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原发性皮肤黏液癌4例临床病理分析

临床皮肤科杂志 2024年第3期53卷 140-144页

作者：孙东瑾焦娟曹志星郑巧丽珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院病理科广东珠海519000 浙江大学附属邵逸夫医院病理科浙江杭州310016

目的:探讨原发性皮肤黏液癌临床病理学特点及预后。方法:收集4例患者临床及组织病理资料,并进行分析。结果:肿瘤位于真皮层内,呈腺管状、筛状或实体状排列的肿瘤细胞漂浮于黏液湖中。例2少许腺管外周可见肌上皮细胞包绕。部分肿瘤细胞... 详细信息

目的:探讨原发性皮肤黏液癌临床病理学特点及预后。方法:收集4例患者临床及组织病理资料,并进行分析。结果:肿瘤位于真皮层内,呈腺管状、筛状或实体状排列的肿瘤细胞漂浮于黏液湖中。例2少许腺管外周可见肌上皮细胞包绕。部分肿瘤细胞呈靴钉样排列于巢团周,内部呈圆形或卵圆形,细胞异形明显,可见核仁及较多核分裂。例2 P63、细胞角蛋白(CK)5/6及钙调蛋白(calponin)阳性,例3散在表达calponin。例2及例4增殖细胞核抗原(Ki-67)高表达。4例均表达大疱病液蛋白(GCDFP)-15、乳珠蛋白(mammoglobin)、GATA结合蛋白(GATA)-3、CK7、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)、MUC1及MUC2。例1多次复发。结论:原发性皮肤黏液癌较为罕见,好发于眼周。肌上皮标志物阳性提示原位病变的存在,预后较好。

关键词：皮肤黏液癌原发性肌上皮细胞鉴别诊断预后

EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理学研究

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 58-63页

作者：李红玲莫超华谢乐吴燕杏曾敏毛荣军佛山市中医院病理科佛山528000

目的:探讨EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理及分子遗传学特征。方法:收集佛山市中医院病理科2019年1月至2022年12月明确诊断为EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤会诊病例14例,对其临床、病理形态学、... 详细信息

目的:探讨EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理及分子遗传学特征。方法:收集佛山市中医院病理科2019年1月至2022年12月明确诊断为EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤会诊病例14例,对其临床、病理形态学、免疫组织化学特点进行回顾性分析,利用荧光原位杂交及二代测序技术分析其分子遗传学特征,并复习相关文献。结果:14例患者中男性5例,女性9例,年龄6~36岁(平均22岁),发生部位分别为头颈部9例,骨盆2例,膀胱1例,左耻骨1例,腹壁、肱骨及耻骨多发1例。临床表现多为伴有疼痛的占位性病变,影像学表现多为侵袭性的放射学特征伴有软组织累及。肿瘤平均直径6.6 cm(最大径2~23 cm),瘤组织界限不清,镜下主要由比例不等的梭形细胞及上皮样细胞构成。瘤组织分化不一,分化差的瘤组织异型性明显,核分裂象活跃,肿瘤性坏死明显;分化好的瘤组织,梭形细胞和/或上皮样细胞胞质中等或丰富,核轻度异型性,排列呈束状或席纹状。免疫组织化学显示瘤组织表达MyoD1、Myogenin及结蛋白,程度不等地表达间变性淋巴瘤激酶、上皮细胞膜抗原、广谱细胞角蛋白。本组14例病例,其中9例通过国内4家不同的分子平台进行二代测序检测,同时加做荧光原位杂交(FISH)获得验证,另外5例采用FISH技术显示有TFCP2的断裂(同时加做FISH检测显示有EWSR1或FUS的断裂)。14例病例中,6例为EWSR1-TFCP2融合,8例为FUS-TFCP2融合。13例获得随访资料,随访时间5~37个月,7例因肿瘤转移死亡,其余6例存活(2例复发并转移、2例复发、1例转移、1例无复发转移)。结论:EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤是一种具有上皮样和梭形细胞形态特征且伴有特征性融合分子的高度侵袭性恶性肿瘤,好发于骨,尤其是颌面部。发病年龄较广。分子特征为EWSR1/FUS-TFCP2的融合,熟悉其临床病理学特征有利于诊断及鉴别诊断,避免误诊。

关键词：软组织肿瘤横纹肌肉瘤基因融合

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肾脏混合型上皮和间质肿瘤的影像学表现

临床放射学杂志 2024年第5期43卷 794-797页

作者：杨硕霍天龙郝传玺姚旬张银丽北京大学人民医院放射科 100044 北京大学人民医院病理科 100044

目的探讨肾脏混合型上皮和间质肿瘤的影像学表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析7例经病理证实的肾脏混合型上皮和间质肿瘤患者的CT及MRI影像学特征。结果 7例患者共有8个病灶,3个病灶为以囊性为主囊实性占位,表现为细小分隔,伴或... 详细信息

目的探讨肾脏混合型上皮和间质肿瘤的影像学表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析7例经病理证实的肾脏混合型上皮和间质肿瘤患者的CT及MRI影像学特征。结果 7例患者共有8个病灶,3个病灶为以囊性为主囊实性占位,表现为细小分隔,伴或不伴条片状实性成分或壁结节,T_2WI壁结节呈稍低信号;3个病灶为以实性为主囊实性占位,病变内多发微囊、小囊结构,T_2WI实性成分信号混杂,部分呈稍低信号,DWI呈稍低信号;2个病灶为实性结节或肿块,较大者内见少许脂肪成分。结论肾脏混合型上皮和间质肿瘤影像学表现有一定的特征性,有助于术前诊断及鉴别诊断以选择更合适的手术方案。

关键词：肾脏混合型上皮和间质肿瘤计算机体层成像磁共振成像

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肺肉芽肿性多血管炎伴普通型裂褶菌感染1例

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 634-636页

作者：李富裕曹孟淑孟奎冯安宁孟凡青孙琦南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008 山东省郯城县第一人民医院病理科郯城276199 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科南京210008

肉芽肿性多血管炎是一种进行性坏死性肉芽肿性血管炎,病变主要累及小动脉、小静脉及毛细血管,属于自身免疫性疾病。普通型裂褶菌为机会性致病真菌,主要经呼吸道传播,常继发于其他基础病。本文介绍1例19岁男性患者,因咳嗽、发热、肺部占... 详细信息

肉芽肿性多血管炎是一种进行性坏死性肉芽肿性血管炎,病变主要累及小动脉、小静脉及毛细血管,属于自身免疫性疾病。普通型裂褶菌为机会性致病真菌,主要经呼吸道传播,常继发于其他基础病。本文介绍1例19岁男性患者,因咳嗽、发热、肺部占位就诊确诊为肉芽肿性多血管炎继发普通型裂褶菌感染的病例,并对其相关组织病理学特征进行阐述和讨论,以加深病理医师对该病的认识。

关键词：肉芽肿性多血管炎病理医师自身免疫性疾病呼吸道传播小静脉小动脉裂褶菌致病真菌

婴儿肠节细胞神经瘤病合并先天性房间隔和室间隔缺损1例

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中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 156-158页

作者：邵波陶菁方园王一真陈莲复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)病理科合肥230051 河南省儿童医院病理科郑州450018 复旦大学附属儿科医院病理科上海201102

男,年龄为9个月22天。生后10 d因黄疸、肺炎入住当地医院。抗感染治疗5 d后,患儿出现腹胀、便血、发热,体温最高39.4°C,反复波动,腹部B型超声及腹平片检查,考虑诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)。禁食、... 详细信息

男,年龄为9个月22天。生后10 d因黄疸、肺炎入住当地医院。抗感染治疗5 d后,患儿出现腹胀、便血、发热,体温最高39.4°C,反复波动,腹部B型超声及腹平片检查,考虑诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)。禁食、美罗培南联合氨苄西林及免疫球蛋白治疗后好转。正常奶粉喂养后,患儿仍有间断发热、腹胀。于出生后22 d转诊至当地上级医院,入院后检查显示C反应蛋白反复升高(波动于20~102 mg/L之间,参考范围<8 mg/L)。肠道造影提示乙状结肠略屈曲、降结肠局部充盈欠佳、多处肠狭窄。生后42 d行部分回肠、部分降结肠切除。术后肠道造影显示结肠脾曲局部狭窄,少量造影剂呈线样通过;横结肠略短,升结肠部分略窄。患儿于出生后4个月9天,因NEC术后反复发热(波动于38.5°C左右),C反应蛋白升高(波动于30~80 mg/L之间)3个月余就诊本院。患儿系G2P2,足月产分娩,出生体重3.6 kg,父母否认有任何重要的家族史。此次入院体格检查:腹软,可见一条横行长约10 cm的手术瘢痕,未触及包块,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音正常。余未见明显异常。肠道造影显示肠管走行呈术后改变,直肠壶腹部形态欠规则;结肠脾曲局部狭窄,少量造影剂呈线样通过;横结肠略短,升结肠部分略窄(图1A)。超声心脏检查显示心脏位置及连接正常,室间隔缺损0.47 cm(图1B),房间隔缺损0.66 cm(图1C)。实验室检查显示C反应蛋白为29 mg/L。于生后4个月23天行术中探查显示回肠末端肠管闭锁,失去连续性,近端呈盲断,扩张明显,直径约4 cm,远端可见一细小盲端,距回盲瓣约2 cm。升结肠及横结肠肠壁水肿增厚,打开肠腔见肠黏膜广泛炎症增生,结肠脾曲可见一狭窄,直径约5 mm。故行回肠、升结肠、横结肠切除术,回肠-降结肠吻合术。术后给予禁食、胃肠减压,抗感染补液支持治疗。目前术后2个月患儿恢复良好。

关键词：节细胞神经瘤房间隔缺损胃肠减压心脏位置室间隔缺损肠狭窄回盲瓣足月产

免疫组化法和聚合酶链反应法对结直肠癌微卫星不稳定性诊断价值

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中华肿瘤防治杂志 2024年第3期31卷 160-166页

作者：戴北飞杨叶宁粟占三湖南航天医院病理科湖南长沙410205 中南大学湘雅三医院病理科湖南长沙410013

目的比较免疫组化法(IHC)和聚合酶链反应法(PCR)在诊断结直肠癌患者微卫星不稳定性(MSI)时的一致性和可靠性。方法回顾性分析2019-01-17-2021-12-22湖南航天医院普外科和消化内科135例行转移性切除术或活检的结直肠癌患者临床资料和病... 详细信息

目的比较免疫组化法(IHC)和聚合酶链反应法(PCR)在诊断结直肠癌患者微卫星不稳定性(MSI)时的一致性和可靠性。方法回顾性分析2019-01-17-2021-12-22湖南航天医院普外科和消化内科135例行转移性切除术或活检的结直肠癌患者临床资料和病理标本。从每例患者中分别采集肿瘤组织和距离肿瘤边界至少5 cm的正常结肠黏膜组织,并进行固定、包埋和切片处理。采用IHC和PCR两种方法对组织样本进行MSI检测。结果135例患者中有125例错配修复功能正常(pMMR),10例错配修复功能缺失(dMMR)。与pMMR患者相比,dMMR患者的肿瘤体积较大,更常发生于结肠右半部,且更易为黏液腺癌或低分化癌。在dMMR患者中,有4例出现PMS2缺失,3例呈现片状PMS2表达。PCR检测发现有8例患者属于微卫星高度不稳定(MSI-H),1例患者属于微卫星低不稳定(MSI-L),1例患者属于微卫星稳定(MSS)。具有PMS2缺失或弱表达的患者中,62.5%(5/8)为MSI-H。IHC和PCR检测结果的一致性分析Kappa值为0.943,P<0.001。结论IHC和PCR在诊断结直肠癌患者MSI状态时具有较高的一致性和可靠性。然而,在IHC检测为阴性或弱阳性时,建议进行PCR检测以避免漏诊。综合应用这两种方法有助于提高结直肠癌患者的MSI检测准确率。

关键词：微卫星状态结直肠癌 DNA错配修复聚合酶链反应免疫组化

Periostin在前列腺癌中表达及与Gleason分级的相关性

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2355-2358页

作者：刘晓丽黄朝康庞文帅朱磊邢台市人民医院病理科河北邢台054000 邢台市人民医院泌尿外科河北邢台054000

目的探究骨膜素(Periostin)在前列腺癌中表达及与格利森(Gleason)分级的相关性。方法选取行前列腺癌治疗的100患者为研究组;同期行前列腺增生治疗的100例患者为对照组。检测两组Periostin水平,对前列腺癌患者采用Gleason分级评分系统进... 详细信息

目的探究骨膜素(Periostin)在前列腺癌中表达及与格利森(Gleason)分级的相关性。方法选取行前列腺癌治疗的100患者为研究组;同期行前列腺增生治疗的100例患者为对照组。检测两组Periostin水平,对前列腺癌患者采用Gleason分级评分系统进行评估。结果与对照组对比,研究组前列腺癌患者血清中Periostin表达显著升高(P<0.05);与高分化患者相比,中、低分化前列腺癌患者血清中Periostin表达明显升高(P<0.05);相关性分析显示,Periostin与Gleason分级呈明显正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)分析Periostin预测前列腺癌的曲线下面积(AUC)为0.713(95%CI:0.644~0.782,P<0.001),诊断价值较高。结论前列腺癌患者Periostin表达水平呈现升高状态,其水平的异常升高或降低是前列腺癌发生的主要的风险预测因子,可能与病情的预测、发展及Gleason分级情况有一定联系。

关键词：骨膜素(Periostin) 前列腺癌格利森(Gleason)分级转移侵袭

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伴有卵黄囊瘤成分的子宫中肾样腺癌1例

中华病理学杂志 2024年第2期53卷 198-200页

作者：俞婷王海星周先荣陶祥袁伟复旦大学附属妇产科医院病理科上海200090 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

子宫中肾样腺癌是一类新近报道的子宫恶性肿瘤,伴有卵黄囊瘤成分的病例较少报道。本文报道1例59岁女性患者,因“绝经后阴道流血7个月”就诊,盆腔磁共振成像(MRI)提示恶性肿瘤,子宫内膜癌可能,2022年9月23日行宫腔诊刮术。镜下肿瘤细胞由... 详细信息

子宫中肾样腺癌是一类新近报道的子宫恶性肿瘤,伴有卵黄囊瘤成分的病例较少报道。本文报道1例59岁女性患者,因“绝经后阴道流血7个月”就诊,盆腔磁共振成像(MRI)提示恶性肿瘤,子宫内膜癌可能,2022年9月23日行宫腔诊刮术。镜下肿瘤细胞由2种成分构成,一部分肿瘤呈腺管状、乳头状及实体状生长,腺腔内见嗜伊红分泌物,免疫组织化学细胞角蛋白(CK)7、GATA3、甲状腺转录因子1(TTF1)、CD10阳性;另一部分肿瘤呈网状、微囊状,间质呈黏液样,免疫组织化学CK7、甲胎蛋白、Glypican-3、SALL4阳性,突变扩增阻滞系统PCR(ARMS-PCR)检测显示KRAS基因第2号外显子G12D点突变,诊断为子宫中肾样腺癌合并卵黄囊瘤成分。2022年10月8日行根治性手术,术后病理见腹主动脉旁淋巴结、左右盆腔淋巴结和膀胱腹膜反折处肿瘤转移。子宫内膜癌分子分型结果为非特异性分子谱。术后行BEP(地塞米松5 mg+博来霉素15 mg+依托泊苷100 mg+顺铂56 mg)方案化疗。该肿瘤生物学行为高度恶性,治疗以手术+化疗为主。

关键词：卵黄囊瘤子宫恶性肿瘤依托泊苷 GATA3 诊刮术嗜伊红子宫内膜癌甲胎蛋白

VEGFA、HIF-1α在老年肺癌组织表达及对肺癌细胞血管管腔形成的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1489-1493页

作者：王清武香梅刘福升宫理达陈震陆爱萍北京老年医院病理科北京100095 北京肿瘤医院病理科

目的探究血管内皮生因子(VEGF)A、缺氧诱导因子(HIF)-1α在老年肺癌组织中表达及对肺癌细胞血管管腔形成的影响。方法选取进行根治手术的100例肺癌患者所切除的肺部病理组织作为研究标本,使用免疫组织化学染色法检测VEGFA、HIF-1α阳... 详细信息

目的探究血管内皮生因子(VEGF)A、缺氧诱导因子(HIF)-1α在老年肺癌组织中表达及对肺癌细胞血管管腔形成的影响。方法选取进行根治手术的100例肺癌患者所切除的肺部病理组织作为研究标本,使用免疫组织化学染色法检测VEGFA、HIF-1α阳性表达,并分析VEGFA、HIF-1α与患者淋巴转移关系。将培养和转染后的肺癌细胞分为SPC-A-1细胞组、Axitinib组、YC-1组、Axitinib+YC-1组,使用基质胶小管形成实验检测血管生成,Western印迹检测VEGF、微血管密度(MVD)蛋白,PCR检测肺癌细胞中HIF-1α、VEGFA mRNA表达。结果与肺癌组织比较,癌旁组织中VEGFA、HIF-1α阳性表达明显较高(P<0.05)。发生淋巴结转移中,肺癌组织中的HIF-1α阳性率为60.23%、VEGFA阳性率为70.89%;未发生淋巴结转移中,肺癌组织中的HIF-1α阳性率为39.76%、VEGFA阳性率为29.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与SPC-A-1细胞组比较,Axitinib组与YC-1组管腔形成数量、VEGF、MVD、VEGFA、HIF-1α mRNA表达均明显降低(P<0.05);与Axitinib组、YC-1组比较,Axitinib+YC-1组上述指标均明显降低(P<0.05)。结论 VEGFA、HIF-1α在老年肺癌组织中的表达较癌旁组织明显上调,并与肺癌细胞血管管腔形成密切相关,VEGFA、HIF-1α可作为评估肺癌患者的重要指标。

关键词：肺癌血管管腔血管内皮生长因子A 缺氧诱导因子1α