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超声引导下胸椎旁神经阻滞与肋间神经阻滞在多发肋骨骨折患者中的镇痛效果对比

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中国临床研究 2024年第4期37卷 514-518页

作者：李晓芳赵莉纪亚男新疆医科大学第五附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐830011 哈密市中心医院麻醉科新疆哈密839000

目的对比在多发性肋骨骨折患者中采用超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和肋间神经阻滞(INB)的镇痛效果和安全性。方法选择2022年1月至2023年6月在新疆医科大学第五附属医院就诊的单侧肋骨骨折行切开复位内固定术治疗的患者。共纳入满... 详细信息

目的对比在多发性肋骨骨折患者中采用超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和肋间神经阻滞(INB)的镇痛效果和安全性。方法选择2022年1月至2023年6月在新疆医科大学第五附属医院就诊的单侧肋骨骨折行切开复位内固定术治疗的患者。共纳入满足纳入和排除标准的82例患者,采用随机数字表将患者分为TPVB组(全麻后给予0.33%罗哌卡因20 mL行TPVB)和INB组(全麻后给予0.33%罗哌卡因5 mL行INB),每组41例。使用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛,记录镇痛药物用药时间及剂量。观察患者术后72 h肺部及非肺部并发症情况。结果 Kaplan-Meier曲线显示,两组患者首次使用镇痛药的时间比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.125,P=0.013)。术后24 h和48 h内TPVB组有镇痛需求患者比例均显著低于INB组患者(19.51%vs 36.59%,χ^(2)=4.895,P=0.027;41.46%vs 63.41%,χ^(2)=3.961,P=0.047),TPVB组患者25~48 h使用镇痛药物总剂量显著低于INB组患者[(13.78±9.48)mg vs(26.20±12.31)mg,t=3.527,P0.05)。结论相较于INB,超声引导下的TPVB可有效缓解单侧多发性肋骨骨折患者的疼痛并减少阿片类药物消耗。

关键词：多发肋骨骨折镇痛胸椎旁神经阻滞肋间神经阻滞超声引导肺部并发症

抑制抗增殖蛋白2增强非小细胞肺癌细胞系A549对厄洛替尼敏感性

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基础医学与临床 2024年第3期44卷 325-332页

作者：张婧杨自更蔡文琴曹维维韦红梅薛茜茜吴宾新疆军区总医院营养科新疆乌鲁木齐830000 新疆军区总医院核医学科新疆乌鲁木齐830000 新疆军区总医院体检中心新疆乌鲁木齐830000 大连康复疗养中心疗养四科辽宁大连116000

目的探讨抗增殖蛋白2(PHB2)在非小细胞肺癌细胞系A549对厄洛替尼(Erl)敏感性中的作用及其机制。方法在A549细胞中转染PHB2小干扰RNA(siPHB2),观察抑制PHB2表达对Erl诱导的细胞增殖和凋亡的影响。利用MitoTracker染色和感染绿色荧光蛋白... 详细信息

目的探讨抗增殖蛋白2(PHB2)在非小细胞肺癌细胞系A549对厄洛替尼(Erl)敏感性中的作用及其机制。方法在A549细胞中转染PHB2小干扰RNA(siPHB2),观察抑制PHB2表达对Erl诱导的细胞增殖和凋亡的影响。利用MitoTracker染色和感染绿色荧光蛋白-微管相关蛋白(GFP-LC3)观察微管相关蛋白(LC3)和线粒体共定位,EdU实验检测细胞增殖,平板集落检测细胞集落形成能力,TUNEL实验检测细胞凋亡,Western blot检测PHB2和LC3Ⅱ蛋白表达水平,用相应试剂盒检测线粒体膜电位、细胞色素c含量和呼吸链复合物Ⅰ/Ⅱ/Ⅴ活性。结果与siPHB2组和siCtrl+Erl组相比,siPHB2+Erl组EdU阳性的细胞数显著减少(P<0.05),集落形成数显著减少(P<0.05),TUNEL阳性的细胞数显著增加(P<0.05),线粒体膜电位显著降低(P<0.05),线粒体呼吸链复合物Ⅰ/Ⅱ/Ⅴ活性均显著降低(P<0.05),线粒体内细胞色素c减少(P<0.05),而细胞质内细胞色素c的增加(P<0.05)。结论抑制PHB2改善A549细胞对Erl的敏感性,其机制可能与抑制PHB2介导的线粒体自噬有关。

关键词：抗增殖蛋白2 厄洛替尼非小细胞肺癌增殖凋亡

2002-2021年中国城乡居民胃癌死亡趋势年龄-时期-队列模型分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第8期31卷 478-485页

作者：蔡迎彬刘广超梁智超地力亚尔·吾斯曼江张闻烙王岩新疆医科大学附属肿瘤医院内镜诊疗中心新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院医务部新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830011

目的分城乡阐述中国居民胃癌死亡率变化趋势及死亡风险与年龄、时期、队列的关系,为胃癌的防治研究提供参考依据.方法基于2002-2021年全国城乡胃癌死亡率数据,应用Joinpoint回归模型分析胃癌死亡率的变化趋势,应用年龄-时期-队列模型分... 详细信息

目的分城乡阐述中国居民胃癌死亡率变化趋势及死亡风险与年龄、时期、队列的关系,为胃癌的防治研究提供参考依据.方法基于2002-2021年全国城乡胃癌死亡率数据,应用Joinpoint回归模型分析胃癌死亡率的变化趋势,应用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期、队列对死亡率变化的影响.结果2002-2021年,城乡居民的中标死亡率分别从2002年的24.10/10万和28.88/10万下降到2021年的10.75/10万和13.10/10万,平均年度变化百分比(AAPC)分别为-2.96%(95%CI:-3.74%~-2.18%,P<0.001)和-4.14%(95%CI:-4.73%~-3.55%,P<0.001).年龄-时期-队列模型分析结果显示:城乡居民胃癌死亡风险随着年龄的增加而升高,分别在55~60和45~50岁年龄组开始快速增高;城乡居民80~84岁年龄组发生死亡的风险是20~24岁的97.00和128.50倍.城乡居民胃癌死亡风险均在2016年开始出现转折,城乡2016年风险系数分别为1.11和0.88.城乡居民普遍出生队列越早死亡风险越高,2001-2005年出生的人相比1926-1930年出生的人胃癌死亡风险分别减少了90%和86%.结论2002-2021年全国胃癌死亡率呈下降趋势,农村死亡率高于城市但差距在逐渐缩小.人群胃癌死亡风险受年龄与出生队列影响较大,农村地区的中老年人将是今后胃癌防治的重点人群.

关键词：胃癌死亡率 Joinpoint回归模型年龄-时期-队列模型疾病趋势

急性循环衰竭患者院内死亡风险预测模型的建立及评价

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 1019-1025页

作者：阿米娜·阿不列孜佧米莱·赛伊提江张慧芳里提甫江·买买提艾力热依汉古丽·艾则孜穆叶赛·尼加提新疆维吾尔自治区人民医院新疆急救中心乌鲁木齐830001

目的探讨急性循环衰竭(acute circulatory shock,ACF)患者院内死亡的危险因素,并进一步构建预后预测模型。方法回顾性分析2014年1月至2023年1月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的224例符合急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识中符合... 详细信息

目的探讨急性循环衰竭(acute circulatory shock,ACF)患者院内死亡的危险因素,并进一步构建预后预测模型。方法回顾性分析2014年1月至2023年1月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的224例符合急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识中符合休克诊断的患者临床资料。包括年龄、性别、入院诊断等基本信息,以及入院24 h内完成的血小板、乳酸、淋巴细胞计数、NK细胞计数、CD4、CD8等指标。并按照出院时的情况分为存活组及死亡组。将单因素分析中P院内死亡最重要的预测因子,通过Logistic回归构建预测模型。模型的区分度用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线、曲线下面积(AUC)进行评价;采用Hosmer-Lemeshow检验评价预测模型校准度;最后用临床决策曲线分析(DCA)来检测模型的临床获益和应用价值。结果在224例ACF患者中,存活113例、死亡111例。单因素分析结果显示,年龄、神志、休克类型、呼吸频率、APACHE评分、淋巴细胞计数、乳酸、CD4、CD8、qsofa等指标在两组之间差异有统计学意义(P院内死亡预测列线图模型,预测院内死亡的概率截断值为0.4404,相对应的列线图总分约为136分。此模型AUC为0.830(0.764~0.895),敏感度为81.25%,特异度为68.83%。建模集Hosmer-Lemshow检验结果显示χ2=712和P=0.624,提示模型预测有较好的准确性。DCA分析评估表明该模型的净收益显著高于两个极端状况,具有较好的临床适用性。结论神志情况、呼吸频率、APACHE评分是急性循环衰竭患者院内死亡的危险因素,CD4是保护因素。据此构建的预测模型可能预测患者院内死亡的风险,有一定的临床应用价值。

关键词：急性循环衰竭休克预后淋巴细胞亚群预测模型

2型糖尿病患者内脂素基因位点rs61330082、rs4730153多态性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 11-15页

作者：吐尼沙古丽·扎克尔刘芬罗俊一赵倩杜国利张雪鹤李晓梅杨毅宁新疆医科大学第一附属医院心脏中心冠心病一科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院内分泌科乌鲁木齐830054

目的探讨内脂素基因位点rs61330082、rs4730153多态性与T2DM的相关性。方法利用SNPscanTM高通量单核苷酸多态性分型技术,对346例确诊T2DM患者(T2DM组)及1426名非T2DM对照人群(NC组)的内脂素基因位点rs61330082、rs4730153进行基因分型。... 详细信息

目的探讨内脂素基因位点rs61330082、rs4730153多态性与T2DM的相关性。方法利用SNPscanTM高通量单核苷酸多态性分型技术,对346例确诊T2DM患者(T2DM组)及1426名非T2DM对照人群(NC组)的内脂素基因位点rs61330082、rs4730153进行基因分型。Logistic回归分析T2DM的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析内脂素基因位点rs61330082、rs4730153对T2DM的诊断价值。结果T2DM组女性比例、年龄、肥胖、吸烟史、高血压、FPG、HbA1c、TG高于NC组(P<0.01),HDL-C低于NC组(P<0.01)。与NC组比较,T2DM组G等位基因和GG基因型频率升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、女性、肥胖、高血压、TG、rs4730153位点GG基因型是T2DM的危险因素,HDL-C是T2DM的保护因素。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.668,最佳切点值为20.04%,敏感度60.1%,特异度66.1%。结论内脂素基因位点rs4730153突变的GG基因型与T2DM风险相关,可作为预测T2DM表型变化的候选基因。

关键词：糖尿病,2型内脂素基因多态性

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椎管内棘球蚴病的磁共振成像及临床表现

中华地方病学杂志 2024年第5期43卷 411-415页

作者：常玉山何雄帕哈提·吐逊江刘文亚郭辉新疆医科大学第四附属医院影像中心，乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院影像中心，乌鲁木齐830054

目的探讨椎管内棘球蚴病的磁共振成像(MRI)及临床表现。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2011年9月至2023年5月经病理确诊的23例椎管内棘球蚴病患者的一般情况、MRI及临床表现。结果23例椎管内棘球蚴病患者,男10例、女13例;年龄... 详细信息

目的探讨椎管内棘球蚴病的磁共振成像(MRI)及临床表现。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2011年9月至2023年5月经病理确诊的23例椎管内棘球蚴病患者的一般情况、MRI及临床表现。结果23例椎管内棘球蚴病患者,男10例、女13例;年龄为(44.1±13.9)岁,年龄中位数为41岁,范围为25~72岁。11例(47.8%)患者有脊柱或其他部位棘球蚴病史。23例椎管内棘球蚴病患者中,累及胸段12例(52.2%),累及腰段6例(26.1%),累及骶段1例(4.3%),同时累及胸腰段1例(4.3%),同时累及腰骶段2例(8.7%),同时累及颈腰段1例(4.3%);累及髓内2例(8.7%),累及髓外硬膜下9例(39.1%),累及髓外硬膜外12例(52.2%);同时累及邻近椎体、附件或周围软组织18例(78.3%)。髓内囊型棘球蚴病MRI表现为脊髓下端及马尾神经处多发结节,T1WI呈等或低信号,T2WI及短时反转恢复序列(STIR)呈稍高信号,伴T2WI高信号的小囊泡;髓内泡型棘球蚴病表现为结节状T1WI等信号,T2WI及STIR呈稍低信号,增强扫描呈环形强化。髓外硬膜下棘球蚴病多表现为卵圆形T1WI低信号、T2WI高信号小囊泡,葡萄串样外观,边缘见T2WI低信号的囊壁。髓外硬膜外棘球蚴病表现为T1WI稍低信号、T2WI及STIR高信号,伴单发或多发T2WI高信号的小囊泡,硬膜囊受压。临床表现为胸背部、腰骶部疼痛者21例(91.3%),双下肢功能障碍者6例(26.1%)。结论椎管内棘球蚴病相对其他部位较罕见,当MRI特征明确、具有典型临床表现或有其他部位棘球蚴病史时,要考虑椎管内棘球蚴病。

关键词：棘球蚴病椎管内磁共振成像

肝泡型棘球蚴病门静脉期增强CT纹理分析预测其肝外转移

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1357-1360页

作者：阿依努尔·特列吾别尔根侯娟张思苗刘文亚新疆医科大学第一附属医院影像中心新疆乌鲁木齐830054 阿勒泰地区人民医院放射科新疆阿勒泰836500

目的观察肝泡型棘球蚴病(HAE)门静脉期增强CT纹理分析预测其发生肝外转移的价值。方法回顾性收集经病理确诊的105例HAE患者,根据术前影像学所见分为转移组(n=55)及非转移组(n=50)。采用MaZda软件于术前腹部门静脉期增强CT中提取肝内病... 详细信息

目的观察肝泡型棘球蚴病(HAE)门静脉期增强CT纹理分析预测其发生肝外转移的价值。方法回顾性收集经病理确诊的105例HAE患者,根据术前影像学所见分为转移组(n=55)及非转移组(n=50)。采用MaZda软件于术前腹部门静脉期增强CT中提取肝内病灶灰度直方图纹理特征参数,包括均值、方差、偏度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数(记为Perc1、Perc10、Perc50、Perc90、Perc99),以单因素及多因素logistic回归进行分析,筛选HAE肝外转移的独立预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各独立预测因素单一及其联合预测HAE肝外转移的效能。结果肝内病灶的均值及偏度均为HAE肝外转移的独立预测因素(P均<0.05),其预测HAE肝外转移的AUC分别为0.853及0.850,二者联合的AUC达0.902。结论HAE门静脉期增强CT纹理分析可有效预测其肝外转移。

关键词：棘球蚴病,肝体层摄影术,X线计算机转移纹理分析

VEGF和CD47双修饰外泌体靶向递送治疗沙漠干热环境热射病急性肾损伤的作用及机制研究

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陆军军医大学学报 2024年第18期46卷 2057-2068页

作者：韩小博邓鑫凯李红刘超高家威李啸柴雅豪韩小丽韩红伟赵胤杰杨曦张雷新疆军区总医院急诊医学科乌鲁木齐830000 陆军军医大学第二附属医院生殖医学中心重庆400037 解放军总医院肾内科北京100853 新疆军区总医院影像科乌鲁木齐830000 新疆军区总医院重症医学科乌鲁木齐830000 新疆军区总医院科研教学办公室乌鲁木齐830000

目的设计一种基于外泌体高效递送的方式,将VEGF和CD47双修饰的外泌体递送到热射病引起的肾损伤,减轻并修复肾损伤。方法构建靶向肾损伤的融合表达VEGF和CD47的质粒,转染至大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow derived mesenchymal stem ce... 详细信息

目的设计一种基于外泌体高效递送的方式,将VEGF和CD47双修饰的外泌体递送到热射病引起的肾损伤,减轻并修复肾损伤。方法构建靶向肾损伤的融合表达VEGF和CD47的质粒,转染至大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow derived mesenchymal stem cells,BMMSCs)后分离提取外泌体。通过透射电子显微镜及纳米颗粒跟踪分析、蛋白质印迹法等方法对外泌体进行鉴定。经大鼠尾静脉分别注射200μg DiD标记的未修饰外泌体、VEGF修饰的外泌体和VEGF-CD47双修饰的外泌体,采用小动物活体成像仪检测并分析外泌体对肾脏的靶向作用。60只SD大鼠随机分6组每组10只,sham组为空白对照组(A组,n=10),其余各组均复制热射病肾损伤模型。模型复制成功后12、24、36 h,B组给予相同剂量生理盐水;C组给予质粒空载体(Empty plasmids,Ep)组、D组给予Exos组、E组给予Exos^(VEGF)组、F组给予Exos^(VEGF-CD47)组。于3次给药治疗后第72小时取肾脏组织和血:从组织水平观察肾组织病理变化并进行损伤评分;检测血清血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)评价治疗效果;WB和qRT-PCR分析炎症介质TNF-α、NF-κB的表达水平;检测增殖调控信号分子Ki67、FGF2、pAMPK、pERK和纤维化调控分子FGF23,综合分析对增殖和抑制纤维化的作用。结果成功获取了BMMSCs和Exos^(VEGF-CD47)并进行鉴定,急性肾损伤模型动物均复制成功。Exos^(VEGF-CD47)在活体肾组织中比ExosCtrl组和Exos^(VEGF)组的荧光强度高(P<0.05)。治疗后72小时Exos^(VEGF-CD47)组,肌酐、尿素氮下降(P<0.0001);Exos^(VEGF-CD47)组Tubular casts score评分显著低于AKI+Exos组、AKI+Exos^(VEGF)组(P<0.0001);促炎因子TNF-α、NF-κB蛋白水平明显下调(P<0.0001);而Ki67、FGF2显著上调(P<0.05),FGF23显著下调(P<0.0001)。结论VEGF和CD47可以高效靶向热射病急性肾损伤,有效减轻损伤并促进修复,其机制可能与外泌体传递抑制肾组织炎症反应、促进增殖和抑制纤维化有关。

关键词：热射病骨髓间充质干细胞外泌体 VEGF CD47 急性肾损伤

结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验用于老年肺结核与肺外结核患者的辅助诊断价值

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第3期36卷 310-313页

作者：黄睿李帅王昌敏新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心新疆乌鲁木齐830001

目的分析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)特异性T细胞斑点试验(T cells spot test of MTB infection,***)用于老年活动性肺结核和肺外结核患者的辅助诊断价值。方法以2022年10月至2024年2月在新疆维吾尔自治区人民医院收... 详细信息

目的分析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)特异性T细胞斑点试验(T cells spot test of MTB infection,***)用于老年活动性肺结核和肺外结核患者的辅助诊断价值。方法以2022年10月至2024年2月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的173例≥60岁的疑似结核病患者作为研究对象。所有患者均行***、抗酸染色和MTB/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测方法(GeneXpert MTB/RIF)检测,以MTB病原学诊断为金标准,比较***、抗酸染色和GeneXpert MTB/RIF法检测老年肺结核和肺外结核患者的效能。结果173例老年疑似结核病患者中,肺结核患者44例、肺外结核患者30例、非结核病患者99例。74例结核病确诊患者中,***法、抗酸染色法和GeneXpert MTB/RIF法检测灵敏度分别为86.5%、27.0%和54.1%。***法检测肺结核和肺外结核的灵敏度分别为86.4%和86.7%,检测结核病的特异度为80.8%;GeneXpert MTB/RIF法检测肺结核和肺外结核的灵敏度分别为56.8%和50.0%,特异度均为100.0%;抗酸染色法检测肺结核和肺外结核的灵敏度分别为31.8%和20.0%,特异度均为100.0%。***法、抗酸染色法和GeneXpert MTB/RIF法诊断老年结核病的受试者工作特征曲线下面积分别为0.836、0.635和0.770。结论***法对老年肺结核和肺外结核患者均具有较高的辅助诊断价值。

关键词：肺结核肺外结核 T细胞斑点试验辅助诊断诊断价值