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经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术对治疗腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 69-71页

作者：吴志强章春明陈小候缪晓金如皋新姚医院外科江苏南通226500

目的探讨腰椎间盘突出症患者应用经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的疗效,以及对患者术后腰椎功能、疼痛的影响。方法选取2023年1月至12月如皋新姚医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,以随机数字表法分为两组。对照组(40例)接受... 详细信息

目的探讨腰椎间盘突出症患者应用经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的疗效,以及对患者术后腰椎功能、疼痛的影响。方法选取2023年1月至12月如皋新姚医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,以随机数字表法分为两组。对照组(40例)接受小切口椎板开窗髓核摘除术治疗,研究组(40例)接受PELD治疗。两组患者均术后随访1个月。观察两组患者手术相关指标,术前、术后24h炎症因子水平,术前、术后15d腰椎功能,以及随访期间并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量少于对照组,手术、住院及下床活动时间均短于对照组,切口长度短于对照组;术后12~24h,两组患者术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均呈降低趋势,且同时间点研究组均短于对照组;与术前比,两组患者术后24h白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,但研究组均低于对照组;两组患者术后15 d日本骨科协会(JOA)评估量表中体征、症状、活动能力及总分均升高,且研究组均高于对照组;研究组随访期间并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在治疗腰椎间盘突出症患者的过程中,应用PELD治疗的创伤较小,不仅能有效缩短手术时间,减少术中出血,还能缓解术后疼痛,有助于加快患者康复,改善其腰椎功能,且安全性较好。

关键词：腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术小切口椎板开窗髓核摘除术疼痛腰椎功能

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老年前列腺癌根治术患者院外延续性护理服务需求及影响因素分析

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黑龙江医药科学 2025年第01期 53-54+57页

作者：孟焱王丽娜安阳市肿瘤医院外科五病区

目的：探究老年前列腺癌根治术患者院外延续性护理服务需求及影响因素。方法：选取2021年2月至2024年3月安阳市肿瘤医院收治的86例行前列腺癌根治术的老年患者，采用支持性照护需求调查问卷(SCNS-SF34)、一般自我效能量表(GSES)对患者... 详细信息

目的：探究老年前列腺癌根治术患者院外延续性护理服务需求及影响因素。方法：选取2021年2月至2024年3月安阳市肿瘤医院收治的86例行前列腺癌根治术的老年患者，采用支持性照护需求调查问卷(SCNS-SF34)、一般自我效能量表(GSES)对患者进行院外延续性护理服务需求调查，采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果：86例患者中共67例患者接受过随访，患者院外获得疾病相关信息主要来源为疾病知识手册，最希望接受的随访护理方式为网络随访；患者SCNS-SF34与GSES总分分别为(151.58±13.04)分、(21.51±3.49)分；不同年龄、文化程度、家庭人均月收入以及居住情况的患者院外延续性护理服务需求得分比较差异显著(P院外延续性护理服务需求的影响因素(P院外延续性护理服务需求较高，患者术后院外延续性护理服务需求的影响因素包括文化程度与居住情况。

关键词：前列腺癌根治术老年延续性护理影响因素

机器学习预测肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3179-3187页

作者：徐大星涂泽松纪木强许伟鹏牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继... 详细信息

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险因素,开发并验证风险预测模型,便于临床医生早期甄别并干预高风险患者。方法:收集2013年6月至2022年6月接受锁定钢板内固定治疗的214例肱骨近端骨折患者的临床资料作为训练组建立模型,将同一时间段另一医院收治的同类患者61例纳入外部验证组。按照患者术后是否出现继发性螺钉切出,分为螺钉切出组和螺钉维持组。训练组利用随机森林、支持向量机、逻辑回归3种机器学习算法构建预测模型;采用递归特征消除法、10折交叉验证重抽样作为变量的筛选方法,并将3种模型准确度最高时纳入变量的交集作为与螺钉切出高度相关的可靠风险变量。通过R语言软件构建动态预测模型,以网页计算器形式展示,并对模型进行内、外部验证。模型内部检验采用Bootstrap法重抽样1000次,使用受试者工作特征曲线下面积、校准曲线、临床决策曲线评价模型的区分度、校准能力及临床应用价值。通过Youden指数确定预测模型的最佳风险分界值,据此将外部验证组患者分为高、低风险组,根据模型风险预测能力的准确度来评价其稳定性和外延性。结果与结论:①机器学习算法筛选出继发性螺钉切出高度相关的4个风险变量,分别为肱骨近端内侧柱皮质支撑、三角肌结节指数、骨折类型及术后复位情况;②构建的风险预测模型表现出良好的区分度和准确度[曲线下面积=0.874,95%置信区间(0.827,0.922)],校准曲线显示模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性;③临床决策曲线提示风险阈值概率在0.1-0.75范围内时,模型具有较好的临床适用性;④风险概率为26%是模型风险分层的最佳阈值,外部验证组利用模型风险分层预测螺钉切出的总正确率为84%;⑤结果说明该风险预测模型准确度和外延性较好,可为指导临床治疗提供依据。

关键词：肱骨近端骨折继发性螺钉切出机器学习影响因素风险预测模型

芍药甘草附子汤联合富血小板血浆治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的效果分析

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大医生 2025年第1期10卷 78-81页

作者：阿依古丽·若曼王霞杨静郭兴龙赵泽杨旭昌吉回族自治州中医医院疼痛科新疆昌吉831100 昌吉回族自治州中医医院外科新疆昌吉831100

目的研究芍药甘草附子汤联合富血小板血浆(PRP)治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的效果,并观察其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在昌吉回族自治州中医医院治疗的6... 详细信息

目的研究芍药甘草附子汤联合富血小板血浆(PRP)治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的效果,并观察其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在昌吉回族自治州中医医院治疗的60例KOA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患者接受PRP治疗,治疗组患者接受芍药甘草附子汤联合PRP治疗。治疗6周后,比较两组患者的临床效果、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分,比较两组患者TNF-α、IL-6水平。结果与对照组比较,治疗组患者整体疗效更优(P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分、WOMAC评分具有时间、组间、交互效应差异,两组患者治疗后7 d、1个月、3个月的VAS疼痛评分、WOMAC评分均呈降低趋势,且治疗组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子水平均降低,且治疗组均更低(均P<0.05)。结论芍药甘草附子汤联合PRP能够有效改善肝肾亏虚型KOA患者疼痛症状及降低血清TNF-α、IL-6水平。

关键词：膝关节骨性关节炎芍药甘草附子汤富血小板血浆炎症因子

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疼痛护理对感染性伤口患者的效果

中国城乡企业卫生 2025年第01期 164-166页

作者：郭少婷卢红燕蔡玲玲泉州台商投资区百崎回族乡卫生院外科福建省泉州市儿童医院外科

目的探讨感染性伤口患者应用疼痛护理干预换药对患者的影响，探讨其有效的护理方式。方法纳入2020年1月—2024年5月收治感染性伤口患者80例进行本次研究，将患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组实施常规护理干预，观察组在对照... 详细信息

目的探讨感染性伤口患者应用疼痛护理干预换药对患者的影响，探讨其有效的护理方式。方法纳入2020年1月—2024年5月收治感染性伤口患者80例进行本次研究，将患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施疼痛护理干预。比较两组患者伤口愈合时间、疼痛评分（VAS）、焦虑自评量表评分（SAS）、伤口出血发生率、感染发生率及护理干预满意率。结果观察组伤口愈合时间明显短于对照组，VAS评分及SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者伤口出血及感染发生率为0.00%，低于对照组的10.00%，差异有统计学意义（χ2=4.210 5,P<0.05）。观察组患者护理干预满意率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=4.114 3,P<0.05）。结论感染性伤口患者应用疼痛护理干预换药具有较为积极影响，可较好促进患者伤口愈合，减少伤口出血及感染的发生，更为安全可靠，还可较好改善患者不良心理，患者疼痛较轻，护理满意率高，值得进行应用。

关键词：疼痛护理干预感染性伤口换药伤口愈合时间出血感染满意率

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皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及治疗进展

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1230-1238页

作者：何波陈文马岁录何志军宋渊李金鹏刘涛魏晓涛王威威谢婧南阳市中医院河南省南阳市473007 甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 西安市中医院陕西省西安市710000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730030

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和Pu... 详细信息

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和PubMed数据库中2014-2024年发表的相关文献,中文检索词为“皮瓣,缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激反应,Ca^(2+)超载,细胞凋亡,间充质干细胞,富血小板血浆,信号通路,冲击波,预处理”,英文检索词为“flap,ischemia-reperfusion injury,inflammatory response,oxidative stress,Ca^(2+)overload,apoptosis,mesenchymal stem cells,platelet-rich plasma,signaling pathways,Shock wave,Pretreatment”。通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧文献,最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤损伤可能与炎症反应、氧化应激反应、Ca^(2+)超载、细胞凋亡等病理因素有关,引起皮瓣血管内皮细胞凋亡、血管损伤和微循环障碍,最终导致皮瓣坏死。研究发现,间充质干细胞移植、富血小板血浆、信号通路调节剂、冲击波及预处理等治疗方法均可以从不同方向在不同程度上缓解皮瓣缺血再灌注损伤,降低移植皮瓣的坏死率和坏死面积。关于皮瓣缺血再灌注损伤的治疗方法虽然很多,然而临床还未形成统一有效的治疗方法,各种治疗方法的优缺点也未进行对比研究,并且大部分研究都停留在动物实验阶段,临床观察研究甚少,因此未来还需要进行大量研究,逐步由动物实验向临床迈进,以便更好地为临床服务。

关键词：皮瓣缺血再灌注损伤炎症反应氧化应激反应 Ca^(2+)超载细胞凋亡间充质干细胞富血小板血浆信号通路冲击波预处理

小柴胡汤加半夏厚朴汤联合地氯雷他定治疗慢性咳嗽患者的临床效果

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中国医药指南 2025年第1期23卷 158-160页

作者：赵航连江县中医院内科福建福州350500

目的分析小柴胡汤加半夏厚朴汤联合地氯雷他定治疗慢性咳嗽的效果。方法选取2023年4月至2024年4月连江县中医院内科收治的慢性咳嗽患者,随机分为对照组、观察组,均为42例,对照组采用地氯雷他定,观察组以此为基础应用小柴胡汤加半夏厚朴... 详细信息

目的分析小柴胡汤加半夏厚朴汤联合地氯雷他定治疗慢性咳嗽的效果。方法选取2023年4月至2024年4月连江县中医院内科收治的慢性咳嗽患者,随机分为对照组、观察组,均为42例,对照组采用地氯雷他定,观察组以此为基础应用小柴胡汤加半夏厚朴汤,均持续治疗4周,对比两组中医证候积分、炎症因子水平、咳嗽症状、治疗有效率。结果采取治疗措施以后,两组患者中医证候积分、炎症因子水平均降低,且观察组较低于对照组(P中医证候积分以及减轻机体炎症因子水平,有利于提高治疗效果。

关键词：小柴胡汤半夏厚朴汤地氯雷他定慢性咳嗽临床效果

纤维带与无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1803-1809页

作者：黄浩波梁馨元叶国忠谢庆祥苏博源广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院) 广东省东莞市523000

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Li... 详细信息

背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤的短期疗效。方法:回顾性分析东莞市中医院骨七科2019年1月至2022年6月因第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤患者48例,其中25例采用钢板联合Suture tape固定(观察组),23例采用钢板联合无头加压螺钉固定(对照组)。术前参照影像学资料,根据Myerson分类系统进行分型;术后随访根据骨折愈合时间、目测类比评分、美国足踝外科学会标准评估足功能恢复情况,并对两组术后并发症进行比较分析。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12-36个月,平均(18.0±5.42)个月;②两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性意义(P>0.05);③观察组较对照组骨折愈合时间稍长,差异有显著性意义(P0.05),考虑与样本量偏少有关;⑦提示对于第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤,实施钢板联合Suture tape内固定治疗Lisfranc关节损伤效果可靠,可改善患者足关节功能,且具有手术创伤小、术后并发症少、远期医源性创伤性关节炎风险低的优势,较无头加压钉更有利于足功能的恢复。

关键词：第1,2跖骨近端粉碎性骨折 Lisfranc损伤钢板无头加压螺钉 Suturetape 内固定

天麻钩藤饮联合针刺对高血压脑出血患者术后康复的疗效观察

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中国医药指南 2025年第1期23卷 148-150页

作者：康平朱晓忠刘生明曾文阙小俊泰和县中医院神经外科江西吉安343700

目的对高血压脑出血患者而言,探寻天麻钩藤饮联合针刺的治疗效果。方法从泰和县中医院神经外科2020年1月至2022年6月治疗高血压脑出血稳定期患者中随机抽取40例,以信封法随机分组为对照组与观察组,两组均接受手术治疗,术后对照组接受西... 详细信息

目的对高血压脑出血患者而言,探寻天麻钩藤饮联合针刺的治疗效果。方法从泰和县中医院神经外科2020年1月至2022年6月治疗高血压脑出血稳定期患者中随机抽取40例,以信封法随机分组为对照组与观察组,两组均接受手术治疗,术后对照组接受西医对症干预,观察组在对照组治疗基础上接受天麻钩藤饮联合针刺治疗,通过4周的治疗,对比两组临床治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数。结果治疗后,观察组的临床总有效率、Barthel指数均高于对照组,NIHSS评分低于对照组(均P<0.05)。结论对于高血压脑出血患者,术后接受天麻钩藤饮联合针刺治疗的效果明显,可有效改善神经功能缺损的情况,提高生活自理能力。

关键词：高血压脑出血康复天麻钩藤饮针刺