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肝囊型包虫病破入胆道的诊治进展

临床医学进展 2023年第10期13卷 15446-15451页

作者：艾尼娃尔·艾克拜吐尔干艾力·阿吉新疆医科大学第一附属医院消化血管中心肝胆包虫病外科新疆乌鲁木齐

肝囊型包虫病破入胆道是肝囊型包虫病最为严重的并发症之一。随着医疗技术的发展,对于肝囊型包虫病破入胆道的诊治也在不断进步。本文根据目前国内外相关研究,对肝囊型包虫病破入胆道的诊治进行综合阐述。

关键词：肝囊型包虫病破入胆道诊治

肝细粒棘球蚴病手术患者病灶活性状态的影响因素分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2022年第3期40卷 309-315页

作者：侯娇温浩王明坤蒋铁民房彬彬李静张传山王慧省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院乌鲁木齐830054 新疆医科大学基础医学院乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫外科乌鲁木齐830054

目的明确影响肝细粒棘球蚴病患者病灶活性状态的主要因素,为提高细粒棘球蚴病的诊疗效果提供决策依据。方法收集2018年1月至2020年6月在新疆医科大学第一附属医院行手术治疗的251例肝细粒棘球蚴病患者的人口学信息和临床相关资料,应用... 详细信息

目的明确影响肝细粒棘球蚴病患者病灶活性状态的主要因素,为提高细粒棘球蚴病的诊疗效果提供决策依据。方法收集2018年1月至2020年6月在新疆医科大学第一附属医院行手术治疗的251例肝细粒棘球蚴病患者的人口学信息和临床相关资料,应用影像学技术,并结合其生物学特性将病灶CE1、 CE2、 CE3分为活性组,病灶CE4、 CE5分为无活性组,以病灶有无活性为因变量进行单因素分析,根据单因素分析结果,构建非条件logistic回归模型,分析影响病灶活性状态的独立影响因素。使用SPSS 26.0统计软件进行统计学分析。结果本研究符合纳入标准的251例肝细粒棘球蚴病手术患者中,女性占57.0%(143例),高于男性的43.0%(108例);年龄为4~85岁,平均年龄为(41.31±15.05)岁;患者文化程度偏低,高中及以下文化程度占79.3%(199例);居住乡村占比为66.9%(168例),高于居住城市的33.1%(83例);汉族占42.2%(106例),其他少数名族占57.8%(145例);初发占比为78.1%(196例),高于复发的21.9%(55例);有活性病灶占比为76.9%(193例),高于无活性病灶的23.1%(58例)。单因素分析结果显示,不同年龄、民族、有无复发、病灶数、病灶大小以及血液检查指标红细胞、凝血酶原时间、直接胆红素和碱性磷酸酶与肝细粒棘球蚴病患者的病灶活性状态差异有统计学意义(χ^(2)=17.110、 7.797、 2.906、 4.702、 16.520,Z=-1.989、 2.446、 2.003、1.914;P <0.1)。非条件logistic回归结果显示,影响肝细粒棘球蚴病患者病灶活性状态的主要因素为年龄和病灶大小,年龄越小、病灶越大其病灶活性占比越高(P <0.05)。结论通过对251例肝细粒棘球蚴病手术患者的临床资料分析显示,年龄越小和病灶越大是影响肝细粒棘球蚴病患者病灶活性状态的独立影响因素。

关键词：细粒棘球蚴病临床特征病灶活性影响因素

肝泡型棘球蚴病病灶微环境摄取氟代脱氧葡萄糖的特征研究

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中华肝胆外科杂志 2023年第3期29卷 176-180页

作者：阿卜杜艾尼·啊卜力孜阿卜杜萨拉木·艾尼冉博蒋铁民张瑞青郭强李肖红王健张传山林仁勇温浩邵英梅吐尔干艾力·阿吉排组拉沙拉依阿当省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室、新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病外科乌鲁木齐830054 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 新疆医科大学第一附属医院核医学科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院医学影像中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学临床医学研究院乌鲁木齐830054 新疆医科大学省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心乌鲁木齐830054

目的:研究肝泡型棘球蚴病病灶微环境在正电子发射计算机断层显像(PET/CT)中摄取氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)的特征。方法:采用前瞻性研究方法,收集2017年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院治疗并行PET/CT检查的39例肝泡型棘球... 详细信息

目的:研究肝泡型棘球蚴病病灶微环境在正电子发射计算机断层显像(PET/CT)中摄取氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)的特征。方法:采用前瞻性研究方法,收集2017年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院治疗并行PET/CT检查的39例肝泡型棘球蚴病患者临床资料,其中男性17例,女性22例,中位年龄34岁,年龄范围15-65岁。根据CT所示的钙化和液化程度将患者病灶分6组:A-无钙化+无液化(n=7);B-明显钙化+无液化(n=7);C-部分钙化+部分液化(n=10);D-明显钙化+部分液化(n=5);E-部分钙化+近全液化(n=5);F-明显钙化+近全液化(n=5)。基于PET/CT测量病灶微环境摄取比值(TBR)及宽度W值,应用Mann-Whitney检验对各组进行比较。进行相关分析。结果:A-F各组TBR值依次为[M(Q_(1),Q_(3))]4.40(3.66,7.03)、2.55(1.69,3.60)、3.73(3.37,5.21)、2.90(2.75,3.60)、3.80(3.49,6.36)、2.49(2.21,3.97),其中A>B、A>D、A>F、C>B、E>B(U=3.0、4.0、4.5、11.0、5.0,PD、A>F、B>D、B>F、C>D、C>F(U均为0,均P<0.05)。从各组病灶的钙化和液化程度的角度分析发现,钙化越轻,W值越大;液化越重,W值越小。TBR值与W值呈线性相关关系(r=0.4136,P<0.05)。结论:可根据基于^(18)F-FDG摄取的不同肝泡型棘球蚴病灶类型进行个体化选择根治性手术切缘和取材。

关键词：棘球蚴病,肝病灶微环境氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像手术组织取材

Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌行扩大肝切除与围肝门切除的临床疗效分析

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中华普通外科学文献（电子版） 2023年第6期17卷 438-443页

作者：李佳隆韩青雷宋铭杰古丽米拉·亚森江钟锴蒋铁民郭强吐尔干艾力·阿吉邵英梅新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫病外科乌鲁木齐830054

目的分析Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌(HCCA)行扩大肝切除与围肝门切除的临床疗效及预后,探讨其合理的治疗策略。方法采用回顾性研究的方法,收集2014年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心经手术治疗的35例Bi... 详细信息

目的分析Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌(HCCA)行扩大肝切除与围肝门切除的临床疗效及预后,探讨其合理的治疗策略。方法采用回顾性研究的方法,收集2014年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心经手术治疗的35例Bismuth-Corlette Ⅱ型HCCA患者的临床资料。根据手术方式的不同,分为扩大肝切除组(15例)和围肝门切除组(20例)。观察和记录术前一般资料、术中和术后情况以及随访情况。采用Kaplan-Meier曲线和Logrank检验进行生存分析,并对影响患者预后的因素进行单因素和Cox比例风险模型多因素分析。结果两组术前一般资料和术中输血需求、血管切除重建方面差异均无统计学意义,但手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症比较,差异均有统计学意义(P血管侵犯是影响Ⅱ型HCCA患者预后的相关因素(P<0.05),以上因素经多因素分析后差异无统计学意义。结论扩大肝切除和围肝门切除治疗Bismuth-Corlette Ⅱ型HCCA都是可行的,两种手术方案具有相似的安全性与有效性,但扩大肝切除患者有长期生存率的优势。

关键词：肝门部胆管癌扩大肝切除围肝门切除生存分析

腹腔镜下胃袖状切除术治疗肥胖症患者减重效果及生存质量的影响

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实用医学杂志 2023年第7期39卷 870-874页

作者：祖丽菲耶·艾则孜沙地克·阿帕尔曹新岭王莹吐尔洪江·吐逊李涛杨圆圆新疆医科大学第一附属医院医务部乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏·腹腔镜外科乌鲁木齐830054

目的探讨腹腔镜下胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖症患者减重效果和生存质量(health related quality of life,HRQOL)的影响。方法回顾性收集91例在我院行LSG的肥胖患者的临床基本资料和术后6、12个月随访数据... 详细信息

目的探讨腹腔镜下胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖症患者减重效果和生存质量(health related quality of life,HRQOL)的影响。方法回顾性收集91例在我院行LSG的肥胖患者的临床基本资料和术后6、12个月随访数据,采用中文版的SF-36量表分析患者术后不同时间生理和心理健康改善情况,评估LSG的减重和生活质量改善效果。结果与术前相比,LSG术后患者体质量、腹围、腰围、臀围及体质指数(body mass index,BMI)均有下降趋。术后12个月体质量较术前明显下降(P一般健康状况、精力和社会功能等6个维度得分在术后随访时间均较术前明显改善(P<0.01)。生理健康总评及心理健康总评得分较术前有所上升。结论肥胖症患者LSG术后近期减重效果显著,生存质量随时间推移逐渐改善,提示LSG具有良好的控制体重和改善生存质量的作用。

关键词：肥胖症胃袖状切除术减重生活质量

离蒂肝圆韧带包裹肝动脉预防胰十二指肠切除术后腹腔出血的临床疗效

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中国临床研究 2023年第6期36卷 878-882页

作者：孙永辉程坤林海何铁英韩玮苏力担卡扎·仇曼聂晓涵尹志洁陈启龙新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胰腺外科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)中使用离蒂肝圆韧带包裹肝动脉预防术后腹腔出血的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月于新疆医科大学第一附属医院行PD术患者186例,根据术中是否使用离蒂肝圆韧带包裹肝动脉分为包裹组(86例)和非包裹... 详细信息

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)中使用离蒂肝圆韧带包裹肝动脉预防术后腹腔出血的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月于新疆医科大学第一附属医院行PD术患者186例,根据术中是否使用离蒂肝圆韧带包裹肝动脉分为包裹组(86例)和非包裹组(100例),回顾性收集各组病例围术期及术后并发症等临床资料,并进行统计分析。结果包裹组及非包裹组均顺利完成PD术,两组患者在年龄、性别、BMI、住院时间、手术时长和术中出血等基线资料方面差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症胰瘘、胆瘘和腹腔感染发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05),但包裹组术后出血发生率明显低于非包裹组(1.16%vs 9.00%,P<0.05)。Logistic回归分析显示,B级或C级胰瘘和胆瘘是PD术后腹腔出血的独立危险因素(P<0.05),术中离蒂肝圆韧带包裹肝动脉是PD术后腹腔出血的独立保护因素(P<0.05)。结论PD术中使用离蒂肝圆韧带包裹肝动脉,可能降低术后腹腔出血发生率,该操作简单,不会增加额外并发症,安全可行。

关键词：胰十二指肠切除术术后并发症腹腔出血肝圆韧带,离蒂肝动脉

miR-1、miR-133b与肝泡型棘球蚴病患者肝纤维化的关系

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中华地方病学杂志 2023年第9期42卷 689-696页

作者：阿依努尔·艾尔肯阿卜杜艾尼·啊卜力孜塔来提·吐尔干蒋铁民古丽米拉·亚森江艾赛提·吐尔干伊力扎提·艾买提江沙衣提江·努尔买买提李锦田罗黎吐尔干艾力·阿吉省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室、新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区包虫及肝胆疾病临床医学研究中心乌鲁木齐830054

目的探讨肝泡型棘球蚴病患者肝纤维化与微小核糖核酸(microRNA,miR)-1、miR-133b的相关性。方法选择2020年10月至2021年4月在新疆医科大学第一附属医院明确诊断为肝泡型棘球蚴病(9例)、肝硬化(9例)、肝细胞癌(5例)患者作为研究对象,并... 详细信息

目的探讨肝泡型棘球蚴病患者肝纤维化与微小核糖核酸(microRNA,miR)-1、miR-133b的相关性。方法选择2020年10月至2021年4月在新疆医科大学第一附属医院明确诊断为肝泡型棘球蚴病(9例)、肝硬化(9例)、肝细胞癌(5例)患者作为研究对象,并以同期健康志愿者为对照(10例),采集所有对象外周血样本制备血浆,经实时荧光定量PCR法检测外周血miR-1、miR-133b表达量;同时,自5例肝泡型棘球蚴病患者采集肝脏病灶周围组织(近端)、距病灶约5 cm处相应组织(远端),并采用免疫组织化学染色法检测肝泡型棘球蚴病患者肝脏病灶近、远端的细胞活化相关指标[细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)],纤维化指标[Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅠ、CollagenⅢ)],转化生长因子β1(TGF-β1)信号通路相关基因[TGF-β1,Ⅰ、Ⅱ型转化生长因子β1受体(TGF-β1RⅠ、TGF-β1RⅡ)]及其下游相关蛋白(SMAD2、SMAD3)表达情况。结果实时荧光定量PCR结果显示,肝泡型棘球蚴病、肝硬化、肝细胞癌和对照组人群外周血miR-1、miR-133b表达水平比较,差异均有统计学意义(H=16.54、28.40,均P0.05)。结论肝泡型棘球蚴病患者肝脏病灶近端TGF-β1信号通路相关因子表达上调;外周血miR-1和miR-133b表达上调,且miR-1与肝脏病灶近端TGF-β1RⅠ表达水平呈正相关,提示miR-1可能促进肝泡型棘球蚴病肝纤维化发生。

关键词：棘球蚴病,肝肝纤维化微小核糖核酸

成人遗传性球型红细胞增多症诱发重度高胆红素血症1例报告

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临床肝胆病杂志 2023年第8期39卷 1922-1925页

作者：阿卜杜萨拉木·图尔荪麦麦提张云飞姚刚沙地克·阿帕尔吐尔洪江·吐逊温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心/肝脏·腹腔镜外科乌鲁木齐830000

遗传性球型红细胞增多症是一种人体红细胞膜缺陷遗传性溶血疾病,主要以贫血、黄疸、脾大为主要症状,因临床症状不典型,容易误诊漏诊,目前临床上总胆红素及直接胆红素极高病例较少见,国内外很少有报道,文本患者入院接受治疗时总胆红素高... 详细信息

遗传性球型红细胞增多症是一种人体红细胞膜缺陷遗传性溶血疾病,主要以贫血、黄疸、脾大为主要症状,因临床症状不典型,容易误诊漏诊,目前临床上总胆红素及直接胆红素极高病例较少见,国内外很少有报道,文本患者入院接受治疗时总胆红素高达1686.01μmol/L,直接胆红素高达1166.6μmol/L。经外科治疗该患者顺利出院,术后随访一般情况佳,生活质量高,本文总结了外科治疗遗传性球型红细胞增多症的相关诊疗经验。

关键词：红细胞增多症高胆红素血症手术后并发症

健康体检人群非酒精性脂肪肝患病现状及共病相关性分析

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第3期27卷 307-312页

作者：石卓跃杨颖韩金慧张大军郑帅印李砥新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院临床医学研究中心新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院健康管理中心新疆第二医学院教务处新疆消化系统肿瘤精准医疗临床医学研究中心新疆临床基因检测与生物医学信息重点实验室

目的探讨克拉玛依市健康体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病现状及肝、胆、肾脏共病患病情况,并分析相关共病与NAFLD的相关影响。方法选择2019年1月—2019年12月在克拉玛依市中心医院健康管理中心体检的45591例作为研究对象,描述性分... 详细信息

目的探讨克拉玛依市健康体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病现状及肝、胆、肾脏共病患病情况,并分析相关共病与NAFLD的相关影响。方法选择2019年1月—2019年12月在克拉玛依市中心医院健康管理中心体检的45591例作为研究对象,描述性分析不同性别、民族、年龄、肝脏疾病及其它相关共病分布特征,采用二分类Logistic回归分析相关影响因素。结果克拉玛依市NAFLD患病率为22.19%,男性患病率高于女性(P血管瘤和其他肝脏疾病与脂肪肝呈负相关。Logistic回归分析结果显示胆结石、胆囊息肉、胆囊切除术、胆囊炎、胆固醇沉着、肝囊肿、脾大、脾脏其他异常、肾结石、肾囊肿、肾脏其他异常可能是脂肪肝的危险因素(P<0.05)。结论克拉玛依市居民NAFLD患病现状不容乐观,相关卫生部门应予以重视并针对其共病开展健康教育和重点防控,从而降低NAFLD患病率,提高生活质量和幸福指数。

关键词：健康体检非酒精性脂肪肝影响因素