南方医院肝胆外科2004年8月至2011年1... 详细信息

第一章肝移植术后非胆道并发症临床特点 [目的] 探讨原位肝移植术后90日内非胆道并发症发生的临床特点、各种类型非胆道并发症间的关联及并发症与术后死亡率的关系。 [方法] 回顾性分析南方医科大学南方医院肝胆外科2004年8月至2011年12月期间接受同种异体肝移植手术的患者的临床资料,共计258例(260例次)。排除以下病例：1、资料不完整病例;2、活体肝移植病例;3、再次肝移植病例;4、术后24小时内死亡病例;5、感染组研究中,排除术前感染病例。根据相应诊断标准,将符合诊断标准的病例归为并发症组,按具体类型各自分组,其余病例归为对照组。临床资料采集包括：1、术前资料：受体的ID号、住院号、年龄、性别、血型、原发病,术前的肾功能、肝功能、血生化指标,供肝来源及供体血型;2、手术资料：受体接受的肝移植手术方式、接受肝移植手术的日期、供肝的热缺血和冷缺血时间、术中门静脉吻合方式、术中肝动脉重建方式、术中胆道重建方式、术中是否采用静脉转流;3、术后资料：受体术后免疫抑制、抗感染及抗血栓方案,是否行再次肝移植,术后有无急性排斥反应、感染(包括肺部、胆道、血液、腹腔及泌尿系统)、急性肾功能不全、血管并发症(包括肝动脉栓塞/狭窄,门静脉栓塞/狭窄,下腔静脉/肝静脉栓塞/狭窄)、腹腔内出血及各并发症的发生时间、程度、诊断方式、治疗方式及转归情况。受体术后90日生存情况。死亡病例的死亡时间及死亡原因等。统计学处理：应用SPSS13.0软件进行处理。计算频数及百分比。对计量资料进行Kolmogorov-Smirnov正态性检验,符合正态分布之计量资料以两独立样本t检验进行比较,用(x±s)表示,而不符合正态分布之计量资料则以两独立样本Wilcoxon秩和检验进行比较,用M(Q25%-Q75%)表示。对计数资料以χ2检验进行组间比较,不满足χ2检验条件者,则用Fisher精确概率计算。各非胆道并发症之间相关性分析采用两两Pearson列联系数(Contingency Coefficient)计算。按α=0.05检验标准,P一、238例患者中,术后非胆道并发症发生情况如下： 1、感染：于238例中剔除术前感染的病例后最终纳入的216例中,97例术后发生感染,发生率为44.9%。其中肺部感染75例,发生率为34.7%;胆道感染26例,发生率为12%;血液感染12例,发生率为5.6%;腹腔感染9例,发生率为4.2%;泌尿系感染5例,发生率为2.3%。术后感染发生的中位时间为14.5(1～85)日,其中85例(87.6%)发生于术后1个月内。感染与急性排斥反应及急性肾功能不全之间存在显著关联。 2、急性排斥反应：56例术后发生急性排斥反应,发生率为23.5%,其中47例发生于术后1个月内,发生率为83.93%。 3、急性肾功能不全：32例术后发生急性肾功能不全,发生率为13.4%。 4、血管并发症：17例术后发生血管并发症,发生率为7.1%,其中肝动脉并发症5例,发生率为2.1%,门静脉并发症6例,发生率为2.5%,下腔静脉并发症6例,发生率为2.5%。 5、腹腔大出血：16例术后发生腹腔大出血,发生率为6.7%,其14例(87.5%)发生于术后3日内。二、术后死亡率及死亡原因：首次尸体肝移植术后90日内,共死亡29例,死亡率为12.2%,死亡原因包括：多脏器功能障碍综合征10例,感染性休克7例,消化道出血4例,肺部感染致急性呼吸窘迫综合征3例,移植物抗宿主病3例,急性出血性坏死性肠炎1例,心功能衰竭1例。三、各并发症与术后死亡的关系：术后90日内,发生感染者死亡19例,病死率为19.6%;发生急性肾功能不全者死亡13例,病死率为40.6%,需行肾脏替代治疗的患者共6例(18.8%),其中4例死亡;发生急性排斥反应者死亡9例,病死率为16.1%;发生血管并发症者死亡3例,病死率为17.6%;发生腹腔大出血者死亡2例,病死率为12.5%。其中感染组及急性肾功能不全组术后死亡率显著高于无并发症组。 [结论] 本中心肝移植术后90日内发生的非胆道并发症中,发生率最高者为感染,其发生率为44.9%;病死率最高者为急性肾功能不全,其病死率为40.6%,其次为感染,其病死率为19.6%;非胆道并发症发生时间大多集中于术后1个月内。术后感染发生率高、病死率高,感染部位主要以

关键词：肝脏移植并发症短期死亡率终末期肝病模型预后

肝活检病理学指标在肝硬化门静脉高压症诊断中的应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2021年第12期37卷 2935-2938页

作者：许雅洁尤文铮任万雷龙泉河姜相君胡豆豆大连医科大学研究生院辽宁大连116044 青岛市市立医院消化内二科山东青岛266000 青岛市市立医院消化内科山东青岛266000 青岛市市立医院普外科山东青岛266000 青岛大学附属青岛市中心医院中医一科山东青岛266042

肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断门静脉高压症以及判断其严重程度的“金标准”,但因其有创性、操作技术难度大,限制了其在临床中的广泛开展。通过非侵入性方法替代HVPG是目前研究的热点,但现有的血清学及影像学方法的准确度仍有待商榷,尚不... 详细信息

肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断门静脉高压症以及判断其严重程度的“金标准”,但因其有创性、操作技术难度大,限制了其在临床中的广泛开展。通过非侵入性方法替代HVPG是目前研究的热点,但现有的血清学及影像学方法的准确度仍有待商榷,尚不能在临床中完全替代HVPG。肝活检已在临床中广泛开展多年,是确诊某些肝脏疾病不可或缺的方法。近来研究发现肝穿刺后的病理学指标,如胶原面积、纤维间隔厚度、结节大小、微血管密度及胆管、淋巴管密度和面积等,不仅能判断肝纤维化的严重程度,而且与门静脉压力也有良好的相关性。这对诊断肝硬化门静脉高压症及评估门静脉高压症严重程度提供了新的思路。

关键词：肝硬化高血压,门静脉活组织检查,针吸诊断

纤维乳管内视镜在单侧乳头溢液诊断中的应用1643例分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国误诊学杂志 2010年第18期10卷 4428-4428,4431页

作者：郭丽英马方婧赵伦德新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心新疆乌鲁木齐830054

目的分析不同溢液性状与单侧乳管内占位的关系,纤维乳管内视镜(乳管镜)诊断与病理符合率。方法回顾性分析2006-06-2009-06单侧乳头溢液1 643例。结果血性和黄色溢液中乳管内占位多于水样和乳汁样(P<0.01);乳管镜诊断乳头状瘤的病理符合... 详细信息

目的分析不同溢液性状与单侧乳管内占位的关系,纤维乳管内视镜(乳管镜)诊断与病理符合率。方法回顾性分析2006-06-2009-06单侧乳头溢液1 643例。结果血性和黄色溢液中乳管内占位多于水样和乳汁样(P<0.01);乳管镜诊断乳头状瘤的病理符合率为94.8%,乳头状瘤病为90.5%,乳腺癌为87.5%,病理总符合率为94.4%。结论单侧血性及黄色溢液中乳管内占位多见,乳管镜对乳管内占位诊断符合率高,是乳头溢液的首选检查方法。

关键词：乳腺疾病/诊断内窥镜检查人类女(雌)性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

分析重症胰腺炎外科治疗的整体护理

临床研究 2016年第7期24卷 127-页

作者：李世艳张春燕米琼余鸿 830011 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胰腺外科

目的探讨分析重症胰腺炎外科治疗的整体护理效果.方法选取我院治疗的80例重症胰腺炎患者,根据护理方法分成2组,每组40例,常规组行常规护理、整体组行整体护理.对两组患者的护理效果予以观察对比.结果常规组护理满意度为72.5％,明显... 详细信息

目的探讨分析重症胰腺炎外科治疗的整体护理效果.方法选取我院治疗的80例重症胰腺炎患者,根据护理方法分成2组,每组40例,常规组行常规护理、整体组行整体护理.对两组患者的护理效果予以观察对比.结果常规组护理满意度为72.5％,明显低于整体组的95.0％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).在疼痛程度、住院时间方面,整体组明显好于常规组.结论重症胰腺炎外科治疗患者行整体护理后,疼痛程度明显减轻,提高了患者的护理满意度,缩短了住院时间,是一种值得临床推广普及的护理方法.

关键词：重症胰腺炎外科治疗整体护理

纤维乳管内视镜诊断单侧血性乳头溢液141例分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药指南 2016年第7期14卷 38-39页

作者：马方婧王海燕崔文丽郭丽英新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心乳腺外科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院病理科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨纤维乳管内视镜(乳管镜)对单侧血性乳头溢液的诊断与病理符合率,年龄及月经状态对单侧血性乳头溢液疾病的影响。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月单侧血性乳头溢液141例。结果乳管镜诊断病理总符合率为92.03%,乳腺癌为92.31%... 详细信息

目的探讨纤维乳管内视镜(乳管镜)对单侧血性乳头溢液的诊断与病理符合率,年龄及月经状态对单侧血性乳头溢液疾病的影响。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月单侧血性乳头溢液141例。结果乳管镜诊断病理总符合率为92.03%,乳腺癌为92.31%,乳管内乳头状瘤为96.46%;乳腺癌9.22%,乳管内乳头状瘤80.14%;年龄>50岁的乳腺癌患者较年龄≤50岁者多见(P50岁以及闭经者,血性乳头溢液可能是早期乳腺癌的唯一症状,应及时手术取得病理结果。

关键词：纤维乳管内视镜单侧血性乳头溢液病理符合率

新疆医科大学第一附属医院乳腺癌单病种全程管理模式的建立

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

世界最新医学信息文摘 2017年第4期 168-168页

作者：马方婧王海燕肖珊新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心乳腺外科新疆医科大学第一附属医院内分泌科

目的乳腺癌单病种全程管理,旨在以患者为中心,提高健康人群的乳腺健康意识,提高乳腺肿瘤早期诊断率和治愈率,改善就医体验及降低医疗成本。方法于2016年1月至11月纳入新疆医科大学第一附属医院乳腺外科乳腺癌患者211名,并定制疾病全程... 详细信息

目的乳腺癌单病种全程管理,旨在以患者为中心,提高健康人群的乳腺健康意识,提高乳腺肿瘤早期诊断率和治愈率,改善就医体验及降低医疗成本。方法于2016年1月至11月纳入新疆医科大学第一附属医院乳腺外科乳腺癌患者211名,并定制疾病全程管理的"健康护照",包括个人资料、手术方式、病理信息、治疗方案、治疗期间出现的不良反应等。结果患者年龄≤50岁占56.4%,汉族居多(60.2%),大多数为疆内病人(95.3%),浸润性导管癌76.3%,改良根治术为80.6%,化疗的病人94.8%。结论 "乳腺癌单病种全程管理"使得早期病人最大可能达到根治,病人能充分了解病情,是比较好的管理模式。

关键词：乳腺癌单病种全程管理