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超声引导下星状神经节阻滞对老年患者术后谵妄的研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 4044-4051页

作者：耿博宇闫磊新疆医科大学人民医院麻醉科新疆乌鲁木齐新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科新疆乌鲁木齐

术后谵妄(postoperative delirium, POD)是老年患者(≥65岁)常见的术后并发症之一,易延长住院时间、降低患者长期生活质量且增加死亡率,而POD目前并没有明确的发病机制及治疗措施。近年来,有研究发现星状神经节阻滞(stellate ganglion b... 详细信息

术后谵妄(postoperative delirium, POD)是老年患者(≥65岁)常见的术后并发症之一,易延长住院时间、降低患者长期生活质量且增加死亡率,而POD目前并没有明确的发病机制及治疗措施。近年来,有研究发现星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)对POD有重要作用。星状神经节阻滞是将局部麻醉药物注入星状神经节周围及附近组织,从而阻滞其支配部位的交感神经,调节交感神经系统张力,用于治疗多种疼痛及非疼痛类疾病,在预防老年患者POD方面有较大研究空间。本文总结星状神经节阻滞对老年患者POD的作用机制,以期为POD的临床治疗提供新思路。

关键词：星状神经节阻滞术后谵妄老年综述

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疫苗的奥秘:预防疾病的利器

科学之友 2024年第6期 156-157页

作者：户倩齐蓓新疆军区总医院

2020年新冠病毒大流行对我国及全球人民的健康造成极大威胁,成为全球重大的公共卫生事件,也让大家对预防疾病和健康有了更迫切的需求。新冠疫苗的研发和推广使用使人们从对新冠肺炎的恐惧中慢慢走出。今天我们就来了解一下疫苗的奥秘。... 详细信息

2020年新冠病毒大流行对我国及全球人民的健康造成极大威胁,成为全球重大的公共卫生事件,也让大家对预防疾病和健康有了更迫切的需求。新冠疫苗的研发和推广使用使人们从对新冠肺炎的恐惧中慢慢走出。今天我们就来了解一下疫苗的奥秘。疫苗的定义与起源在探索疫苗的奥秘之前,我们首先需要明确疫苗的定义及其历史起源。疫苗,这个词汇源自拉丁语“vaccinus”,意为“来自牛的”,这源于人类历史上最早使用的疫苗——牛痘疫苗。

关键词：公共卫生事件疫苗历史起源预防疾病拉丁语肺炎病毒奥秘

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超声引导星状神经节阻滞对行结直肠癌手术治疗的衰弱老年患者心功能及胃肠功能影响

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新疆医科大学学报 2024年第8期47卷 1140-1145页

作者：徐宗雪王亚芹夏吉长朱丽衡高志杰闫海珍陆磊淮南市东方医院集团总医院麻醉科安徽淮南232000

目的分析超声引导星状神经节阻滞(SGB)在行结直肠癌手术治疗的衰弱老年患者中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月-2023年11月间本院收治的80例行结直肠癌手术治疗的衰弱老年患者临床资料,根据术中麻醉方法分成对照组(41例)和观察组(39... 详细信息

目的分析超声引导星状神经节阻滞(SGB)在行结直肠癌手术治疗的衰弱老年患者中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月-2023年11月间本院收治的80例行结直肠癌手术治疗的衰弱老年患者临床资料,根据术中麻醉方法分成对照组(41例)和观察组(39例)。对照组予以全麻联合硬膜外麻醉,观察组在对照组基础上增加超声引导SGB。比较两组围术期相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、应激指标、T_(0)(麻醉诱导前)、T_(1)(麻醉后5 min)、T_(2)(术毕)不同时刻的心功能、胃肠功能指标及不良反应。结果观察组舒芬太尼、丙泊酚用量、镇痛泵按压次数、补救镇痛率低于对照组(P麻醉药物用量,有效提升镇痛效果,减轻应激反应,对患者心功能及胃肠功能影响较小,且安全可靠。

关键词：结直肠癌老年患者超声引导星状神经节阻滞心功能胃肠功能

基于网络药理学探究罗布麻叶治疗高血压病的作用机制

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解放军药学学报 2024年第3期37卷 255-260页

作者：李倩杨峰王晓锋范宁李萌尹东锋新疆军区总医院新疆乌鲁木齐830000

目的基于网络药理学和分子对接法探究罗布麻叶治疗高血压病的机制,为临床用药提供科学理论依据。方法通过差异分析和加权基因共表达网络分析筛选高血压病相关基因集。依据中药药理学技术平台和SwissTargetPredic-tion数据库筛选罗布麻... 详细信息

目的基于网络药理学和分子对接法探究罗布麻叶治疗高血压病的机制,为临床用药提供科学理论依据。方法通过差异分析和加权基因共表达网络分析筛选高血压病相关基因集。依据中药药理学技术平台和SwissTargetPredic-tion数据库筛选罗布麻叶的潜在活性成分和预测潜在作用靶点。通过蛋白-蛋白网络分析和KEGG通路富集分析,探究罗布麻叶治疗高血压病的核心基因和关键信号通路。通过分子对接、实时荧光定量聚合酶链式反应和Westernblot验证筛选的核心基因。结果通过网络药理分析和实验验证发现罗布麻叶治疗高血压病的关键基因SERPING1。基于KEGG通路富集分析发现,罗布麻叶治疗高血压病的关键信号通路是“补体和凝血级联反应”及“百日咳”。结论罗布麻叶可以调控SERPING1的表达通过“补体和凝血级联反应”及“百日咳”信号通路治疗高血压。

关键词：罗布麻叶抗高血压网络药理学分子对接

miR-223-3p靶向调控MMP16对成纤维细胞功能的影响

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山西医科大学学报 2024年 1279-1287页

作者：胡力芹刘瑞芳马文铜张志敏魏星路军王国位新疆军区总医院老年医学科新疆军区总医院心内科

目的探索新生SD大鼠心脏损伤后miR-223-3p致心肌纤维化的调控机制。方法取新生1～2 d SD大鼠分为模型组和假手术组。模型组大鼠行手术暴露心脏后，破坏5%的心尖组织，达到心脏损伤造模效果；假手术组大鼠行手术暴露心脏后，不破坏心... 详细信息

目的探索新生SD大鼠心脏损伤后miR-223-3p致心肌纤维化的调控机制。方法取新生1～2 d SD大鼠分为模型组和假手术组。模型组大鼠行手术暴露心脏后，破坏5%的心尖组织，达到心脏损伤造模效果；假手术组大鼠行手术暴露心脏后，不破坏心脏组织，达到假手术效果。术后7 d采用miRNAs高通量芯片检测两组miR-223-3p的表达差异。提取新生1～2 d SD大鼠心肌，分离并培养原代心肌细胞和心脏成纤维细胞，采用RT-qPCR检测miR-223-3p的表达差异。心脏成纤维细胞培养后分为：miR-223-3p mimics组和mimics NC组、miR-223-3p inhibitor组和inhibitor NC组。通过生物学网站预测miR-223-3p的靶基因MMP16和MEF2C，采用RT-qPCR检测靶基因MMP16、MEF2C、Ⅰ和Ⅲ型胶原基因的表达，Western blot检测MMP16蛋白、Ⅰ和Ⅲ型胶原蛋白的表达，免疫荧光检测Vimentin、α-平滑肌收缩蛋白（α-smooth muscle actin, α-SMA）的表达。为了验证miR-223-3p与MMP16靶向调控关系，培养293T细胞后分为3组：psiCheck2+rno-miR-223-3p mimics组、psiCheck2-MMP16-Wt+rnomiR-223-3p mimics组、psiCheck2-MMP16-Mut+rno-miR-233-3p mimics组，采用双荧光素酶试剂检测MMP16活性的表达。结果与假手术组比较，模型组miR-223-3p表达增加（P0.05），Ⅰ型胶原基因和蛋白表达增加（P0.05），Ⅰ型胶原基因和蛋白表达降低（P0.05）,Vimentin蛋白表达降低，α-SMA蛋白表达无统计学差异。与psiCheck2-MMP16-Wt+rno-miR-223-3p mimics组比较，psiCheck2+rno-miR-223-3p mimics组和psiCheck2-MMP16-Mut+rno-miR-233-3p mimics组MMP16的活性表达均增加（P<0.01）。结论 miR-223-3p通过调控靶基因MMP16表达促进成纤维细胞增殖，导致心肌纤维化发生。miR-223-3p可能是大鼠心脏损伤后心肌纤维化发生的重要调控基因。

关键词： miR-223-3p 心脏成纤维细胞增殖转分化 MMP16 心肌纤维化

基于临床护理路径的精细化护理干预在麻醉恢复室全身麻醉患者中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0173-0176页

作者：甘瑞吴婷乌鲁木齐市友谊医院麻醉科新疆乌鲁木齐830049

基于临床护理路径,研究精细化护理干预用于麻醉恢复室全身麻醉患者的效果。方法选取医院2023年1月~2023年12月麻醉恢复室收治的全身麻醉患者为研究对象,纳入数量共为120例。结合奇偶分组方法,划分为常规护理干预的常规组、基于临床护... 详细信息

基于临床护理路径,研究精细化护理干预用于麻醉恢复室全身麻醉患者的效果。方法选取医院2023年1月~2023年12月麻醉恢复室收治的全身麻醉患者为研究对象,纳入数量共为120例。结合奇偶分组方法,划分为常规护理干预的常规组、基于临床护理路径精细化护理干预的研究组,各组均为60例,观察两组麻醉恢复相关指标(术后苏醒、恢复自主呼吸、停留麻醉恢复室)、护理前后心理状态和护理后的并发症情况。结果研究组术后苏醒、恢复自主呼吸、停留麻醉恢复室的时间均比常规组短,组间差异明显(P0.05)。治疗后SAS、SDS评分均下降,且研究组比常规组下降幅度大,组间差异明显(P麻醉恢复室的全身麻醉患者当中,基于临床护理路径精细化护理干预能够缩短患者麻醉恢复的时间,促进其心理状态改善,降低发生并发症的可能性,在保证其生命安全的同时促进疾病恢复。

关键词：临床护理路径精细化护理干预麻醉恢复室全身麻醉

加强队属医院文职护士卫勤应急保障能力的做法及建议

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武警医学 2024年第6期35卷 551-552页

作者：任海波张敏慧李承岚胡云衢武警新疆总队医院麻醉科武警新疆总队医院内二科

队属医院是遂行任务(战时)卫勤保障的主要力量，近年来，文职护士陆续补充编入队属医院，成为医院发展的新生力量。本文探讨加强队属医院文职护士卫勤应急保障能力的做法，旨在提升军队文职护士军事训练和应急保障工作中的能力，更好地... 详细信息

队属医院是遂行任务(战时)卫勤保障的主要力量，近年来，文职护士陆续补充编入队属医院，成为医院发展的新生力量。本文探讨加强队属医院文职护士卫勤应急保障能力的做法，旨在提升军队文职护士军事训练和应急保障工作中的能力，更好地发挥其职责作用。

关键词：文职护士队属医院卫勤保障

沙漠干热环境下大鼠运动骨骼肌损伤评价指标的筛选

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陆军军医大学学报 2024年第8期46卷 894-900页

作者：武堂晓杨曦尹紫依吴荧秋吴吉利惠华强新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐市830011 新疆军区总医院科研教学科乌鲁木齐市830000 新疆军区总医院卫勤部乌鲁木齐市830000 石河子大学医学院预防医学系新疆维吾尔自治区石河子市832061

目的使用西北特殊环境人工实验舱建立沙漠干热环境大鼠运动骨骼肌损伤模型,探讨沙漠干热环境下大鼠运动骨骼肌损伤的组织形态学和骨骼肌损伤相关等指标,筛选干热环境运动骨骼肌损伤评价指标。方法18只8周龄雄性SD大鼠按随机数字表法分为... 详细信息

目的使用西北特殊环境人工实验舱建立沙漠干热环境大鼠运动骨骼肌损伤模型,探讨沙漠干热环境下大鼠运动骨骼肌损伤的组织形态学和骨骼肌损伤相关等指标,筛选干热环境运动骨骼肌损伤评价指标。方法18只8周龄雄性SD大鼠按随机数字表法分为(n=6):空白对照组(常温环境中自由运动)、常温运动组(常温环境中力竭运动)、干热运动组(干热环境中力竭运动)。3组大鼠先进行3 d的运动跑台适应性训练(速度为16 m/min,坡度为-16°,时间为5~10 min);常温运动组和干热运动组大鼠以19.3 m/min速度、-16°坡度运动至力竭结束,1次/d;干热运动组采用西北特殊环境人工实验舱模拟沙漠干热环境[温度(40±1)℃,湿度(10±2)%]建立模型。实验连续6 d,取大鼠比目鱼肌组织观察病理学变化,通过血清学检测大鼠骨骼肌损伤标志物、炎症因子、氧化应激、激素等相关指标。结果干热运动组骨骼肌损伤标志物肌酸激酶(concentrations of creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌型肌酸激酶(muscle-specific creatine kinase,CK-MM)的浓度均高于空白对照组、常温运动组(P<0.05);干热运动组炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6的浓度均高于空白对照组、常温运动组(P<0.05);干热运动组氧化应激丙二醛(malondialdehyde,MDA)的浓度均高于空白对照组、常温运动组(P<0.05);干热运动组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的浓度低于空白对照组、常温运动组(P<0.05);干热运动组睾酮(testosterone,T)的浓度均低于空白对照组、常温运动组(P<0.05);干热运动组皮质酮(corticosterone,Cort)的浓度高于空白对照组、常温运动组(P<0.05);干热运动组睾酮/皮质酮(testosterone/corticosterone,T/Cort)的浓度低于空白对照组、常温运动组(P<0.05);骨骼肌损伤标志物CK、CK-MB和CK-MM与促炎症细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6呈正相关(P<0.05);与MDA呈正相关,与抗氧化指标SOD呈负相关(P<0.05)、与激素水平Cort呈正相关,与T、T/Cort呈负相关(P<0.05)。结论本研究构建出沙漠干热运动骨骼肌损伤动物模型,验证了沙漠干热环境较常温环境运动骨骼肌损伤程度大,筛选出TNF-α和IL-1β可作为评价损伤的间接指标。

关键词：沙漠干热环境运动骨骼肌损伤肌酸激酶炎症因子氧化应激

高原缺氧条件下颅内静脉窦血栓形成动物模型的建立与评价

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 443-449页

作者：艾合买提·哈斯木郑刚张开元侯效胜邹志浩中国人民解放军新疆军区总医院神经外科乌鲁木齐830000

目的通过模拟高原低压缺氧环境,构建高原缺氧条件下颅内静脉窦血栓(CVST)模型,进一步验证高原缺氧条件对CVST形成的作用。方法48只8周龄雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组:假手术组、高原假手术组、CVST组、高原CVST组,每组12只。CVST... 详细信息

目的通过模拟高原低压缺氧环境,构建高原缺氧条件下颅内静脉窦血栓(CVST)模型,进一步验证高原缺氧条件对CVST形成的作用。方法48只8周龄雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组:假手术组、高原假手术组、CVST组、高原CVST组,每组12只。CVST组、高原CVST组大鼠通过氯化铁湿敷法建立CVST模型,高原CVST组大鼠造模后即刻进低压氧舱中饲养2 d,模拟海拔5000 m高原缺氧环境(气压54.047 kPa,氧浓度为10%~11%,18~23℃)。假手术组大鼠仅分离骨瓣和硬脑膜,不使用滤纸贴敷,不进低压氧舱饲养。高原假手术组仅分离骨瓣和硬脑膜,不使用滤纸贴敷,进低压氧舱饲养2 d,模拟海拔5000 m高原缺氧环境。采用多普勒血流仪检测4组大鼠造模前及造模后48 h时颅内静脉窦血流情况。造模后6 h、24 h、48 h每组各取4只大鼠处死后剪出上矢状窦血栓处血管(假手术组、高原假手术组取上矢状窦处同等长度血管)并称重;同时计算每组大鼠脑组织含水量。造模后24 h,取大鼠脑、心脏、肝脏、肺、肾脏组织及静脉血管行HE染色、甲苯胺蓝染色(仅脑组织)。结果(1)多普勒血流仪检测结果显示造模前4组大鼠颅内静脉窦血流信号正常;造模48 h后,假手术组与高原假手术组大鼠颅内静脉窦血流信号正常,CVST组与高原CVST组大鼠颅内静脉窦血流信号明显减弱。(2)直到造模后48 h,假手术组大鼠一直未形成血栓。造模后6 h、24 h及48 h,CVST组[(15.44±1.90)mg、(12.63±1.26)mg、(7.85±0.68)mg]和高原CVST组大鼠血栓重量[(20.38±1.67)mg、(24.93±2.37)mg、(20.90±1.30)mg]均明显高于高原假手术组[(2.55±0.38)mg、(2.19±0.30)mg、(1.75±0.31)mg],高原CVST组大鼠血栓重量均明显高于CVST组,差异均有统计学意义(P0.05)。造模后24 h及48 h,4组大鼠脑含水量整体差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后24 h脑组织HE染色以及甲苯胺蓝染色结果显示高原CVST组大鼠出现局限性梗死、神经细胞水肿以及坏死凋亡等结构改变。4组大鼠心肌、肝脏、肺、肾组织HE染色结果显示无明显病理变化。结论通过氯化铁湿敷及低压氧舱饲养的方法可模拟高原缺氧条件成功建立CVST模型。

关键词：颅内静脉窦血栓高原缺氧氯化铁湿敷