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治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值对结外NK/T细胞淋巴瘤预后的判断价值

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郑州大学学报（医学版） 2024年第5期59卷 668-672页

作者：翟素娜张羲茜李冰妍赵静宜李荣臻杨道科郑州大学第一附属医院放疗科郑州450052

目的:探讨治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后的判断价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的203例初诊为ENKTL患者的临床资料,ROC曲线得到LCR预测5 a总生存期(OS)的最佳截断值,并根据截断值... 详细信息

目的:探讨治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后的判断价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的203例初诊为ENKTL患者的临床资料,ROC曲线得到LCR预测5 a总生存期(OS)的最佳截断值,并根据截断值将患者分为两组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox回归分析无进展生存期(PFS)和OS的影响因素。结果:LCR预测5 a OS的最佳截断值为0.19,低LCR组患者预后较差(P<0.001)。Cox回归分析结果表明,低LCR组ENKTL患者预后较差,PFS和OS的HR(95%CI)分别为0.462(0.336~0.636)和0.381(0.275~0.527)。结论:治疗前LCR可影响ENKTL预后,低LCR患者的预后较差。

关键词：淋巴细胞与C反应蛋白比值结外NK/T细胞淋巴瘤预后

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情感迟钝在精神疾病中的研究进展

中华精神科杂志 2024年第7期57卷 449-454页

作者：张裕裕蔡敏唐乃龙吕润欣张遥迟刘念王化宁空军军医大学第一附属医院心身科西安710032

情感迟钝主要表现为对积极和消极情绪的麻木感,对周围事物不感兴趣或不关心曾经很重要的事情,对工作、社交和家庭生活产生影响,并可能会导致患者生活质量下降及所承担的社会责任减少。目前关于情感迟钝的相关研究较少,既往文献中在描述... 详细信息

情感迟钝主要表现为对积极和消极情绪的麻木感,对周围事物不感兴趣或不关心曾经很重要的事情,对工作、社交和家庭生活产生影响,并可能会导致患者生活质量下降及所承担的社会责任减少。目前关于情感迟钝的相关研究较少,既往文献中在描述情感障碍的类似症状时,将情感淡漠与情感迟钝交替使用。本文中对常见精神疾病与情感迟钝的相关研究进行综述,阐述情感迟钝症状的评估工具、神经生物学机制及治疗方式,以期为临床治疗提供更全面的认识和参考。

关键词：精神障碍情感迟钝神经生物学

术前短程放疗联合新辅助化疗治疗老年人局部进展期直肠癌的有效性和安全性

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 317-323页

作者：侯良学王红娜卢渊全刘俊启商丘市第一人民医院肿瘤放疗科商丘476100 郑州大学第一附属医院肿瘤放疗科郑州450052

目的探讨术前短程放疗联合新辅助化疗治疗老年人局部进展期直肠癌随访2年的治疗效果。方法回顾性队列研究,连续纳入2012年1月至2019年12月在商丘市第一人民医院诊治的老年局部进展期直肠癌(T3~T4期和/或区域淋巴结阳性的Ⅱ~Ⅲ期)患者446... 详细信息

目的探讨术前短程放疗联合新辅助化疗治疗老年人局部进展期直肠癌随访2年的治疗效果。方法回顾性队列研究,连续纳入2012年1月至2019年12月在商丘市第一人民医院诊治的老年局部进展期直肠癌(T3~T4期和/或区域淋巴结阳性的Ⅱ~Ⅲ期)患者446例,根据治疗方法分为观察组(107例)和对照组(339例)。观察组患者给予术前短程放疗联合新辅助化疗,方案为短期放疗(1周内25 Gy、分5次)继以4个疗程的化疗(CAPOX方案),对照组给予同步放化疗,方案为5周内50 Gy、分25次,同步卡培他滨化疗。随后,行全直肠系膜切除术,术后分别继续2个和6个疗程的CAPOX化疗;随访截至2021年12月31日,主要观察指标为两组患者的无病生存率(DFS),次要观察指标包括总生存时间(OS)、病变无进展生存时间(PFS)、局部复发率和急性毒性事件率,Cox回归分析比较影响DFS的因素。结果446例患者中,男性303例(67.9%)、女性143例(32.1%)。与对照组比较,观察组患者的年龄较小,东部肿瘤协作组(ECOG)体质状态评分0分比例更高(均P放疗联合化疗新辅助治疗老年人局部进展期直肠癌有良好的短期疗效和安全性。

关键词：直肠肿瘤放射疗法抗肿瘤联合化疗方案预后

CT引导下低温等离子射频消融术治疗颈源性胸痛的近期疗效

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中国疼痛医学杂志 2024年第2期30卷 137-142页

作者：李丽梅刘晓东刘婷婷刘悦徐幼苗赵健鑫张志利秦皇岛市第一医院疼痛科秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院超声诊断一科秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院放疗科秦皇岛066000

胸痛是疼痛门诊病人常见的就诊原因,但多数病人并无心血管系统异常发现,即大多数胸痛病人为非心源性胸痛[1,2]。非心源性胸痛可发生在各种胃肠道疾病(如食道、胃、胆胰)中,但也可由骨骼疾病引起[3]。因此,临床医师应该提高对非心源性胸... 详细信息

胸痛是疼痛门诊病人常见的就诊原因,但多数病人并无心血管系统异常发现,即大多数胸痛病人为非心源性胸痛[1,2]。非心源性胸痛可发生在各种胃肠道疾病(如食道、胃、胆胰)中,但也可由骨骼疾病引起[3]。因此,临床医师应该提高对非心源性胸痛的诊断和治疗意识,特别是当存在神经系统症状和体征时应高度怀疑颈源性胸痛,以免造成误诊或漏诊[4]。颈源性胸痛(cervicogenic chest pain)又称颈心综合征、假性心绞痛、颈源性心脏病,是与颈椎病相关的非典型性前胸部疼痛并伴有颈部功能障碍,其临床表现类似心绞痛的胸痛,但源于颈椎间盘退变[5]。

关键词：非心源性胸痛颈心综合征颈椎间盘退变颈源性胸痛临床医师就诊原因颈部功能胃肠道疾病

个性化健康教育对头颈部肿瘤患者放疗期间负性情绪、自理能力和生活质量的影响

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1082-1085页

作者：应梦婷朱丽婵浙江省肿瘤医院头颈放疗科胸部放疗科杭州310022

目的探讨个性化健康教育对头颈部肿瘤患者放疗期间负性情绪、自理能力和生活质量的影响。方法回顾性研究浙江省肿瘤医院于2022年3月至2023年3月行放疗的头颈部肿瘤患者100例的临床资料, 按照干预方法分为观察组(50例)与对照组(50例)。... 详细信息

目的探讨个性化健康教育对头颈部肿瘤患者放疗期间负性情绪、自理能力和生活质量的影响。方法回顾性研究浙江省肿瘤医院于2022年3月至2023年3月行放疗的头颈部肿瘤患者100例的临床资料, 按照干预方法分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组行常规健康教育, 观察组行个性化健康教育。两组干预周期6周。比较两组干预满意度, 并发症;干预前与干预6周负性情绪、自理能力和生活质量的变化。结果观察组总满意率[96.00%(48/50)]高于对照组[80.00%(40/50)](χ^(2)=6.06, P放疗期进行个性化健康教育可显著提高患者干预满意度, 降低患者并发症发生率, 减轻患者负性情绪、提高患者自理能力和生活质量。

关键词：头颈部肿瘤健康教育化放疗病人满意度情绪调节抑郁焦虑生活质量干预

结核分枝杆菌胞外囊泡:诊断、预防和治疗潜力

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 98-104页

作者：王冯娟周磊刘家云空军军医大学第一附属医院检验科西安710032

通过总结结核分枝杆菌胞外囊泡的生物形成、成分功能,探讨结核分枝杆菌胞外囊泡在诊断、预防和治疗结核病方面的潜力,得出结核分枝杆菌膜囊泡和宿主分泌的外泌体均含有结核分枝杆菌的成分参与免疫调节,在结核病诊断、预防和治疗中发挥... 详细信息

通过总结结核分枝杆菌胞外囊泡的生物形成、成分功能,探讨结核分枝杆菌胞外囊泡在诊断、预防和治疗结核病方面的潜力,得出结核分枝杆菌膜囊泡和宿主分泌的外泌体均含有结核分枝杆菌的成分参与免疫调节,在结核病诊断、预防和治疗中发挥不同的作用。结核分枝杆菌胞外囊泡含有丰富的生物标志物,拥有天然的免疫原性,有望成为结核病诊断、预防和治疗的新靶点应用于临床。

关键词：结核分枝杆菌囊泡生物标志物诊断治疗

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碳离子放疗远隔效应临床病例报道

中华放射医学与防护杂志 2024年第8期44卷 657-662页

作者：秦天燕张一贺张雁山叶延程潘鑫王馨杨钰玲马彤吕彩霞李鹏庆甘肃省武威肿瘤医院放疗科武威733000

放射治疗是癌症局部治疗的主要手段之一,相关研究发现,放疗射线能够诱导产生特殊的免疫刺激效应,即远隔效应(abscopal effect,AE),具体是指针对肿瘤局部病灶照射时,照射靶区之外的病灶亦缩小。碳离子放射治疗(carbon ion radiotherapy,C... 详细信息

放射治疗是癌症局部治疗的主要手段之一,相关研究发现,放疗射线能够诱导产生特殊的免疫刺激效应,即远隔效应(abscopal effect,AE),具体是指针对肿瘤局部病灶照射时,照射靶区之外的病灶亦缩小。碳离子放射治疗(carbon ion radiotherapy,CIRT)是目前临床放射治疗的优选方法,相比于常规放疗,具有更多的优势,被认为具有激活肿瘤细胞更强免疫原性的潜力[1]。

关键词：局部病灶远隔效应放射治疗碳离子免疫刺激效应常规放疗免疫原性局部治疗

靶向及免疫药物联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌中国专家共识

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第10期33卷 893-901页

作者：江萍刘孜魏丽春张云艳赵凤菊袁香坤宋轶鹏白静李小凡孙宝胜邹丽娟李莎高玉华卓延红高嵩徐沁周晓红朱红王俊杰北京大学第三医院肿瘤放疗科北京100191 西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科西安710061 空军军医大学西京医院放疗科西安710032 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科放疗病房哈尔滨150081 甘肃省妇幼保健院放疗中心兰州730050 河北沧州中西医结合医院放疗科沧州061012 烟台毓璜顶医院肿瘤中心烟台264099 包头市肿瘤医院放疗科包头014030 北京大学肿瘤医院放疗科北京100143 吉林省肿瘤医院放疗科长春130012 大连医科大学附属第二医院肿瘤放疗科大连116023 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院放疗科常州730050 辽宁省肿瘤医院妇科放疗病区沈阳110801 福建省漳州市医院肿瘤放疗科漳州363000 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110022 福建省肿瘤医院妇科福州350014 佳木斯肿瘤医院放疗科佳木斯154007 中南大学湘雅医院肿瘤科长沙410008

同步放化疗是指同时接受放射及化疗药物治疗,用小剂量化疗增加放射治疗的效果,以减少肿瘤复发与转移,改善患者预后。目前,同步化疗增加放疗敏感性的主要依据为同步化疗阻止肿瘤细胞的修复;化疗和放疗作用于肿瘤细胞的不同周期,起到协同... 详细信息

同步放化疗是指同时接受放射及化疗药物治疗,用小剂量化疗增加放射治疗的效果,以减少肿瘤复发与转移,改善患者预后。目前,同步化疗增加放疗敏感性的主要依据为同步化疗阻止肿瘤细胞的修复;化疗和放疗作用于肿瘤细胞的不同周期,起到协同杀伤作用。但即使经过同步放化疗的局部晚期宫颈癌(LACC)患者,5年生存率也仅为60%,仍不十分理想。为了提高LACC患者同步放化疗的治疗效果,研究者们进行了一系列药物探索性研究,包括联合靶向药物、免疫药物,以及新辅助治疗等。虽然靶向或免疫药物是治疗宫颈癌的有效手段,但目前仍缺少大规模的循证医学证据,尚需开展多中心的前瞻性、随机Ⅲ期临床研究,提高循证医学等级。本共识总结了已发表的若干关键循证医学证据,尤其是靶向及免疫治疗的临床研究进展,为国内同行提供参考。

关键词：宫颈肿瘤局部晚期靶向疗法免疫疗法同步放化疗

达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌手术患者术后意外低体温影响因素分析

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 290-297页

作者：牛婷陆梁梁李佳霖许涛代元强海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉科手术室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉科上海200433

目的探讨行达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者发生术后意外低体温(UPH)的危险因素,构建风险预测模型并评价其预测效能。方法选取2020年12月至2021年12月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受达芬奇机器人辅助腹腔镜... 详细信息

目的探讨行达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者发生术后意外低体温(UPH)的危险因素,构建风险预测模型并评价其预测效能。方法选取2020年12月至2021年12月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者作为研究对象,根据UPH的发生情况将患者分为UPH组和非UPH组。比较两组患者的一般资料(年龄、性别、美国麻醉医师学会分级、BMI、术前血红蛋白、术前白蛋白、基础体温)、手术资料(手术方式、神经阻滞类型、麻醉时间、手术时间、人工气腹建立时间、术后体温、术后并发症、院内转归)、围手术期液体管理资料(晶体液、胶体液、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、失血量、尿量)。采用logistic回归方法构建UPH预测模型,绘制ROC曲线和决策曲线评价模型预测UPH的效能,并建立列线图模型。结果共纳入患者246例,其中117例(47.6%)发生UPH。两组患者的BMI(P=0.047)、术前血浆白蛋白水平(P=0.038)、术后肺部并发症(PPC,P=0.039)、非肺部术后感染(NPPI,P=0.018)、总住院时间(P=0.001)、手术方式(P=0.042)、手术时间(P=0.038)、术中人工气腹建立时间(P=0.004)、神经阻滞类型(P=0.004)、术后体温(P<0.001)比较差异均有统计学意义。logistic回归分析结果显示达芬奇机器人辅助术式(OR=9.369,95%CI 2.528~34.717,P=0.001)、BMI(OR=0.787,95%CI 0.687~0.902,P=0.001)、手术时间(OR=0.040,95%CI 0.009~0.183,P<0.001)、人工气腹建立时间(OR=15.608,95%CI 3.814~63.870,P<0.001)、输液速率(OR=0.808,95%CI 0.706~0.924,P=0.002)、输液总量(OR=3.431,95%CI 1.480~7.956,P=0.004)及神经阻滞类型(OR=0.240,95%CI 0.131~0.443,P<0.001)与UPH的发生具有独立相关性。ROC曲线的AUC值为0.739,预测发生UPH的灵敏度为0.778,特异度为0.628。决策曲线分析结果表明预测模型具有较好的临床净收益。结论BMI低、输液速率慢、输液总量大、椎旁神经阻滞、胰十二指肠切除术、手术时间长、人工气腹建立时间长是达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术患者发生UPH的危险因素,根据上述因素构建的风险预测模型效果较好。

关键词：胰腺肿瘤机器人辅助腹腔镜胰腺癌手术手术后意外低体温手术后并发症麻醉危险因素