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系统性硬化症合并原发性胆汁性胆管炎重叠综合征1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：李茂刘敏张亚琳罗惠心宋黎彭科陆茂成都医学院第一附属医院皮肤科

患者男，74岁，全身皮肤色素异常伴瘙痒8年，加重半年。皮肤科情况：面部多发扩张性毛细血管；全身皮肤黄染；上肢、腰腹部皮肤发硬，四肢、躯干弥漫性色素沉着斑及色素减退斑，部分色素减退斑中见毛囊性色素岛，呈“盐和胡椒”征象。... 详细信息

患者男，74岁，全身皮肤色素异常伴瘙痒8年，加重半年。皮肤科情况：面部多发扩张性毛细血管；全身皮肤黄染；上肢、腰腹部皮肤发硬，四肢、躯干弥漫性色素沉着斑及色素减退斑，部分色素减退斑中见毛囊性色素岛，呈“盐和胡椒”征象。皮损病理示：表皮角化过度，真皮浅层色素失禁，部分淋巴细胞、嗜酸性粒细胞围绕血管周聚集，真皮层胶原纤维增生、蓝染。超声肝纤维化检测：F4级（肝硬化）。诊断：系统性硬化症-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征。治疗：予复方甘草酸苷、复方右旋糖苷40和熊去氧胆酸等联合治疗后症状缓解。

关键词：系统性硬化症原发性胆汁性胆管炎自身免疫性疾病重叠综合征

空气污染物对兰州市儿童特应性皮炎门诊人次的影响

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 361-369页

作者：李璨王菲何苑石春蕊兰州大学第一临床医学院兰州730000 四川大学华西临床医学院成都610041 兰州大学第二医院皮肤科兰州730030 兰州大学第一医院皮肤科兰州730000

目的分析兰州市空气污染物与儿童特应性皮炎门诊人次的关系,为患儿的生活指导和相关部门的疾病预防提供科学依据。方法采用广义相加模型在控制长期趋势、假期效应、星期几效应和气象因素等混杂因素的基础上,分析兰州市空气污染物对儿童... 详细信息

目的分析兰州市空气污染物与儿童特应性皮炎门诊人次的关系,为患儿的生活指导和相关部门的疾病预防提供科学依据。方法采用广义相加模型在控制长期趋势、假期效应、星期几效应和气象因素等混杂因素的基础上,分析兰州市空气污染物对儿童特应性皮炎门诊人次的影响和滞后效应。结果NO_(2)、PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)对儿童特应性皮炎门诊人次的影响在滞后当天(Lag0)最显著,但均无统计学意义(P均>0.05);CO也在Lag0影响最显著,其浓度每升高10μg/m^(3),儿童特应性皮炎门诊人次增加的超额危险度(ER)值为0.05%(95%CI=0~0.10%,P=0.049);O 3在累积滞后第7天(Lag07)影响最显著,其浓度每升高10μg/m^(3),儿童特应性皮炎门诊人次增加的ER值为7.40%(95%CI=5.31%~9.53%,P<0.001)。年龄分层显示,0~3岁特应性皮炎患儿对CO最敏感,其浓度每升高10μg/m^(3),门诊人次增加的ER值为0.09%(95%CI=0.04%~0.15%,P<0.001);7~14岁特应性皮炎患儿对O 3最敏感,其浓度每升高10μg/m^(3),门诊人次增加的ER值为8.26%(95%CI=4.99%~11.64%,P<0.001)。季节分层显示,CO在夏季和秋季对儿童特应性皮炎门诊人次的影响较强,ER值分别为0.45%和0.16%(P均<0.001);而O 3在冬季对门诊人次影响明显,ER值为20.48%(P<0.001)。结论兰州市空气污染物CO、O 3日平均浓度的升高与儿童特应性皮炎的门诊人次呈正相关,具有显著的季节效应和年龄分层敏感性。

关键词：特应性皮炎空气污染物广义相加模型

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度普利尤单抗治疗儿童痒疹样大疱性表皮松解症1例

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中华皮肤科杂志 2024年第7期57卷 654-655页

作者：武辰楠李垣君刘强海南医学院第一附属医院皮肤科海口570102 山西省儿童医院皮肤科太原030013

患儿女,11岁5个月,38 kg。因双下肢皮肤结节伴剧烈瘙痒3年余就诊。患儿出生后手腕、足跟摩擦后出现水疱,1岁后水疱消失,伴有指、趾甲萎缩发育不良,斜视.

关键词：皮肤结节大疱性表皮松解症单抗治疗发育不良痒疹样水疱

反常性痤疮/化脓性汗腺炎病情评价标准研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 283-286页

作者：马骁李诚让王宝玺何艳艳徐浩翔中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院皮肤科南京210042 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科北京100144

反常性痤疮/化脓性汗腺炎不同的患者病情差异大,而病情严重程度决定了治疗方案的选择。已有多个具有临床指导意义的病情评价标准,如Hurley分级、Sartorius评分、化脓性汗腺炎严重程度指数等,广泛应用于临床分级与研究中,但部分标准存在... 详细信息

反常性痤疮/化脓性汗腺炎不同的患者病情差异大,而病情严重程度决定了治疗方案的选择。已有多个具有临床指导意义的病情评价标准,如Hurley分级、Sartorius评分、化脓性汗腺炎严重程度指数等,广泛应用于临床分级与研究中,但部分标准存在疗效评价敏感性低、适用范围有限等问题。本文介绍近几年提出的几种反常性痤疮/化脓性汗腺炎评价标准,以便更好地评估疾病并进行分级治疗。

关键词：化脓性汗腺炎疾病严重程度指数严重程度评价标准

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寻常痤疮再认识:从发病机制到治疗策略

中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 289-294页

作者：鞠强李嘉祺上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科上海200127

寻常痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病,其发病机制与雄激素诱导的脂质大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应密切相关,但具体的发病机制和病理生理过程仍未完全揭示。近年来随着研究不断深入,传统认知... 详细信息

寻常痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病,其发病机制与雄激素诱导的脂质大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应密切相关,但具体的发病机制和病理生理过程仍未完全揭示。近年来随着研究不断深入,传统认知也不断更新并影响着临床治疗理念的转变。本文从激素水平、毛囊微生物、毛囊皮脂腺干细胞分化及重度痤疮发生机制等角度总结寻常痤疮发生机制中部分新观点、新理念及其在临床防治中的意义,为痤疮防治提供新的方向和思路。

关键词：痤疮,寻常胰岛素样生长因子1 毛囊微生物毛囊皮脂腺单位发病机制治疗策略

中度寻常痤疮患者皮损毛囊内表皮葡萄球菌基因序列分型的初步研究

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 295-301页

作者：李嘉祺梁梦晨吴心怡张秋婧李思彤莫小辉鞠强上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科上海200127

目的通过比较寻常痤疮皮损和健康人毛囊内表皮葡萄球菌(SE)的基因分型,探索SE在痤疮发生中的作用。方法本研究为横断面研究,于2022年8月至2023年8月纳入上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科就诊的中度寻常痤疮(简称痤疮)患者和健康志... 详细信息

目的通过比较寻常痤疮皮损和健康人毛囊内表皮葡萄球菌(SE)的基因分型,探索SE在痤疮发生中的作用。方法本研究为横断面研究,于2022年8月至2023年8月纳入上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科就诊的中度寻常痤疮(简称痤疮)患者和健康志愿者。分离培养痤疮患者脓疱内容物和健康志愿者毛囊中SE菌株,并通过聚合酶链反应进行管家基因扩增、测序和多位点序列分型,获得菌株的序列类型(ST),比较不同来源菌株的基因型、亲缘关系。结果痤疮组患者28例,年龄(22.6±2.6)岁,男女比例为10∶18;健康对照组志愿者19例,年龄(22.4±0.96)岁,男女比例为7∶12。两组间年龄和性别比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。痤疮组和健康对照组皮肤标本SE检出率分别为60.71%(17/28)和73.68%(14/19),差异无统计学意义(P=0.53)。来自健康对照组的144株SE可以被分为10个ST型,其中检出率最高的5个ST型依次是ST35(8例)、ST73(4例)、ST193(2例)、ST59(2例)、ST540(2例);分离自痤疮组的190株SE可被分为16个ST型,其中检出率最高的5个ST型依次是ST59(6例)、ST73(6例)、ST802(3例)、ST130(3例)、ST35(2例)。痤疮组ST35的检出率显著低于健康对照组(P=0.018),其余ST型的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。分析SE菌株之间的亲缘关系发现分别位于3个进化树分支上,健康对照组的SE菌株大部分属于分支A,痤疮组SE菌株中分支A菌株的比例[M(Q):25%(85%)]显著低于健康对照组[100%(33.33%),U=66,P=0.025],分支B的比例[14.29%(89.17%)]显著高于健康对照组[0(0),U=62,P=0.010],分支D的比例[0(57.14%)]与健康对照组[0(4.17%)]差异无统计学意义(P=0.420)。结论痤疮患者皮损内SE基因分型与健康人群之间存在差异,可能与痤疮发生或者疾病进程有关。

关键词：寻常痤疮表皮葡萄球菌毛囊微生物群落基因分型技术多位点序列分型

以皮肤结节为首发症状的多发性骨髓瘤伴皮肤淀粉样变一例

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第10期40卷 725-727页

作者：王宇琪丁小洁川北医学院附属医院皮肤科

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖疾病，产生大量的单克隆免疫球蛋白或片段，从而引起溶骨性病灶、贫血、高钙血症、肾功能异常等临床表现，继发淀粉样变性少见。本文报道一例以皮肤结节为首发症状的多发性骨髓瘤伴皮肤淀粉样变患者。患者... 详细信息

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖疾病，产生大量的单克隆免疫球蛋白或片段，从而引起溶骨性病灶、贫血、高钙血症、肾功能异常等临床表现，继发淀粉样变性少见。本文报道一例以皮肤结节为首发症状的多发性骨髓瘤伴皮肤淀粉样变患者。患者，女，60岁，全身皮肤结节1年，骨髓涂片示浆细胞比例10%,其中幼浆占6%。血清蛋白电泳见M蛋白条带。免疫组化示CD38,CD138阳性。皮损组织病理示淀粉样物沉淀伴肉芽肿反应，刚果红染色(+)。患者确诊后转入血液内科进行化疗治疗，随访至今患者皮损较前消退。

关键词：多发性骨髓瘤皮肤结节淀粉样变性

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新型冠状病毒感染伴皮肤瘀斑1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 100-102页

作者：宋黎唐懿陆茂成都医学院第一附属医院皮肤科四川成都610500

患者男,69岁,咳嗽、咳痰、喘息3 d。右侧腰背部可见大片状紫红色瘀斑。咽拭子COVID-19核酸阳性,CT示肺部感染。考虑瘀斑为新型冠状病毒感染的皮肤表现。予抗病毒、抗炎等治疗后肺部症状缓解,瘀斑逐渐消退。提示临床医生应关注新型冠状... 详细信息

患者男,69岁,咳嗽、咳痰、喘息3 d。右侧腰背部可见大片状紫红色瘀斑。咽拭子COVID-19核酸阳性,CT示肺部感染。考虑瘀斑为新型冠状病毒感染的皮肤表现。予抗病毒、抗炎等治疗后肺部症状缓解,瘀斑逐渐消退。提示临床医生应关注新型冠状病毒感染的皮肤表现,皮疹可能与预后相关。

关键词：新型冠状病毒感染瘀斑皮肤表现皮疹

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双波长长脉宽激光在面部年轻化的应用观察

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：余怡恒魏妍鲁亚青杨莉李雪莉新乡医学院河南省人民医院皮肤科郑州大学人民医院皮肤科

目的探讨长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝石激光在面部年轻化的有效性及安全性。方法回顾分析自2021年1月至2022年12月我院门诊收治的20例具有面部年轻化需求的患者，采用长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝... 详细信息

目的探讨长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝石激光在面部年轻化的有效性及安全性。方法回顾分析自2021年1月至2022年12月我院门诊收治的20例具有面部年轻化需求的患者，采用长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝石激光进行治疗，共治疗3次，每次间隔4周。于12周及20周随访时，通过整体美学改善量表（globalaestheticimprovementscale，GAIS）由患者对其面部细纹、肤色、松弛程度进行主观改善度评估，并在第0、12及20周时，根据虹膜直径测量法进行下面部松弛改善的评估。同时记录治疗和随访期间的患者的不良反应，及末次随访时的患者满意度。结果第12与20周随访时，患者GAIS自评面部细纹、肤色、松弛程度均持续有不同程度的改善；虹膜直径测量法评估下面部松弛持续有改善，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗和随访期间无明显不良反应，末次随访时患者总体满意度达85%。结论长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝石激光在面部年轻化应用中疗效明确，安全性较高，患者满意度高，可以进行临床推广。

关键词：长脉宽1064nmNd:YAG激光长脉宽755nm翠绿宝石激光面部年轻化面部松弛细纹肤色