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晚期癌症患者安宁疗护态度潜在类别及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第6期39卷 94-99页

作者：张梅罗艳艳郭华张桂凌刘凯莉姚桂英新乡医学院护理学院河南新乡453003 新乡市中心医院肿瘤内科二新乡市中心医院科教科新乡市安宁疗护临床实践技能重点实验室

目的探讨晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别特征及影响因素。方法采用便利抽样法选取晚期癌症患者462例,使用一般资料调查表、安宁疗护态度量表和死亡焦虑量表进行调查,利用潜在剖面分析识别晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别;采... 详细信息

目的探讨晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别特征及影响因素。方法采用便利抽样法选取晚期癌症患者462例,使用一般资料调查表、安宁疗护态度量表和死亡焦虑量表进行调查,利用潜在剖面分析识别晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别;采用无序多元logistic回归分析死亡焦虑和一般人口学变量对安宁疗护态度潜在类别的影响。结果晚期癌症患者安宁疗护态度分为4个潜在类别:低认知低行为组(10.8%)、高压力组(18.4%)、低情绪负担组(51.1%)和态度积极组(19.7%)。回归分析显示:死亡焦虑是晚期癌症患者高压力组的预测因素(OR=0.764);农民相对其他职业更容易出现在低认知低行为组(OR=1.332)、事业单位/公务员相对其他职业更容易出现高压力状态(OR=1.427)、月收入<5 000元(OR=2.412~5.687)和接受过癌症手术(OR=0.764)是低情绪负担组的预测因素(均P<0.05)。结论晚期癌症患者对安宁疗护的态度存在群体异质性,死亡焦虑处于高水平状态;死亡焦虑对安宁疗护态度高压力组具有特异性的影响。

关键词：晚期癌症安宁疗护态度死亡焦虑压力认知行为情绪负担潜在剖面分析

非自杀性自伤青少年患者父母真实体验的质性研究

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中华现代护理杂志 2024年第12期30卷 1581-1586页

作者：郜志远尚超娜严芳张俊蕾张冬红新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)护理教研室新乡453002 新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)感控部新乡453002 新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)儿童青少年精神科新乡453002 新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)护理部新乡453002

目的探讨非自杀性自伤青少年患者父母的真实体验及需求。方法采用描述性现象学研究方法。采用目的抽样法,选取2022年5—10月在新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)就诊的20名非自杀性自伤青少年患者的父母进行半结构式访谈。采用C... 详细信息

目的探讨非自杀性自伤青少年患者父母的真实体验及需求。方法采用描述性现象学研究方法。采用目的抽样法,选取2022年5—10月在新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)就诊的20名非自杀性自伤青少年患者的父母进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳和提炼主题。结果非自杀性自伤青少年患者父母真实体验共归纳提炼出5个主题,分别为早期心理反应复杂、对家庭造成负面影响、渴望获得更多专业性支持、获益与成长、后期消极应对。结论医护人员应关注非自杀性自伤青少年患者父母心理健康及非自杀性自伤对家庭造成的负面影响,满足非自杀性自伤青少年患者父母情感及知识需求,尤其要重视其后期的消极应对,根据不同阶段制订针对性干预方案,达到构建良好的家庭康复环境,减少青少年非自杀性自伤行为的发生。

关键词：自伤非自杀性自伤父母青少年真实体验质性研究

小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及不良反应分析

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临床研究 2024年第8期32卷 121-125页

作者：刘丽华范钧张宪明新乡新华医院中医儿科门诊河南新乡453000

目的探究小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及不良反应。方法选择2021年2月至2023年2月新乡新华医院收治的82例咳嗽变异性哮喘患儿,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(小青龙汤加减联合穴位贴敷)... 详细信息

目的探究小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及不良反应。方法选择2021年2月至2023年2月新乡新华医院收治的82例咳嗽变异性哮喘患儿,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(小青龙汤加减联合穴位贴敷)各41例,对比两组中医证候积分、治疗有效率、气道重塑指标、肺功能指标、炎症因子水平、不良反应发生率。结果治疗后观察组中医证候积分(咳嗽次数、咳嗽性质、咳嗽程度、咽痒、气急、咳痰)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEFR)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论变异性哮喘患儿接受小青龙汤加减联合穴位贴敷治疗,效果显著,可改善气道重塑,改善患者肺功能,降低炎症因子水平,安全性较高。

关键词：小青龙汤加减穴位贴敷小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效不良反应

塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性和安全性及机制分析

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中华精神科杂志 2024年第7期57卷 440-448页

作者：于洪岩史晗杨勇锋王秀娟陈祎康宁刘青张露文邵明龙宋盟张燕李文强吕路线苏玺河南省精神病医院新乡医学院第二附属医院新乡453002

目的探究塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性、安全性及可能机制。方法前瞻性收集2019年4月至2020年10月在新乡医学院第二附属医院住院的90例精神分裂症患者的资料,采用随机数字表法将患者分为安慰剂组和塞来昔布辅助治疗组。安慰剂组... 详细信息

目的探究塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性、安全性及可能机制。方法前瞻性收集2019年4月至2020年10月在新乡医学院第二附属医院住院的90例精神分裂症患者的资料,采用随机数字表法将患者分为安慰剂组和塞来昔布辅助治疗组。安慰剂组有46例完成6周随访,其中男29例,女17例,年龄21~34(27.46±6.50)岁;塞来昔布组有44例完成6周随访,其中男32例,女12例,年龄21~39(30.52±8.69)岁。采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估2组患者的精神病症状,对比分析治疗后PANSS评分变化量以评估塞来昔布辅助治疗的有效性。采集体重、糖脂等代谢相关指标,血压、心电、血常规等心血管相关指标,利用不良反应量表评估不良反应,进而分析塞来昔布辅助治疗的安全性。使用酶联免疫吸附试验检测患者血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平,采用Pearson相关分析2组患者细胞因子水平与PANSS评分、PANSS减分率[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%]及糖脂代谢指标的关系,分析炎症在塞来昔布辅助治疗中的作用。结果塞来昔布辅助治疗组6周PANSS阳性评分变化量显著高于安慰剂组[(-8.00±6.12)分比(-4.78±5.19)分,H=-0.55,P=0.009]。塞来昔布辅助治疗组6周体重、体重指数、总胆固醇、甘油三酯的变化量均显著低于安慰剂组(F=-7.37、-7.30、2.56、-2.54,均P<0.05);塞来昔布辅助治疗未发现严重不良反应。安慰剂组中,基线期TNF-α与基线期阴性症状、6周PANSS减分率呈正相关(r=0.260、0.330;均P<0.05),与6周体重呈负相关(r=-0.311;P<0.05);基线期IL-4水平与6周PANSS总分、6周PANSS阴性症状评分呈正相关(r=0.320、0.397;均P<0.05),与PANSS减分率、6周血糖呈负相关(r=-0.316、-0.331;均P<0.05);6周IFN-γ水平与低密度脂蛋白水平呈负相关(r=-0.306;P<0.05)。塞来昔布辅助治疗组无该相关性。结论塞来昔布辅助治疗可改善精神分裂症阳性症状,未见不良反应。炎症状态与精神分裂症症状、疗效以及代谢不良反应相关。

关键词：精神分裂症塞来昔布代谢炎症

探究居家慢性心力衰竭患者出入量监测纵向情况与预后的关系

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护士进修杂志 2024年第13期39卷 1350-1354页

作者：张婷婷张燕杨智清陆思宇孟盈彤姜丽萍上海交通大学医学院附属新华医院心血管二科一病区上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院外科监护室上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院护理部上海200092

目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者入院至出院居家不同时期出入量监测现况,探究其与疾病预后的关系。方法采用方便抽样,纳入2021年6月-2022年6月某三级甲等医院收治的128例CHF患者为研究对象。对患者和照顾者开展规... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者入院至出院居家不同时期出入量监测现况,探究其与疾病预后的关系。方法采用方便抽样,纳入2021年6月-2022年6月某三级甲等医院收治的128例CHF患者为研究对象。对患者和照顾者开展规范化住院健康教育、居家出入量监测指导、出院电话与门诊随访等。于患者入院时、出院时、出院后1个月、3个月、6个月纵向收集患者不同时期出入量监测情况与预后相关指标,并进行相关性分析。结果(1)从入院到出院后6个月,CHF患者的出入量居家监测合格率分别为入院时14.2%,出院时79.7%,随访1个月、3个月、6个月时分别为60.9%、50%、40.6%,呈现下降趋势。(2)重复测量方差分析结果显示:不同时期患者预后相关症状发生率(呼吸困难、水肿)、心功能指标(NT-proBNP)、再住院率随出院时间延长,呈现风险升高趋势(P<0.05)。(3)出院后1个月、3个月、6个月,居家出入量监测不合格患者症状发生率、NT-proBNP高于监测合格患者。出院后3个月、6个月监测不合格患者再住院率显著高于合格者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHF患者落实出入量监测是容量管理的重要内容。目前患者居家出入量监测状况不容乐观。不同时期监测情况与CHF居家疾病预后有显著相关性,建议结合随访期患者需求优化方案,着重提升出院后3个月与6个月患者的出入量监测能力,改善预后。

关键词：慢性心力衰竭出入量监测随访预后护理

“互联网+”辩证行为疗法干预模式在青少年非自杀性自伤干预中的应用研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1825-1832页

作者：张艳萍严芳王海岭郭正军赵晶媛赵玉洁新乡医学院第二附属医院精神七科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院感染预防与控制科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院社会工作部河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院防治科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科河南省新乡市453002

背景青少年非自杀性自伤已成为日益严重的精神卫生问题,其病程迁延,对患者、家庭、社会造成沉重负担。对青少年非自杀性自伤干预需要采用综合干预模式,我国线上干预管理实践尚处于起步阶段。目的探讨“互联网+”辩证行为疗法(DBT)干预... 详细信息

背景青少年非自杀性自伤已成为日益严重的精神卫生问题,其病程迁延,对患者、家庭、社会造成沉重负担。对青少年非自杀性自伤干预需要采用综合干预模式,我国线上干预管理实践尚处于起步阶段。目的探讨“互联网+”辩证行为疗法(DBT)干预模式对青少年非自杀性自伤患者自杀意念、认知情绪调节、缓解抑郁等方面的干预效果。方法选取2021年5月—2022年5月新乡医学院第二附属医院系统中出院的青少年非自杀性自伤患者120例为研究对象,采用随机对照单盲法,分为对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组进行药物干预、电话随访及心理咨询,干预组在对照组的基础上实施为期1年的“互联网+”DBT训练,分为4个模块,分别是正念训练、人际效能训练、情绪调节训练和忍受痛苦训练。在干预前及干预6、12个月后,分别采用青少年自杀意念自评量表(SIOSS)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评价两组患者的自杀意念、认知情绪调节、抑郁状态。采用重复测量方差分析对不同时间点两组患者健康状态进行比较。结果最终对照组57例、干预组55例完成研究。组间与时间对SIOSS、CERQ-C、MADRS评分有交互作用(P0.001),对照组组内前后CERQ-C评分中自我责难、接受、沉思维度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论“互联网+”DBT干预模式可以有效降低青少年非自杀性自伤患者的自杀意念,提高情绪控制水平,缓解抑郁状态,改善患者生存质量和社会功能。

关键词：青少年互联网干预非自杀性自伤辩证行为疗法康复随机对照

认知行为干预对老年COPD合并认知衰弱患者的效果评价

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国际医药卫生导报 2024年第16期30卷 2707-2712页

作者：王伏张俊梅程奕飒毛盼朱杉杉新乡医学院新乡453003 河南省人民医院老年医学科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院郑州450000 河南省人民医院护理部河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院郑州450000 郑州大学第一附属医院麻醉科郑州450000

目的探究认知行为干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并认知衰弱患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月在河南省人民医院就诊的COPD合并认知衰弱患者120例,简单随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组男38例,女22例,年... 详细信息

目的探究认知行为干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并认知衰弱患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月在河南省人民医院就诊的COPD合并认知衰弱患者120例,简单随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组男38例,女22例,年龄60~78(69.25±4.19)岁,病程1~15(8.00±1.53)年,肺功能分级:Ⅱ级35例,Ⅲ级25例。观察组男40例,女20例,年龄60~78(69.58±4.00)岁,病程1~15(8.15±1.40)年,肺功能分级:Ⅱ级38例,Ⅲ级22例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以认知行为干预。患者出院后,通过门诊复诊或电话随访持续对其干预6个月,并进行为期1年的随访。比较两组衰弱水平、认知功能评分、自护能力以及生活质量评分。计量资料用t检验,计数资料用χ^(2)检验。结果干预6个月后、1年后,观察组衰弱评分分别为(2.57±0.11)分、(2.00±0.18)分,低于对照组的(3.00±0.15)分、(2.71±0.20)分(t=17.906、20.439,均P<0.05);观察组认知功能评分分别为(22.68±1.05)分、(25.69±1.20)分,高于对照组的(20.36±1.00)分、(23.18±1.11)分(t=12.394、11.894,均P<0.05);观察组自护能力评分分别为(83.15±5.28)分、(88.63±6.47)分,高于对照组的(75.26±4.16)分、(80.23±5.18)分(t=9.092、7.581,均P<0.05);观察组生活质量评分分别为(45.60±3.09)分、(40.23±2.69)分,低于对照组的(50.18±4.00)分、(45.18±3.15)分(t=7.019、9.256,均P<0.05)。结论认知行为干预能够有效延缓老年COPD合并认知衰弱患者的认知衰弱进程,改善其认知功能与生活质量,提高其自护能力。

关键词：慢性阻塞性肺疾病认知衰弱老年认知行为疗法认知功能

手术导板联合动态导航植入方法对下颌后牙区植入精度的影响

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新疆医学 2024年第4期54卷 427-430页

作者：李倩河南省新乡市新华医院口腔科河南新乡453000

目的探究手术导板联合动态导航植入方法在下颌后牙区植入精度的临床应用价值。方法选取2020年2月-2022年2月于本院实施下颌后牙区种植修复的60例患者,根据随机数表法分为对照组(30例,41颗患牙)、观察组(30例,40颗患牙),对照组接受手术... 详细信息

目的探究手术导板联合动态导航植入方法在下颌后牙区植入精度的临床应用价值。方法选取2020年2月-2022年2月于本院实施下颌后牙区种植修复的60例患者,根据随机数表法分为对照组(30例,41颗患牙)、观察组(30例,40颗患牙),对照组接受手术导板植入方法,观察组接受手术导板联合动态导航植入方法;获得12个月随访,观察手术及随访情况;测量植入后位置偏离情况。结果本研究60例患者均完成随访,术中未出现不良事件、不良反应;经口腔检查,修复体外观恢复良好,稳定性良好,咬合正常,未发现种植体周围炎、松动等不良事件,未见明显牙槽骨吸收。术后经常规检查,修复体稳定性、外观及咬合均正常,无牙槽骨吸收、种植体松动等不良事件。观察组下颌后牙区种植体植入后冠部偏差、根部偏差、角度偏差、水平偏差、深度误差、平行度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术导板联合动态导航植入方法能够提高下颌后牙区种植体植入的精准度,获得最佳准确性。

关键词：下颌后牙区种植术手术导板动态导航植入植入精度

体温护理在老年前列腺增生症患者围手术期的应用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0172-0175页

作者：阴玉娇王丽娜宋和娟新乡医学院护理学院河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院手术部河南新乡453199

研究体温护理老年前列腺增生症患者效果。方法纳入2023年1月~2024年1月老年前列腺增生症70例。常规护理组(35例):常规护理。体温护理+常规护理组(35例):体温护理+常规护理。对比效果。结果体温护理+常规护理组不同时刻体温水平,分别... 详细信息

研究体温护理老年前列腺增生症患者效果。方法纳入2023年1月~2024年1月老年前列腺增生症70例。常规护理组(35例):常规护理。体温护理+常规护理组(35例):体温护理+常规护理。对比效果。结果体温护理+常规护理组不同时刻体温水平,分别对比常规护理组[入室时:(37.11±0.19)°C对比(36.12±0.13)°C;术中0.5h:(37.05±0.44)°C对比(36.04±0.16)°C;术中1h:(36.64±0.58)°C对比(35.70±0.45)°C;术中1.5h:(36.51±0.14)°C对比(34.15±0.12)°C;手术结束时:(36.48±0.12)°C对比(34.58±0.19)°C],均更高,p护理+常规护理组的MAP、HR水平,对比入室时,无差异性(p>0.05),且明低于常规护理组,p护理+常规护理组并发症发生率更低,患者护理满意率更高(p护理外,更推荐增加体温护理,能够更利于降低低体温、术后寒战等并发症发生率。

关键词：体温护理老年前列腺增生症并发症