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12月龄足月儿运动发育状况及影响因素分析

中国儿童保健杂志 2024年第8期 902-907+913页

作者：陈秀锦蒋晓兰陈红夷吴明水吕敏陈俊霖简阳市妇幼保健院简阳市儿童保健质控中心

目的分析12月龄足月儿运动发育状况及影响因素，以期为今后临床工作提供指导依据。方法选取2022年1月—2024年1月在简阳市妇幼保健院进行儿童保健随访的婴儿作为研究对象，记录婴儿的性别、孕周以及出生体重。对家长使用自制调查问卷... 详细信息

目的分析12月龄足月儿运动发育状况及影响因素，以期为今后临床工作提供指导依据。方法选取2022年1月—2024年1月在简阳市妇幼保健院进行儿童保健随访的婴儿作为研究对象，记录婴儿的性别、孕周以及出生体重。对家长使用自制调查问卷，收集相关信息，并使用PDMS-2运动发育量表对其运动发育水平进行测评。结果共获得2 184例有效数据，婴儿运动发育偏离检出率为17.3%。非首次分娩(OR=0.690)、按要求服用叶酸(OR=0.564)、母乳喂养(OR=0.245)是运动发育偏离的保护因素(P院等级三乙及以下(OR=1.452)、生活环境为乡村(OR=2.524)、养育人员为非父母(OR=2.696)、发育知识了解途径为网络自媒体(OR=1.494)、养育人员文化程度在专科以下(OR=2.198)、养育人员年龄>35岁(OR=3.181)、家庭人均年收入≤10万元(OR=1.779)是运动发育偏离的危险因素(P<0.05)。结论婴儿的运动发育水平受生活环境、家庭收入等多种因素的影响，需要加强相关健康教育和开展早期干预措施，降低婴儿出现运动发育偏离的概率。

关键词：粗大运动精细运动 Peabody运动发育量表-2 足月儿

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基于ARIMA模型与GM(1,1)模型的深圳市5岁以下儿童死亡率的预测研究

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现代预防医学 2024年第3期51卷 466-470+506页

作者：王嫚杨伟康深圳市龙华区妇幼保健院预防保健部

目的比较ARIMA模型和GM(1,1)模型在深圳市5岁以下儿童死亡率中的拟合效果，并对未来3年本市5岁以下儿童死亡率进行预测，为儿童保健工作方案的制定提供科学依据。方法以2005—2022年深圳市5岁以下儿童死亡率为原始数据，分别构建ARIM... 详细信息

目的比较ARIMA模型和GM(1,1)模型在深圳市5岁以下儿童死亡率中的拟合效果，并对未来3年本市5岁以下儿童死亡率进行预测，为儿童保健工作方案的制定提供科学依据。方法以2005—2022年深圳市5岁以下儿童死亡率为原始数据，分别构建ARIMA模型和GM(1,1)模型，进行儿童死亡率的拟合，采用平均绝对误差(MAE)和平均绝对百分比误差(MAPE)来比较模型的拟合效果。结果 2005—2022年深圳市5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，且低于全国平均水平。构建的ARIMA(1,1,0)模型和GM(1,1)模型的MAE分别为0.30、0.24,MAPE分别为11.53%、8.73%,GM(1,1)模型的拟合效果较好。利用GM(1,1)模型预测2023—2025年深圳市5岁以下儿童死亡率分别为1.27‰、1.18‰、1.09‰。结论 GM(1,1)模型对深圳市5岁以下儿童死亡率的拟合效果优于ARIMA模型，预测未来3年本市5岁以下儿童死亡率逐年下降。

关键词： ARIMA模型 GM(1,1)模型 5岁以下儿童死亡率预测

1～6月龄正常婴幼儿1000 Hz声导抗特征值探讨

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：薛秋霞嘉兴市妇幼保健院耳鼻咽喉科

目的探讨6月龄内正常婴幼儿1000Hz声导抗测试结果，为新生儿听力筛查及中耳功能评估提供参考。方法将210例(男135例,267耳;女75例,147耳),1～6月龄听力正常(ABR阈值和波Ⅰ潜伏期正常)婴幼儿按年龄分成3组:1～2月龄(男74例,148耳;女31例... 详细信息

目的探讨6月龄内正常婴幼儿1000Hz声导抗测试结果，为新生儿听力筛查及中耳功能评估提供参考。方法将210例(男135例,267耳;女75例,147耳),1～6月龄听力正常(ABR阈值和波Ⅰ潜伏期正常)婴幼儿按年龄分成3组:1～2月龄(男74例,148耳;女31例,60耳),3～4月龄(男44例,87耳;女31例,62耳),5～6月龄(男17例,32耳;女13例,25耳),采用GSI TympStar VersionⅡ中耳分析仪进行中耳功能检测，对1000Hz探测音声导纳图进行分型并计算各指标的参考值范围。结果1 6月龄内婴幼儿1000Hz声导抗98%以上都是正向单峰且各特征值随着年龄的增大而增大。2 峰值补偿静态声导纳分别为:1～2月龄1.00±0.63(0.37～1.63)mmho，3～4月龄1.05±0.70(0.35～1.75)mmho，5～6月龄1.23±0.67(0.56～1.9)mmho。峰压值左耳分别为:9.85±63.12(-53.27～72.97)、27.23±58.00(-30.77～85.23)、49.38±58.74(-9.36～108.12)daPa;右耳分别为:15.88±55.79(-39.91～71.67)、35.20±57.86(-22.66～93.06)、48.08±66.93(-18.85～115.01)daPa。结论在使用1000Hz声导抗评估6月龄内婴幼儿中耳功能时，耳道声导纳、峰压、峰补偿静态声导纳均无性别差异，但应当考虑年龄因素，建立不同月龄段各指标的正常参考值范围,以便临床医生更好的了解婴幼儿的中耳功能。

关键词： 1000 Hz声导抗正常值婴幼儿中耳功能

基于超声子宫内膜容受性参数和淋巴细胞免疫表型对复发性流产再孕早期流产的影响因素分析

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实用医学杂志 2024年第10期40卷 1402-1406页

作者：戴小颖沈亚谭小方南通市妇幼保健院超声科江苏南通226001 南通市妇幼保健院生殖医学中心江苏南通226001

目的基于超声子宫内膜容受性参数和淋巴细胞免疫表型探究不明原因复发性流产患者再妊娠后妊娠结局的影响因素。方法选择2022年4-8月南通市妇幼保健院收治的不明原因复发性自然流产再次妊娠患者166例。根据妊娠结局分为成功分娩组和再次... 详细信息

目的基于超声子宫内膜容受性参数和淋巴细胞免疫表型探究不明原因复发性流产患者再妊娠后妊娠结局的影响因素。方法选择2022年4-8月南通市妇幼保健院收治的不明原因复发性自然流产再次妊娠患者166例。根据妊娠结局分为成功分娩组和再次流产组,检测子宫内膜容受性参数及外周血T淋巴细胞,筛查不明原因复发性流产患者再次妊娠流产的影响因素。结果166例患者中成功分娩102例(61.45%),再次流产64例(38.55%)。成功分娩组患者的子宫内膜厚度、内膜容积、血管化血流指数(VFI)均高于再次流产组(P<0.05)。成功分娩组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于再次流产组(P<0.05)。CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)是妊娠失败的危险因素(P<0.05),子宫内膜厚度、内膜容积、VFI是妊娠失败的保护因素(P<0.05)。结论不明原因复发性流产患者再妊娠的妊娠结局与子宫内膜厚度、内膜容积、VFI、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)有关。

关键词：复发性流产不明原因妊娠早期

超声引导下负压吸引及旋剪切技术治疗复杂性包裹性病变的安全性和有效性

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 434-440页

作者：黄毅张鑫薛莲郑楚云赵敏赵楠何中琴苏丹左蕾西安市胸科医院超声科西安710100 咸阳市妇幼保健院超声科咸阳712046

目的评价超声引导下的经皮负压吸引及旋剪切技术治疗复杂性包裹性病变的安全性和有效性。方法回顾性纳入2023年1-10月在西安市胸科医院接受超声引导下经皮负压吸引及旋剪切技术治疗的复杂性包裹性病变患者48例(48个病灶),其中包裹性脓... 详细信息

目的评价超声引导下的经皮负压吸引及旋剪切技术治疗复杂性包裹性病变的安全性和有效性。方法回顾性纳入2023年1-10月在西安市胸科医院接受超声引导下经皮负压吸引及旋剪切技术治疗的复杂性包裹性病变患者48例(48个病灶),其中包裹性脓肿39个,包裹性积液7个,包裹性血肿2个。脓肿菌群分布分别为结核菌性脓肿24例,细菌性脓肿14例,细菌合并真菌性脓肿1例,7例包裹性积液均为结核性胸膜炎。对患者临床资料进行分析,采用超声测量术前术后病灶最大上下径、左右径及前后径;检测患者各项生化指标(C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞沉降率);记录术中术后并发症、术后转归以及术后临床症状。结果48例患者中,39例经负压吸引旋剪切术治疗后治愈出院,有9例患者再次通过外科手术对病灶进行切开引流后治愈出院,负压吸引旋剪切术治疗的总体有效率为81.25%(39/48);置管时间(11.81±7.22)d,随访时间(35.77±19.39)d。与术前比较,术后病灶上下径、左右径和前后径减小[5.80(4.95,7.95)cm比8.00(6.00,11.82)cm,4.00(3.25,5.00)cm比5.85(4.52,7.65)cm,1.80(1.00,2.90)cm比3.40(2.50,6.15)cm,均P<0.01];术后C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数较术前减低(均P<0.05)。患者术前存在局部肿胀31例,疼痛16例,活动受限12例,发热12例,胸闷7例以及气短6例,术后随访存在局部肿胀4例,疼痛5例,活动受限4例,发热、胸闷及气短症状消失,术前、术后差异有统计学意义(均P<0.05)。负压吸引旋剪切术治疗术中及术后随访无相关不良事件及并发症。结论超声引导下的经皮负压吸引及旋剪切技术可治疗复杂性包裹性病变,可显著减小病灶体积、减轻炎症反应以及改善患者症状,且具有安全、有效、微创的优势。

关键词：超声引导负压吸引微创旋剪切技术复杂性包裹性病变

超顺磁性纯化磁珠筛选胎儿游离DNA技术在无创产前筛查中的应用比较

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中华医学遗传学杂志 2024年第7期41卷 797-802页

作者：曾雯祝建疆戚红蔡莉蓉闻小慧雒瑶张巧北京市海淀区妇幼保健院产前诊断科北京100080

目的比较2种超顺磁性纯化磁珠筛选富集胎儿游离DNA(cffDNA)的技术在无创产前检测(NIPT)中的效能,探讨改良筛选富集游离DNA(cfDNA)技术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年9月在北京市海淀区妇幼保健院接受NIPT检测的2625... 详细信息

目的比较2种超顺磁性纯化磁珠筛选富集胎儿游离DNA(cffDNA)的技术在无创产前检测(NIPT)中的效能,探讨改良筛选富集游离DNA(cfDNA)技术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年9月在北京市海淀区妇幼保健院接受NIPT检测的26252例孕妇的资料,根据磁珠筛选cffDNA的方法将其分为常规组(10573例)和改良富集组(15679例)。对NIPT提示高风险的孕妇进行介入性产前诊断。随访所有孕妇的妊娠结局。从文库片段大小、cffDNA浓度、重复检测率和临床检验方法学评价常用指标等方面比较两种方法的检测效能。结果改良磁珠筛选富集法使游离DNA文库主峰的片段长度由常规法的294 bp减小至267 bp;cffDNA浓度由9.08%提升为21.86%(P<0.01);重复检测率由2.02%降低至0.740%(χ2=83.90,P<0.01);检测失败率由0.057%降至0.006%(P<0.05)。改良富集组在高风险及低风险人群中的复合PPV均略低于常规组(64.3%/76.1%和35.3%/45.5%),但组间无差异。常规组检测的高风险人群中出现1例21三体假阴性,改良富集组未出现假阴性。结论改良磁珠筛选富集法可显著提高cffDNA的相对浓度,降低NIPT检测的失败率及复检率,从而减少cffDNA浓度低造成的假阴性,改善了NIPT检测的整体性能。

关键词：无创产前检测 cffDNA富集胎儿浓度假阳性重复检测

阿奇霉素不同序贯治疗方法对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

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中国当代医药 2024年第1期31卷 55-58,63页

作者：江海红刘攀刘路张敏敖小冬郭中华江西省新余市妇幼保健院儿内科江西新余338000

目的探讨阿奇霉素不同序贯治疗方法对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法选取2020年9月至2022年9月新余市妇幼保健院收治的68例MPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(34例)和观察组(34例)。两组患儿均接受阿奇霉素治疗... 详细信息

目的探讨阿奇霉素不同序贯治疗方法对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法选取2020年9月至2022年9月新余市妇幼保健院收治的68例MPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(34例)和观察组(34例)。两组患儿均接受阿奇霉素治疗,对照组静脉滴注注射用阿奇霉素3 d,停药4 d,之后口服阿奇霉素干混悬剂7 d。观察组静脉滴注注射用阿奇霉素5 d,停药4 d,之后口服阿奇霉素干混悬剂5 d,两组患儿均治疗14 d。比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、住院时间、免疫功能、肺功能和不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肺部啰音、咳嗽消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后IgE、IL-3、EOS计数低于本组治疗前,且观察组Ig E、IL-3、EOS计数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于本组治疗前,且观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P院时间,安全性好,值得推广。

关键词：肺炎支原体肺炎序贯疗法阿奇霉素免疫功能肺功能不良反应

LncRNA SNHG8在胎盘植入的表达及其对滋养细胞侵袭及迁移的影响

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 646-652页

作者：高丽娜刘小晖张玉芳刘小玲何晓春高晶张莉孙俊王秀娟董燕甘肃省妇幼保健院产二科兰州730050

目的探讨lncRNA SNHG8在胎盘植入(placenta accreta,PA)中的表达及对滋养细胞侵袭迁移的影响。方法采用q RT-PCR检测PA组及对照组各30例胎盘组织中lncRNA SNHG8的表达,同时与30例PA患者产前超声评分做相关性分析。采用Transwell和划... 详细信息

目的探讨lncRNA SNHG8在胎盘植入(placenta accreta,PA)中的表达及对滋养细胞侵袭迁移的影响。方法采用q RT-PCR检测PA组及对照组各30例胎盘组织中lncRNA SNHG8的表达,同时与30例PA患者产前超声评分做相关性分析。采用Transwell和划痕实验检测干扰lncRNA SNHG8后对人绒毛膜滋养层细胞(HTR8/SVneo cells)侵袭和迁移的影响,同时,Western blot检测MMP-2和MMP-9的表达情况;StarBase软件预测lncRNA SNHG8下游靶点,并在两组胎盘组织中检测其表达;双荧光素酶报告实验检测lncRNA SNHG8与miR-542-3p的靶向关系。结果与对照组比较,lncRNA SNHG8在胎盘植入组胎盘组织中表达上调(P <0.05),并与产前超声评分呈正相关。干扰lncRNA SNHG8后抑制了滋养细胞的侵袭迁移(P <0.05),MMP-2及MMP-9蛋白表达也明显下降(P <0.05)。生物学预测miR-542-3p存在与lncRNA SNHG8的结合位点,miR-542-3p在PA胎盘组织中表达下调(P <0.05),双荧光素酶报告实验证实lncRNA SNHG8能靶向调控miR-542-3p。共转染si-SNHG8与miR-542-3p inhibitor后,与si-SNHG8+inhibitor-NC相比,滋养细胞侵袭迁移能力增强(P <0.05)。结论 lncRNA SNHG8在PA胎盘组织中高表达并与其严重程度相关,lncRNA SNHG8通过调节miR-542-3p水平促进滋养细胞侵袭迁移行为学功能,提示lncRNA SNHG8在PA滋养细胞的侵袭迁移中发挥重要作用,有望成为临床诊断生物标记物和治疗靶点。

关键词： lncRNA SNHG8 miR-542-3p 胎盘植入侵袭迁移

SMC3基因变异致德朗热综合征1例胎儿的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第2期41卷 250-254页

作者：黄慧陈佩文冯倩刘娅成晨陈欣林湖北省妇幼保健院超声诊断科武汉430070

目的对1例具有手部畸形的引产胎儿进行高通量测序,以明确其遗传学病因。方法选取2018年10月20日在湖北省妇幼保健院经超声确诊的1例手部发育异常的胎儿作为研究对象。收集孕妇的基本资料及影像学检查结果,采集引产胎儿的脐带组织以及孕... 详细信息

目的对1例具有手部畸形的引产胎儿进行高通量测序,以明确其遗传学病因。方法选取2018年10月20日在湖北省妇幼保健院经超声确诊的1例手部发育异常的胎儿作为研究对象。收集孕妇的基本资料及影像学检查结果,采集引产胎儿的脐带组织以及孕妇夫妇的外周静脉血样,提取基因组DNA,进行拷贝数变异测序(CNV-seq)与家系全外显子组测序(trio-WES),对检出的候选变异进行家系验证。结果孕30+2周超声提示胎儿右手小,大拇指可显示,其余四指短缺,左手未见异常。CNV-seq未检出大于100 kb的拷贝数变异;trio-WES检测结果显示胎儿携带SMC3基因c.3298G>A(***1100Met)杂合变异。该变异位点在正常人群数据库中未见收录,多个生物信息软件均预测为有害变异。多序列比对发现该位点在不同物种中高度保守。Sanger测序结果显示孕妇夫妇均未携带该变异,提示其为新发变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,判定该变异为可能致病性变异(PS2+PM2Supporting+PP3)。结论SMC3基因c.3298G>A变异可能是上述胎儿具有手部畸形的遗传学病因,胎儿被诊断为德朗热综合征。

关键词： Cornelia de Lange综合征 SMC3基因全外显子组测序 Sanger测序