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输尿管医源性损伤的部位和修复效果

中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 456-460页

作者：地里亚尔·地里夏提木拉提·热夏提多里昆·来海提张炜杰拜合提亚·阿扎提新疆医科大学第一附属医院泌尿中心新疆泌尿男生殖系疾病临床医学研究中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院关节外科昌吉831100

目的探讨输尿管易发生医源性损伤的部位和修复效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月新疆医科大学第一附属医院收治的43例输尿管医源性损伤患者的病例资料,男20例,女23例。中位年龄39(16,64)岁。损伤位于左侧26例(60.5%),右侧16例(3... 详细信息

目的探讨输尿管易发生医源性损伤的部位和修复效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月新疆医科大学第一附属医院收治的43例输尿管医源性损伤患者的病例资料,男20例,女23例。中位年龄39(16,64)岁。损伤位于左侧26例(60.5%),右侧16例(37.2%),双侧1例(2.3%);输尿管上段8例(18.6%)、中段8例(18.6%)、下段27例(62.8%)。损伤长度(5.9±2.4)cm。7例于术中诊断,表现为输尿管管腔结构破损、离断或被结扎,术区出现广泛渗液,输尿管镜下可见脂肪组织。36例延迟诊断,表现为腰腹部疼痛13例,发热12例,腹膜刺激征9例,阴道流液9例,血尿5例;泌尿系增强CT或静脉尿路造影检查示造影剂外溢10例,肾积水或输尿管扩张27例,发现患侧肾肿瘤1例;行引流液肌酐检查7例;行肾动态显像检查发现单侧肾无功能1例。妇科手术损伤13例均行Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术。结直肠外科手术损伤12例,术中诊断7例行Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术;5例延迟诊断,先行肾造瘘术,其中4例于6个月后完成Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术,1例行输尿管膀胱重吻合。泌尿外科手术损伤18例,其中10例行Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术,2例行肾输尿管切除术,3例行自体肾移植术,1例行阑尾代输尿管手术,2例应用口腔黏膜补片修补。43例中,29例发生在7处易损伤部位,妇科手术损伤部位常见于输尿管与髂外动脉、骨盆漏斗韧带、子宫动脉交汇或毗邻处,分别为4、5、3例;结直肠外科手术损伤部位分别为输尿管与肠系膜血管平行段4例,输尿管与结肠毗邻处2例,输尿管与输精管交汇处3例;泌尿外科手术损伤部位分别为输尿管与髂外动脉交汇处和肾盂输尿管连接处各4例。其余14例损伤部位不具有规律性,与上述易损伤部位不重合结果本研究43例术后随访18(11,47)个月,其中41例能正常排尿,无血尿、尿外渗、胁腹疼等症状,尿常规、尿素氮、血肌酐检查均正常。泌尿系B超检查示轻度肾积水13例,随访中积水程度未见缓解或加重。1例自体肾移植术后出现输尿管膀胱吻合处再狭窄,行球囊扩张后积水缓解。1例先行肾穿刺造瘘,6个月后术中探查发现左输尿管末端被Hem-o-lok夹夹闭3/5管壁,右输尿管与乙状结肠形成内瘘,取左右侧膀胱皮瓣各3cm行双侧输尿管膀胱再植手术,术后恢复良好。结论医源性输尿管损伤易发生部位共7处,妇科手术易发生于输尿管与骼外动脉、骨盆漏斗韧带、子宫动脉交汇或毗邻处;结直肠外科手术易发生于输尿管与肠系膜血管平行段、与结肠毗邻处、与输精管交汇处;泌尿外科手术损伤易发生于输尿管与髂外动脉交汇处和肾盂输尿管连接处。输尿管损伤的治疗需根据损伤原因、位置和长度综合考虑。对于长度较短而程度较重的输尿管损伤,行输尿管吻合或输尿管膀胱吻合术。对于长度较长的损伤,行自体肾移植、其他组织代输尿管手术或采用Boari皮瓣、颊/口腔黏膜移植等。修复手术中最重要的是保证无张力吻合,不过度破坏输尿管的血供,输尿管应裁剪到血供较好的部位。

关键词：输尿管损伤医源性手术治疗损伤部位

穿皮式与经皮式Baha治疗小耳畸形的效果比较

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 372-375页

作者：刘强叶婷张文阳王咏峰夏寅首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科北京100070 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院耳鼻喉科

目的比较穿皮式与经皮式骨锚式助听器(bone anchored hearing aid,Baha)在双侧先天性小耳畸形患者中的应用效果。方法回顾性选取2016年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科接受治疗的双侧先天性小耳畸形患者22例,... 详细信息

目的比较穿皮式与经皮式骨锚式助听器(bone anchored hearing aid,Baha)在双侧先天性小耳畸形患者中的应用效果。方法回顾性选取2016年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科接受治疗的双侧先天性小耳畸形患者22例,根据术式不同分为穿皮式Baha组(A组)12例,经皮式Baha组(B组)10例。术前、术后分别进行纯音测听、安静及噪声条件下言语测试以及助听器效果评估简表(abbreviated profile of hearing aid benefit,APHAB)评估。结果所有患者均无严重并发症,A组并发症发生率33%,B组并发症发生率20%。植入后,两组助听听阈均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。两组APHAB评估中“交流的难易(ease of communication,EC)”“背景噪声(backgroud noise,BN)”“回声(revereration,RV)”评分均低于植入前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论穿皮式Baha与经皮式Baha植入均可显著提高双侧先天性小耳畸形患者听力、言语识别能力及生活质量,但后者皮肤并发症较少,是更为理想的听力解决方案。

关键词：骨锚式助听器穿皮式经皮式双侧先天性小耳畸形

面神经减压术治疗贝尔面瘫和亨特综合征效果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 391-394页

作者：王璞张文阳王咏峰夏寅首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈外科北京100070 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院耳鼻咽喉头颈外科

目的:总结分析面神经减压术治疗贝尔面瘫和亨特综合征的效果。方法:回顾性分析2015年10月至2022年10月接受面神经减压术治疗的65例面神经麻痹患者的临床资料:贝尔面瘫54例,亨特综合征11例;术前评估患者面瘫程度(HB分级)并完成面神经电图... 详细信息

目的:总结分析面神经减压术治疗贝尔面瘫和亨特综合征的效果。方法:回顾性分析2015年10月至2022年10月接受面神经减压术治疗的65例面神经麻痹患者的临床资料:贝尔面瘫54例,亨特综合征11例;术前评估患者面瘫程度(HB分级)并完成面神经电图(ENoG)、纯音测听、颞骨CT等检查。所有患者接受手术标准均为保守治疗至少1个月效果不佳,HB分级在Ⅳ级以上,ENoG下降超过90%,并且在发病3个月内接受经乳突入路面神经减压术。总结分析贝尔面瘫和亨特综合征两类患者术后面神经功能恢复效果;并且按病程(从发病到手术的间隔时间)分组:A组(发病30~60 d接受手术)15例,B组(发病61~90 d接受手术)50例,探讨手术时机对术后效果的影响。结果:贝尔面瘫患者术后恢复至Ⅰ~Ⅱ级42例(77.8%,42/54),亨特综合征患者术后恢复至Ⅰ~Ⅱ级7例(63.6%,7/11),经χ^(2)检验(P=0.54)两类患者比较差异无统计学意义。按病程分组,A组术后恢复至Ⅰ~Ⅱ级10例(66.7%,10/15);B组术后恢复至Ⅰ~Ⅱ级39例(78.0%,39/50),经χ^(2)检验(P=0.58)2组患者比较差异无统计学意义。结论:贝尔面瘫和亨特综合征患者在发病3个月内接受面神经减压术均可获得良好效果,且两类患者手术效果无显著差异。

关键词：贝尔面瘫亨特综合征面神经减压术手术时机

X射线对胃癌细胞和人脐静脉内皮细胞LOX家族成员的不同影响

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医学研究与战创伤救治 2024年第1期37卷 7-13页

作者：王欣怡牛海亚邓红杨新燕刘一凡王凯博徐传皓韩梅宁夏医科大学基础医学院病原生物学与医学免疫学系银川750004 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院放射科昌吉831100

目的比较不同剂量X射线对人低分化粘液样胃腺癌细胞MGC-803和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)赖氨酰氧化酶(LOX)家族成员的影响,为了解X射线辐射后不同细胞中基因和蛋白的改变提供依据。方法0、2、4、6、8和10 Gy剂量X射线辐射MGC-803和HUVEC细... 详细信息

目的比较不同剂量X射线对人低分化粘液样胃腺癌细胞MGC-803和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)赖氨酰氧化酶(LOX)家族成员的影响,为了解X射线辐射后不同细胞中基因和蛋白的改变提供依据。方法0、2、4、6、8和10 Gy剂量X射线辐射MGC-803和HUVEC细胞,用细胞增殖实验检测细胞致死率并计算细胞半数致死量(LD 50),确定后序测试剂量组;Realtime PCR、Western blot、ELISA及Amplex Red过氧化氢法分别检测辐射后细胞LOX家族成员mRNA丰度、蛋白相对量、分泌量及LOX酶活性变化;Western blot方法分析X射线辐射对细胞p-p38MAPK和p-Erk1/2MAPK影响。结果X射线辐射后的LD 50胃癌MGC-803为8.2 Gy,HUVEC为6 Gy,后序试验选用0、2、4和6 Gy剂量组。MGC-803细胞经各剂量X射线辐射后LOXL1、LOXL2和LOXL4的mRNA均下调,而LOX的mRNA上调(P一定剂量X射线辐射上调HUVEC的LOX及其家族成员的产生、分泌和酶活性,下调胃癌细胞MGC-803的除LOXL3外其他成员的产生和分泌。

关键词： X射线赖氨酰氧化酶家族人脐静脉内皮细胞胃癌细胞 MAPK信号通路

针灸结合传统疗法在脑卒中后吞咽康复训练的康复效果观察

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新疆中医药 2024年第5期 45-47页

作者：刘正坤王娇娇新疆医科大学第一附属医院昌吉分院

目的探讨针灸结合传统疗法在脑卒中后吞咽康复训练的康复效果观察。方法选取2021年1月～2022年1月于我院的脑卒中吞咽障碍患者74例，随机分为两组。对照组应用传统疗法，研究组在此基础上应用针灸治疗，比较两组的治疗总有效率、并发... 详细信息

目的探讨针灸结合传统疗法在脑卒中后吞咽康复训练的康复效果观察。方法选取2021年1月～2022年1月于我院的脑卒中吞咽障碍患者74例，随机分为两组。对照组应用传统疗法，研究组在此基础上应用针灸治疗，比较两组的治疗总有效率、并发症发生率、吞咽功能情况、功能独立性情况以及生活质量评分情况。结果研究组并发症总发生率为8.10%，比对照组27.03%低（P针灸可以有效降低发生并发症的几率，改善患者的吞咽功能，提高其功能独立性和治疗效果，有利于生活质量水平的提高。

关键词：针灸传统疗法脑卒中吞咽功能障碍生活质量并发症

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医院绩效核算中对成本核算的管理分析

财经界 2024年第24期 36-38页

作者：许红新疆医科大学第一附属医院昌吉分院

医院绩效核算中对成本的核算，是从管理会计的角度和层面来对成本加以管理与核算。费用支出直接与科室绩效密切相关,通过制定耗材比和药品比等的形式予以考核，再次体现支出与绩效挂钩的双重管理模式，促使科室自觉自愿的养成节约节简... 详细信息

医院绩效核算中对成本的核算，是从管理会计的角度和层面来对成本加以管理与核算。费用支出直接与科室绩效密切相关,通过制定耗材比和药品比等的形式予以考核，再次体现支出与绩效挂钩的双重管理模式，促使科室自觉自愿的养成节约节简，不铺张浪费的好习惯。医院通过政府采购、签订购货合同等形式降低成本，确保购货质量。把成本管理好对医院来说至关重要，反映出一个医院管理水平与管理能力，是医院可持续发展,实现宏伟蓝图的重要指标。

关键词：医院绩效成本核算管理

心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的意义研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0105-0108页

作者：于琴新疆医科大学第一附属医院昌吉分院功能科新疆昌吉831100

对动态心电图在心律失常诊断中的应用及其与心电散点图的相关性进行探讨。方法选取本院2022年10月至2023年10月期间收治的88例心律失常患者作为研究对象,所有患者均接受动态心电图检查,并根据检查结果绘制心电散点图。将患者分为室性... 详细信息

对动态心电图在心律失常诊断中的应用及其与心电散点图的相关性进行探讨。方法选取本院2022年10月至2023年10月期间收治的88例心律失常患者作为研究对象,所有患者均接受动态心电图检查,并根据检查结果绘制心电散点图。将患者分为室性早搏、窦性心律、差异传导、心房颤动、室上性早搏五组,与临床诊断结果进行对比分析,以评估心电散点图在心律失常诊断中的准确性和有效性。结果根据动态心电图检查结果绘制的心电散点图,将患者分为室性早搏(n=16)、窦性心律(n=10)、差异传导(n=7)、心房颤动(n=11)、室上性早搏(n=44)五组。以临床诊断结果为参照,各组患者的诊断符合率分别为室性早搏93.75%、窦性心律100.0%、差异传导100.0%、心房颤动100.0%、室上性早搏97.73%。结果表明,心电散点图诊断结果与临床诊断结果高度一致,其诊断符合率达到97.73%,与金标准(100.0%)无显著差异。(p>0.05);评价心电散点图的诊断效能,5组灵敏度、特异度、准确度均较高,其中心房颤动诊断效能均达100.0%,其他4组诊断效能均高于90%。结论心电散点图在动态心电图中的应用,对心律失常患者的诊断具有重要意义,可确保诊断较为精准,为临床治疗该疾病提供客观且可靠的依据用作参考,其诊断效能高,值得推广。

关键词：心电散点图动态心电图心律失常

神经调节蛋白-1对脓毒症大鼠心肌损伤的作用研究

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重庆医学 2024年第2期53卷 165-170页

作者：徐超黄荣赵鸿雁曹静新疆医科大学第一附属医院昌吉分院重症医学科新疆昌吉831110 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院心理医学科新疆昌吉831110

目的研究神经调节蛋白-1(NRG-1)抑制脓毒症大鼠心肌损伤及其作用机制。方法采用盲肠结扎穿刺(CLP)法建立大鼠脓毒症模型,将SD大鼠分为假手术组、脓毒症组、脓毒症+NRG组[重组人NRG(rhNRG)10μg/kg]。成功造模12、24 h后,取各组存活大鼠... 详细信息

目的研究神经调节蛋白-1(NRG-1)抑制脓毒症大鼠心肌损伤及其作用机制。方法采用盲肠结扎穿刺(CLP)法建立大鼠脓毒症模型,将SD大鼠分为假手术组、脓毒症组、脓毒症+NRG组[重组人NRG(rhNRG)10μg/kg]。成功造模12、24 h后,取各组存活大鼠心脏及外周血清。苏木素-伊红(HE)染色观察心脏组织形态结构变化,ELISA方法检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(cTnⅠ)表达水平及心脏组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平,Western blot检测大鼠心肌组织磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化糖原合酶激酶3β(p-GSK3β)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白、Bax蛋白表达水平。结果造模12、24 h后,与假手术组比较,脓毒血症组血清中CK、CK-MB、cTnⅠ表达水平及心肌组织中TNF-α、IL-6及Bax蛋白表达水平均明显升高,心肌组织中p-Akt、p-GSK3β表达水平明显降低(P<0.05);造模12、24 h后,与脓毒症组比较,脓毒症+NRG组血清中CK、CK-MB、cTnⅠ表达水平及心肌组织中TNF-α、IL-6表达水平均明显降低;造模24 h后,与脓毒症组比较,脓毒症+NRG组心肌组织中Bax蛋白表达水平明显降低,p-Akt、p-GSK3β表达水平明显升高(P<0.05);病理结果显示,与假手术组比较,脓毒症组产生明显病变;与脓毒症组比较,脓毒症+NRG组病变减轻。结论脓毒症心肌损伤时相关生物标志物表达水平发生改变,NRG-1可以通过通路Akt/GSK3β改善心功能,抑制相关促炎因子,减轻心肌损伤。

关键词：脓毒症神经调节蛋白-1 大鼠心肌损伤钙调控蛋白

超声液压扩张辅助中药塌渍治疗瘀滞型岗上肌肌腱炎的临床疗效

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0067-0070页

作者：王国清新疆医科大学第一附属医院昌吉分院新疆昌吉831100

观察在治疗瘀滞型冈上肌肌腱炎患者中采用超声液压扩张辅助中药塌渍方案的临床疗效。方法选取自2024年1月至2024年12月符合标准的64例在我院中医科住院及门诊治疗的瘀滞型冈上肌肌腱炎患者。随机分为对照组和治疗组各32例,对照组接受... 详细信息

观察在治疗瘀滞型冈上肌肌腱炎患者中采用超声液压扩张辅助中药塌渍方案的临床疗效。方法选取自2024年1月至2024年12月符合标准的64例在我院中医科住院及门诊治疗的瘀滞型冈上肌肌腱炎患者。随机分为对照组和治疗组各32例,对照组接受针灸治疗,治疗组在超声引导下液压分离治疗后,辅助接受局部中药塌渍热疗。比较其治疗差异性。结果两组患者治疗前的VAS评分差异处于可比性的范围内(P>0.05);但在治疗后1,2,4周后治疗组患者的VAS评分出现明显的降低(P0.05);但治疗后1,2,4周后治疗组患者较对照组出现明显的改善(P0.05);但治疗组经治疗后,其冈上肌厚度较对照组出现明显降低(p针灸治疗和超声液压扩张辅助中药塌渍治疗虽均对瘀滞型冈上肌肌腱炎患者有一定的治疗效果,但选择使用超声液压扩张辅助中药塌渍的治疗方式能明显改善患者的疼痛和肩关节功能,提高治疗效果。

关键词：超声液压扩张中药塌渍瘀滞型冈上肌肌腱炎临床疗效