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HPV L1衣壳蛋白和阴道微生态及酶的改变与高危人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变演化的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 442-447页

作者：黄月杨丹刘晓月重庆两江新区人民医院妇产科重庆401121 重庆市高新区人民医院妇产科绵竹市人民医院妇科

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ级患者60例,分析比较不同级别CIN患者HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态、阴道微生物代谢产物及酶的差异。结果CINⅢ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(20.00±5.92)PU,低于CINⅠ级和CINⅡ级患者(t=12.232、10.223,均P<0.05);CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(25.10±6.04)PU,低于Ⅰ级患者(t=9.922,P<0.05)。CINⅢ级患者阴道乳杆菌阳性比例为18.33%,低于CINⅠ级患者(χ^(2)=10.036,P<0.05),而假丝酵母阳性比例为35.00%,高于CINⅠ级患者(χ^(2)=6.892,P<0.05);CINⅢ级患者β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)和过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性比例分别为86.67%、90.00%和93.33%,高于Ⅰ级和Ⅱ级患者(χ^(2)=32.044、67.608、20.394,均P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(24.12±3.34)PU,低于HR-HPV未感染患者(t=-6.150,P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者GUS、SNA、H_(2)O_(2)阳性率分别为65.28%、54.86%、81.25%,均高于HRHPV未感染患者(χ^(2)=18.637、18.440、29.397,均P<0.05)。HR-HPV感染CINⅠ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(t=-6.750,P<0.05);HR-HPV感染CINⅠ级患者H2O2阳性率为70.97%,高于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(χ^(2)=4.109,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(t=-5.165,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者GUS、H_(2)O_(2)阳性率为50.94%、70.97%,均高于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(χ^(2)=3.920、10.758,均P<0.05)。结论HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态及代谢产物和酶表达与CIN严重程度有关,同时与HR-HPV感染存在一定的关系。

关键词：人乳头瘤病毒L1衣壳蛋白阴道微生态代谢产物酶高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变

连续性助产管理模式在高危妊娠产妇中的应用效果

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现代养生 2024年第8期24卷 621-623页

作者：徐璐新泰市人民医院产科

目的探讨连续性助产管理模式在高危妊娠产妇中的应用效果。方法选取2020年8月至2023年8月新泰市人民医院产科收治的高危妊娠产妇110例为研究对象。在年龄、孕周、合并症等基线资料组间均衡可比的原则下，以随机数字表法分为对照组和... 详细信息

目的探讨连续性助产管理模式在高危妊娠产妇中的应用效果。方法选取2020年8月至2023年8月新泰市人民医院产科收治的高危妊娠产妇110例为研究对象。在年龄、孕周、合并症等基线资料组间均衡可比的原则下，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组各55例。对照组采用常规管理方法，观察组采用连续性助产管理。比较两组产妇的分娩方式、产程时间、妊娠结局及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇的自然分娩率高于对照组，且剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇的产后出血发生率与新生儿宫内窘迫发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇的新生儿出生后1min与5min的Apgar评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在高危妊娠产妇中开展连续性助产管理模式可有效缩短产程，提高自然分娩率，并对产妇与新生儿的健康安全有积极保障作用，适合应用在高危妊娠产妇助产管理中。

关键词：高危妊娠连续性助产管理产程时间妊娠结局新生儿Apgar评分

硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的临床效果

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现代养生 2024年第11期24卷 812-814页

作者：范君新泰市人民医院产科

目的探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选取2022年10月至2023年9月新泰市人民医院产科收治的妊娠期高血压疾病患者104例为研究对象。在年龄、孕周、产次等基线资料组间均衡可比的原则下，以随机数字... 详细信息

目的探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选取2022年10月至2023年9月新泰市人民医院产科收治的妊娠期高血压疾病患者104例为研究对象。在年龄、孕周、产次等基线资料组间均衡可比的原则下，以随机数字表法分为对照组与观察组，每组各52例。对照组给予硫酸镁治疗，观察组给予硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗。比较两组患者的血压水平、治疗有效率、妊娠结局及不良反应发生率。结果治疗前，两组患者血压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在妊娠期高血压疾病中使用硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗方案，可以更好地稳定孕妇血压水平，提升治疗效果，改善妊娠结局，且具备良好用药安全性。

关键词：妊娠期高血压疾病硫酸镁阿司匹林用药剂量

贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1121-1125页

作者：向阳曹金龙聂桂梅李英孙艳影王舒谢苹荣酒泉市人民医院妇产科甘肃酒泉735000

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌的疗效,并探究其对患者生存预后的影响。方法将复发/转移性宫颈癌患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,静脉滴注170 mg·m^(-2)紫杉醇... 详细信息

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌的疗效,并探究其对患者生存预后的影响。方法将复发/转移性宫颈癌患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,静脉滴注170 mg·m^(-2)紫杉醇、卡铂(按照AUC=5 mg·mL^(-1)·min计算),3周为1个疗程;试验组在对照组的基础上给予15 mg·kg^(-1)贝伐珠单抗,静脉输注,每3周给药1次。1个治疗周期为3周,2组均治疗3个周期。比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量、生存预后以及治疗过程中的药物相关不良反应发生情况。结果试验组41例,对照组48例。治疗后,试验组和对照组患者客观缓解率(ORR)分别为31.71%(13例/41例)和14.58%(7例/48例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组和试验组疾病控制率(DCR)分别为62.50%(30例/48例)和82.93%(34例/41例),鳞状细胞癌抗原(SCCA)分别为(3.58±0.73)和(2.52±0.57)ng·mL^(-1),糖抗原19-9(CA19-9)分别为(23.60±4.29)和(19.19±3.72)U·mL^(-1),糖抗原15-3(CA15-3)分别为(27.13±5.36)和(22.86±3.94)U·mL^(-1),糖抗原125(CA125)分别为(39.24±6.88)和(26.47±5.09)U·mL^(-1),生存质量总改善率分别为41.67%(20例/48例)和73.17%(30例/41例),无进展生存时间分别为8.67个月(95%CI:7.82~9.53)和10.25个月(95%CI:9.68~10.81),总生存时间分别为9.96个月(95%CI:9.13~10.79)和11.47个月(95%CI:11.00~11.93),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗复发/转移性宫颈癌疗效显著,可降低血清肿瘤标志物水平,提升生活质量,改善生存预后,安全性良好。

关键词：贝伐珠单抗紫杉醇卡铂复发/转移性宫颈癌生活质量生存预后

腹腔镜联合经阴道全层缝合术修补暴力性严重阴道壁裂伤1例

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 670-672页

作者：梁苗刘渝冉光琴陈诚重庆大学附属人民医院重庆市人民医院妇产科重庆401147

女性生殖道损伤是妇科急症之一。性暴力导致的严重阴道壁裂伤,出血迅猛,并可能合并邻近脏器损伤,病情凶险,甚至危及患者生命。经阴道途径修补是经典且首选的手术方式,而腹腔镜手术视野开阔、评估全面,已成为外科的重要手术方式。对于经... 详细信息

女性生殖道损伤是妇科急症之一。性暴力导致的严重阴道壁裂伤,出血迅猛,并可能合并邻近脏器损伤,病情凶险,甚至危及患者生命。经阴道途径修补是经典且首选的手术方式,而腹腔镜手术视野开阔、评估全面,已成为外科的重要手术方式。对于经阴道途径暴露困难的手术,腹腔镜联合经阴道途径将更具优势,有助于快速寻找出血点并精准止血,同时全面探查盆腔脏器有无损伤。目前,腹腔镜联合经阴道途径修补生殖道裂伤的方式国内尚未见报道。笔者报告1例严重阴道壁裂伤患者的救治经过,探讨采用腹腔镜联合经阴道全层缝合术进行修补的安全性和可行性。

关键词：腹腔镜撕裂伤外科手术

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抗阴道毛滴虫靶点及药物研究进展

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第1期42卷 105-110,120页

作者：周欣黄翠兰岳池县人民医院妇产科四川岳池638300

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相... 详细信息

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相关研究进行归纳分析,重点介绍取得的新进展,以期为后续研究和应用提供参考。

关键词：阴道毛滴虫靶点药物研究进展

小儿斜疝采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的临床疗效分析

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婚育与健康 2024年第4期 88-90页

作者：王伟新泰市人民医院

目的:通过运用腹腔镜技术对小儿斜疝进行疝囊高位结扎术治疗,探究其临床疗效。方法:选取90例腹股沟斜疝患儿资料,时间段为2022年5月—2023年5月,随机均分为对照组45例,实验组45例。对照组接受传统疝囊高位结扎术治疗,实验组采用腹腔镜... 详细信息

目的:通过运用腹腔镜技术对小儿斜疝进行疝囊高位结扎术治疗,探究其临床疗效。方法:选取90例腹股沟斜疝患儿资料,时间段为2022年5月—2023年5月,随机均分为对照组45例,实验组45例。对照组接受传统疝囊高位结扎术治疗,实验组采用腹腔镜疝囊高位结扎术进行治疗。结果:实验组患者围术期各项指标显著优于对照组;实验组并发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:小儿斜疝治疗中,采用腹腔镜疝囊高位结扎术展现出卓越的临床效果,通过快速缓解症状、微创手术、术后快速康复和低并发症风险,提高了患儿的生活质量,值得推广应用。

关键词：小儿斜疝腹腔镜疝囊高位结扎术临床疗效

目标管理理论护理对ICU重症患者深静脉血栓形成预防及预后的影响

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现代养生 2024年第11期24卷 839-842页

作者：耿琨新泰市人民医院

目的分析与探讨目标管理理论护理在ICU重症患者中的应用效果。方法选择2022年11月-2023年10月医院收治的200例ICU重症患者作为研究对象，根据组间年龄等基线资料均衡可比的原则，按随机数字表法分为对照组（n=100）和观察组（n=100）... 详细信息

目的分析与探讨目标管理理论护理在ICU重症患者中的应用效果。方法选择2022年11月-2023年10月医院收治的200例ICU重症患者作为研究对象，根据组间年龄等基线资料均衡可比的原则，按随机数字表法分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组予以常规护理管理，观察组予以目标管理理论护理，对比两组患者凝血功能凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）、下肢血流速度与双腿周径、下肢疼痛评分、并发症发生率、满意度。结果护理干预前，两组患者PT、APTT、D-D凝血功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者凝血功能指标均改善，但观察组PT、APTT高于对照组，D-D水平低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理干预后，两组患者下肢血流速度升高，双腿周径缩短，但观察组下肢血流速度高于对照组，双腿周径低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理干预后，两组患者下肢疼痛评分降低，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论目标管理理论护理可以明显改善患者的预后，预防深静脉血栓形成，并能降低并发症，提高护理满意度。

关键词：目标管理理论 ICU重症患者凝血功能深静脉血栓形成预后

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脐带高螺旋的超声预警系统建立及临床分析

中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 913-916页

作者：解珺淑闫亚妮杨振娟李云桃薛小伟张晓红裴秋艳北京大学人民医院妇产科

目的建立脐带高螺旋(HC)时影响妊娠结局的超声预警系统。方法回顾性分析29例HC患者超声特征，并根据是否合并高危因素((1)膀胱两侧脐动脉高阻力；(2)胎儿生长受限(FGR);(3)大脑中动脉舒张期峰值流速增快；(4)羊水过少；(5)脑实质回声... 详细信息

目的建立脐带高螺旋(HC)时影响妊娠结局的超声预警系统。方法回顾性分析29例HC患者超声特征，并根据是否合并高危因素((1)膀胱两侧脐动脉高阻力；(2)胎儿生长受限(FGR);(3)大脑中动脉舒张期峰值流速增快；(4)羊水过少；(5)脑实质回声增强；(6)静脉导管A波反向)分为复杂型与单纯型两类，根据分娩情况分为引产组、干预组及非干预组，通过高危因素在各组的分布情况，建立HC超声预警系统。结果单纯型HC 9例，复杂型HC 20例，复杂型HC患者干预比例高(P=0.027)、分娩孕周早(P=0.034)、胎心监护异常比例高(P=0.027)、剖宫产比例高(P=0.005)。引产组平均脐带螺旋指数(UCI)与干预组和非干预组相比差异存在统计学意义(P<0.001)。引产组、干预组、非干预组3组相比，在高危因素个数及6项高危因素分布比例方面差异均存在统计学意义(P<0.001)。结论通过超声对于6项高危因素的监测，复杂型HC患者需要引起临床警戒。膀胱两侧脐动脉高阻力和FGR是出现较早的预警指征。

关键词：脐带高螺旋脐动脉血流频谱胎儿生长受限临床预警系统脐带螺旋指数