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医院成本控制中的医用耗材管理

中国医学装备 2017年第11期14卷 126-129页

作者：蒋秉梁玉素甫.吐迪新疆医科大学第一附属医院设备中心采购科新疆乌鲁木齐830054

目的:研究深化医药改革进程中控制医用耗材使用、减轻患者负担、降低医保基金支出及医院运营成本的医院医用耗材管理模式。方法:分析医院耗材管理在"领用-使用-再采购"环节中存在问题,通过制定医用耗材网上申领、分解医用耗材定额进行"... 详细信息

目的:研究深化医药改革进程中控制医用耗材使用、减轻患者负担、降低医保基金支出及医院运营成本的医院医用耗材管理模式。方法:分析医院耗材管理在"领用-使用-再采购"环节中存在问题,通过制定医用耗材网上申领、分解医用耗材定额进行"一定二限"管理、设立耗材二级库、建立医用耗材使用效益分析系统等措施改进内部管理。结果:医院制定了强化医用耗材管理的对策,从源头上加强采购监管力度,从意识上推行成本绩效考核,从细节上推行信息化智能化物资管理系统,使耗材管理贯穿计划、出入库、申领和使用管理。结论:改进的医院医用耗材管理模式,降低了患者就医时医用耗材在总费用及医院运行成本中所占比重及医保基金支出与医院运营成本,取得减轻患者负担的社会效益。

关键词：医疗改革医用耗材管理成本控制内部管理

容积旋转调强放疗与静态调强适形放疗在鼻咽癌患者中的应用及对甲状腺功能的影响

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中国医药导报 2022年第34期19卷 134-139页

作者：杨娜孙毅张建庆新疆维吾尔自治区人民医院放疗中心新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心新疆乌鲁木齐830000

目的比较容积旋转调强放疗(VMAT)、静态调强适形放疗(s-IMRT)在鼻咽癌(NPC)患者中的应用及对甲状腺功能的影响。方法前瞻性选取2015年6月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的62例NPC患者,采用随机数字表法将其分为VMAT组、s-IMRT... 详细信息

目的比较容积旋转调强放疗(VMAT)、静态调强适形放疗(s-IMRT)在鼻咽癌(NPC)患者中的应用及对甲状腺功能的影响。方法前瞻性选取2015年6月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的62例NPC患者,采用随机数字表法将其分为VMAT组、s-IMRT组,各31例。VMAT组接受VMAT,s-IMRT组接受s-IMRT。比较两组肿瘤靶区(PGTV)、颈部肿大淋巴结靶区(PGTVnd)、计划靶区(PTV1、2)、危及器官的放疗剂量参数及放疗效率(机器跳数、出束时间)。比较两组放疗前及放疗后3、6个月的甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺激素(TSH)]变化。记录两组放疗措施对口腔黏膜、口腔唾液腺正常组织的影响。结果VMAT组PGTV、PGTVnd、PTV1、PTV2的靶区适形度指数均高于s-IMRT组,PGTVnd、PTV1、PTV2的平均剂量均低于s-IMRT组(P<0.05)。VMAT组两侧腮腺、晶状体、视神经的平均剂量及两侧腮腺的V_(30)、两侧晶状体的最大剂量、左侧颞颌关节的V_(40)均低于s-IMRT组(P<0.05)。VMAT组机器跳数低于s-IMRT组,出束时间短于s-IMRT组(P<0.05)。两组放疗后3、6个月血清FT3水平低于放疗前,TSH高于放疗前,且放疗后6个月血清FT3水平低于放疗后3个月,TSH高于放疗后3个月(P<0.05)。VMAT组放疗后3、6个月血清FT3水平高于同期s-IMRT组,血清TSH水平低于同期s-IMRT组(P<0.05)。VMAT组口腔黏膜损伤发生率低于s-IMRT组(P<0.05)。结论与s-IMRT比较,VMAT应用于NPC患者有助于调节靶区剂量,把控危及器官剂量,提高治疗效率,且能降低对甲状腺功能与口腔黏膜正常组织的影响。

关键词：容积旋转调强放疗静态调强适形放疗鼻咽癌剂量学特点

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超声骨刀在上颌窦外提升术中的应用

西北国防医学杂志 2019年第10期40卷 602-607页

作者：戴晓玮侯宏亮邱申彩吴佩玲新疆乌鲁木齐市口腔医院新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第二附属医院口腔诊疗中心

目的:探讨超声骨刀用于上颌窦外提升术中的临床疗效,为临床应用提供参考。方法:选择单侧或双侧上颌后牙缺失且预行种植修复的患者24例,其中男14例,女10例,年龄34~66岁,平均(51.6±2.1)岁。所有患者均行临床检查并拍摄X线片,牙槽嵴顶至... 详细信息

目的:探讨超声骨刀用于上颌窦外提升术中的临床疗效,为临床应用提供参考。方法:选择单侧或双侧上颌后牙缺失且预行种植修复的患者24例,其中男14例,女10例,年龄34~66岁,平均(51.6±2.1)岁。所有患者均行临床检查并拍摄X线片,牙槽嵴顶至上颌窦底高度为2.1~4.9mm。随机分为实验组与对照组,每组12例。实验组使用超声骨刀去骨开窗,而对照组采用传统球钻。比较两组的上颌窦黏膜穿孔发生率以及术后疼痛反应等并发症发生率。结果:实验组上颌窦黏膜穿孔率为0,对照组上颌窦黏膜穿孔率为16.67%(2/12),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后6h和24hVAS得分分别为(3.000±0.499)和(2.342±0.408),而对照组分别为(4.967±0.566)和(3.908±0.587),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后72h的VAS得分比较,差异无统计学意义。结论:超声骨刀用于上颌窦外提升术能够有效降低上颌窦开窗式外提升术中黏膜穿孔率,并且能够明显减轻局部疼痛肿胀等并发症,值得在临床治疗中进行推广。

关键词：上颌窦外提升超声骨刀牙种植穿孔疼痛

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57例严重多发伤患者早期死亡原因分析

中华创伤杂志 2014年第12期30卷 1213-1214页

作者：阿合买提江工·帕哈丁阿尔帕提·买买提亚力坤·赛来新疆医科大学第一附属医院急救中心外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院全科医学科

随着医学的发展，许多疾病已得到较好的控制，但创伤却有增无减，并被称为“现代文明疾病”。多发伤是指由同一种致伤因子引起2处或2处以上解剖部位或脏器的损伤，且至少有1处是危及生命的。由于此类损伤均具有突发性、创伤范围广、病... 详细信息

随着医学的发展，许多疾病已得到较好的控制，但创伤却有增无减，并被称为“现代文明疾病”。多发伤是指由同一种致伤因子引起2处或2处以上解剖部位或脏器的损伤，且至少有1处是危及生命的。由于此类损伤均具有突发性、创伤范围广、病情复杂的特点，在诊断上也容易误诊或漏诊，因此能否做出正确的诊断和及时进行有效救治直接关系到患者的安危和预后，也是降低病死率和伤残率的关键。笔者分析57例严重多发伤患者早期死亡原因，为临床治疗提供有效依据。

关键词：严重多发伤患者死亡原因分析早期解剖部位致伤因子有效救治临床治疗突发性

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女性尿道外口消毒前后病原菌调查分析

实用医技杂志 2007年第4期14卷 434-435页

作者：杨利杨志伟新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830000 新疆临检中心新疆乌鲁木齐830011

导尿术目前已成为普外科患者术前常规准备工作之一。由于女性尿道特殊的解剖生理特点,使得传统女性导尿术复杂的操作步骤很难加以改进,留取的检验标本易造成污染。导尿术之关键是避免在置尿管时将病菌携入尿道引起逆行感染,本着这一原... 详细信息

导尿术目前已成为普外科患者术前常规准备工作之一。由于女性尿道特殊的解剖生理特点,使得传统女性导尿术复杂的操作步骤很难加以改进,留取的检验标本易造成污染。导尿术之关键是避免在置尿管时将病菌携入尿道引起逆行感染,本着这一原则我们有取舍地简化了消毒程序,并通过病原学调查分析证明其可行性。

关键词：导尿术消毒痛原菌

新疆地区女性乳腺腺体分型差别及其对乳腺癌诊断价值的分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2019年第2期11卷 51-54页

作者：汪湍帅建军蔡斌晋婉露文智新疆医科大学附属肿瘤医院放射科乌鲁木齐830011 新疆医科大学第四附属医院影像中心乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院CT室乌鲁木齐830011

目的分析新疆地区维吾尔族、汉族女性全数字化乳腺X线摄影腺体分型差别及其对乳腺癌诊断的影响。方法选取2014年1月至2017年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院行乳腺X线摄影的维吾尔族、汉族女性为研究对象,采用美国Selenia数字化乳腺摄... 详细信息

目的分析新疆地区维吾尔族、汉族女性全数字化乳腺X线摄影腺体分型差别及其对乳腺癌诊断的影响。方法选取2014年1月至2017年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院行乳腺X线摄影的维吾尔族、汉族女性为研究对象,采用美国Selenia数字化乳腺摄影系统,全自动曝光控制模式下摄影,分析维吾尔族、汉族女性乳腺腺体分型,并采用SPSS 20.0统计学软件分析二者乳腺分型是否有差异及其对乳腺癌诊断的影响。结果维吾尔族女性全数字化乳腺X线腺体分型:脂肪型1812例,占23.59%;散在纤维腺体型3994例,占52.01%;不均匀致密型1331例,占17.33%;极度致密型543例,占7.07%;维吾尔族女性乳腺腺体分型与年龄有关,差异有显著性(P 新疆地区维吾尔族、汉族女性乳腺腺体分型与年龄有关,且相同年龄段的乳腺腺体分型也有差异;维吾尔族、汉族女性腺体分型与乳腺癌的发生有关,可为乳腺癌诊断提供一定临床依据。

关键词：维吾尔族汉族乳腺癌腺体分型

全数字化乳腺X线摄影特征在新疆地区女性乳腺良/恶性病变中的对比分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2017年第1期9卷 91-94页

作者：汪湍帅建军李莉蔡斌晋婉露文智新疆医科大学附属肿瘤医院放射科乌鲁木齐830011 新疆医科大学第四附属医院影像中心乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院CT室乌鲁木齐830011

目的对比分析乳腺良/恶性病变的全数字化乳腺X线摄影征象,深入了解不同X线特征与乳腺癌的关系,并重点讨论钙化在乳腺癌中的意义,以期为提高乳腺癌的早期诊断率提供依据。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2014年12月经手术... 详细信息

目的对比分析乳腺良/恶性病变的全数字化乳腺X线摄影征象,深入了解不同X线特征与乳腺癌的关系,并重点讨论钙化在乳腺癌中的意义,以期为提高乳腺癌的早期诊断率提供依据。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2014年12月经手术病理证实且于术前行全数字化乳腺X线摄影检查的435例乳腺癌患者和239例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,对比分析乳腺癌患者和乳腺良性肿瘤患者的不同乳腺X线征象。结果不规则肿块,毛刺及浸润边缘肿块,恶性钙化,血供增加,结构扭曲,皮肤增厚凹陷,淋巴结肿大,钙化形态呈点状、杆状、分支状、簇状分布,钙化数目>20枚,钙化较小及密度不均匀是乳腺癌的主要X线特征。结论全数字化乳腺X线摄影在乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断中具有较高的应用价值,乳腺病变相关X线特征对乳腺良/恶性病变的鉴别诊断具有一定的临床意义。

关键词：乳腺癌全数字化乳腺X线摄影钙化

原发性醛固酮增多症患者24 h血尿同步电解质特征分析

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中华高血压杂志 2021年第9期29卷 860-866页

作者：王梦卉彩丽骆秦张德莲胡君丽张玮玮赵建雯李南方新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心新疆高血压研究所国家卫生健康委高血压诊疗研究重点实验室新疆乌鲁木齐830001

目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者的24 h血尿同步电解质的特点。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心,规范进行PA筛查并完善24 h血尿同步离子测定的高血压患者764例,其中PA患者135例,非PA患... 详细信息

目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者的24 h血尿同步电解质的特点。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心,规范进行PA筛查并完善24 h血尿同步离子测定的高血压患者764例,其中PA患者135例,非PA患者629例。结果与非PA组比较,PA组血清钾离子[(3.66±0.41)比(3.86±0.37)mmol/L]、血清磷离子[(1.08±0.16)比(1.16±0.19)mmol/L]及钙磷乘积[(29.7±5.2)比(32.4±6.9)(mg/dL)^(2)]较低,而尿液钾离子[41.5(31.6~52.4)比35.9(27.7~46.3)mmol/L]、尿液钙离子[6.0(4.5~8.1)比5.2(3.9~6.9)mmol/L]、尿液镁离子[3.8(3.1~5.0)比3.5(2.7~4.6)mmol/L]、血钠与尿钠的比值除以血钾平方与尿钾比值[(血钠/尿钠)/(血钾^(2)/尿钾),SUSPPUP][2.48(1.71~3.95)比1.96(1.39~2.73)(mmol/L)^(-1)]较高(P54.1 mmol/L、尿钙>7.5 mmol/L及钙磷乘积<35(mg/dL)2在PA患者中的检出率明显升高(均P<0.05)。结论除已知PA患者低钾血症、血钙降低及尿钾、尿钙高排的电解质特征外,PA患者血液电解质特点还表现为血磷水平降低及尿镁水平升高;此外,复合离子指标:高SUSPPUP及低钙磷乘积也是PA的电解质特征。

关键词：高血压原发性醛固酮增多症电解质血清尿液

Sox2和STAT3在寻常型银屑病患者皮损中的表达及意义

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职业与健康 2017年第1期33卷 41-43,47页

作者：王慧琴唐红吴晶陈春丽吴卫东新疆维吾尔自治区人民医院科教中心新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科新疆乌鲁木齐830001

目的探讨寻常型银屑病患者皮损组织及正常皮肤组织中Sox 2和STAT 3的表达水平及意义。方法采用Envision免疫组化方法检测51例寻常型银屑病患者皮损组织和29例正常皮肤组织中Sox 2和STAT 3的表达情况。结果寻常型银屑病患者皮损中Sox 2... 详细信息

目的探讨寻常型银屑病患者皮损组织及正常皮肤组织中Sox 2和STAT 3的表达水平及意义。方法采用Envision免疫组化方法检测51例寻常型银屑病患者皮损组织和29例正常皮肤组织中Sox 2和STAT 3的表达情况。结果寻常型银屑病患者皮损中Sox 2蛋白的阳性表达率为9.80%,在正常组中为51.72%;寻常型银屑病患者皮损中STAT 3蛋白阳性表达率为86.27%,在正常组中为31.03%;两组数据比较差异均有统计学意义(χ2=17.327、25.231,均P<0.01)。结论寻常型银屑病患者皮损组织中Sox 2和STAT 3蛋白表达均不同于正常皮肤组织,由此可推测二者可能通过转录调控参与寻常型银屑病的发病过程。

关键词：寻常型银屑病 Sox 2 STAT 3 免疫组化