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经横突-椎弓根外侧入路与弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

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中华创伤杂志 2025年第01期41卷 43-50页

作者：李力尹振高杰许飞谢涛孔祥安储建军合肥市第二人民医院骨科合肥

目的比较经横突-椎弓根外侧入路与弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2021年12月至2023年6月合肥市第二人民医院收治的66例OVCF患者的临床资料, 其中男9例, 女57例;年龄60～89岁[(75.6... 详细信息

目的比较经横突-椎弓根外侧入路与弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2021年12月至2023年6月合肥市第二人民医院收治的66例OVCF患者的临床资料, 其中男9例, 女57例;年龄60～89岁[(75.6±7.5)岁]。损伤节段:T11 17例, T12 17例, L1 17例, L2 15例。33例行经横突-椎弓根外侧入路椎体成形术治疗(外侧入路组), 33例行弯角椎体成形术治疗(弯角组)。比较2组手术时长、X线透视次数、骨水泥注入量、住院时长, 以及术后2 d椎体高度恢复率和脊柱侧弯Cobb角矫正度;术前及术后2 d血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇应激因子水平的变化;术前和术后2 d、6个月及末次随访时腰背部视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);并发症发生率。结果患者均获随访12～14个月[(13.2±0.5)个月]。外侧入路组手术时长、X线透视次数分别为(30.9±4.1)min、(5.9±3.3)次, 均显著少于弯角组的(35.8±3.9)min、(9.9±4.4)次(P0.05)。外侧入路组术后2 d去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平分别为(57.3±4.8)ng/ml、(49.9±4.2)ng/ml、(159.3±20.5)nmol/L, 均显著高于同组术前的(42.3±3.5)ng/ml、(38.5±2.8)ng/ml、(128.4±12.3)nmol/L(P0.05);术后2 d外侧入路组去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平均显著低于弯角组(P0.05)。外侧入路组并发症发生率为12.1%(4/33), 显著低于弯角组的51.5%(17/33)(P<0.05)。结论对于OVCF患者, 经横突-椎弓根外侧入路椎体成形术与弯角椎体成形术治疗均可取得较好的疗效, 但前者手术时长更短, X线透视次数更少, 术后2 d创伤应激水平更低, 且并发症更少。

关键词：骨质疏松脊柱骨折椎体成形术

circVMA21靶向miR-497-5p/MUC1轴对LPS诱导的肺上皮细胞炎症因子表达和细胞凋亡的影响

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 342-350页

作者：刘国元刘宇花杨旭芳忻州市第二人民医院儿科忻州034100 忻州市第二人民医院药剂科忻州034100 忻州市中医院儿科忻州034099

目的:探究环状RNA VMA21(circVMA21)是否靶向miR-497-5p/黏蛋白(MUC1)影响LPS诱导的肺上皮细胞炎症因子表达和细胞凋亡。方法:肺上皮细胞A549分为Con组(对照)、LPS组(LPS损伤)、LPS+pcDNA组、LPS+pcDNA-circ VMA21组、LPS+anti-miR-NC组、LPS+anti-miR-497-5p组、LPS+pcDNA-circVMA21+miR-NC组、LPS+pcDNA-circVMA21+miR-497-5p组。qRT-PCR测定circVMA21和miR-497-5p表达,ELISA测定炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α表达,流式细胞术测定细胞凋亡,Western blot测定MUC1、TLR4/NF-κB通路和凋亡相关cleaved-caspase3、cleaved-caspase9蛋白表达。双荧光素酶报告实验测定circVMA21与miR-497-5p、miR-497-5p与MUC1的靶向关系。结果:与Con组比较,LPS组肺上皮细胞中circVMA21、MUC1表达量减少,miR-497-5p表达量、IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和凋亡蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达增加(P<0.05)。与LPS+pcDNA组比较,LPS+pcDNA-circVMA21组肺上皮细胞中circVMA21、MUC1表达升高,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达降低(P<0.05)。circVMA21靶向调控miR-497-5p表达。与LPS+anti-miR-NC组比较,LPS+anti-miR-497-5p组肺上皮细胞中MUC1表达升高,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达量降低(P<0.05)。miR-497-5p靶向调控MUC1表达。与LPS+pcDNA-circVMA21+miR-NC组比较,LPS+pcDNA-circVMA21+miR-497-5p组肺上皮细胞中MUC1表达降低,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平、细胞凋亡率和蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9及TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达升高(P<0.05)。结论:circVMA21可能通过靶向下调miR-497-5p促进MUC1表达,抑制TLR-4/NF-κB通路活化,进而减少LPS诱导的肺上皮细胞炎症因子表达和细胞凋亡。

关键词：肺上皮细胞 circVMA21 miR-497-5p 黏蛋白1 炎症细胞凋亡

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奥马珠单抗对哮喘患儿免疫应答、炎症递质及气道重塑的影响

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 176-181页

作者：张春芝郭淼杨彪金池刘超翠南阳市第二人民医院儿童呼吸科南阳473000

目的:研究奥马珠单抗对哮喘患儿的治疗效果,并分析其对患儿免疫应答、炎症递质及气道重塑的影响。方法:选取于南阳市第二人民医院2018年5月至2022年5月就诊的82例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照入院时间将患儿分为实验组(46例)和对照... 详细信息

目的:研究奥马珠单抗对哮喘患儿的治疗效果,并分析其对患儿免疫应答、炎症递质及气道重塑的影响。方法:选取于南阳市第二人民医院2018年5月至2022年5月就诊的82例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照入院时间将患儿分为实验组(46例)和对照组(36例)。对照组行布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,实验组加用奥马珠单抗皮下注射。采用Palmaer法进行评估患儿临床疗效;采用肺功测试仪检测肺功能患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC;采用流式细胞仪检测Th1、Th2和Treg细胞占比,采用ELISA检测患儿IL-4、IL-5、IFN-γ、TGF-β1、IL-10、IL-35;采用CT扫描仪获取右肺上叶尖段(RB1)和下叶后基底段(RB10)、左肺上叶尖后段(LB1+2)和下叶后基底段(LB10)支气管的管腔面积(LA)、壁面积(WA)及百分比(WA%)、壁厚(WT),同时获取吸气相小于−950 HU像素在肺体积中的占比(IN_(−950))、吸气相肺体积(V_(in))和平均肺密度(MLD_(in)),并对两组数据进行分析对比。结果:实验组治疗有效率93.48%高于对照组治疗有效率75.00%(P0.05)。在治疗后,相较于对照组,实验组患儿肺功能参数FVC和FEV1、免疫应答参数Th1细胞占比和Th1/Th2水平、炎症递质IFN-γ、IL-10、IL-35表达水平、气道重建参数LA/BSA、WA/BSA和WT/√BSA上升(P0.05)。结论:奥马珠单抗能够提高哮喘患儿的临床疗效,能够促进患儿的免疫应答水平,减轻机体炎症反应及炎症刺激造成的气道重塑状况,有助于患儿支气管管腔恢复正常。

关键词：奥马珠单抗哮喘炎症递质 Th免疫应答气道重塑

前交叉韧带翻修术:欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(ESSKA)共识解读

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 1-4页

作者：钟名金欧阳侃深圳市第二人民医院运动医学科广东深圳518000

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修比初次ACL重建更具挑战性,其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(ESSKA)制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识,为临床最为关注的18个问题提出指导性意... 详细信息

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修比初次ACL重建更具挑战性,其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(ESSKA)制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识,为临床最为关注的18个问题提出指导性意见,旨在进一步改善ACL翻修预后。

关键词：前交叉韧带翻修共识解读

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HIV感染患者单核细胞miR-221、miR-29及CXCL8、FOXP3表达水平

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 45-49页

作者：向龙春周莹荃宋小强陈丽媛王艳梁惠霞马小华酒泉市第二人民医院感染性疾病科甘肃酒泉735000 酒泉市第二人民医院耳鼻咽喉科甘肃酒泉735000 兰州市肺科医院感染性疾病科甘肃兰州730000

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者单核细胞微小核糖核酸(miR)-221、miR-29及CXC趋化因子配体8(CXCL8)、叉头状转录因子P3(FOXP3)表达水平,为HIV感染的诊断提供理论参考。方法选取2020年11月-2023年12月酒泉市第二人民医院收治的11... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者单核细胞微小核糖核酸(miR)-221、miR-29及CXC趋化因子配体8(CXCL8)、叉头状转录因子P3(FOXP3)表达水平,为HIV感染的诊断提供理论参考。方法选取2020年11月-2023年12月酒泉市第二人民医院收治的118例HIV感染患者为感染组,选取同期到本院体检且与患者一般资料匹配的健康人群121名为健康组。比较两组外周血T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、miR-221、miR-29及CXCL8、FOXP3表达水平,分析miR-221、miR-29、CXCL8、FOXP3表达水平与HIV病毒载量的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-221、miR-29、CXCL8、FOXP3表达对HIV感染的诊断价值。结果感染组CD_(8)^(+)细胞数(598.79±73.92)个/μl高于健康组,CD_(3)^(+)细胞数(1184.94±129.75)个/μl、CD_(4)^(+)细胞数(586.15±83.22)个/μl、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)(0.98±0.14)低于健康组(P感染组miR-221、miR-29、CXCL8表达水平高于健康组,FOXP3表达水平低于健康组(P感染的曲线下面积(AUC)值为0.947,高于单独检测(P感染不仅与T淋巴细胞亚群,还与miR-221、miR-29、CXCL8、FOXP3水平变化有关,且miR-221、miR-29、CXCL8、FOXP3表达水平与HIV病毒载量具有相关性,四者联合检测对HIV感染的诊断价值更高。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染微小核糖核酸-221 微小核糖核酸-29 CXC趋化因子配体8 叉头状转录因子P3 T淋巴细胞

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继发于多发性骨髓瘤的Ⅰ型冷球蛋白血症一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 57-60页

作者：黄雪沂郑结成程云龙谭敏廖家中山市第二人民医院广东中山528447

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性... 详细信息

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性,诊断为继发Ⅰ型冷球蛋白血症。考虑患者冷球蛋白血症与MM疾病活动有关,血液科予以更换化疗方案,局部皮肤外用多磺酸粘多糖乳膏,注意肢端保暖。2个月后患者瘀斑完全消退。

关键词：多发性骨髓瘤 Ⅰ型冷球蛋白血症血管炎

基于投诉闭环管理的医疗风险预警监测实施效果分析

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中国医院管理 2025年第03期 67-71页

作者：袁蓓宋世蓓姚韵婷唐潇马占强贵州省第二人民医院

目的分析基于投诉闭环管理的医疗风险预警监测实施效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月贵州省第二人民医院收治的453例患者，观察组由222例实施基于投诉闭环管理的医疗风险预警监测体系科室收治的患者组成，对照组由231例实施... 详细信息

目的分析基于投诉闭环管理的医疗风险预警监测实施效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月贵州省第二人民医院收治的453例患者，观察组由222例实施基于投诉闭环管理的医疗风险预警监测体系科室收治的患者组成，对照组由231例实施常规医疗与投诉管理科室收治的患者组成，比较两组风险事件、投诉情况、医疗服务质量及满意度。结果观察组褥疮、静脉炎、跌倒及其他风险事件发生率低于对照组（P科室、辅助科室投诉率及总投诉率低于对照组（P科技能、基础技能、预防感染及总体评分高于对照组（P医院实践中效果显著。

关键词：医疗风险预警投诉闭环管理实施效果医疗服务质量满意度

翼状胬肉切除伴角膜缘干细胞移植手术诱发坏死性巩膜炎1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2025年第2期27卷 148-149页

作者：余海跃朱光蚌埠市第二人民医院眼科蚌埠

患者, 男, 43岁, 因"左眼膜状物生长1年"就诊于蚌埠市第二人民医院, 既往体健, 无全身或眼部疾病史。眼部检查:双眼视力均为1.0。右眼眼压16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼17 mmHg。左眼鼻侧可见膜状物长入角膜缘约1 mm, 余角膜透明, ...

患者, 男, 43岁, 因"左眼膜状物生长1年"就诊于蚌埠市第二人民医院, 既往体健, 无全身或眼部疾病史。眼部检查:双眼视力均为1.0。右眼眼压16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼17 mmHg。左眼鼻侧可见膜状物长入角膜缘约1 mm, 余角膜透明, 前房清, 深浅正常, 虹膜正常, 瞳孔圆, 直径约3.0 mm, 对光反射正常, 晶状体透明, 玻璃体透明, 眼底未见明显异常。2021年12月2日在局麻下行左眼翼状胬肉切除伴角膜缘干细胞移植手术, 手术顺利, 术中轻度使用烧灼, 但未使用丝裂霉素C。术后第1天, 裂隙灯显微镜检查左眼翼状胬肉切除部位角膜上皮缺失, 结膜植片位置正常, 愈合良好, 术后予以左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液点眼, 4次/d;氧氟沙星眼膏1次/晚。术后第2天, 裂隙灯显微镜检查左眼原角膜上皮缺损区域渐愈合, 结膜植片位置正常, 愈合良好, 继续维持原用药。术后11 d, 患者门诊复查, 诉左眼畏光。眼部检查:左眼结膜瓣已融解, 表层巩膜融解变薄, 透见其下脉络膜, 原固定结膜缝线可见, 角膜透明(图1)。内眼未见异常。经过追问病史, 患者告知术后自行频繁滴用妥布霉素地塞米松滴眼液, 频率约1次/h。考虑原因为局部大量使用皮质类固醇激素抑制胶原活性或成纤维细胞活性, 阻碍了创面愈合。诊断:左眼手术诱发的坏死性巩膜炎(Surgically-induced scleral necrosis, SINS)。治疗措施:①拆除结膜缝线。②停用妥布霉素地塞米松滴眼液。③加用环孢素滴眼液点左眼, 4次/d;小牛血去蛋白眼用凝胶点左眼, 3次/d。治疗2 d后复查, 患者左眼巩膜增厚, 原坏死灶逐渐愈合(图2)。1周后复查, 坏死处巩膜恢复正常。

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“国谈”政策对某院眼科抗VEGF药物使用的影响及发展趋势分析

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中国医院药学杂志 2025年第3期45卷 313-317页

作者：孙惠斌李凤娟郑玉洁孙玉鹤付广俊郑州市第二人民医院药学部

目的：分析郑州市第二人民医院“国谈”政策实施前后3种眼科常用抗血管内皮生长因子（vascular endothlial growth factor,VEGF）药物的临床使用情况及变化趋势，为相关政策制定提供参考。方法：收集不同年份医保目录中雷珠单抗注射剂... 详细信息

目的：分析郑州市第二人民医院“国谈”政策实施前后3种眼科常用抗血管内皮生长因子（vascular endothlial growth factor,VEGF）药物的临床使用情况及变化趋势，为相关政策制定提供参考。方法：收集不同年份医保目录中雷珠单抗注射剂、康柏西普眼用注射液和阿柏西普眼内注射溶液3种眼科常用抗VEGF的药品价格；运用描述性统计分析方法，对该院2013—2023年3种抗VEGF药物的价格、使用量、销售金额、用药频度（defined daily doses,DDDs）、限定日费用（defined daily dose cost,DDDc）进行分析。结果：雷珠单抗注射剂、康柏西普眼用注射液和阿柏西普眼内注射溶液3种药物历经多次“国谈”后，价格分别下降6 126.5、3 347.2、1 750元，降幅分别为62.52%、49.22%、29.91%,2021年至今，康柏西普眼用注射液价格最低；3种药物的使用量和销售金额整体明显上升，DDDc明显下降；2020年、2021年、2023年，国产创新药康柏西普眼用注射液的使用量和用药频度最高，医生对该药选择性不断提高。结论：“国谈”政策的实施降低了贵重药品价格，增加了药品的可获得性，减轻了患者用药负担，节约了医保资金。随着“国谈”持续优化、新药不断研发、仿制药批准上市，抗VEGF药物价格依然具备下降空间；医生和患者对于国产创新药的认可程度亦不断提高。

关键词：国谈抗VEGF药物价格变化用药频度限定日费用