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半胱氨酰白三烯、白介素10和肿瘤坏死因子α在肺炎支原体肺炎发病机制中的作用

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临床儿科杂志 2011年第8期29卷 708-710页

作者：尹嘉宁刘丽成焕吉乔红梅鲁继荣吉林大学第一医院小儿呼吸科吉林长春130021

目的探讨半胱氨酰白三烯(CysLTs)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法,测定MPP急性期患儿(40例)、MPP恢复期患儿(23例)、细菌性肺炎患儿(20例)及健康儿童(20例... 详细信息

目的探讨半胱氨酰白三烯(CysLTs)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法,测定MPP急性期患儿(40例)、MPP恢复期患儿(23例)、细菌性肺炎患儿(20例)及健康儿童(20例)的血清CysLTs、IL-10和TNF-α水平,并比较组间差异。结果 MPP急性期患儿血清CysLTs水平高于健康儿童,恢复期血清CysLTs水平有下降趋势,但仍高于健康儿童;MPP急性期及恢复期患儿血清IL-10水平均低于健康儿童;MPP急性期及恢复期患儿血清TNF-α水平与健康儿童比较差异无统计学意义。结论 MPP患儿血清中CysLTs和IL-10的水平变化可能是MPP免疫学损伤的原因之一。

关键词：半胱氨酰白三烯白介素10 肿瘤坏死因子α 支原体肺炎儿童

慢性阻塞性肺疾病大鼠骨骼肌组织泛素系统基因及蛋白表达的变化

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上海医学 2008年第8期31卷 571-574,F0004页

作者：韩锋锋罗勇徐卫国上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科 200092

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠骨骼肌组织内蛋白降解的信号分子泛素-蛋白酶体系统基因和蛋白表达的变化及意义。方法采用单纯熏香烟法复制COPD大鼠动物模型。Western印迹法测定大鼠伸趾长肌内蛋白酶体C2亚基蛋白的表达;逆转录-聚... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠骨骼肌组织内蛋白降解的信号分子泛素-蛋白酶体系统基因和蛋白表达的变化及意义。方法采用单纯熏香烟法复制COPD大鼠动物模型。Western印迹法测定大鼠伸趾长肌内蛋白酶体C2亚基蛋白的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测伸趾长肌内泛素和E2-14kmRNA表达变化。结果RT-PCR分析结果显示,伸趾长肌组织中泛素、E2-14k mRNA表达(积分光密度值)较对照组显著增加(P值均<0.05)。Western印迹法分析结果显示,伸趾长肌组织中蛋白酶体C2亚基蛋白的表达较对照组显著增强(P<0.05)。结论COPD大鼠骨骼肌泛素系统基因表达和蛋白表达显著增强,提示骨骼肌内泛素-蛋白酶体途径活性上调,是蛋白降解增强的原因之一。

关键词：慢性阻塞性肺疾病大鼠骨骼肌泛素-蛋白酶体途径蛋白免疫印迹逆转录-聚合酶链反应

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胆管结石导致婴儿肝炎综合征1例报告

中国当代儿科杂志 2014年第4期16卷 430-431页

作者：王艳彭丽常桂芬吉林大学第一医院小儿呼吸科吉林长春130021

患儿，男，5个月。因肝功能异常4月余，发热4d人院。患儿入院前4月余即生后22d因皮肤偏暗行肝功能检查提示总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸升高，给予口服“熊去氧胆酸”10d。复查肝功能仍异常，调整为口服“茵栀黄”半月，后口服“益... 详细信息

患儿，男，5个月。因肝功能异常4月余，发热4d人院。患儿入院前4月余即生后22d因皮肤偏暗行肝功能检查提示总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸升高，给予口服“熊去氧胆酸”10d。复查肝功能仍异常，调整为口服“茵栀黄”半月，后口服“益肝灵”半月，复查肝功能无好转，且入院前3个月皮肤、巩膜出现黄染，于我院门诊静脉滴注保肝药物7d（具体不详），后继续口服“茵栀黄、熊去氧胆酸、维生素c、泼尼松”（具体时间及剂量不详），黄疸减轻。人院前7d出现持续性白陶土样大便。

关键词：婴儿肝炎综合征胆管结石肝功能异常熊去氧胆酸肝功能检查直接胆红素总胆红素总胆汁酸

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小儿胸腔积液32例病因及治疗初探

中国妇幼保健 2009年第9期24卷 1227-1228页

作者：南玄花成焕吉尤海龙刘丽鲁继荣吉林大学第一医院小儿呼吸科吉林长春130021

目的:探讨小儿胸腔积液的病因及临床特点。方法:对32例胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:32例胸腔积液患儿中肺炎27例,肺结核4例,肺囊肿合并感染1例。9例行胸腔穿刺液检查,渗出液改变9例(其中脓胸2例)。致病菌中细菌20例,肺... 详细信息

目的:探讨小儿胸腔积液的病因及临床特点。方法:对32例胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:32例胸腔积液患儿中肺炎27例,肺结核4例,肺囊肿合并感染1例。9例行胸腔穿刺液检查,渗出液改变9例(其中脓胸2例)。致病菌中细菌20例,肺炎支原体7例,结核4例,肺囊肿合并感染1例。春季11例(34.5%),夏季6例(18.6%),冬季15例(46.9%)。结论:肺部感染是小儿胸腔积液的主要病因,以细菌、支原体感染为主;肺炎合并胸腔积液主要以冬春季节为主。

关键词：儿童胸腔积液病因治疗

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儿童非典型病原体的实验室诊断

临床儿科杂志 2009年第7期27卷 612-615页

作者：鲁继荣刘丽吉林大学第一医院小儿呼吸科吉林长春130021

由肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、军团菌等非典型病原体引起的肺炎近年来逐渐增多,此类肺炎不易明确诊断,常造成不合理用药和反复感染,从而延误病情。文章主要讲述几种非典型病原体的实验室诊断方法,以期早期明确病原,指导临床治... 详细信息

由肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、军团菌等非典型病原体引起的肺炎近年来逐渐增多,此类肺炎不易明确诊断,常造成不合理用药和反复感染,从而延误病情。文章主要讲述几种非典型病原体的实验室诊断方法,以期早期明确病原,指导临床治疗,提高呼吸道感染的治愈率。

关键词：肺炎支原体肺炎衣原体沙眼衣原体军团菌实验室诊断

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小儿肺炎衣原体下呼吸道感染临床分析

中国妇幼保健 2008年第4期23卷 507-508页

作者：尹嘉宁成焕吉刘丽张宁吉林大学第一医院小儿呼吸科吉林长春130021

目的:探讨小儿肺炎衣原体(CP)下呼吸道感染的临床特点,提高对CP感染的认识。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患儿血清肺炎衣原体抗体IgM,并分析阳性者的临床特点。结果:1127例下呼吸道感染住院患儿中,CP感染247例(21.92%),其中... 详细信息

目的:探讨小儿肺炎衣原体(CP)下呼吸道感染的临床特点,提高对CP感染的认识。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患儿血清肺炎衣原体抗体IgM,并分析阳性者的临床特点。结果:1127例下呼吸道感染住院患儿中,CP感染247例(21.92%),其中单纯CP感染99例,CP与MP混合感染148例。在单纯CP感染的下呼吸道患儿中急性支气管炎29例,支气管肺炎61例,毛细支气管炎9例;99例均有咳嗽,74例伴有发热,39例合并喘息发作,心肌酶增高5例,伴有胸腔积液4例,脑膜炎2例,皮疹1例,血尿1例。结论:CP是小儿下呼吸道感染的重要病原体之一,临床上以咳嗽为突出表现,可伴有发热、喘息等表现,在引起呼吸道感染的同时还可伴有多种肺外表现。

关键词：肺炎衣原体呼吸道感染小儿

日常监测呼气峰流速对哮喘病情控制水平的影响及预测哮喘急性发作的风险研究

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中国实用内科杂志 2013年第3期33卷 233-235页

作者：李剑张晓文吴泰华大连大学附属新华医院呼吸科辽宁大连116021 大连医科大学附属第一医院呼吸科辽宁大连11602

支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道慢性炎症性疾病，其发病率和病死率呈逐年上升趋势，2009年哮喘防治全球创议（GINA）指南提出哮喘治疗目标是达到并维持哮喘控制。许多哮喘患者虽进行规范化治疗，却缺乏有效评估与监测哮喘病情控制的... 详细信息

支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道慢性炎症性疾病，其发病率和病死率呈逐年上升趋势，2009年哮喘防治全球创议（GINA）指南提出哮喘治疗目标是达到并维持哮喘控制。许多哮喘患者虽进行规范化治疗，却缺乏有效评估与监测哮喘病情控制的工具，导致控制率很低。呼气峰流速（PEF）及其变异率（PEFR）是临床上评估与监测哮喘控制水平的客观指标。本文旨在研究日常监测PEF对哮喘病情控制水平的影响及预测哮喘急性发作的风险。

关键词：支气管哮喘呼气峰流速

住院患儿肺炎支原体肺炎大环内酯类耐药情况及临床诊治

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临床儿科杂志 2024年第3期42卷 182-186,192页

作者：顾雨瞳杨芬叶剑敏华丽李菁丁国栋上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科上海200092

目的总结2023年4月至10月呼吸科住院儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征和耐药率,并分析该段时期肺炎支原体肺炎(MPP)临床及治疗特征。方法采集社区获得性肺炎患儿住院当日咽拭子标本,行tNGS病原体及MP大环内酯类耐药基因突变检测,分... 详细信息

目的总结2023年4月至10月呼吸科住院儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征和耐药率,并分析该段时期肺炎支原体肺炎(MPP)临床及治疗特征。方法采集社区获得性肺炎患儿住院当日咽拭子标本,行tNGS病原体及MP大环内酯类耐药基因突变检测,分析MP阳性率及大环内酯类耐药率。MPP患儿根据所处月份分为平日组(6月)和流行高峰组(9月);根据是否检出大环内酯类耐药基因分为敏感组和耐药组,比较各组间患儿临床特征。将耐药组分为平日耐药组和流行高峰耐药组,比较两组间治疗差异。结果在1 425例社区获得性肺炎患儿中,男686例、女739例,中位年龄为6(3~8)岁。MP阳性率57.1%(813例)。4至10月各月份间MP阳性率差异有统计学意义(P<0.001),MP阳性率逐月上升(12.5%~71.6%)。813例MPP住院患儿中627例检出大环内酯类耐药基因突变,MP总耐药率为77.1%。MP非流行期(4~6月)的耐药率93.9%,流行高峰期(8~10月)耐药率显著降低,为71.9%。4至10月各月份间MP耐药率差异有统计学意义(P<0.001)。平日组76例,流行高峰组189例。与平日组相比,流行高峰组住院天数延长,CRP和LDH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。敏感组64例,耐药组201例。与敏感组相比,耐药组住院天数延长,LDH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。201例耐药MPP患儿中,平日耐药组71例,流行高峰耐药组130例。与平日耐药组相比,流行高峰耐药组应用甲基泼尼松龙后退热所需时间更长,四环素类抗生素使用率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2023年8—10月为MP流行高峰,感染率高于平日,但住院患儿的MP耐药率低于平日。与平日相比,流行高峰期的MPP免疫应答反应更强,表现为更长的住院时间和更高的炎症指标,需考虑存在新突变的可能。大环内酯类联合糖皮质激素治疗对流行高峰期耐药MPP治疗效果欠佳,需要加用四环素类药物控制感染。

关键词：肺炎支原体肺炎耐大环内酯类肺炎支原体流行病学临床特征治疗

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儿童特应质与呼吸道感染易感性

中华实用儿科临床杂志 2019年第10期34卷 730-733页

作者：钟文伟张建华上海交通大学医学院附属新华医院儿内呼吸科 200092

特应质与呼吸道感染之间有密切联系。呼吸道感染是特应质进展为变应性疾病的重要致病因素。特应质儿童易发生呼吸道感染,且感染后症状较严重,持续时间较久。其可能机制在于特应质儿童,尤其是支气管哮喘(哮喘)患儿存在以上皮细胞屏障功... 详细信息

特应质与呼吸道感染之间有密切联系。呼吸道感染是特应质进展为变应性疾病的重要致病因素。特应质儿童易发生呼吸道感染,且感染后症状较严重,持续时间较久。其可能机制在于特应质儿童,尤其是支气管哮喘(哮喘)患儿存在以上皮细胞屏障功能下降和干扰素分泌不足的天然免疫缺陷以及辅助性T淋巴细胞(Th)2占优势的获得性免疫失衡。另外,哮喘等特应质儿童还存在异常的呼吸道病原微生物定殖及潜伏感染现象,使特应质儿童易发生呼吸道感染。特应质儿童发生呼吸道感染时往往存在感染性炎症和变应性炎症并存现象。因而在处理特应质儿童呼吸道感染时要重视抗变应性炎症治疗。

关键词：特应质呼吸道感染易感性