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雌激素及其受体在非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎发病过程中的作用及其机制

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中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：杨传梅苏雅妃沈潞华张虹王腾季思宇肖志勇福州市第二总医院耳鼻咽喉科

【目的】探索雌激素及雌激素受体（ER）对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎（NIFS）发病过程及其调控机制。【方法】选取2020年11月至2023年11月期间福州市第二总医院符合纳入标准的60例NIFS患者标本归为NIFS组，30位健康志愿者的样本归为空白... 详细信息

【目的】探索雌激素及雌激素受体（ER）对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎（NIFS）发病过程及其调控机制。【方法】选取2020年11月至2023年11月期间福州市第二总医院符合纳入标准的60例NIFS患者标本归为NIFS组，30位健康志愿者的样本归为空白对照组。分别收集各组标本，HE染色分别检测各组中嗜酸性粒细胞，和肥大细胞数量，免疫组化和免疫荧光检测ER表达情况，qPCR测定NF-κB、IKK和MASPIN的mRNA表达水平，免疫组化和免疫印迹检测NF-κB、IKK和MASPIN的蛋白表达水平。【结果】NIFS组中嗜酸性粒细胞[（36.4±13.8）个/mm2]和肥大细胞数量[（70.4±31.9）个/mm2]分别较对照组[（2.6±1.7）个/mm2和（24.3±12.7）个/mm2]增加1 300.0%和189.7%，组间差异有统计学意义（分别为P<0.05和P<0.01）。NIFS组中ER评分[（12.7±9.8）分]，较对照组[（1.6±1.2）分]增加693.8%，组间差异有统计学意义（P<0.05），且NIFS组中平均高密度值[（0.2±0.02）]较对照组[（0.1±0.01）]增加100%，组间差异有统计学意义（P<0.01）。NIFS组的NF-κB[(47.0±7.6)分]、核因子KB抑制因子激酶（IKK）[(13.7±10.2)分]和乳腺丝氨酸蛋白酶抑制（MASPIN）[(56.0±9.5)分]，较对照组[（20.0±9.8）分、（1.9±1.2）分和（28.5±12.1）分]增加138.0%、621.0%和96.5%，组间差异有统计学意义（分别为P<0.01、P<0.05和P<0.05）,NIFS组的NF-κB、IKK和MASPIN mRNA的表达水平分别较对照组增加139.1%、1 080.0%和230.0%(P<0.01)，且NIFS组中NF-κB、IKK和MASPIN蛋白的表达水平增加50%、40%和40%，组间差异有统计学意义（P<0.01、P<0.01和P<0.05）。【结论】我们的研究结果显示，ER、NF-κB、IKK和MASPIN表达水平显著升高，可能表明ER阳性患者嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润显著增加，提示雌激素及其受体参与了NIFS的发病机制。

关键词：非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎雌激素受体嗜酸性粒细胞肥大细胞核因子κB 核因子KB抑制因子激酶乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂

夏枯草开音合剂改善早期喉癌激光术后嗓音及生活质量随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 290-295页

作者：龚姝婧孙臻峰罗丹丁健董频王丽华郭裕上海交通大学医学院附属第一人民医院耳鼻咽喉科上海200080 上海市中医医院耳鼻咽喉科上海200071

目的观察夏枯草开音合剂对早期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者嗓音及生活质量的疗效。方法选择2019年9月—2021年6月就诊于上海市第一人民医院的52例T1a期声门型喉癌患者,按随机数字法分为治疗组(26例)和对照组(26例),行Ⅲ-Ⅴa型CO_(2)... 详细信息

目的观察夏枯草开音合剂对早期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者嗓音及生活质量的疗效。方法选择2019年9月—2021年6月就诊于上海市第一人民医院的52例T1a期声门型喉癌患者,按随机数字法分为治疗组(26例)和对照组(26例),行Ⅲ-Ⅴa型CO_(2)激光术,治疗组服用夏枯草开音合剂,对照组服用安慰剂,各服用1个疗程(3个月),同时辅以嗓音训练,随访6个月。通过两组患者术后1、3、6个月的嗓音声学分析和嗓音障碍指数及生活质量量表观察,评价夏枯草开音合剂的治疗效果。结果两组患者术后1个月各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,治疗组标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)及嗓音障碍指数(VHI)中的“生理”范畴评分优于对照组(P<0.05)。术后6个月,治疗组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、NNE、HNR、VHI和生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论夏枯草开音合剂有助于改善T1a期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者的嗓音及生活质量。

关键词： T1a期声门型喉癌夏枯草开音合剂嗓音生活质量中药中西医结合

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喉气管断裂伤的临床诊治

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 608-613页

作者：霍美旭郭长林朱国霞宋尚骅李丽娟陈鹏杨引通刘军罗家胜西安市人民医院(西安市第四医院)耳鼻咽喉头颈外科中心西安710004

目的:探讨喉气管断裂伤治疗效果及相关并发症处理。方法:回顾性分析2014年10月至2022年10月收治的10例外伤导致喉气管断裂患者的治疗情况。结果:10例患者分别采用抗休克治疗、局部清创、气管-环状软骨或气管-气管吻合以及喉部软骨复位... 详细信息

目的:探讨喉气管断裂伤治疗效果及相关并发症处理。方法:回顾性分析2014年10月至2022年10月收治的10例外伤导致喉气管断裂患者的治疗情况。结果:10例患者分别采用抗休克治疗、局部清创、气管-环状软骨或气管-气管吻合以及喉部软骨复位固定、局部组织瓣修复、Ⅱ期气道重建等治疗。9例患者Ⅰ期行气管-环状软骨或气管-气管吻合手术,其中5例患者行喉软骨骨折固定复位、放置碘仿纱条指套内支撑,放置时间(8.2±1.6)d;2例患者Ⅱ期行气管重建手术,均放置T形硅胶管内支撑3个月。2例行气管食管瘘修复手术;3例声带损伤者行声带缝合术;1例患者急诊进行抗休克治疗,1例患者行胸腔闭式引流治疗。10例患者术后均拔除气管套管,1例患者洼田饮水试验吞咽功能Ⅰ级,全部患者恢复经口进食。结论:喉气管断裂早期治疗主要维持循环和呼吸功能;喉气管断裂治疗应该争取Ⅰ期重建完整气道结构,其中端端吻合重建气道以及喉部软骨骨折复位固定是气道结构重建取得良好效果的重要手段;对于合并气管食管瘘的患者,建议同期进行气管和食管结构重建。

关键词：颈部外伤气管气管狭窄

鼻渊通窍颗粒联合曲尼司特治疗变应性鼻炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 186-189页

作者：于雪莹孙欢张欢刘乃斌徐建华青岛市城阳区人民医院耳鼻咽喉科山东青岛266109

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合曲尼司特治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年5月青岛市城阳区人民医院收治的150例变应性鼻炎患者,按随机数字表法分为对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组口服曲尼司特胶囊,1粒/次,3次/d... 详细信息

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合曲尼司特治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年5月青岛市城阳区人民医院收治的150例变应性鼻炎患者,按随机数字表法分为对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组口服曲尼司特胶囊,1粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服鼻渊通窍颗粒,1袋/次,3次/d。两组连服药8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,血清水通道蛋白5(AQP5)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平及生活质量(RQLQ)评分。结果治疗后,治疗组总有效率为97.33%,明显高于对照组(86.67%,P<0.05)。治疗后,治疗组出现的鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清AQP5、IL-4、TNF-α、ICAM-1水平明显降低(P<0.05),且治疗组患者这些血清因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组RQLQ评分均明显降低(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻渊通窍颗粒联合曲尼司特治疗治疗变应性鼻炎可明显改善症状,促进机体炎性反应减弱,患者生活质量明显提升。

关键词：鼻渊通窍颗粒曲尼司特胶囊变应性鼻炎水通道蛋白5 肿瘤坏死因子-α 细胞间黏附因子-1

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胃蛋白酶在声带息肉、声带癌中的作用分析

听力学及言语疾病杂志 2024年第1期32卷 21-24页

作者：高竞逾罗仁婧阮标江超武刘卓慧龙瑞清梁秋林张策苏路李鹏昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科昆明650032 重庆两江新区人民医院耳鼻咽喉科昆明市延安医院耳鼻咽喉科昆明市延安医院普外一科

目的探讨胃蛋白酶在声带息肉、声带癌发病中的作用。方法选取2020年5月至2021年12月诊断为声带息肉患者27例(声带息肉组),声带癌患者27例(声带癌组),健康志愿者23例(对照组);采用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分(... 详细信息

目的探讨胃蛋白酶在声带息肉、声带癌发病中的作用。方法选取2020年5月至2021年12月诊断为声带息肉患者27例(声带息肉组),声带癌患者27例(声带癌组),健康志愿者23例(对照组);采用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分(reflux finding score,RFS)量表进行评分,胃蛋白酶检测试剂盒(Peptest)进行唾液胃蛋白酶检测,并用免疫组织化学方法检测声带息肉、声带癌患者声带组织中胃蛋白酶表达情况,比较三组RSI、RFS评分、胃蛋白酶检测试剂盒结果,比较声带息肉组和声带癌组胃蛋白酶免疫组化染色结果。结果声带息肉组和声带癌组的RSI、RFS、胃蛋白酶检测结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);声带息肉组的RFS与声带癌组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃蛋白酶可能是声带息肉、声带癌的致病因素之一,但发病机制可能有所不同。

关键词：声带息肉声带癌胃蛋白酶

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 453-462页

作者：孟娟叶菁张立强许元腾刘文龙杨玉成王向东姜彦邱前辉李健余少卿刘锋娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰许昱杨贵洪海裕左可军李华斌中国鼻病研究协作组四川大学华西医院过敏反应中心四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、变态(过敏)反应中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻喉科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科贵州省人民医院耳鼻咽喉科海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科和变态反应(过敏)科中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 不详

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)是一种慢性呼吸道嗜酸性炎症性疾病,其特征为慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、哮喘以及对环氧化酶-1(cyclooxygenase 1,COX-1)抑制剂不耐受,使用此类药物后,患者出现鼻炎、哮喘症状急性加重的综合征。N-ERD在我国尚未引起足够重视,临床中漏诊比例较高,相关研究较缺乏。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集了国内鼻科学界的一线青年专家,结合国内外最新的循证医学依据,制订了本共识,共识包括疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略,包括药物治疗、手术、生物制剂治疗及脱敏治疗等方面。旨在提高对N-ERD的认识,减少漏诊,并提高治疗效果。

关键词：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病慢性鼻窦炎哮喘非甾体类抗炎药不耐受诊断治疗

基于JAK2/STAT3信号通路探究利咽糖浆对慢性咽炎大鼠咽喉组织损伤及咽黏膜修复的影响

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中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 110-115页

作者：李勇沈文明王文茜武汉市中医医院耳鼻咽喉科武汉430014

目的:基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路探究利咽糖浆对慢性咽炎大鼠咽喉组织损伤及咽黏膜修复的影响。方法:取SD大鼠随机分为对照组、模型组、利咽糖浆组、RO8191(JAK2/STAT3激活剂)组、利咽糖浆+RO8191组... 详细信息

目的:基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路探究利咽糖浆对慢性咽炎大鼠咽喉组织损伤及咽黏膜修复的影响。方法:取SD大鼠随机分为对照组、模型组、利咽糖浆组、RO8191(JAK2/STAT3激活剂)组、利咽糖浆+RO8191组,模型组与药物干预组大鼠采用氨水刺激咽部构建慢性咽炎模型,对照组大鼠咽部注射等剂量生理盐水,经利咽糖浆与RO8191干预后,检测大鼠一般情况及咽部表观状态,并进行咽部表观状态评分;HE染色检测大鼠咽部病理形态变化;流式细胞术检测大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)T与CD8^(+)T表达、CD4^(+)T/CD8^(+)T;试剂盒检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-10、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、总抗氧化能力(T-AOC)水平;以免疫印记法检测大鼠咽部组织JAK2/STAT3通路相关蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠咽部组织出现明显病理形态损伤,外周血CD4^(+)T与CD4^(+)T/CD8^(+)T、IL-10、血清T-AOC水平降低(P咽喉组织损伤,修复咽黏膜。

关键词： Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3 利咽糖浆慢性咽炎咽喉组织损伤咽黏膜修复

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circ_BACH2通过调控miR-370-3p影响甲状腺乳头状癌的恶性生物学行为

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中华肿瘤杂志 2024年第7期46卷 663-675页

作者：孙璞冯勇周连仲裴斐苏玢乔晓丞天津市第四中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津300140 上海理工大学附属市东医院耳鼻咽喉科上海200438

目的探讨circ_BACH2对甲状腺乳头状癌恶性生物学行为的影响及分子机制。方法收集天津市第四中心医院2017—2019年51例甲状腺乳头状癌患者的癌组织和癌旁正常组织。实时荧光定量PCR法检测癌组织、癌旁正常组织和细胞中circ_BACH2、miR-37... 详细信息

目的探讨circ_BACH2对甲状腺乳头状癌恶性生物学行为的影响及分子机制。方法收集天津市第四中心医院2017—2019年51例甲状腺乳头状癌患者的癌组织和癌旁正常组织。实时荧光定量PCR法检测癌组织、癌旁正常组织和细胞中circ_BACH2、miR-370-3p和GIT1 mRNA的表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡情况和细胞周期变化,平板克隆形成实验检测细胞克隆形成数,细胞计数试剂盒8检测细胞增殖能力,Transwell检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot法检测蛋白表达,双荧光素酶报告实验检测circ_BACH2、miR-370-3p和GIT1之间的靶向关系,裸鼠成瘤实验检测抑制circ_BACH2的表达对小鼠体内肿瘤的影响。结果甲状腺乳头状癌组织中circ_BACH2、GIT1 mRNA和蛋白表达水平高于癌旁正常组织,miR-370-3p表达水平低于癌旁正常组织,甲状腺癌细胞TPC-1、SW579中circ_BACH2、GIT1 mRNA和蛋白表达水高于人甲状腺正常细胞Nthy-ori3-1,miR-370-3p表达水平低于Nthy-ori3-1细胞(均P<0.05)。GIT1 mRNA表达水平与miR-370-3p表达水平呈负相关(r=-0.634),circ_BACH2表达水平与GIT1 mRNA表达水平呈正相关(r=0.635),circ_BACH2表达水平与miR-370-3p表达水平呈负相关(r=-0.394,均P<0.05)。circ_BACH2与miR-370-3p具有结合位点,GIT1的3'UTR与miR-370-3p具有结合位点。si-circ_BACH2组TPC-1、SW579细胞G0/G1期细胞比例高于si-NC组,S期细胞比例、细胞吸光度值低于si-NC组,细胞克隆形成数[分别为(43±5)个和(54±8)个]低于si-NC组[分别为(100±6)个和(100±9)个],细胞凋亡率[分别为(19.60±2.40)%和(18.10±2.10)%]高于si-NC组[分别为(4.30±0.20)%和(5.10±0.23)%],细胞迁移数[分别为(61±7)个和(58±6)个]、细胞侵袭数[分别为(45±6)个和(47±4)个]均低于si-NC组[分别为(134±15)个、(112±11)个、(113±11)个和(92±9)个,均P<0.001]。si-circ_BACH2组细胞中Snail、Twist1表达水平低于si-NC组,E-cadherin表达水平高于si-NC组(均P<0.001)。抑制miR-370-3p的表达逆转敲减circ_BACH2对甲状腺乳头状癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响,过表达GIT1逆转过表达miR-370-3p对甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。注射稳定转染sh-circ_BACH2的TPC-1细胞的裸鼠在培养35 d后肿瘤体积缩小[(535±91)mm^(3)和(857±114)mm^(3)],肿瘤重量减少[(0.62±0.13)mg和(1.06±0.15)mg,均P<0.05]。裸鼠肿瘤组织中circ_BACH2、GIT1 mRNA表达水平降低,miR-370-3p mRNA表达水平升高(均P<0.05)。结论抑制circ_BACH2可能通过靶向调控miR-370-3p/GIT1从而抑制体外甲状腺乳头状癌细胞的增殖、迁移、侵袭,促进细胞凋亡,并抑制体内肿瘤的生长。

关键词：甲状腺肿瘤 circ_BACH2 miR-370-3p GIT1

牡荆素调控Sirt1/FoxO1通路介导的铁死亡对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜损伤的保护作用

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 14-22页

作者：李艳峰卢振民新乡医学院第一附属医院耳鼻咽喉科河南新乡453100

目的探究牡荆素对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜损伤的保护作用及其调控机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、牡荆素(3、6、12 mg/kg),及牡荆素(12 mg/kg)+EX527(5 mg/kg)组,每组各10只。除对照组外,其余各组大鼠均采用卵清白蛋白诱导建... 详细信息

目的探究牡荆素对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜损伤的保护作用及其调控机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、牡荆素(3、6、12 mg/kg),及牡荆素(12 mg/kg)+EX527(5 mg/kg)组,每组各10只。除对照组外,其余各组大鼠均采用卵清白蛋白诱导建立变应性鼻炎大鼠模型,模型构建成功后,各组大鼠ip相应剂量药物,对照组和模型组大鼠ip等量的生理盐水,1次/d,连续14 d。末次给药结束后30 min,记录各组大鼠行为学评分,观察鼻黏膜组织病理形态学变化;检测鼻黏膜组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、丙二醛(MDA)、活性氧气簇(ROS)、铁离子(Fe^(2+))水平,铁死亡相关蛋白溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)以及沉默信息调节因子1(Sirt1)、叉头框蛋白O1(FoxO1)、p-FoxO1、Ac-FoxO1蛋白表达。结果与模型组相比,牡荆素各剂量组大鼠行为学评分均显著降低,鼻黏膜损伤显著改善(P<0.05);大鼠鼻黏膜组织匀浆SOD、GSH活性显著升高,MDA、ROS、Fe^(2+)含量均显著降低(P<0.05);大鼠鼻黏膜组织SLC7A11、GPX4、Sirt1、FoxO1蛋白表达显著升高,p-FoxO1、Ac-FoxO1、ACSL4蛋白表达显著降低(P<0.05),且呈剂量相关性。结论牡荆素能够改善变应性鼻炎大鼠鼻黏膜损伤,其机制与激活鼻黏膜组织Sirt1/FoxO1通路,抑制细胞铁死亡有关。

关键词：牡荆素变应性鼻炎铁死亡沉默信息调节因子1/叉头框蛋白O1通路溶质载体家族7成员11