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末端可弯输尿管软镜鞘治疗肾结石疗效分析

中国现代医生 2024年第20期62卷 40-43页

作者：杨和明陈华黄鑫瑞金市人民医院泌尿外科江西瑞金342500 赣州市人民医院泌尿外科江西赣州341000

目的探讨末端可弯输尿管吸引鞘与传统输尿管软镜鞘联合一次性软镜治疗直径2~4cm的大负荷肾结石的临床疗效。方法回顾性收集瑞金市人民医院泌尿外科从2019年1月至2023年10月期间成功置鞘并实施了经尿道输尿管软镜手术的238例患者的临床... 详细信息

目的探讨末端可弯输尿管吸引鞘与传统输尿管软镜鞘联合一次性软镜治疗直径2~4cm的大负荷肾结石的临床疗效。方法回顾性收集瑞金市人民医院泌尿外科从2019年1月至2023年10月期间成功置鞘并实施了经尿道输尿管软镜手术的238例患者的临床资料。观察组125例患者使用了末端可弯输尿管吸引鞘,对照组113例患者使用了普通输尿管软镜鞘。比较两组患者在一期手术清石率、并发症发生率、手术时间、平均住院时间、术后炎症指标等方面的差异。结果238例患者的手术均顺利完成,观察组和对照组的一期清石率分别为90.40%和75.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的总并发症发生率分别为1.6%和14.16%,差异有统计学意义(P<0.001)。两组的碎石清石手术时间分别为(101.17±25.64)min和(86.23±20.35)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统输尿管软镜鞘相比,末端可弯输尿管软镜吸引鞘联合一次性电子输尿管软镜治疗直径2~4cm的肾结石尽管需要花费更多的碎石清石时间,但有更高的一期清石率及更好的安全性。

关键词：输尿管软镜末端可弯吸引鞘肾结石

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4.5/6.5F输尿管镜联合P120w钬激光治疗输尿管结石的安全性及疗效分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0059-0063页

作者：易东风张鹏利川市人民医院泌尿外科湖北利川 445400 贵州省人民医院泌尿外科贵州贵阳 550002

探讨4.5/6.5F输尿管镜联合P120w钬激光治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析20例采用4.5/6.5F输尿管镜联合P120w钬激光治疗的膀胱壁内段狭小输尿管合并输尿管结石患者的临床资料,观察其治疗效果及安全性。结果所有患者均顺... 详细信息

探讨4.5/6.5F输尿管镜联合P120w钬激光治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析20例采用4.5/6.5F输尿管镜联合P120w钬激光治疗的膀胱壁内段狭小输尿管合并输尿管结石患者的临床资料,观察其治疗效果及安全性。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间(37.3±8.9) min,术中无并发症发生。结论采用4.5/6.5输尿管镜联合P120w钬激光治疗膀胱壁内段狭小合并输尿管结石患者安全有效。

关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光

俯卧位机器人辅助腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的可行性和安全性

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中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 577-581页

作者：陈浩楠杨潇柏荣杰庄俊涛蔡令凯刘沛昆曹强李鹏超吕强南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)泌尿外科南京210029 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030

目的探讨俯卧位机器人辅助腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2023年8月至2024年1月南京医科大学第一附属医院收治的8例腹膜后肿瘤患者的病例资料,男2例,女6例。年龄(47.4±12.5)岁。体质量指数(24.4±3.5)kg/m^(2... 详细信息

目的探讨俯卧位机器人辅助腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2023年8月至2024年1月南京医科大学第一附属医院收治的8例腹膜后肿瘤患者的病例资料,男2例,女6例。年龄(47.4±12.5)岁。体质量指数(24.4±3.5)kg/m^(2)。美国麻醉医师协会分级Ⅱ(Ⅱ,Ⅲ)级。术前CT或MRI检查提示为腹膜后肿瘤,其中左侧肾上腺肿瘤4例,右侧肾上腺肿瘤2例,左侧非肾上腺肿瘤2例。术前诊断肾上腺无功能性肿瘤2例,嗜铬细胞瘤2例,库欣综合征1例,转移性肾细胞癌1例,非肾上腺肿瘤2例。所有患者均接受机器人辅助腹腔镜腹膜后肿瘤切除术。患者取俯卧位。通过两侧嗜最高点连线确定第4腰椎(L4)下缘,然后依次确定L1~L3下缘位置,以脊柱后正中线和腋中线为边界,将手术区域分为3等份。内侧分隔线约位于竖脊肌外侧缘,外侧分隔线约跨过第12肋尖端。在L2和L3之间的外侧分隔线上做长约3cm纵行切口放置观察镜套管,以自制气囊扩张腹膜外间隙,在手指引导下分别于内侧分隔线和腋中线处置人2个8mm套管作为操作孔。在髂平面上方置人1个或2个12mm套管作为辅助孔。术中游离腹膜外脂肪,打开Gerota筋膜。对于非肾上腺的腹膜后肿瘤,悬吊固定肿瘤周围大血管,用钛夹或Hem-o-lok夹闭离断细小动静脉,分离并完整切除肿瘤;对于肾上腺肿瘤,游离肾上极周围脂肪囊,显露肾上腺组织,将与肿瘤连接的肾上腺用Hem-o-lok夹闭后离断,沿肿瘤包膜周围分离并切除肿瘤。如行肾上腺全切术,则夹闭并离断肾上腺中央静脉,将肾上腺周围逐步解剖,直到完整切除肾上腺。记录体位摆放时间、建立套管时间、手术时间、术中出血量、术后并发症情况、术后住院时间、术后引流管拔除时间等和复发转移情况。手术时间定义为从机械臂开始操作到完整切除肿瘤的时间,2例因合并肾癌同时行肾部分切除术,计算手术时间时仅纳入切除腹膜后肿瘤的时间。结果8例手术均顺利完成,无术中血压剧烈波动、中转开放和腹腔脏器损伤病例。体位摆放时间(5.1±0.4)min,建立套管时间(16.6±1.3)min,手术时间(28.8±13.8)min,术中出血量(65.0±28.7)ml,术后住院时间(3.6±0.9)d,引流管拔除时间(2.8±1.0)d,无术中术后输血病例。术后病理诊断:肾上腺嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质腺瘤2例,腹膜后神经鞘瘤2例,肾上腺髓脂肪瘤1例,肾上腺转移性肾细胞癌1例。肿瘤大小为(4.3±1.5)cm。随访2.0~7.2个月,未发生出血、感染、急性低血压和肾上腺皮质功能不全等术后并发症,肿瘤无复发转移。结论采用俯卧位行机器人辅助腹腔镜腹膜后肿瘤切除术安全可行,具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等特点。

关键词：腹膜后肿瘤俯卧位机器人

输尿管软镜碎石手术对肾结石患者不同时间点血流动力学稳定、血常规指标的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0097-0100页

作者：张红生伍国生陈俊宋乐明邓小林宁都县人民医院泌尿外科江西赣州342800 赣州市人民医院泌尿外科江西赣州341000

观察输尿管软镜碎石手术对肾结石患者不同时间点血流动力学稳定、血常规指标的影响分析。方法研究对象为80例肾结石患者,以随机数字表法均分两组。对照组与观察组分别接受经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗。比较术前、手术开始后30... 详细信息

观察输尿管软镜碎石手术对肾结石患者不同时间点血流动力学稳定、血常规指标的影响分析。方法研究对象为80例肾结石患者,以随机数字表法均分两组。对照组与观察组分别接受经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗。比较术前、手术开始后30min、术毕和术后24h血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)、血常规(白细胞计数、红细胞计数)、肾损伤指标(胱抑素C、β2微球蛋白、白介素-6)水平。结果手术开始后30min、术毕和术后24h观察组血流动力学、血常规与肾损伤指标较对照组更平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经皮肾镜取石术比较,予以肾结石以输尿管软镜碎石术,可减少血流动力学波动风险,维持其稳定性,术中和术后不同阶段血常规、肾损伤指标更低,效果理想。

关键词：输尿管软镜碎石手术肾结石不同时间点血流动力学血常规指标

后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段复杂性结石的效果和安全性比较研究

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河南外科学杂志 2024年第4期30卷 154-156页

作者：张轸河南睢县人民医院泌尿外科睢县476900

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)和微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段复杂性结石的效果和安全性。方法回顾性分析2021-08—2022-09睢县人民医院泌尿外科收治的108例输尿管上段复杂性结石患者的临床资料,其中54例行RPLU(R... 详细信息

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)和微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段复杂性结石的效果和安全性。方法回顾性分析2021-08—2022-09睢县人民医院泌尿外科收治的108例输尿管上段复杂性结石患者的临床资料,其中54例行RPLU(RPLU组),54例行MPCNL(MPCNL组)。比较2组手术指标、手术前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)肾功能水平,以及术后并发症发生率。结果2组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。RPLU组手术时间长于MPCNL组,但术中出血量少于MPCNL组,住院时间短于MPCNL组,差异均有统计学意义(P0.05)。RPLU组并发症发生率低于MPCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RPLU和MPCNL治疗输尿管上段复杂性结石均有可靠治疗效果,其中RPLU手术创伤更小,术后恢复时间更短,且并发症风险更低,在严格把握手术适应证的基础上可作为首选治疗方法。

关键词：微创输尿管结石腹腔镜经皮肾镜碎石术肾功能

同期前列腺穿刺联合PVP对高龄、高危、可疑前列腺癌患者的疗效及安全性

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天津医药 2024年第9期52卷 959-963页

作者：张志华常泰浩罗飞王亚申李健天津市人民医院泌尿外科 300121

目的探讨同期经会阴前列腺穿刺活检术联合经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗高龄、高危、可疑前列腺癌(PCa)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析37例年龄≥70岁、伴有合并症、可疑PCa患者的临床资料,记录患者手术时间、激光发光时间、... 详细信息

目的探讨同期经会阴前列腺穿刺活检术联合经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗高龄、高危、可疑前列腺癌(PCa)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析37例年龄≥70岁、伴有合并症、可疑PCa患者的临床资料,记录患者手术时间、激光发光时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及围手术期并发症,并随访患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL评分)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)。结果37例患者均顺利完成手术,手术时间为58(42,67)min、激光发光时间为48(31,57)min。术中包膜穿孔1例(2.7%),中转经尿道前列腺电切术(TURP)1例(2.7%),无输血病例,术后无经尿道电切综合征(TURS)、严重血尿、尿潴留及二次手术病例,围手术期无新发急性心脑血管事件,无死亡病例。术后病理PCa 29例(78.4%),良性前列腺增生8例(21.6%)。术后12个月患者IPSS为5(4,5)分,QoL为2(2,3)分,Qmax为16(14,18)mL/s,PVR为30(24,35)mL,较术前均明显改善,PCa患者术后12个月总前列腺特异性抗原(tPSA)为0.05(0.02,0.37)μg/L,较术前下降(P<0.05)。结论同期经会阴前列腺穿刺活检术联合PVP可在明确诊断的同时解除下尿路梗阻,适用于高龄、高危、可疑PCa的高龄患者。

关键词：前列腺肿瘤前列腺增生前列腺穿刺活检经尿道前列腺绿激光汽化术

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纳米颗粒在前列腺癌治疗中的应用

重庆医科大学学报 2024年第6期49卷 687-693页

作者：邓文瑞陈琨何洁江克华孙发遵义医科大学遵义563006 贵州省人民医院医学遗传科贵阳550002 贵州省人民医院泌尿外科贵阳550002

前列腺癌是全球男性中常见的恶性肿瘤之一。随着中国人口老龄化和社会工业化,前列腺癌发病率逐年上升,大部分患者确诊时已发生远端器官转移。目前针对前列腺癌的常用临床治疗方法存在一定的局限性。随着纳米技术的发展,纳米材料颗粒因... 详细信息

前列腺癌是全球男性中常见的恶性肿瘤之一。随着中国人口老龄化和社会工业化,前列腺癌发病率逐年上升,大部分患者确诊时已发生远端器官转移。目前针对前列腺癌的常用临床治疗方法存在一定的局限性。随着纳米技术的发展,纳米材料颗粒因其独特的物理和化学特性与医学等学科广泛交叉融合,为前列腺治疗带来新机遇。因此,本文回顾总结了国内外纳米颗粒与前列腺癌相关文献,就纳米颗粒在前列腺癌治疗中的应用作一综述。

关键词：前列腺癌纳米材料纳米颗粒治疗

ARHGAP10基因在透明细胞肾癌中的表达水平、预后影响以及免疫作用

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国际泌尿系统杂志 2024年第5期44卷 863-869页

作者：何虎陈强潘进洪朱建国贵黔国际总医院泌尿外科贵阳550018 贵州省人民医院泌尿外科贵阳550000

目的探讨ARHGAP10基因在透明细胞肾癌(ccRCC)中的表达水平、预后影响以及免疫作用。方法通过检测癌症基因组图谱(TCGA)数据中ccRCC组织和正常邻近组织中的ARHGAP10表达水平,将所有患者随机分为低表达组(269例)和高表达组(270例)。同时通... 详细信息

目的探讨ARHGAP10基因在透明细胞肾癌(ccRCC)中的表达水平、预后影响以及免疫作用。方法通过检测癌症基因组图谱(TCGA)数据中ccRCC组织和正常邻近组织中的ARHGAP10表达水平,将所有患者随机分为低表达组(269例)和高表达组(270例)。同时通过TIMER数据库验证ARHGAP10的差异表达。采用多变量方法和Kaplan-Meier生存曲线评估ARHGAP表达与临床病理参数和总生存期(OS)的关系。ARHGAP10与相互作用的蛋白质网络使用在线STRING网站构建。使用TIMER和GEPIA数据库研究ARHGAP10表达与浸润免疫细胞及其相应基因标记组之间的关系。结果低表达组和高表达组的年龄、组织学分级、病理分期、OS等资料比较,差异均有统计学意义(均P0.05),而与肿瘤浸润深度和是否远处转移具有显著相关性(均P0.05)。结论ARHGAP10表达不足与ccRCC的进展、预后不良和免疫细胞浸润受损有关。

关键词：癌,肾细胞 ARHGAP10 基因生物标志物

经直肠前列腺穿刺活检后1周内行腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术的临床研究

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中华男科学杂志 2024年第10期 953-956页

作者：顾鹏章民昊姚勇胡宏何晓亮无锡市锡山人民医院/东南大学附属中大医院无锡分院泌尿外科

在全球范围内，前列腺癌（prostate cancer, PCa）发病率和死亡率在男性所有恶性肿瘤中分别居第二位和第五位[1]。在美国，PCa发病率在男性所有恶性肿瘤中已位居第一位，死亡率仅次于肺癌，居第二位。据预测，2024年美国PCa新发病例约29... 详细信息

在全球范围内，前列腺癌（prostate cancer, PCa）发病率和死亡率在男性所有恶性肿瘤中分别居第二位和第五位[1]。在美国，PCa发病率在男性所有恶性肿瘤中已位居第一位，死亡率仅次于肺癌，居第二位。据预测，2024年美国PCa新发病例约299 010例，约占男性所有恶性肿瘤的29%[2]。

关键词：前列腺癌腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术前列腺穿刺间隔时间