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药品说明书中儿童禁用的原因分析

药物不良反应杂志 2024年第9期26卷 557-562页

作者：张云霞秦倩倩赵瑞玲王晓玲山西省儿童医院药剂科太原030013 山西省儿童医院临床试验机构办公室太原030013 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045

目的调查我国现有药品说明书中标注了儿童禁用的化学药品和生物制品的禁用原因。方法筛选2020年版《中华人民共和国药典》收载的化学药品与生物制品及2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录西药部分药品说明书中标注为儿... 详细信息

目的调查我国现有药品说明书中标注了儿童禁用的化学药品和生物制品的禁用原因。方法筛选2020年版《中华人民共和国药典》收载的化学药品与生物制品及2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录西药部分药品说明书中标注为儿童禁用的药品,通过查询药品说明书、2020年版《中华人民共和国药典临床用药须知》、国家药品监督管理局(NMPA)网站和美国药品说明书,收集儿童禁用的原因并进行描述性分析。结果药品说明书中标注为儿童禁用的药品共有222种,涉及20个类别,其中抗感染药和消化系统用药最多。137种(61.7%)药品可查询到儿童禁用的原因,主要为药物不良反应(65.7%,90/137)、有效性和安全性尚未确定(30.7%,42/137),其次为辅料安全性问题(1.5%,2/137)、处方设计或成分不适合儿童(1.5%,2/137)、剂型不适宜(0.7%,1/137)。禁用原因来源包括国内药品说明书(100个)、美国药品说明书(17个)、NMPA网站说明书修订公告和科普知识(15个)、2020年版《中华人民共和国药典临床用药须知》(5个)。结论我国标注儿童禁用的药品说明书中未说明禁用原因和说明不规范的现象较为普遍,应进一步规范性撰写儿童禁用信息,并予不断更新和完善,以便为临床提供及时和最新的药物使用信息。

关键词：儿童药物标签禁忌原因

利拉鲁肽通过Sirt1/AMPK信号通路改善肝细胞脂肪变性机制研究

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实用肝脏病杂志 2024年第5期27卷 673-676页

作者：路瑶焦谊古丽阿依木新疆医科大学第二附属医院内分泌科乌鲁木齐市830000 新疆医科大学基础学院生物化学与分子生物学教研室乌鲁木齐市830000

目的探讨利拉鲁肽(Lira)干预棕榈酸(PA)诱导的人肝癌细胞对沉默信息调节因子1(Sirt1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/固醇调节元件结合蛋白(SREBP1c)信号通路的影响。方法取HepG2细胞,分为5组,以PA干预诱导肝细胞脂肪变制备模型,再分别以PA/... 详细信息

目的探讨利拉鲁肽(Lira)干预棕榈酸(PA)诱导的人肝癌细胞对沉默信息调节因子1(Sirt1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/固醇调节元件结合蛋白(SREBP1c)信号通路的影响。方法取HepG2细胞,分为5组,以PA干预诱导肝细胞脂肪变制备模型,再分别以PA/Lira、PA/Sirt1或PA/Sirt1/Lira干预组。采用油红O染色观察细胞脂滴,采用试剂盒测定肝细胞培养上清液烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化态/还原态比值(NAD+/NADH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝细胞甘油三酯(TG)含量,采用RT-qPCR法检测肝激酶B1(LKB1)、游离脂肪酸(FFA)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)和甘油三酯脂肪酶(ATGL)mRNA水平,采用蛋白质印迹法检测细胞p-AMPK、p-Sirt1和p-SREBP1c蛋白表达。结果PA处理组肝细胞内见大量脂滴,PA/Sirt1组脂滴更大,而PA/Lira处理组和PA/Sirt1/Lira处理组细胞脂滴数量显著减少,提示模型制备成功并显示Lira的防治作用;PA组细胞FFA和ACC基因水平显著高于对照组(P均处理组LKB1和ATGL基因水平显著高于PA处理组(P均处理组(P<0.05);与对照组比,PA组细胞p-AMPK和p-Sirt1蛋白表达下调,而SREBP1c表达上调;与PA组比,PA/Lira组p-AMPK蛋白表达上调而SREBP1c蛋白表达下调;与PA/Sirt1组比,PA/Sirt1/Lira组细胞p-AMPK表达上调。结论Lira改善HepG2细胞脂肪蓄积可能是通过直接上调Sirt1/AMPK信号通路或部分激活LKB1升高AMPK蛋白表达,抑制SREBP1c蛋白表达,降低了脂质合成分子水平。

关键词： HepG2细胞利拉鲁肽沉默信息调节因子1 腺苷酸活化蛋白激酶脂肪变体外

首都医科大学附属北京儿童医院建设国家儿童区域医疗中心实践探析

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中国医药导报 2024年第20期21卷 192-196页

作者：王晓瑜郭群英牛雅萌倪鑫国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院运营管理办公室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

国家区域医疗中心建设是“十四五”时期国家深入推进新型医疗服务体系改革的重要载体。本文以首都医科大学附属北京儿童医院与河南省、河北省、黑龙江省及新疆维吾尔自治区人民政府合作共建国家儿童区域医疗中心为例,基于CIOM框架模型... 详细信息

国家区域医疗中心建设是“十四五”时期国家深入推进新型医疗服务体系改革的重要载体。本文以首都医科大学附属北京儿童医院与河南省、河北省、黑龙江省及新疆维吾尔自治区人民政府合作共建国家儿童区域医疗中心为例,基于CIOM框架模型对合作共建工作实践进行综合分析,从建设背景、实践措施和机制及取得成效等方面开展论述与评估,提出国家区域医疗中心建设资源整合与规范管理亟待加强、建设过程中面临的困境需多方协同解决及通过建设实践成果印证国家区域医疗中心有效落实四级儿童医疗卫生服务体系的体会与思考。在公立医院高质量发展背景下,为推动国家区域医疗中心建设提供经验借鉴和实践案例。

关键词：儿科区域医疗中心 CIOM模型

敲减辅酶Q10B表达对裸鼠食管鳞癌皮下移植瘤细胞增殖、凋亡及上皮间质转化的影响

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山东医药 2024年第28期64卷 40-43页

作者：魏瑜李志芳曹雷雨高艳马晓丽张莉新疆医科大学第一附属医院综合内四科/特需内科乌鲁木齐830054

目的探讨敲减辅酶Q10B(COQ10B)表达对裸鼠食管鳞状细胞癌(鳞癌)皮下移植瘤细胞增殖、凋亡及上皮间质转化(EMT)的影响。方法利用慢病毒转染技术将COQ10B的干扰慢病毒及其阴性对照转染至食管鳞癌细胞(KYSE150细胞)中,构建敲减COQ10B表达的... 详细信息

目的探讨敲减辅酶Q10B(COQ10B)表达对裸鼠食管鳞状细胞癌(鳞癌)皮下移植瘤细胞增殖、凋亡及上皮间质转化(EMT)的影响。方法利用慢病毒转染技术将COQ10B的干扰慢病毒及其阴性对照转染至食管鳞癌细胞(KYSE150细胞)中,构建敲减COQ10B表达的KYSE150细胞(sh-COQ10B组)和阴性对照KYSE150细胞(sh-NC组)。选择雌性BALB/c裸鼠20只,随机分入sh-COQ10B组和sh-NC组各10只,分别于裸鼠右前肩胛处皮下接种转染sh-COQ10B和sh-NC的KYSE150细胞,以此构建裸鼠皮下移植瘤模型,观察接种后不同时间皮下移植瘤生长情况并测量瘤体的体积和质量。接种第26天实验结束后取瘤体组织,采用HE、免疫组化、TUNEL染色法观察裸鼠皮下移植瘤中细胞增殖和凋亡的情况,以Westernblotting法检测移植瘤中EMT相关蛋白(E-cadherin和Vimentin)和凋亡相关蛋白(Bcl-2和Bax)表达。结果与sh-NC组比较,sh-COQ10B组中COQ10B蛋白表达量低(P<0.05);皮下移植瘤模型构建成功且裸鼠均无死亡。sh-COQ10B组移植后不同时间瘤体体积和质量均小于sh-NC组(P均<0.05)。与sh-NC组比较,sh-COQ10B组肿瘤细胞凋亡率高,瘤体组织内Bcl-2、Vimentin蛋白表达低,Bax、E-cadherin表达高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论敲减COQ10B表达可抑制裸鼠食管鳞癌皮下移植瘤细胞增殖和EMT的发生,促进肿瘤细胞凋亡。

关键词：食管鳞状细胞癌裸鼠皮下移植瘤辅酶Q10B 细胞增殖细胞凋亡上皮间质转化

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基于肝窦毛细血管化探讨清毒调肝方治疗肝纤维化的作用机制

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新疆医科大学学报 2024年第9期47卷 1293-1300页

作者：孙婉卿黄勇韩涛曾斌芳新疆医科大学中医学院乌鲁木齐830017 昌吉回族自治州中医医院新疆昌吉831100

目的探讨清毒调肝方通过改善肝窦毛细血管化在治疗肝纤维化中的作用机制。方法选取60只SD雄性大鼠,10只作为空白组,其余50只通过尾静脉注射刀豆蛋白A(ConA)建立肝纤维化模型。造模成功后,将模型大鼠随机分为模型对照组、索拉非尼组和清... 详细信息

目的探讨清毒调肝方通过改善肝窦毛细血管化在治疗肝纤维化中的作用机制。方法选取60只SD雄性大鼠,10只作为空白组,其余50只通过尾静脉注射刀豆蛋白A(ConA)建立肝纤维化模型。造模成功后,将模型大鼠随机分为模型对照组、索拉非尼组和清毒调肝方低、中、高剂量组,每组10只。空白组和模型对照组不予干预,其余各组大鼠分别灌胃索拉非尼或不同剂量的清毒调肝方,每天灌胃1次,连续5周。通过光镜观察大鼠肝组织形态学变化,扫描电镜观察肝窦内皮细胞窗孔变化,并通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和免疫球蛋白G(IgG)水平,免疫组织化学(IHC)检测肝组织中层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)表达,免疫印迹(WB)技术检测肝组织中血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)、血管性血友病因子(vWF)表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达。结果与空白组比较,模型对照组大鼠肝组织损伤严重,表现为肝细胞坏死、空泡形成、纤维组织增生、肝窦内皮细胞窗孔减少及基底膜增加,血清ALT、AST、IgG水平和LN、Col-Ⅳ、CD31、vWF、VEGFmRNA表达显著升高(P<0.05)。与模型对照组比较,清毒调肝方低、中、高剂量组均能减轻肝组织损伤,干预肝窦内皮细胞去窗孔化,显著降低ALT、AST、IgG水平和LN、Col-Ⅳ、CD31、vWF、VEGFmRNA表达(P<0.05)。结论清毒调肝方可以减轻肝损伤,改善肝功能,提升免疫水平,干预肝窦内皮细胞去窗孔化和内皮下基底膜沉积,下调LN、Col-Ⅳ、CD31、vWF和VEGFmRNA表达,从而抑制血管生成,改善肝窦毛细血管化,减少肝纤维化发生。

关键词：清毒调肝方肝纤维化肝窦毛细血管化血管生成作用机制

基于HPLC指纹图谱结合化学模式识别对葡萄醋的质量评价

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新疆医科大学学报 2024年第2期47卷 275-281页

作者：戴丽莉李晓娟赵翡翠新疆医科大学附属中医医院药学部乌鲁木齐830002 新疆维吾尔自治区中药炮制重点实验室乌鲁木齐830000

目的建立葡萄醋中有机酸成分的高效液相(High performance liquid phase,HPLC)指纹图谱,并结合化学模式识别对葡萄醋质量进行评价及为临床应用提供参考。方法采用HPLC法,以甲醇(A)∶0.5%磷酸水溶液(D)=1∶99洗脱,建立葡萄醋指纹图谱,同... 详细信息

目的建立葡萄醋中有机酸成分的高效液相(High performance liquid phase,HPLC)指纹图谱,并结合化学模式识别对葡萄醋质量进行评价及为临床应用提供参考。方法采用HPLC法,以甲醇(A)∶0.5%磷酸水溶液(D)=1∶99洗脱,建立葡萄醋指纹图谱,同时测定琥珀酸的含量;采用相似度评价、聚类分析(Cluster analysis,CA)、主成分分析(Principal component analysis,PCA)和偏最小二乘-判别分析(Partial least squares discriminant analysis,PLS-DA)等化学模式识别对差异性特征成分进行筛选。结果15批葡萄醋样品的指纹图谱共有峰有11个,通过与混合对照品色谱峰进行比对,指认出6个共有峰,分别是酒石酸(1号峰),苹果酸(2号峰),琥珀酸(3号峰),富马酸(4号峰),绿原酸(9号峰),乙酸(11号峰);CA结果表明15批葡萄醋样品中各个化合物之间含量差异较大,即使是同一生产企业生产的不同批次葡萄醋其含量差异也较大;PCA结果显示葡萄醋共有峰含量差异的主要成分并非单一成分,而是前4种主成分共同的影响;PLS-DA结果表明筛选出的7、3、9、4号峰可作为鉴别和区分葡萄醋质量差异的标志物,其中包括共有峰3号峰(琥珀酸)、4号峰(富马酸)。结论采用指纹图谱结合化学模式识别技术可快速、有效地筛选出葡萄醋的差异性特征成分,为葡萄醋质量评价及临床应用提供参考。

关键词：葡萄醋指纹图谱聚类分析主成分分析化学模式识别

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我国临床护士死亡教育研究的范围综述

中国护理管理 2024年第2期24卷 186-191页

作者：李映兰赵越龙艳芳田凌云李博雅胡宁宁甫凤唐小贵杨梦茹中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙市410013 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 新疆医科大学护理学院中南大学湘雅医院全科医学科中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)

目的:对我国临床护士死亡教育的相关研究进行范围综述,为我国面向临床护士开展死亡教育的研究与实践提供参考依据。方法:按照范围综述的研究方法,系统检索相关中英文数据库,由2名研究者根据纳入、排除标准完成文献筛选和提取,采用描述... 详细信息

目的:对我国临床护士死亡教育的相关研究进行范围综述,为我国面向临床护士开展死亡教育的研究与实践提供参考依据。方法:按照范围综述的研究方法,系统检索相关中英文数据库,由2名研究者根据纳入、排除标准完成文献筛选和提取,采用描述性分析及主题分析法对提取结果进行整理。结果:共检索到1678篇文献,最终纳入19篇文献。研究以横断面研究和类实验研究为主,主要发现包括死亡教育需求、死亡教育内容、死亡教育开展方式等。结论:目前,我国临床护士死亡教育尚处于实践探索阶段,未来应借鉴国外研究成果和经验,进一步重视死亡教育内容的实用性、丰富死亡教育开展方式、完善死亡教育研究工具等,推动我国临床护士死亡教育的持续发展。

关键词：临床护士死亡教育安宁疗护护理范围综述

高强度聚焦超声联合热球子宫内膜消融治疗子宫腺肌病相关月经过多的临床研究

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实用妇产科杂志 2024年第7期40卷 560-565页

作者：王丹金卓婷王李纲葛佳张勇电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院妇产科四川绵阳621000 重庆医科大学超声医学工程国家重点实验室重庆400016 西南医科大学附属医院妇产科四川泸州646000

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合热球子宫内膜消融(TBEA)治疗子宫腺肌病(AM)相关月经过多的疗效和安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月在绵阳市中心医院就诊的AM合并月经过多患者77例的临床资料。根据不同的治疗方案分为H... 详细信息

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合热球子宫内膜消融(TBEA)治疗子宫腺肌病(AM)相关月经过多的疗效和安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月在绵阳市中心医院就诊的AM合并月经过多患者77例的临床资料。根据不同的治疗方案分为HIFU联合TBEA组(HIFU+TBEA组,n=26)和HIFU联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)(HIFU+药物组,n=51)。以HIFU治疗后不同随访时间点月经失血图(PBAC)评分作为主要结局指标,以痛经数字评定量表(NRS)评分、肿瘤糖类抗原125(CA 125)水平、再干预率、治疗有效率和不良反应情况作为次要结局指标。通过比较两组治疗前与治疗后不同时间结局指标的差异,评价HIFU联合TBEA治疗AM相关月经过多的疗效和安全性。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后PBAC评分、NRS评分及CA 125均有显著下降(P0.05)。两组患者治疗后1、3、6、9、12月NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU+TBEA组(11.54%)和HIFU+药物组(21.57%)治疗后再干预率差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU+TBEA组(80.77%)和HIFU+药物组(70.59%)治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的不良反应国际介入放射治疗协会(SIR)分类均在A~B级,无严重不良事件发生。结论:HIFU联合TBEA治疗AM相关月经过多具有较好的疗效和安全性,可作为无生育需求尤其是合并月经过多AM患者的一种长期管理方案,具有较好的临床应用价值。

关键词：子宫腺肌病高强度聚焦超声热球子宫内膜消融促性腺激素释放激素激动剂左炔诺孕酮宫内节育系统

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基于人口均衡理论构建生育友好型医院研究

江苏卫生事业管理 2024年第9期35卷 1233-1234,1245页

作者：孔晓明孔星星南京医科大学附属妇产医院、南京市妇幼保健院党委办公室江苏南京210093

构建生育友好型医院是一个具有深远意义的课题,不仅关乎到医疗服务的完善与提升,更是对人口均衡发展、家庭幸福安康的积极贡献。基于人口均衡理论构建生育友好型医院是一项复杂的社会系统工程,需要多维度思考和发力,既是对少生不生的包... 详细信息

构建生育友好型医院是一个具有深远意义的课题,不仅关乎到医疗服务的完善与提升,更是对人口均衡发展、家庭幸福安康的积极贡献。基于人口均衡理论构建生育友好型医院是一项复杂的社会系统工程,需要多维度思考和发力,既是对少生不生的包容,也是对多生优生的鼓励和支持,最终让想生能生的女性,生得安全、生得舒适;对于想生不能生的女性,要帮助她们能生;而对于暂时能生不想生的女性,要帮助她们保护好生育力。

关键词：人口均衡理论出生人口生育支持生育友好型医院