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方体定向引导下内镜导引器联合神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床研究

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中国医学创新 2025年第1期22卷 20-24页

作者：张伟光谢庆海林正锋钦州市第一人民医院神经外科广西钦州535099

目的:探讨高血压脑出血患者实施方体定向引导下内镜导引器联合神经内镜手术的临床效果。方法:回顾性选择2022年7月—2023年6月钦州市第一人民医院神经外科治疗的高血压脑出血患者60例,依据手术方式的不同分为两组,对照组、观察组各30例... 详细信息

目的:探讨高血压脑出血患者实施方体定向引导下内镜导引器联合神经内镜手术的临床效果。方法:回顾性选择2022年7月—2023年6月钦州市第一人民医院神经外科治疗的高血压脑出血患者60例,依据手术方式的不同分为两组,对照组、观察组各30例。对照组实行微创钻孔引流手术,观察组实施方体定向引导下内镜导引器联合神经内镜手术。对比两组手术用时、术中出血量、血肿清除率、术后并发症发生率、神经功能、预后结局。结果:对照组的手术用时短于观察组,术中出血量少于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组格拉斯哥预后量表(GOS)评分情况较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者行方体定向引导下内镜导引器联合神经内镜手术可提高血肿清除率,降低并发症风险,促进神经功能,改善预后。

关键词：方体定向引导内镜导引器神经内镜手术高血压脑出血

腹腔镜保留血管神经束手术对前列腺癌的疗效分析

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中国医学创新 2025年第1期22卷 129-133页

作者：孙伟太仓市第一人民医院泌尿外科江苏太仓215400

目的:比较前列腺癌患者应用腹腔镜根治术与腹腔镜保留血管神经束手术治疗的效果。方法:选取2018年4月—2023年4月太仓市第一人民医院泌尿外科收治的86例前列腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,对照组43例行腹腔镜根治... 详细信息

目的:比较前列腺癌患者应用腹腔镜根治术与腹腔镜保留血管神经束手术治疗的效果。方法:选取2018年4月—2023年4月太仓市第一人民医院泌尿外科收治的86例前列腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,对照组43例行腹腔镜根治术,研究组43例行腹腔镜保留血管神经束手术,对比两组围手术期指标、尿流动力学、尿控能力及性功能。结果:研究组术中出血量较对照组少,手术时间及住院时间均短于对照组,下床活动时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)、最大尿道压(PMU)及最大逼尿肌压力(PQmax)较术前均升高,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月尿控能力2级占比较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后简明男性性功能量表(BMSFI)各项评分均较术前均降低,且研究组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜根治术,前列腺癌患者应用腹腔镜保留血管神经束手术治疗所需手术用时更短,可减少出血量,有利于缩短患者术后恢复时间,并改善尿控能力与尿流动力学,保留术后性功能。

关键词：前列腺癌腹腔镜手术前列腺癌根治术保留血管神经束

基于生物信息学的胃癌关键糖酵解相关差异表达基因的鉴定及预后模型的构建

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医学分子生物学杂志 2025年第1期22卷 76-83页

作者：许娟胡琬琪仙桃市第一人民医院肿瘤科湖北省仙桃市433000 仙桃市第一人民医院胃肠外科湖北省仙桃市433000

目的应用生物信息学工具探索糖酵解相关基因(glycolysis-related genes,GRGs)在胃癌中的表达及基于其所构建的风险评分模型与胃癌患者预后的关系。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TC-GA)数据库下载胃癌组织转录组和临床... 详细信息

目的应用生物信息学工具探索糖酵解相关基因(glycolysis-related genes,GRGs)在胃癌中的表达及基于其所构建的风险评分模型与胃癌患者预后的关系。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TC-GA)数据库下载胃癌组织转录组和临床特征数据。从基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)数据库中获得GRGs集。使用limma包来识别胃癌组织中差异表达的GRGs。使用单因素Cox回归分析筛选预后相关的GRGs,应用LASSO回归分析构建基于GRGs的预后预测模型。根据Cox回归分析确定的独立预后危险因素构建Nomogram图。最后,分析22种浸润性免疫细胞与GRGs、风险评分模型相关性。结果鉴定出21个差异表达的GRGs,其主要富集在酒精代谢过程和酪氨酸代谢途径。利用LASSO和Cox模型筛选出5个预后相关的糖酵解基因(ADH1B、ADH4、CLDN9、VCAN及LHX90),构建预测胃癌预后风险评分模型。低风险评分的胃癌患者总生存时间明显优于高风险评分的胃癌患者,ROC曲线分析显示该模型预测胃癌患者1年、3年及5年生存期曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.602、0.680和0.802,发现该模型预测患者生存期的效能优于肿瘤分期及分级。单因素和多因素Cox分析显示构建的模型、患者的年龄、性别及肿瘤分期、分级是胃癌患者独立预后因素。基于独立危险因素构建了用来预测胃癌患者生存Nomogram图。最后,发现CD8 T细胞和辅助性滤泡T细胞比例在高危组中明显降低,而M0型和M2型巨噬细胞比例在高危组中明显高于低危组。辅助性滤泡T细胞与ADH1B表达水平、VCAN表达水平和风险评分呈负相关。M2型巨噬细胞与VCAN表达水平和风险评分呈正相关。结论研究筛选出胃癌预后相关的5个GRGs构建的模型可作为评估胃癌患者预后的可靠工具,为胃癌提供潜在的糖酵解治疗靶点。

关键词：胃癌糖酵解差异表达基因 Cox回归预后指标诺莫图

血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平评估首发精神分裂症精神症状程度的价值

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中国医药指南 2025年第1期23卷 6-9页

作者：马瑞晨韩甜甜马燕娟乌鲁木齐市第四人民医院精神科新疆乌鲁木齐830002

目的探讨血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与首发精神分裂症精神症状程度的关系,并分析其评估价值。方法选取本院2016年2月至2019年2月期间收治的首发精神分裂症患者60例作为观察组... 详细信息

目的探讨血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与首发精神分裂症精神症状程度的关系,并分析其评估价值。方法选取本院2016年2月至2019年2月期间收治的首发精神分裂症患者60例作为观察组,同期60例健康体检者为对照组。对比不同精神症状程度的首发精神分裂症患者血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平的差异性,分析血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平对首发精神分裂症患者中、重度精神症状程度的诊断价值,并分析GDNF、DHEA-S、Hcy水平如何影响首发精神分裂症患者精神症状程度。结果60例首发精神分裂症患者中轻度精神症状18例,中度精神症状27例,重度精神症状15例;观察组阳性及阴性综合征量表评分、DHEA-S、Hcy水平均低于对照组(P<0.05),GDNF水平高于对照组(P<0.05);轻度组、中度组、重度组阳性及阴性综合征量表评分、DHEA-S、Hcy水平依次升高(P<0.05),GDNF水平依次降低(P<0.05);经过ROC分析,血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平评估首发精神分裂症患者精神症状程度为中、重度的AUC分别为0.753、0.762、0.736,灵敏度分别为0.833、0.643、0.595,均P<0.05;Logistic多因素回归分析结果显示,GDNF≤454.545 ng/L、DHEA-S≥83.970 nmol/L、Hcy≥22.925μmol/L为首发精神分裂症患者精神症状严重程度的危险因素(OR=5.572、7.425、9.698,P值均<0.05)。结论血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平可用于首发精神分裂症精神症状程度的评估,且GDNF水平越低、DHEA-S、Hcy水平越高,其精神症状的严重程度越重。

关键词：首发精神分裂症精神症状程度胶质细胞源性神经营养因子硫酸脱氢表雄酮同型半胱氨酸

131I-SPECT/CT断层显像指导DTC分期及诊疗的价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 38-40页

作者：李新经武辰孙策路晓董易航孟姗张中骥南阳市第一人民医院核医学科河南南阳473010 南阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科河南南阳473010 西峡县人民医院放免科河南西峡474500

目的探讨131I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受131I治疗患者为研究对象,于治疗后48~72 h完成131I-SPECT/CT断层显像及131I全身显像(WBS),分析131I-SPEC... 详细信息

目的探讨131I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受131I治疗患者为研究对象,于治疗后48~72 h完成131I-SPECT/CT断层显像及131I全身显像(WBS),分析131I-SPECT/CT断层显像在DTC分期和诊疗中的应用价值。结果 210例患者DTC经过131I-W BS检查发现252个异常摄碘灶,其中甲状腺残留68个病灶(26.98%)、颈部淋巴结转移109个病灶(43.25%)、可疑病灶23个病灶(9.13%)、远处转移52个病灶(20.63%);经过131I-SPECT/CT检查确定甲状腺残留49个病灶(19.44%)、颈部淋巴结转移135个病灶(53.57%)、颈部污染8个病灶(3.17%)、远处转移60个病灶(23.81%)。252个病灶经过半年以上的131I-SPECT/CT、超声、CT结果随访及临床医生意见等综合判断,发现有197个转移灶,55个单纯残留病灶;131I-WBS诊断184个转移灶,68个单纯残留病灶;131I-SPECT/CT诊断195个转移灶,57个单纯残留病灶。131I-SPECT/CT断层显像灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于131I-WBS(P一致性高于131I-WBS(Kappa值分别为0.931、0.668)。根据131I-SPECT/CT断层显像结果,210例DTC患者中有34例临床分期从M1期调整为M2期,有8例临床分期从M2期调整为M3期,共改变42例患者的术后分期。且基于临床分期及131I-SPECT/CT断层显像结果我科共调整42例(20.00%)DTC患者131I治疗方案。结论131I-SPECT/CT断层显像可指导DTC患者术后分期,弥补131I-WBS的不足,为DTC患者1311治疗方案制定提供可靠依据。

关键词： 131I全身显像分化型甲状腺癌 131I-SPECT/CT断层显像诊疗分期

成骨诱导人牙周膜干细胞来源外泌体促进炎症微环境下人牙周膜干细胞成骨分化

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1388-1394页

作者：艾克帕尔·艾尔肯陈晓涛吾凡别克·巴合提新疆大学生命科学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆维吾尔自治区人民医院口腔科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:成骨诱导间充质干细胞来源外泌体具有较强的成骨分化能力,但是在炎症微环境下对人牙周膜干细胞成骨分化的影响尚不明确。目的:探究成骨诱导人牙周膜干细胞来源外泌体在炎症微环境下对人牙周膜干细胞成骨分化的影响。方法:收集离体... 详细信息

背景:成骨诱导间充质干细胞来源外泌体具有较强的成骨分化能力,但是在炎症微环境下对人牙周膜干细胞成骨分化的影响尚不明确。目的:探究成骨诱导人牙周膜干细胞来源外泌体在炎症微环境下对人牙周膜干细胞成骨分化的影响。方法:收集离体牙并分离培养人牙周膜干细胞,成骨诱导3 d后提取外泌体。将人牙周膜干细胞分为4组:对照组加入成骨诱导培养基,外泌体组加入含5μg/mL外泌体的成骨诱导培养基,炎症模型和炎症模型+外泌体组以1μg/mL脂多糖处理24 h构建细胞炎症微环境,炎症模型组在脂多糖处理后加入成骨诱导培养基,炎症模型+外泌体组在脂多糖处理后加入含5μg/mL外泌体的成骨诱导培养基。通过茜素红以及碱性磷酸酶染色法检测各组人牙周膜干细胞的成骨分化能力;实时荧光定量PCR与免疫印迹法检测各组人牙周膜干细胞中Runt相关转录因子2、骨桥蛋白、成骨细胞特异性转录因子Osterix(OSX)和wnt通路相关蛋白β-catenin的表达。结果与结论:(1)与对照组相比,炎症模型组碱性磷酸酶染色相对面积、矿化结节染色相对面积以及Runt相关转录因子2、骨桥蛋白、OSX的表达量显著降低(P 人牙周膜干细胞来源外泌体可促进炎症微环境下人牙周膜干细胞的成骨分化,其作用机制可能与wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：人牙周膜干细胞外泌体炎症微环境成骨分化成骨细胞信号通路

丙泊酚联合乌拉地尔治疗脑出血术后伴高血压的临床效果

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临床合理用药 2025年第2期18卷 39-42页

作者：张心勇江西省九江市第一人民医院神经外科 332000

目的观察丙泊酚联合乌拉地尔治疗脑出血术后伴高血压的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月于九江市第一人民医院诊治的脑出血术后伴高血压患者60例,采用红蓝信封法分为联合组和对照组各30例。对照组给予乌拉地尔治疗,联合组在对照... 详细信息

目的观察丙泊酚联合乌拉地尔治疗脑出血术后伴高血压的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月于九江市第一人民医院诊治的脑出血术后伴高血压患者60例,采用红蓝信封法分为联合组和对照组各30例。对照组给予乌拉地尔治疗,联合组在对照组基础上给予丙泊酚治疗,2组均持续干预5 d后比较临床疗效,并比较2组术后1、3、7 h生命体征(心率、收缩压、舒张压、颅内压)及不良反应。结果联合组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.043,P=0.044);术后1、3、7 h,联合组心率、收缩压、舒张压、颅内压均低于对照组(P<0.01);联合组不良反应总发生率为26.67%,低于对照组的53.33%(χ^(2)=4.444,P=0.035)。结论丙泊酚联合乌拉地尔治疗脑出血术后伴高血压效果较好,既可稳定患者术后生命体征,又可降低不良反应发生率,且安全性高。

关键词：脑出血术后高血压丙泊酚乌拉地尔生命体征不良反应

静电纺丝聚偏氟乙烯压电仿生骨膜的生物相容性评价

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 730-737页

作者：赵帅李冬瑶魏岁艳曹怡静许燕徐国强青岛市即墨区人民医院口腔科山东省青岛市266200 新疆乌鲁木齐市口腔医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔放射科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 南昌大学附属口腔医院(黏膜牙周科) 江西省南昌市330000 新疆大学机械工程学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830047 新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔修复种植科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆维吾尔自治区口腔医学研究所新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

背景:课题组前期研究发现,静电纺丝聚偏氟乙烯仿生骨膜具有良好的细胞相容性,但其生物相容性尚不清楚。目的:评价掺Zn2+、Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜的生物相容性。方法:取前期研究采用静电纺丝技术制备的聚偏氟乙烯、掺1%Zn2+聚偏氟乙烯、... 详细信息

背景:课题组前期研究发现,静电纺丝聚偏氟乙烯仿生骨膜具有良好的细胞相容性,但其生物相容性尚不清楚。目的:评价掺Zn2+、Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜的生物相容性。方法:取前期研究采用静电纺丝技术制备的聚偏氟乙烯、掺1%Zn2+聚偏氟乙烯、掺1%Mg2+聚偏氟乙烯、掺1%Zn2++1%Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜,制备各组仿生骨膜浸提液,选择SD大鼠为实验对象,进行溶血实验、短期全身毒性实验、热源实验,选择豚鼠为实验对象,进行皮肤致敏实验,检测4组仿生骨膜的生物相容性。结果与结论:①溶血实验结果显示,掺1%Zn2+聚偏氟乙烯、掺1%Mg2+聚偏氟乙烯、掺1%Zn2++1%Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜及聚偏氟乙烯浸提液的溶血率分别为(0.130±0.013)%,(0.149±0.020)%,(0.466±0.018)%,(0.037±0.018)%,符合生物材料血液相容性性标准;②短期全身毒性实验结果显示,4组仿生骨膜浸提液灌胃干预后未引起SD大鼠体质量减轻、摄食量变化及呼吸困难等毒性体征,对大鼠的主要脏器无毒性作用;③热源实验结果显示,掺1%Zn2+聚偏氟乙烯、掺1%Mg2+聚偏氟乙烯、掺1%Zn2++1%Mg2+聚偏氟乙烯及聚偏氟乙烯仿生骨膜浸提液干预后,SD大鼠体温升高值分别为(0.133±0.058),(0.100±0.010),(0.300±0.010),(0.300±0.017)℃,均小于0.6℃,体温升高度数总和均小于1.4℃;④皮肤致敏实验结果显示,4组仿生骨膜浸提液干预后豚鼠皮下未见红斑与水肿。结果表明:聚偏氟乙烯与掺Zn2+、Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜具有良好的生物相容性。

关键词：静电纺丝聚偏氟乙烯仿生骨膜锌离子镁离子生物相容性

胸腔镜肺叶切除术治疗对老年非小细胞肺癌临床疗效、肺功能及Pentraxin-3水平的影响

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 60-62页

作者：任廷楷刘政刘锋朱红军商丘市第一人民医院胸外科河南商丘476100

目的分析胸腔镜肺叶切除术治疗对老年NSCLC临床疗效、肺功能及血清穿透素-3(Pentraxin-3)水平的影响。方法选取本院2019年3月至2021年3月收治NSCLC患者122例,根据手术治疗方案不同分为对照组(传统开放性肺叶切除术,n=59)和研究组(胸... 详细信息

目的分析胸腔镜肺叶切除术治疗对老年NSCLC临床疗效、肺功能及血清穿透素-3(Pentraxin-3)水平的影响。方法选取本院2019年3月至2021年3月收治NSCLC患者122例,根据手术治疗方案不同分为对照组(传统开放性肺叶切除术,n=59)和研究组(胸腔镜肺叶切除术,n=63)。对比两组临床疗效、围手术情况、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in I second,FEV1)、每分钟通气量(minute ventilation,MV)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、Pentraxin-3、附睾蛋白4(human epididymal protein4,HE4)、正五聚蛋白(pentameric protein,PTX3)、并发症发生率及1年生存率、复发率。结果研究组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论老年NSCLC患者应用胸腔镜肺叶切除术临床疗效确切,对肺功能影响小,可改善Pentraxin-3、HE4、PTX3水平,且安全性高,值得临床广泛推广。

关键词：胸腔镜肺叶切除术 NSCLC 临床疗效肺功能 Pentraxin-3

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