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PERMA模式多维心理护理结合认知干预对降低肺癌化疗患者癌因性疲乏发生率的影响

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中国医药指南 2024年第14期22卷 58-60页

作者：陈清霞许美婷张玉婷晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)肿瘤内科晋江362200

目的分析肺癌化疗患者采取PERMA模式多维心理护理结合认知干预的应用价值,及对降低癌因性疲乏发生率的影响。方法将本院于2022年1月—2023年9月期间接收的肺癌化疗患者作为本次观察对象,共50例,以随机数字表法分组,即观察组(PERMA模式... 详细信息

目的分析肺癌化疗患者采取PERMA模式多维心理护理结合认知干预的应用价值,及对降低癌因性疲乏发生率的影响。方法将本院于2022年1月—2023年9月期间接收的肺癌化疗患者作为本次观察对象,共50例,以随机数字表法分组,即观察组(PERMA模式多维心理护理结合认知干预,25例)与对照组(常规护理,25例),比较两组护理满意度、癌因性疲乏发生率,护理前后癌因性疲乏量表(CFS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果护理后,观察组躯体疲乏、情感疲乏与认知疲乏等CFS评分、SAS评分、SDS评分以及癌因性疲乏发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组(均P<0.05)。结论肺癌化疗中用PERMA模式多维心理护理结合认知干预可减轻负面情绪,改善疲乏症状,较常规护理措施更能预防癌因性疲乏发生,提高护理满意度。

关键词：肺癌癌因性疲乏多维心理护理

槲皮素调控MAPK通路对绝经后骨质疏松大鼠骨形成的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第5期30卷 625-630页

作者：康庐琛魏秋实李文斌兰浩宁静九江市第一人民医院总院内分泌内科江西九江332005 广州中医药大学第三附属医院中医骨关节科广东广州510378

目的探讨槲皮素调节MAPK信号通路对绝经后骨质疏松大鼠模型骨形成的影响。方法将SPF级SD雌性大鼠分为假手术组、模型组、槲皮素低、高剂量组及补佳乐组。通过ELISA法检测大鼠血清雌激素E2水平、骨代谢标志物CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP、OC... 详细信息

目的探讨槲皮素调节MAPK信号通路对绝经后骨质疏松大鼠模型骨形成的影响。方法将SPF级SD雌性大鼠分为假手术组、模型组、槲皮素低、高剂量组及补佳乐组。通过ELISA法检测大鼠血清雌激素E2水平、骨代谢标志物CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP、OC水平、炎性指标IL-6、TNF-α、IL-1β水平;HE染色观察大鼠骨组织形态学变化;TRAP染色观察***/BS;显微CT扫描大鼠股骨形态,测定大鼠股骨BMD、Tb.N、***、***;WB检测MAPK信号通路相关蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠血清E2、CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP、OC水平降低,IL-6、TNF-α、IL-1β水平增加,***/BS增加,BMD、Tb.N、***降低,***增大(P<0.05);与模型组相比,槲皮素低、高剂量组及补佳乐组大鼠血清E2、CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP、OC水平增加,IL-6、TNF-α、IL-1β水平降低,***/BS降低,BMD、Tb.N、***增高,***减小(P<0.05)。假手术组骨组织形态结构正常;模型组骨皮质厚度变薄,骨小梁数量减少且断裂,排列稀疏;槲皮素低、高剂量组及补佳乐组出现新生骨小梁,数量增加,骨组织形态、结构相对完整、清晰。与假手术组相比,模型组MAPK信号通路相关蛋白水平增加(P<0.05);与模型组相比,槲皮素低、高剂量组及补佳乐组MAPK信号通路相关蛋白水平降低(P<0.05)。结论槲皮素能够调节绝经后骨质疏松大鼠雌激素水平,改善骨代谢异常,缓解骨微结构变化,对骨质疏松具有保护作用。可能是通过抑制MAPK信号通路相关蛋白表达、减少破骨细胞形成、减少骨吸收来实现的。

关键词：槲皮素 MAPK信号通路绝经后骨质疏松骨形成

康复护理在老年糖尿病患者延续护理中的应用效果研究

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糖尿病新世界 2024年第9期27卷 138-141页

作者：郭全云杨艳玲刘峰滕州市第二人民医院内科山东滕州277599 滕州市第二人民医院外科山东滕州277599

目的探讨对老年糖尿病患者采用康复护理方式完成延续护理干预后获得的临床效果。方法选取2022年1月—2023年5月滕州市第二人民医院收治的64例老年糖尿病患者为研究对象,根据投掷硬币法分为参照组(32例,在延续护理中采用常规基础护理干预... 详细信息

目的探讨对老年糖尿病患者采用康复护理方式完成延续护理干预后获得的临床效果。方法选取2022年1月—2023年5月滕州市第二人民医院收治的64例老年糖尿病患者为研究对象,根据投掷硬币法分为参照组(32例,在延续护理中采用常规基础护理干预)、研究组(32例,在延续护理中采用康复护理干预),比较两组患者的血糖水平、自我护理能力量表评分、生活质量评分。结果护理后,与参照组比较,研究组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与参照组比较,研究组自我责任感、自我概念、健康知识水平以及自我管理评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与参照组比较,研究组心理功能、社会功能、躯体功能以及物质生活评分呈现出显著提升,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对老年糖尿病患者在给予延续护理期间,康复护理方式的科学运用,可将老年糖尿病患者的血糖水平明显降低,并将患者的护理能力以及生活质量显著提升。

关键词：康复护理老年糖尿病延续护理血糖水平 ESCA评分生活质量

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以循证理念为依托的延伸护理模式对降低肺癌化疗患者癌因性疲乏发生率的影响

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中国医药指南 2024年第16期22卷 34-37页

作者：陈清霞许美婷张玉婷晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)肿瘤内科泉州362200

目的对肺癌化疗患者实施以循证理念为依托的延伸护理模式,分析探究此模式在降低癌因性疲乏发生率等方面的运用优势。方法选取2020年6月至2023年6月于本院治疗的92例肺癌化疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,均46例,分别实施常... 详细信息

目的对肺癌化疗患者实施以循证理念为依托的延伸护理模式,分析探究此模式在降低癌因性疲乏发生率等方面的运用优势。方法选取2020年6月至2023年6月于本院治疗的92例肺癌化疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,均46例,分别实施常规护理模式、以循证理念为依托的延伸护理模式。对比观察不同护理模式的应用效果差异性。结果观察组干预后癌因性疲乏发生率低于对照组,但干预后生存质量各个维度(认知、情绪、躯体功能)评分、自我管理能力各项指标(定期复诊、饮食控制、遵医行为、自我监测、戒烟戒酒)评分均高于对照组(P <0.05)。结论在肺癌化疗患者治疗环节中实施以循证理念为依托的延伸护理模式,可减少癌因性疲乏发生风险,提高其生存质量,加强其自我管理能力、自我护理能力。

关键词：循证理念延伸护理模式肺癌化疗癌因性疲乏生存质量

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SMARCA4缺失型鼻腔鼻窦癌1例报道

诊断病理学杂志 2024年第9期31卷 918-920页

作者：柯桥利台令华宋和雁李召发沂水县人民医院病理科山东临沂276400 菏泽市牡丹区人民医院病理科山东菏泽274000 沂水县第二人民医院内科山东临沂276400

目的探讨SMARCA4缺失型鼻腔鼻窦癌的临床病理特征、诊断要点、鉴别诊断及预后。方法收集沂水县人民医院诊治的1例SMARCA4缺失型鼻腔鼻窦癌患者临床资料,分析临床病理特征,复习相关文献,并对其治疗及预后进行探讨。结果患者男性,年龄60岁... 详细信息

目的探讨SMARCA4缺失型鼻腔鼻窦癌的临床病理特征、诊断要点、鉴别诊断及预后。方法收集沂水县人民医院诊治的1例SMARCA4缺失型鼻腔鼻窦癌患者临床资料,分析临床病理特征,复习相关文献,并对其治疗及预后进行探讨。结果患者男性,年龄60岁,以鼻塞入院,右侧鼻腔见球形肿物,肿瘤切除病理检查:大部分区域细胞上皮样类圆形,黏附性差,细胞核偏位,胞质弱嗜酸性,可见清晰核仁,少部分区域细胞梭形。肿瘤细胞具有上皮细胞分化CK(AE1/AE3)胞质阳性,SMARCA4/BRG1表达完全缺失,NUT阴性,INI-1表达阳性,SYN阳性,Melan A弱阳性,HMB45阴性,p63阴性,CK5/6阴性,CD56灶阳性,Cg A灶阳性,Vimentin阴性。结论SMARCA4缺失型鼻腔鼻窦癌是一种高度侵袭性恶性肿瘤,患者可能会从免疫治疗中获益。

关键词： SMARCA4 鼻腔鼻腔 BRG1 免疫组化SWI/SNF

MRI应用于阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合型痴呆患者中血管损伤与脑萎缩评估的研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 18-21页

作者：陈昱陈大才陈薪宇毕娟娟简薇徐丽丝成都市第四人民医院放射科成都市第四人民医院心血管内科成都市第四人民医院老年科四川成都610000

目的对比血管损伤与脑萎缩在阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)或混合性痴呆(MD)患者中的分布,探究MRI在AD、VD、MD鉴别诊断中的价值。方法76例患者分别诊断为AD34例、VD31例和MD 22例。分别对三组通过分析MRI图像进行独立视觉评分量表... 详细信息

目的对比血管损伤与脑萎缩在阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)或混合性痴呆(MD)患者中的分布,探究MRI在AD、VD、MD鉴别诊断中的价值。方法76例患者分别诊断为AD34例、VD31例和MD 22例。分别对三组通过分析MRI图像进行独立视觉评分量表和Evans's指数评估。结果与AD相比,MD的脑室周围白质病变PVL(P=0.002)、深部白质病变DWML(P=0.006)、皮质下微出血Juxtacortical MB(P=0.007)、深部白质微出血Deep MB(P=0.003)评分更高,VD的深部灰质病变DGML(p=0.016)、血管周围间隙PVS BG-CS(P=0.005)明显更多。VD与MD比较,血管性病变视觉评分结果无统计学差异,但VD患者内侧颞叶萎缩MTA(P<0.001)评分显著高于MD。脑皮层萎缩和Evans's指数的分布在组间无显著差异。结论MRI在痴呆患者的评估中可以更准确地检测血管病变及评估脑萎缩情况。研究证实血管病变在VD或MD患者中比AD更多,其中MD以深部和皮层旁微出血为主,这表明淀粉样脑血管病(CAA)可能是其主要的潜在病理机制。

关键词：阿尔茨海默病血管性痴呆混合型痴呆白质病变微出血视觉评分量表

卵圆孔解剖特征对经皮卵圆孔未闭介入封堵术的影响

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临床心血管病杂志 2024年第5期40卷 421-425页

作者：李炜杰蒋威温健恒许兆延杨希立胡晖佛山市第一人民医院心血管内科广东佛山528000 佛山市第一人民医院儿科

目的:探讨经皮卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)介入封堵术中影响通过PFO的相关因素。方法:纳入在我院确诊PFO并行经皮介入封堵术患者183例,收集患者的基本特征、经食管心脏超声心动图、经胸右心声学造影(transthroracic contrast ... 详细信息

目的:探讨经皮卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)介入封堵术中影响通过PFO的相关因素。方法:纳入在我院确诊PFO并行经皮介入封堵术患者183例,收集患者的基本特征、经食管心脏超声心动图、经胸右心声学造影(transthroracic contrast echocardiography,cTTE)、术中血流动力学等参数。以导管通过PFO时间60s为截点,将患者分成容易通过组和非容易通过组,比较两组患者临床资料。使用logistic回归分析确定影响通过PFO的独立危险因素。结果:容易通过组的左心房面开口[(1.4±0.8)mmvs(0.8±0.6)mm]和右心房面开口[(1.9±1.6)mmvs(0.9±0.6)mm]均显著大于非容易通过组(均P<0.05)。静息状态和VALSAVA状态下两组患者右向左分流(righttoleftshunt,RLS)等级构成均差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的隧道长度、术中心率、血压、肺动脉压力等参数均差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示,VALSAVA状态RLS≥2级是经皮介入封堵术中影响PFO通过的独立危险因素(OR=31.59,95%CI:7.61~131.17,P<0.01)。结论:cTTE评估的RLS等级作为独立影响因子预测介入封堵术中通过PFO的难易程度具有一定价值。

关键词：卵圆孔未闭经皮介入封堵术经胸右心声学造影

分析急性脑梗死患者溶栓治疗后再入院的影响因素

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系统医学 2024年第9期9卷 112-115页

作者：谭诗云曾小容程少先湖北省京山市人民医院神经内科湖北京山431899 湖北省京山市人民医院普外2科湖北京山431899

目的分析急性脑梗死患者溶栓治疗后再入院的影响因素。方法回顾性选取2021年6月—2022年6月湖北省京山市人民医院进行溶栓治疗的100例急性脑梗死患者的临床资料,根据其治疗后1年内是否再入院分为再入院组(26例)和未入院组(74例)。进行... 详细信息

目的分析急性脑梗死患者溶栓治疗后再入院的影响因素。方法回顾性选取2021年6月—2022年6月湖北省京山市人民医院进行溶栓治疗的100例急性脑梗死患者的临床资料,根据其治疗后1年内是否再入院分为再入院组(26例)和未入院组(74例)。进行单因素和多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者溶栓治疗后再入院的影响因素。结果单因素分析:两组的年龄、高血糖病史、发病至溶栓时间、梗死灶直径、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)和肿瘤坏死因子(Tumor Ne-crosis Factor,TNF-α)水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素分析:年龄(OR=1.345)、合并高血糖(OR=1.034)、发病至溶栓时间≥3 h(OR=3.536)、梗死灶直径≥4.6 cm(OR=2.584)、入院时NIHSS评分(OR=2.167)、IL-10(OR=1.473)、TNF-α水平(OR=1.042)是影响急性脑梗死患者再入院中的独立危险因素,TGF-β1(OR=0.657)水平是急性脑梗死患者再入院中的独立保护因素(P均<0.05)。结论年龄、合并高血糖、发病至溶栓时间、梗死灶直径、入院时NIHSS、IL-10、TNF-α水平是影响急性脑梗死患者再入院的危险因素,而TGF-β1水平是急性脑梗死患者再入院的保护因素,为临床治疗该类疾病提供依据。

关键词：急性脑梗死溶栓治疗独立危险因素炎症因子

COVID-19后血液病患者呼吸道感染菌种分布及耐药性分析

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中国医药指南 2024年第8期22卷 15-18页

作者：沈洁祁继金宿迁市第一人民医院医学检验科宿迁223800 宿迁市第一人民医院血液内科宿迁223800

目的对COVID-19后血液病患者呼吸道感染菌种分布及耐药性分析。方法收集宿迁市第一人民医院2021年1月—2023年10期间收治的156例血液病合并呼吸道感染患者作为对象进行研究,采集患者呼吸道标本,使用VITEK2Compact全自动细菌鉴定及药... 详细信息

目的对COVID-19后血液病患者呼吸道感染菌种分布及耐药性分析。方法收集宿迁市第一人民医院2021年1月—2023年10期间收治的156例血液病合并呼吸道感染患者作为对象进行研究,采集患者呼吸道标本,使用VITEK2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统和纸片扩散法,进行菌种鉴定和药敏试验,分析患者临床诊断、特征、菌种类型以及耐药性。结果 156例患者中,细菌感染68例,主要包括铜绿假单胞菌11例、嗜麦芽窄食单胞菌11例、肺炎克雷伯菌肺炎亚种8例、流感嗜血杆菌7例、卡他莫拉菌7例、大肠埃希氏菌5例;真菌感染88例,以白色念珠菌感染为主,43例,其次为曲霉菌18例;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮、舒巴坦以及左氧氟沙星的敏感性为90.91%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、米诺环素敏感性为100%;肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、氨曲南、厄他培南、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、亚胺培南的敏感性为62.5%;流感嗜血杆菌对氨曲南、氯霉素、美罗培南、头孢曲松、左氧氟沙星敏感敏感性高于85.71%。结论我院血液病患者呼吸道感染细菌以铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌为主,真菌以白色念珠菌和曲霉菌为主,不同病菌对常用抗菌药物的耐药性存在差异,临床治疗需结合药物敏感性针对性用药。

关键词： COVID-19 血液病呼吸道感染菌种分布耐药性