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2011~2013年门诊不合理处方分析——以新疆医科大学第一附属医院昌吉分院为例

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临床医学研究与实践 2016年第5期1卷 98-98页

作者：樊艳玲李萍郑海燕新疆医科大学第一附属医院昌吉分院药剂科新疆昌吉831100

目的了解该院不合理用药处方的情况,评价用药合理性及分析不良反应。方法随机抽取2011~2013年3 000张门诊处方,进行用药分析和评价。结果抽取的3 000张处方中,不合理用药处方90张,不合格率为3%。结论该院存在一定程度的不合理用药现象,... 详细信息

目的了解该院不合理用药处方的情况,评价用药合理性及分析不良反应。方法随机抽取2011~2013年3 000张门诊处方,进行用药分析和评价。结果抽取的3 000张处方中,不合理用药处方90张,不合格率为3%。结论该院存在一定程度的不合理用药现象,处方质量有待进一步提高,主要是由临床医生的药物知识缺乏造成,药师与医师应该加强沟通,临床药师更应加强对医生合理用药的指导。

关键词：门诊不合理处方分析

基于数据挖掘探究曾斌芳治疗代偿期乙型肝炎肝硬化用药规律

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中国中医药信息杂志 2025年第1期 49-54页

作者：孙婉卿郭峰王晓忠曾斌芳新疆医科大学中医学院昌吉回族自治州中医医院新疆维吾尔自治区中医医院

目的应用数据挖掘技术探究曾斌芳教授治疗代偿期乙型肝炎肝硬化用药规律。方法收集2018年10月-2023年11月曾斌芳教授于门诊及病区诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者病例资料。应用Excel2021录入患者基本信息及诊疗内容，建立医案标准化... 详细信息

目的应用数据挖掘技术探究曾斌芳教授治疗代偿期乙型肝炎肝硬化用药规律。方法收集2018年10月-2023年11月曾斌芳教授于门诊及病区诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者病例资料。应用Excel2021录入患者基本信息及诊疗内容，建立医案标准化诊疗数据库。采用古今医案云平台2.3.9统计药物频次、性味归经、药物功效，并进行关联规则、层次聚类、复杂网络分析。结果共纳入处方555首，涉及中药303味，药物总频次为8 276。筛选出高频药物38味。药性以平、温、寒为主，药味以甘、苦、辛为主，归经以脾经、肝经居多，功效以补虚药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药为主。关联规则、层次聚类分别得到15组药对和5组聚类方。复杂网络构建的中药核心组合为当归、醋鳖甲、炙甘草、柴胡、茯苓、猪苓、川芎、黄芩、白术。结论曾斌芳教授根据代偿期乙型肝炎肝硬化湿热毒邪稽留血分，日久正虚瘀滞的病机特点，主张于邪实正虚阶段从肝脾同调、乙癸同源论治，并将消法、清法运用于补法中，以此攻补兼施，寒热平调，可为临证治疗提供一定参考。

关键词：代偿期乙型肝炎肝硬化数据挖掘中药名医经验曾斌芳

同方期刊数据库

电视胸腔镜手术治疗肺包虫病的疗效评价Meta分析

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中华地方病学杂志 2022年第3期41卷 239-245页

作者：穆飞尼加提·塔西甫拉提艾孜孜·阿不都热依木杨欣王思平新疆医科大学第一附属医院昌吉分院昌吉831100

目的系统评价电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗肺包虫病的疗效和安全性。方法使用计算机检索Pubmed、ScienceDirect、Medline、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台,检索时间均为从数据库中收录文献最早的... 详细信息

目的系统评价电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗肺包虫病的疗效和安全性。方法使用计算机检索Pubmed、ScienceDirect、Medline、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台,检索时间均为从数据库中收录文献最早的发表时间开始至2020年8月。纳入有关VATS与开胸手术治疗肺包虫病的对比研究并进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对数据进行合并分析。结果最终纳入文献11篇,其中随机对照试验(RCT)文献2篇,其余均为病例对照研究。共纳入878例患者,其中VATS组447例,开胸组431例。Meta分析结果显示,与开胸组比较,VATS组手术时间[MD(95%CI):-28.59(-41.79,-15.39)]、术中失血量[MD(95%CI):-35.83(-49.65,-22.01)]、术后引流量[MD(95%CI):-94.83(-150.55,-39.01)]、术后带管时间[MD(95%CI):-2.26(-2.94,-1.59)]、住院时间[MD(95%CI):-4.59(-6.51,-2.67)]、术后并发症[MD(95%CI):0.48(0.32,0.73)]均显著降低(P均0.05]。结论VATS治疗肺包虫病较开胸手术有手术时间短、术中失血量少、术后引流量少、术后带管时间短、术后并发症少等优点,是治疗肺包虫病安全有效的手术方法。

关键词：肺包虫病电视胸腔镜手术开胸手术 Meta分析

髓内钉与微创经皮接骨板治疗胫骨远端骨折疗效的Meta分析

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中华创伤骨科杂志 2021年第7期23卷 622-626页

作者：李孟杰赵岩任军王新苛李彦宇约尔开什江·麦合木提新疆医科大学第一附属医院骨科中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院创伤二科昌吉831100

目的通过Meta分析比较髓内钉(IMN)与微创经皮接骨板(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库2010年1月至2020年8月国内外正式刊... 详细信息

目的通过Meta分析比较髓内钉(IMN)与微创经皮接骨板(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库2010年1月至2020年8月国内外正式刊物上公开发表的有关IMN与MIPPO治疗胫骨远端骨折的文献。纳入的研究由2名研究人员根据Cochrane偏倚风险标准进行评估。主要指标为手术时间、骨折愈合时间、浅表感染率、深部感染率、骨折畸形愈合率、骨折延迟愈合率或不愈合率、软组织刺激率,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果共纳入7项研究653例患者,其中IMN组325例,MIPPO组328例。Meta分析显示:IMN组手术时间短于MIPPO组(MD=-10.75,95%CI:-19.92~-1.58,P=0.02),IMN组的浅表感染率低于MIPPO组(RR=0.58,95%CI:0.39~0.88,P=0.01),IMN组的骨折畸形愈合率高于MIPPO组(RR=1.87,95%CI:1.15~3.04,P=0.01);软组织刺激率中,IMN组的膝前痛发生率高于MIPPO组(RR=16.98,95%CI:3.30~87.34,P=0.0007),而IMN组骨折处软组织刺激的发生率低于MIPPO组(RR=0.13,95%CI:0.04~0.40,P=0.0004),差异均有统计学意义。两组的骨折愈合时间、深部感染率、骨折延迟愈合率或不愈合率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IMN和MIPPO均是治疗胫骨远端骨折的优良方法,IMN在预防浅表组织感染表现得更为出色,但膝前痛发生概率较大,而MIPPO在防止骨折愈合畸形方面优于IMN,但骨折处软组织刺激可能性较大,建议胫前软组织条件良好时采用MIPPO,反之,则建议使用IMN来降低软组织感染率。

关键词：胫骨骨折骨钉骨板髓内钉 Meta分析

mTORC1基因多态性位点与中国新疆散发性结直肠癌发病风险的关联性

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中华病理学杂志 2018年第7期47卷 492-498页

作者：余丽刘志英焦娟师晓莉崔文丽张巍李巧新新疆医科大学第一附属医院昌吉分院病理科乌鲁木齐831100 新疆医科大学第五附属医院病理科乌鲁木齐831100 新疆医科大学第一附属医院病理科乌鲁木齐831100

目的筛查及分析PI3K/AKT/mTOR信号转导通路中mTORC1基因多态性位点与结直肠癌发病风险的相关性及其临床意义。方法收集2000年至2013年间新疆医科大学第一附属医院665例原发性结直肠癌患者和695名健康对照，通过病例－对照研究，运用Logi... 详细信息

目的筛查及分析PI3K/AKT/mTOR信号转导通路中mTORC1基因多态性位点与结直肠癌发病风险的相关性及其临床意义。方法收集2000年至2013年间新疆医科大学第一附属医院665例原发性结直肠癌患者和695名健康对照，通过病例－对照研究，运用Logistic回归分析mTORC1相关基因中10个多态位点（mTOR：rs1034528，rs2295080；Raptor：rs1062935，rs3751934；mLST8：rs3160，rs26865；DEPTOR：rs2271900，rs4871827；AKT1S1：rs2290774，rs2353005）与结直肠癌易感性的关系。结果mTORC1相关基因与结直肠癌发病风险相关，并与人群的年龄、性别、吸烟状态及体重指数相关。其中，mLST8 rs26865 AA基因型在≤68岁（OR＝0.64，95%CI＝0.43-0.96，P＝0.031）、女性（OR＝0.61，95%CI＝0.38-0.99，P＝0.046）、无吸烟人群（OR＝0.55，95%CI＝0.35-0.87，P＝0.010）中均能降低结直肠癌的发病风险；mTOR rs1034528 CC基因型在〉68岁的人群中提高了结直肠癌的发病风险（OR＝3.34，95%CI＝1.12-9.91，P＝0.030）、Raptor rs3751934 CA/AA基因型在体重指数〉25 kg/m^2的人群中能降低结直肠癌的发病风险（OR＝0.68，95%CI＝0.47-0.98，P＝0.038）、AKT1S1 rs2290774 CC基因型在不吸烟的人群中能降低结直肠癌的发病风险（OR＝0.67，95%CI＝0.45-0.99，P＝0.048）。mTORC1低风险基因型叠加与结直肠癌发病风险相关性分析结果显示，同时携带两个以上低风险基因型的人群要比没有或只携带1个低风险基因型的人群患结直肠癌的风险要低（OR＝0.74，95%CI＝0.58-0.95，P＝0.017），这在≤68岁、男性、体重指数〉25 kg/m^2及不吸烟人群中尤其明显。mLST8 rs26865基因型与mLST8及下游蛋白4EBP1和p70S6K的表达无相关性。结论mTORC1相关基因多态位点与中国新疆散发性结直肠癌的发生具有一定的相关性，但相关效应较低，尚需在大样本量的、多中心、不同种族的结直肠癌研究中加以验证。

关键词：结直肠肿瘤病例对照研究疾病遗传易感性 mTORC1

侵袭性B细胞淋巴瘤中PIK3CA扩增和PTEN缺失及其临床病理学意义

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中国肿瘤临床 2018年第8期45卷 379-384页

作者：马明福余丽马志萍张巍崔文丽新疆医科大学第一附属医院病理科乌鲁木齐市830000 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院病理科

目的:探讨侵袭性B细胞淋巴瘤在PI3K/Akt/mTOR信号通路中PIK3CA与10号染色体上缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)的表达情况及其与各临床病理指标的相关性。方法:回顾性分析... 详细信息

目的:探讨侵袭性B细胞淋巴瘤在PI3K/Akt/mTOR信号通路中PIK3CA与10号染色体上缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)的表达情况及其与各临床病理指标的相关性。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2008年1月至2012年12月术前未经任何治疗的侵袭性B细胞淋巴瘤标本235例,其中包括弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)205例,伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)27例,灰区淋巴瘤(介于DLBCL和BL之间,不能分类的B细胞淋巴瘤)3例。应用荧光原位杂交技术检测所有样本PIK3CA和PTEN基因的表达情况,统计分析其与各临床病理指标及预后的关系。结果:PIK3CA在侵袭性B细胞淋巴瘤中扩增率为12.3%(29/235),临床分期Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期的阳性率分别为8.6%(12/139)和17.7%(17/96),差异具有统计学意义(P=0.038)。PTEN在侵袭性B细胞淋巴瘤中的缺失率为13.6%(32/235),与其他临床病理特征无相关性。PIK3CA扩增和PTEN缺失呈负相关(P=0.046)。未发现PIK3CA扩增和PTEN缺失与生存期存在相关性。结论:PIK3CA扩增与侵袭性B细胞淋巴瘤疾病晚期相关,PIK3CA扩增和PTEN缺失在侵袭性B细胞淋巴瘤的发生中起促进作用。

关键词：侵袭性B细胞淋巴瘤 PIK3CA PTEN 临床病理学特征

***在诊断中国菌阴肺结核患者中应用价值的Meta分析

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中国循证医学杂志 2016年第12期16卷 1381-1387页

作者：黄毅黄斌胡昕阿不都吉力力.居来提齐曼古力.吾守尔新疆医科大学第一附属医院呼吸科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院呼吸科新疆昌吉831100

目的系统评价T细胞酶联免疫斑点法(***)在诊断中国菌阴肺结核的应用价值。方法计算机检索Pub Med、CBM、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库中关于***诊断中国菌阴肺结核患者的相关文献,检索时限均为建库至2015年12月31日。由2位研究员分... 详细信息

目的系统评价T细胞酶联免疫斑点法(***)在诊断中国菌阴肺结核的应用价值。方法计算机检索Pub Med、CBM、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库中关于***诊断中国菌阴肺结核患者的相关文献,检索时限均为建库至2015年12月31日。由2位研究员分别独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.1和Meta-Di Sc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,包括病例组1 413例,对照组1 256例。Meta分析结果显示***诊断中国菌阴肺结核患者的Sen_(合并)、Spe_(合并)、+LR_(合并)、–LR_(合并)、DOR_(合并)、AUC分别为83%[95%CI(0.81,0.85)]、86%[95%CI(0.84,0.88)]、5.73[95%CI(4.99,6.59)]、0.20[95%CI(0.18,0.23)]、31.09[95%CI(25.11,38.49)],AUC=0.92。结论 ***作为一种较快速、较准确的诊断菌阴肺结核的方法,对我国菌阴肺结核患者诊断有较高的应用价值。

关键词： T-SPOT.TB 菌阴肺结核诊断 Meta分析中国

弥漫大B细胞淋巴瘤免疫微环境中PD-1和LAG-3的表达与临床病理特征及预后的关系

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白血病．淋巴瘤 2023年第12期32卷 729-735页

作者：马佳佳李君娜庞雪莲杨婷余丽崔文丽新疆医科大学第一附属医院昌吉分院病理科昌吉831100 新疆医科大学第一附属医院病理科乌鲁木齐830000

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)免疫微环境中程序性死亡受体1(PD-1)和淋巴细胞活化基因3(LAG-3)水平及其与患者临床病理特征的关系和对预后的影响。方法回顾性收集2012年2月至2017年8月在新疆医科大学第一附属医院确诊的174例DLBCL... 详细信息

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)免疫微环境中程序性死亡受体1(PD-1)和淋巴细胞活化基因3(LAG-3)水平及其与患者临床病理特征的关系和对预后的影响。方法回顾性收集2012年2月至2017年8月在新疆医科大学第一附属医院确诊的174例DLBCL患者肿瘤组织切片及甲醛固定石蜡包埋组织,制备组织芯片,采用免疫组织化学(IHC)法检测组织芯片PD-1和LAG-3蛋白在肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)中的表达情况[包括是否阳性(阳性为IHC评分1~9分,阴性为0分)、表达水平(高表达为IHC评分4~9分,低表达为0~3分)]。分析PD-1和LAG-3表达水平与患者临床病理特征的关系,采用Spearman相关系数分析PD-1和LAG-3表达水平的相关性。采用Kaplan-Meier法绘制PD-1和LAG-3不同表达水平患者总生存(OS)、无进展生存(PFS)曲线,组间比较采用log-rank检验。采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析患者OS、PFS的影响因素。结果174例DLBCL患者中,男性95例(54.6%),女性79例(45.4%),中位年龄60岁(5~87岁)。肿瘤组织TIL中PD-1、LAG-3阳性患者比例分别为79.3%(138/174)和78.8%(137/174),高表达患者比例分别为35.6%(62/174)和37.9%(66/174)。骨髓累及者中PD-1高表达患者比例[62.5%(15/24)比32.5%(39/120),P=0.006]、LAG-3高表达患者比例[54.2%(13/24)比32.5%(39/120),P=0.050]均高于骨髓未累及者,PD-1、LAG-3表达水平与性别、年龄、临床分期、国际预后指数评分、功能状态(PS)评分、乳酸脱氢酶水平、是否有B症状、是否为结内、肿瘤长径、是否为生发中心B细胞型、结外受累部位数、是否R-CHOP方案治疗均无关(均P>0.05)。肿瘤组织TIL中PD-1和LAG-3表达水平间呈正相关(r=0.202,P=0.008)。多因素Cox回归分析显示,PS评分(>2分比≤2分:HR=5.458,95%CI 2.082~14.307,P=0.001)、R-CHOP方案治疗(否比是:HR=2.181,95%CI 1.086~4.379,P=0.028)为影响OS的独立因素,PS评分(>2分比≤2分:HR=3.913,95%CI 1.579~9.698,P=0.003)、R-CHOP方案治疗(否比是:HR=2.609,95%CI 1.412~4.819,P=0.024)、LAG-3表达水平(低表达比高表达:HR=0.531,95%CI 0.283~0.995,P=0.048)为影响PFS的独立因素。TIL中PD-1高表达和低表达水平患者间PFS、OS差异均无统计学意义(均P>0.05),LAG-3高表达患者PFS、OS均较低表达患者差(均P<0.05),PD-1和LAG-3共同高表达患者OS较二者共同低表达患者差(P=0.044)。结论DLBCL患者肿瘤组织TIL中PD-1和LAG-3表达水平与是否骨髓累及相关,与其他大多临床病理特征无关,二者共同高表达患者预后不良。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性免疫检查点抑制剂肿瘤微环境淋巴细胞肿瘤浸润

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输尿管医源性损伤的部位和修复效果

中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 456-460页

作者：地里亚尔·地里夏提木拉提·热夏提多里昆·来海提张炜杰拜合提亚·阿扎提新疆医科大学第一附属医院泌尿中心新疆泌尿男生殖系疾病临床医学研究中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院关节外科昌吉831100

目的探讨输尿管易发生医源性损伤的部位和修复效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月新疆医科大学第一附属医院收治的43例输尿管医源性损伤患者的病例资料,男20例,女23例。中位年龄39(16,64)岁。损伤位于左侧26例(60.5%),右侧16例(3... 详细信息

目的探讨输尿管易发生医源性损伤的部位和修复效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月新疆医科大学第一附属医院收治的43例输尿管医源性损伤患者的病例资料,男20例,女23例。中位年龄39(16,64)岁。损伤位于左侧26例(60.5%),右侧16例(37.2%),双侧1例(2.3%);输尿管上段8例(18.6%)、中段8例(18.6%)、下段27例(62.8%)。损伤长度(5.9±2.4)cm。7例于术中诊断,表现为输尿管管腔结构破损、离断或被结扎,术区出现广泛渗液,输尿管镜下可见脂肪组织。36例延迟诊断,表现为腰腹部疼痛13例,发热12例,腹膜刺激征9例,阴道流液9例,血尿5例;泌尿系增强CT或静脉尿路造影检查示造影剂外溢10例,肾积水或输尿管扩张27例,发现患侧肾肿瘤1例;行引流液肌酐检查7例;行肾动态显像检查发现单侧肾无功能1例。妇科手术损伤13例均行Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术。结直肠外科手术损伤12例,术中诊断7例行Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术;5例延迟诊断,先行肾造瘘术,其中4例于6个月后完成Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术,1例行输尿管膀胱重吻合。泌尿外科手术损伤18例,其中10例行Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术,2例行肾输尿管切除术,3例行自体肾移植术,1例行阑尾代输尿管手术,2例应用口腔黏膜补片修补。43例中,29例发生在7处易损伤部位,妇科手术损伤部位常见于输尿管与髂外动脉、骨盆漏斗韧带、子宫动脉交汇或毗邻处,分别为4、5、3例;结直肠外科手术损伤部位分别为输尿管与肠系膜血管平行段4例,输尿管与结肠毗邻处2例,输尿管与输精管交汇处3例;泌尿外科手术损伤部位分别为输尿管与髂外动脉交汇处和肾盂输尿管连接处各4例。其余14例损伤部位不具有规律性,与上述易损伤部位不重合结果本研究43例术后随访18(11,47)个月,其中41例能正常排尿,无血尿、尿外渗、胁腹疼等症状,尿常规、尿素氮、血肌酐检查均正常。泌尿系B超检查示轻度肾积水13例,随访中积水程度未见缓解或加重。1例自体肾移植术后出现输尿管膀胱吻合处再狭窄,行球囊扩张后积水缓解。1例先行肾穿刺造瘘,6个月后术中探查发现左输尿管末端被Hem-o-lok夹夹闭3/5管壁,右输尿管与乙状结肠形成内瘘,取左右侧膀胱皮瓣各3cm行双侧输尿管膀胱再植手术,术后恢复良好。结论医源性输尿管损伤易发生部位共7处,妇科手术易发生于输尿管与骼外动脉、骨盆漏斗韧带、子宫动脉交汇或毗邻处;结直肠外科手术易发生于输尿管与肠系膜血管平行段、与结肠毗邻处、与输精管交汇处;泌尿外科手术损伤易发生于输尿管与髂外动脉交汇处和肾盂输尿管连接处。输尿管损伤的治疗需根据损伤原因、位置和长度综合考虑。对于长度较短而程度较重的输尿管损伤,行输尿管吻合或输尿管膀胱吻合术。对于长度较长的损伤,行自体肾移植、其他组织代输尿管手术或采用Boari皮瓣、颊/口腔黏膜移植等。修复手术中最重要的是保证无张力吻合,不过度破坏输尿管的血供,输尿管应裁剪到血供较好的部位。

关键词：输尿管损伤医源性手术治疗损伤部位