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椎体骨皮质强化差异对骨质疏松性椎体压缩性骨折生物力学的影响

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4430-4438页

作者：方伟黄兴桦屈波杨红胜重庆市云阳县中医院骨伤科重庆市404500 成都医学院附属第一医院骨科四川省成都市610500

背景:骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体内的骨皮质强化区域对脊柱生物力学及临床疗效有重要影响,但以往研究大多局限于二维层面。目的:采用有限元分析法探讨经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体三维层面内骨皮质强... 详细信息

背景:骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体内的骨皮质强化区域对脊柱生物力学及临床疗效有重要影响,但以往研究大多局限于二维层面。目的:采用有限元分析法探讨经皮椎体成形过程中骨水泥在椎体三维层面内骨皮质强化差异对骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体、邻近椎间盘及终板生物力学分布的影响,以评估其效果。方法:建立T12椎体骨质疏松性压缩性骨折行经皮椎体成形治疗的有限元模型,从横断面、矢状面、冠状面对骨水泥有无皮质强化情况进行分组分析,研究不同体位变化下,骨皮质强化对T12椎体松质骨、皮质骨、T11/T12椎间盘、T12/L1椎间盘、T11下终板、L1上终板生物力学的影响。结果与结论:(1)在垂直压缩力作用下,经皮椎体成形过程中有或无骨水泥皮质强化在不同体位变化下除伤椎皮质骨以外结构应力变化均不明显;(2)伤椎皮质骨Von Mises应力值在人体前屈、左/右侧弯和左/右轴向旋转时差异显著,同一平面内骨皮质完全强化组较无骨皮质强化组最大Von Mises应力值明显变小,随着骨皮质强化越广泛Von Mises应力值整体呈下降趋势;(3)提示行经皮椎体成形治疗时,横断面内骨水泥应尽量广泛对称水平分布于椎体骨皮质边缘,矢状面内骨水泥应广泛纵向分布且靠近上下终板及前后壁,冠状面内骨水泥应广泛分布于中线两侧同时对称接触上下终板及侧壁,可有效避免伤椎再骨折风险且不增加邻椎骨折、残留盘源性疼痛风险。

关键词：经皮椎体成形骨皮质强化骨质疏松性椎体压缩性骨折邻近椎间盘终板三维有限元分析生物力学

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镜手畸形1例

中国矫形外科杂志 2008年第1期16卷 76-77页

作者：马江涛俞敏张孟超浙江新昌县张氏骨伤医院 312500

1 临床资料患者,女,18岁.因右肱骨下段骨折住院,体检中发现左上肢畸形:左上肢全长(从肩峰到指尖)52.5 cm,右上肢全长51 cm,双侧上臂等长等粗;左前臂最大周径23 cm,右侧20 cm(图1).左手掌宽9 cm,右手掌宽8 cm;左手外观6指,尺侧4指基本正... 详细信息

1 临床资料患者,女,18岁.因右肱骨下段骨折住院,体检中发现左上肢畸形:左上肢全长(从肩峰到指尖)52.5 cm,右上肢全长51 cm,双侧上臂等长等粗;左前臂最大周径23 cm,右侧20 cm(图1).左手掌宽9 cm,右手掌宽8 cm;左手外观6指,尺侧4指基本正常,拇指缺失,代之以较短小的2指,外形与尺侧的环、小指相似,第3、4指向尺侧偏斜,在从桡侧到尺侧的第2、3指指蹼间有一赘状突起(图2).

关键词：手畸形肱骨下段骨折临床资料上肢畸形最大周径拇指缺失左手掌左上肢

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肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂的临床特征

中国骨伤 2014年第11期27卷 957-960页

作者：马江涛毛玉江俞敏俞高峰竺丛庆张孟超新昌县张氏骨伤医院骨科浙江新昌312500 积水潭医院创伤骨科北京100035

目的：观察肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂的临床特征。方法：自2005年6月至2011年11月,共收治肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂19例,男7例,年龄15~41岁,平均24.1岁;女12例,年龄16~73岁,平均51.4岁。左侧8例,右侧11例。行走跌伤17例,高处坠落... 详细信息

目的：观察肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂的临床特征。方法：自2005年6月至2011年11月,共收治肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂19例,男7例,年龄15~41岁,平均24.1岁;女12例,年龄16~73岁,平均51.4岁。左侧8例,右侧11例。行走跌伤17例,高处坠落伤2例。单纯肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂13例,合并其他肘部损伤6例。合并桡骨头骨折5例,肱骨小头骨折1例,尺骨冠状突骨折1例,肱骨内上髁骨折1例。所有病例在肘关节侧位X线片上显示＂骨片征＂,合并伤有相应表现。均予手术治疗：＂8＂字钢丝固定15例,＂8＂字钢丝加克氏针固定1例,钢丝环扎固定1例,不吸收线缝合2例。合并伤予相应处理。除2例合并伤较重患者术后石膏固定4周,其余病例未行外固定。术后随访采用Mayo肘关节评分评价肘关节功能。结果：19例术后均获随访,1例术后1年死于其他疾病,其余18例随访时间14~91个月,平均47.9个月。Mayo肘关节评分优16例,良2例。结论：肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂临床上并不少见,好发于50岁以上女性和30以下男性,手术治疗效果良好,但合并有其他肘部损伤患者常遗留不同程度功能障碍。

关键词：肘关节骨折固定术创伤和损伤

自拟补气益肾活血方联合小针刀治疗早中期股骨头坏死患者的临床疗效

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中国疗养医学 2025年第1期34卷 52-55页

作者：建展展牛清波郭志华郑州中医骨伤病医院骨关节科河南郑州450000 郑州中医骨伤病医院微创骨科河南郑州450000

目的探索自拟补气益肾活血方联合小针刀治疗早中期股骨头坏死(ONFH)患者的临床疗效。方法选取郑州中医骨伤病医院2022年1月至2024年1月收治的早中期ONFH患者为研究对象,共120例,随机数字表分为松解术组和联合组。松解术组60例行基于经... 详细信息

目的探索自拟补气益肾活血方联合小针刀治疗早中期股骨头坏死(ONFH)患者的临床疗效。方法选取郑州中医骨伤病医院2022年1月至2024年1月收治的早中期ONFH患者为研究对象,共120例,随机数字表分为松解术组和联合组。松解术组60例行基于经筋理论下小针刀治疗,联合组60例增加自拟补气益肾活血方,12周后,对比两组髋关节镇痛疗效、髋关节活动度、血管舒缩因子表达水平、不良反应。结果两组治疗12周后视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前降低,联合组低于松解术组(P0.05);联合组治疗12周后Harris髋关节功能评分优于松解术组(P0.05)。结论早中期ONFH患者应用自拟补气益肾活血方联合小针刀治疗,可改善其血管舒缩因子表达,调节髋关节活动度,提高髋关节镇痛疗效,安全性良好。

关键词：补气益肾活血方小针刀股骨头坏死血管舒缩因子

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儿童距骨骨折1例

中国骨伤 2012年第2期25卷 101-102页

作者：马江涛俞高峰俞敏张孟超张氏骨伤医院骨科浙江新昌312500

患儿,男,4岁10个月。入院前2h从1m高处坠落,左足跟部着地,即诉疼痛,随之肿胀、活动受限。入院检查：一般情况良好。左足跟部肿胀压痛明显,肢端血运良好,足趾活动正常。X线片示：左足距骨体部骨折,移位明显,SneppenⅡ型。CT片示：距骨骨... 详细信息

患儿,男,4岁10个月。入院前2h从1m高处坠落,左足跟部着地,即诉疼痛,随之肿胀、活动受限。入院检查：一般情况良好。左足跟部肿胀压痛明显,肢端血运良好,足趾活动正常。X线片示：左足距骨体部骨折,移位明显,SneppenⅡ型。CT片示：距骨骨折线呈斜冠状位,骨块分离3mm,

关键词：距骨骨折儿童

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后方Pilon骨折特征及治疗的临床观察

中国骨伤 2015年第6期28卷 527-530页

作者：俞高峰马江涛俞敏潘立群张良梁守信新昌县张氏骨伤医院骨二科浙江绍兴312500

目的：探讨后方Pilon骨折的临床特征及治疗方法。方法：回顾分析自2010年1月至2013年1月收治的18例后方Pilon骨折患者,男13例,女5例;年龄22~63岁,平均46岁。所有患者为闭合性骨折,肿胀消退后切开复位内固定,先采用健侧卧位后外侧入路显... 详细信息

目的：探讨后方Pilon骨折的临床特征及治疗方法。方法：回顾分析自2010年1月至2013年1月收治的18例后方Pilon骨折患者,男13例,女5例;年龄22~63岁,平均46岁。所有患者为闭合性骨折,肿胀消退后切开复位内固定,先采用健侧卧位后外侧入路显露外踝及后Pilon骨折块,分别用钢板予以固定,再改仰卧位用螺钉或小钢板固定内踝后丘。采用美国足踝外科协会踝-足评分（AOFAS）对其疗效进行评价。结果：18例均获得随访,平均随访时间22个月（12~48个月）。除1例复位不满意外,其余均解剖复位;骨折均愈合,平均愈合时间11周。末次随访采用美国足踝外科协会踝-足评分（AOFAS）进行临床疗效评估,结果优7例,良9例,中2例,平均（86.8±9.2）分。结论：后方Pilon骨折在临床上并不少见,其受伤机制、创伤解剖、手术方式和预后均有别于经典踝部骨折与一般Pilon骨折。

关键词： Pilon骨折骨折固定术,内踝关节

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经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床观察

中国骨伤 2009年第11期22卷 862-864页

作者：马江涛俞敏张孟超竺湘江徐宏宇梁国钧新昌县张氏骨伤医院浙江新昌312500 嵊州市人民医院新昌县人民医院

目的:观察经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床效果。方法:2001年6月至2007年12月,29例骨折不愈合采用经皮自体骨髓注射的方法治疗。男20例,女9例;年龄20～71岁,平均40岁。均为外伤性骨折,胫骨13例,股骨10例,肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例... 详细信息

目的:观察经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床效果。方法:2001年6月至2007年12月,29例骨折不愈合采用经皮自体骨髓注射的方法治疗。男20例,女9例;年龄20～71岁,平均40岁。均为外伤性骨折,胫骨13例,股骨10例,肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例,其中开放性11例。骨髓移植时所有患者经过手术内、外固定,髓内钉15例,钢板12例,外支架2例。病程6～12个月,平均8.5个月。骨不连类型:萎缩型26例,肥大型3例。所有病例予3次经皮自体骨髓注射,间隔1个月,骨髓注射量6～15ml。结果:29例全部获得随访,时间5～22个月,平均14个月。其中4例随访至第3次注射后3个月仍然未见明显骨痂形成,判定为治疗失败,改行自体植骨术(其中3例重新内固定),随访结束。其余25例在3～8个月(平均4.5个月)内获得骨性愈合,到拆除固定时随访结束。结论:经皮自体骨髓移植是治疗骨折不愈合的有效手段,操作简单,经济安全。但是,稳定的内、外固定是自体骨髓移植的前提,骨缺损过多,骨折间隙>5mm,骨不连且对线对位不良需要矫正者,不适宜采用该方法。

关键词：骨髓移植骨折,不愈合外科手术

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腰椎退变与不稳的影像学研究

中国临床解剖学杂志 2006年第3期24卷 279-282页

作者：张宏军范顺武方向前赵凤东刘叶马江涛浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科杭州310016 新昌县张氏骨伤医院浙江新昌312500

目的:探讨椎间盘退变、小关节骨关节炎与腰椎退变性不稳3者之间的关系。方法:分析120个下腰痛患者的核磁共振影像与脊柱功能位X线片,腰椎不稳分为成角不稳,旋转不稳和水平不稳;椎间盘退变根据T2加权相被分为5级;小关节骨关节炎在T1加权... 详细信息

目的:探讨椎间盘退变、小关节骨关节炎与腰椎退变性不稳3者之间的关系。方法:分析120个下腰痛患者的核磁共振影像与脊柱功能位X线片,腰椎不稳分为成角不稳,旋转不稳和水平不稳;椎间盘退变根据T2加权相被分为5级;小关节骨关节炎在T1加权相上被分为4级。结果:椎间盘退变程度和年龄成正相关,差异有显著性意义(P<0.01);有26.8%(93个)节段出现腰椎不稳,其中以椎间盘退变程度为1,2级的节段最为多见,与其他各级相比差异有极显著性意义(P<0.01);椎间盘退变和小关节骨关节炎呈正相关(r=0.937,P<0.05),向前水平不稳和椎间盘退变和小关节骨关节炎明显相关,差异成极显著性(P<0.01)。结论:放射影像测量的腰椎不稳定和小关节骨关节炎和椎间盘退变有明确的相关性。

关键词：腰椎节段不稳定椎间盘退变小关节骨关节炎

关节翻修领域热点问题:感染、康复护理、骨缺损及假体松动

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1963-1971页

作者：梁浩博王泽宇马文龙刘浩刘又文河南中医药大学骨伤学院河南省郑州市450016 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省洛阳市471000

背景:随着国内人口老龄化进展,关节置换手术的数量不断增长,与之对应的是关节翻修手术的数量也随之增加。定性、定量分析关节翻修领域的研究现状、研究热点和研究前沿具有重要意义。目的:通过文献计量学方法对近20年来关节翻修领域相关... 详细信息

背景:随着国内人口老龄化进展,关节置换手术的数量不断增长,与之对应的是关节翻修手术的数量也随之增加。定性、定量分析关节翻修领域的研究现状、研究热点和研究前沿具有重要意义。目的:通过文献计量学方法对近20年来关节翻修领域相关文献进行可视化分析,探索该领域的研究热点与动态趋势,以期为进一步研究提供参考。方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)2003-01-01/2022-12-31收录的关节翻修的相关文献,使用Note Express(3.***.0.9588)软件剔除重复数据,并采用CiteSpace(6.2.R6)、VOS viewer(1.6.20)和Excel(2016)软件对发文量、作者及机构合作网络、关键词共现、突现及聚类绘制科学知识图谱。结果与结论:①共纳入文献1806篇,近20年该领域年发文量总体态势趋于稳定;②对合作网络分析可知,发文量最多和中介中心性最高的作者是周一新,发文量最多的机构是周一新任职的北京积水潭医院,而中介中心性最高的机构是中国人民解放军总医院;③对关键词分析可知,关节翻修领域的研究热点主要集中在髋关节、感染、康复护理、骨缺损和假体松动等方面;④对关节翻修领域的文献进行可视化分析有利于理清研究脉络,为研究学者们提供研究思路及方法,并揭示该领域的研究态势和前沿热点。

关键词：关节翻修髋关节假体关节置换 CiteSpace VOS viewer 文献计量学可视化分析