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吻合血管腓骨小头移植重建治疗桡骨远端骨巨细胞瘤疗效研究

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中国矫形外科杂志 2016年第17期24卷 1613-1616页

作者：孙荣涛焦涛新汶矿业集团莱芜中心医院手足外科山东莱芜271103

[目的]探讨骨巨细胞瘤患者在桡骨远端肿瘤切除后，通过吻合血管腓骨小头移植的方式修复骨缺损的疗效和术后腕关节恢复情况。[方法]选择2008年2月～2013年2月于本院进行骨巨细胞瘤切除术后，以吻合血管腓骨小头方式修复桡骨远端骨缺损的5... 详细信息

[目的]探讨骨巨细胞瘤患者在桡骨远端肿瘤切除后，通过吻合血管腓骨小头移植的方式修复骨缺损的疗效和术后腕关节恢复情况。[方法]选择2008年2月～2013年2月于本院进行骨巨细胞瘤切除术后，以吻合血管腓骨小头方式修复桡骨远端骨缺损的51例患者。随访并记录术后一般情况，如术后切口愈合情况，移植骨成活与否，骨愈合时间，肿瘤复发转移情况等。根据腕关节和前臂活动情况、Krimmer评分评估腕关节功能。[结果]所有患者切口均I期愈合，患者腓骨小头都顺利成活，骨愈合时间平均（15．1±5．8）周。随访结果显示，腕关节和前臂活动与术前相比均显著改善（P〈0．05）。随访期间所有患者骨肿瘤无复发且无肺转移。根据Krimmer评分评价术后腕关节功能，优良率较高。[结论]吻合血管腓骨小头移植重建治疗桡骨远端骨巨细胞瘤疗效较好，值得临床推广与应用。

关键词：吻合血管腓骨小头骨巨细胞瘤桡骨远端功能重建

第1足趾甲瓣游离移植修复手部拇指背侧热压伤十例

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中华烧伤杂志 2015年第6期31卷 456-457页

作者：焦涛任孝燕孙荣涛段崇锋山东新汶矿业集团莱芜中心医院手足外科 271103

1临床资料2006年5月-2014年6月，笔者单位收治热压伤致手部拇指背侧指甲缺如伴甲床缺损及皮肤软组织缺损患者10例，其中男9例、女1例，年龄18～52岁。共10个患指，

关键词：拇指背侧热压伤移植修复手部趾甲瓣皮肤软组织缺损游离临床资料

携带神经的示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣重建示指外形及感觉

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实用手外科杂志 2019年第2期33卷 189-192页

作者：孙荣涛焦涛新汶矿业集团莱芜中心医院手足外科

目的探讨携带神经的示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣重建手指外形及感觉的临床效果。方法选取2015年1月-2018年5月收治的54例示指皮肤软组织缺损患者的临床资料,其中采用携带神经的示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复(A组),随意腹部皮瓣修... 详细信息

目的探讨携带神经的示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣重建手指外形及感觉的临床效果。方法选取2015年1月-2018年5月收治的54例示指皮肤软组织缺损患者的临床资料,其中采用携带神经的示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复(A组),随意腹部皮瓣修复(B组),及采用手外伤"V-Y"推进皮瓣修复(C组)各18例。对入选患者进行随访,对术后指腹综合质地感觉、手指总主动活动度(TAM)、皮肤感觉恢复情况、皮瓣两点辨别觉(2 PD)等指标进行比较。结果术后54例皮瓣全部成活,A组修复后在皮肤色泽、质地、外形上较为满意,指腹综合质地感觉优于B、C两组(P <0.05);在皮瓣感觉恢复、TAM、2 PD等指标上,A组均好于B、C两组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论携带神经的示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤软组织缺损在综合质地感觉、感觉恢复情况、两点辨别觉等方面具有优势,是较为理想的修复术式。

关键词：软组织缺损手指外科皮瓣桡侧指背动脉神经支配

开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效比较

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中国神经精神疾病杂志 2016年第7期42卷 431-434页

作者：陈刚程继勇新汶矿业集团莱芜中心医院神经外科莱芜271103 新汶矿业集团莱芜中心医院重症医学科

目的比较开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析因高血压脑出血采取开颅血肿清除术(开颅组,n=39)和钻孔引流术(钻孔组,n=50)的患者,记录两组患者手术时间及血肿清除率、并发症、病死人数以及术后4h、24h、... 详细信息

目的比较开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析因高血压脑出血采取开颅血肿清除术(开颅组,n=39)和钻孔引流术(钻孔组,n=50)的患者,记录两组患者手术时间及血肿清除率、并发症、病死人数以及术后4h、24h、48h、72h、5d及7d的颅内压。结果术后开颅组和钻孔组治疗后颅内压在术后48h内均呈逐渐上升趋势,48h后呈逐渐下降趋势,但开颅组上升的幅度小于钻孔组,两组的组间(F=20.158,P=0.027)、不同时点(F=18.135,P=0.032)以及组间和不同时点的交互作用(F=32.524,P=0.006)均有统计学意义。开颅组术后血肿清除率(80.3%±9.6%)高于钻孔组(52.5%±5.4%),但是开颅组手术时间(130.7min±8.9min)以及肺部感染率(64.1%)均高于钻孔引流组(50.3min±12.5min,32.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论开颅组较钻孔引流组可以增加血肿清除率,明显降低颅内压以及再出血的发生,但是会延长手术时间以及增加肺部感染的风险。应综合考虑患者的一般情况,再选择合适的手术方式。

关键词：高血压脑出血钻孔引流开颅血肿清除

示指背侧岛状皮瓣联合掌长肌腱移植修复拇指背侧皮肤并肌腱缺损的临床疗效

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实用手外科杂志 2019年第2期33卷 187-188页

作者：段崇锋焦涛孙荣涛李贤华翟兴鹏陈志恒新汶矿业集团莱芜中心医院手足外科

目的探讨示指背侧岛状皮瓣联合掌长肌腱移植修复拇指背侧皮肤并肌腱缺损的临床疗效。方法2009年1月-2018年1月,应用示指背侧岛状皮瓣联合掌长肌腱移植修复拇指背侧皮肤并肌腱缺损32例。皮瓣面积最大3.5 cm×5.0 cm,最小1.5 cm×2.0 cm... 详细信息

目的探讨示指背侧岛状皮瓣联合掌长肌腱移植修复拇指背侧皮肤并肌腱缺损的临床疗效。方法2009年1月-2018年1月,应用示指背侧岛状皮瓣联合掌长肌腱移植修复拇指背侧皮肤并肌腱缺损32例。皮瓣面积最大3.5 cm×5.0 cm,最小1.5 cm×2.0 cm。结果术后3例皮瓣出现静脉回流障碍,余29例皮瓣全部成活,随访6~24个月,拇指外观及功能良好,感觉良好。结论示指背侧岛状皮瓣联合掌长肌腱移植是修复拇指背侧皮肤、肌腱缺损的较好方法。

关键词：拇指缺损肌腱移植岛状皮瓣

改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损

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临床骨科杂志 2019年第1期22卷 63-66页

作者：孙荣涛焦涛新汶矿业集团莱芜中心医院手足外科山东莱芜271103

目的探讨改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣治疗32例手指缺损患者(36指),创面缺损面积为0. 9 cm×0. 7 cm～4. 9 cm×2. 7 cm;选取的改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣面积为1. 3 cm×1. 0 c... 详细信息

目的探讨改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣治疗32例手指缺损患者(36指),创面缺损面积为0. 9 cm×0. 7 cm～4. 9 cm×2. 7 cm;选取的改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣面积为1. 3 cm×1. 0 cm～5. 2 cm×3. 0 cm,供区切口直接拉拢缝合或全层皮片移植。结果患者均获得随访,时间4～19个月。术后1指皮瓣发生感染,经换药处理后皮瓣愈合良好。供区创面均一期愈合。36指皮瓣均成活良好,外形饱满,皮肤柔软,两点辨别域7～9 mm。末次随访时,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评价疗效:优15指,良18指,可3指,手指功能优良率为91. 67%。结论采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指缺损性软组织创面,可获得良好的临床效果,该方法简单、可靠、安全,且患指功能恢复良好。

关键词：改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣指软组织缺损

前臂复杂毁损性不全离断伤的再植修复效果分析

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实用手外科杂志 2018年第2期32卷 159-162页

作者：孙荣涛焦涛新汶矿业集团莱芜中心医院手足外科山东莱芜271103

目的探究前臂复杂毁损性不全离断伤的再植修复效果及治疗体会。方法选取2010年1月-2015年5月收治的前臂复杂毁损性不全离断伤52例,均急诊行前臂短缩再植及手功能修复重建术,术后给予规范化的康复训练,现对患者临床资料作回顾性分析。结... 详细信息

目的探究前臂复杂毁损性不全离断伤的再植修复效果及治疗体会。方法选取2010年1月-2015年5月收治的前臂复杂毁损性不全离断伤52例,均急诊行前臂短缩再植及手功能修复重建术,术后给予规范化的康复训练,现对患者临床资料作回顾性分析。结果所有患者顺利完成手术,手术时间3～8 h,平均(6.5±1.7)h,术中出血量187～432 mL,平均(265.3±56.2)mL。52例离断肢体全部成活,随访时间18～36个月,平均(24.2±6.5)个月。术后18个月,52例患者手部功能和本体感觉均有不同程度恢复,肢体功能:Ⅰ级18例,Ⅱ级22例,Ⅲ级12例。结论对于前臂复杂毁损性不全离断伤,早期行前臂短缩再植及手功能重建术是断肢成活的关键,术后规范化康复训练有利于最大程度恢复肢体功能。

关键词：离断伤断肢再植前臂功能训练

局部应用氨甲环酸对全髋关节置换术术后出血有效性和安全性的Meta分析

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中国矫形外科杂志 2016年第19期24卷 1780-1786页

作者：何峥峰颜廷卫新汶矿业集团莱芜中心医院骨科 271003

[目的]通过Meta分析评价局部应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全髋关节置换术(total hiparthroplasty,THA)的有效性及安全性。[方法]计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、Pubmed英文数据库以及中国生物医学文献数据库、维普中国科技期刊数据库、万方数据库及中国知网数据库,根据纳入标准纳入所有关于局部应用TXA治疗THA术后出血的随机对照试验(RCTs),采用(Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 4.2.5)中关于RCT的质量评价标准进行评估,使用Revman 5.3进行Meta分析。[结果]共纳入10篇文献,纳入患者1 112例,其中局部应用TXA 566例,对照组546例。局部应用TXA输血率为8.43%,对照组输血率为30.05%(P<0.001),局部应用TXA可以减少317.89 ml总失血量和76.82 ml隐形失血量,差异有统计学意义(P<0.001);局部应用TXA可以减少术中失血量,但差异无统计学意义(P=0.83),局部应用TXA后可以增加术后Hb数值,差异有统计学意义(P<0.001);局部应用TXA后DVT和PE发生率(3.03%)大于对照组(2.40%),差异无统计学意义(P=0.54),局部应用TXA术后感染发生率(3.03%)大于对照组(2.40%),差异无统计学意义(P=0.39)。[结论]局部应用TXA可以减少THA患者输血率和失血量而不增加其血栓形成的风险。

关键词：氨甲环酸局部应用关节成形术置换髋随机对照试验

手足外科术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预对策

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中国实用医药 2017年第25期12卷 160-162页

作者：白丽山东莱芜新汶矿业集团莱芜中心医院手足外科 271103

目的分析手足外科术后影响疼痛的环境心理因素,探讨护理对策。方法 96例手足外科手术患者为观察对象,将其随机分成观察组与对照组,每组48例。观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预。比较两组的护理效果。结果观察组术后视觉... 详细信息

目的分析手足外科术后影响疼痛的环境心理因素,探讨护理对策。方法 96例手足外科手术患者为观察对象,将其随机分成观察组与对照组,每组48例。观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预。比较两组的护理效果。结果观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.2±1.2)分,低于对照组的(4.6±1.8)分,差异具有统计学意义(P手足外科术后疼痛缓解率为93.8%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P手足外科术后疼痛的重要因素,综合护理干预有助于缓解疼痛,提高满意度。

关键词：手足外科手术术后疼痛护理对策环境心理因素