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孤独症重复刻板行为的临床诊治进展与挑战

中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 624-630页

作者：徐红艳崔鑫鑫周章盈胡文静贺婷丽张哲程单梦董献文韩雅男郑州大学第五附属医院康复医学实验室(河南省康复医学重点实验室) 郑州450052 河南省医学科学院康复医学研究所郑州450052

重复刻板行为是孤独症谱系障碍患者最具特征性的行为,其病因复杂,临床表现高度异质且受多种因素(睡眠质量以及胃肠健康、年龄性别等)影响,缺乏明确的诊断标准,目前临床干预效果也甚微。本文主要对近年来孤独症重复刻板行为相关临床研究... 详细信息

重复刻板行为是孤独症谱系障碍患者最具特征性的行为,其病因复杂,临床表现高度异质且受多种因素(睡眠质量以及胃肠健康、年龄性别等)影响,缺乏明确的诊断标准,目前临床干预效果也甚微。本文主要对近年来孤独症重复刻板行为相关临床研究进行梳理,探讨其诊治相关研究进展与面临的挑战,以期为未来的临床诊治工作提供新的思路。

关键词：孤独症谱系障碍重复刻板行为临床诊治

富马酸二甲酯通过Nrf2/HO-1信号通路缓解细颗粒物对雌性大鼠胎盘的氧化损伤

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第2期40卷 231-239页

作者：李江珂董恩恒张丰泉张俊强伍源新乡医学院公共卫生学院新乡市大气污染健康效应与干预重点实验室河南新乡453003

近年来,已有大量的流行病学调查证实,孕产妇暴露于PM_(2.5)可能导致妊娠并发症和不良妊娠结局的风险增加。本研究旨在探讨孕前PM_(2.5)暴露对大鼠胎盘的损伤及富马酸二甲酯(dimethyl fumarate,DMF)对其调控机制。40只6周龄SPF级雌性SD大... 详细信息

近年来,已有大量的流行病学调查证实,孕产妇暴露于PM_(2.5)可能导致妊娠并发症和不良妊娠结局的风险增加。本研究旨在探讨孕前PM_(2.5)暴露对大鼠胎盘的损伤及富马酸二甲酯(dimethyl fumarate,DMF)对其调控机制。40只6周龄SPF级雌性SD大鼠,随机分为对照组(生理盐水)、低剂量PM_(2.5)组(1.5 mg/kg PM_(2.5))、高剂量PM_(2.5)组(7.5 mg/kg PM_(2.5))、DMF对照组(生理盐水+50 mg/kg DMF)和DMF干预组(7.5 mg/kg PM_(2.5)+50 mg/kg DMF)。大鼠每2 d染毒1次,共持续40 d。经PM_(2.5)暴露后,高剂量PM_(2.5)组胎鼠数量、胎鼠平均体长、超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化能力(T-AOC)、白细胞介素-10(IL-10)含量明显低于对照组(P<0.05);丙二醛(MDA)含量高于对照组(P<0.05);经DMF处理后,DMF干预组的T-AOC含量显著高于高剂量PM_(2.5)组(P<0.01),能够明显缓解PM_(2.5)诱导的氧化损伤作用。H&E染色结果显示,暴露组胎盘组织迷路区血细胞有不同程度的减少,高剂量PM_(2.5)组血管脉络不清晰,DMF干预组胎盘迷路区的血细胞明显增多,血管脉络清晰整齐。Western印迹结果显示,低剂量PM_(2.5)组和高剂量PM_(2.5)组核因子E2相关因子(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)蛋白质水平低于对照组(P<0.01),与高剂量PM_(2.5)组相比,DMF干预组的Nrf2、HO-1蛋白质含量明显增高(P<0.05)。综上所述,DMF可能通过Nrf2/HO-1信号通路缓解孕前PM_(2.5)对胎盘造成的氧化损伤,提高机体的抗氧化能力。

关键词：细颗粒物富马酸二甲酯胎盘氧化损伤

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基于互联网和5G的膝骨关节炎远程康复进展

中国康复医学杂志 2024年第10期39卷 1530-1536页

作者：胡靖甘炘灵何成奇四川大学华西医院康复医学中心四川省成都市610041 康复医学四川省重点实验室/华西医院康复医学研究所

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性关节退行性病变,严重影响患者的日常活动能力和生存质量~([1])。与其他骨关节炎相比,膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病率与致残率均更高~([2])。年龄增长是KOA的一大危险因素,且其改变不... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性关节退行性病变,严重影响患者的日常活动能力和生存质量~([1])。与其他骨关节炎相比,膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病率与致残率均更高~([2])。年龄增长是KOA的一大危险因素,且其改变不可逆~([3])。KOA是以关节软骨、软骨下骨及滑膜病变为主要特征的关节退行性病变,临床表现为疼痛、僵硬、活动能力受限等。

关键词：膝骨关节炎日常活动能力软骨下骨关节软骨关节退行性病变危险因素滑膜病变 KOA

电针通过己糖激酶2介导的Warburg效应抑制急性肺损伤大鼠的炎性反应

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针刺研究 2024年

作者：刘媛屈萌艰谭金曲李萌萌贾飞阳李书枝尹林伟彭昕珂周君南华大学附属第一医院康复医学中心南华大学附属第一医院康复医学科南华大学附属第一医院康复医学实验室四川大学华西医院康复医学四川省重点实验室

目的：观察电针是否能够通过下调己糖激酶2 (HK2)介导的有氧糖酵解效应（瓦博格效应），抑制大鼠急性肺损伤（ALI）炎性反应。方法：雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、电针组，每组12只。尾静脉注射脂多糖复制大鼠急性肺损伤模型。电... 详细信息

目的：观察电针是否能够通过下调己糖激酶2 (HK2)介导的有氧糖酵解效应（瓦博格效应），抑制大鼠急性肺损伤（ALI）炎性反应。方法：雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、电针组，每组12只。尾静脉注射脂多糖复制大鼠急性肺损伤模型。电针组电针双侧“足三里”和“尺泽”，每次30 min，每天1次，连续治疗5 d。ELISA法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)含量；计算肺组织湿/干重比值（W/D）评估肺水肿严重程度；HE染色法观察肺组织细胞的炎性反应损伤并计算损伤评分；RT-PCR和Western blot法分别检测肺组织HK2 mRNA及蛋白表达水平；比色法检测肺组织中的乳酸含量。结果：与对照组比较，模型组血清IL-1β含量、肺组织W/D升高（P<0.01）,TGF-β含量降低（P<0.01）；肺组织细胞结构明显被破坏，肺泡壁不完整、变厚断裂，肺泡间质中可见大量炎性细胞浸润及红细胞渗出，病理损伤评分升高（P<0.01）；肺组织HK2 mRNA及蛋白的表达水平升高（P<0.01），乳酸含量升高（P<0.01）。与模型组比较，电针组血清IL-1β含量显著降低（P<0.01）,TGF-β含量显著升高（P<0.01）；肺组织细胞结构炎性破坏减少、肺泡壁较完整、肺泡间质中的炎性细胞浸润及红细胞渗出明显减少，病理评分降低（P<0.01）；肺组织HK2 mRNA的表达水平和乳酸含量降低（P<0.01）。结论：电针可能通过下调HK2介导的Warburg效应，抑制IL-1β等促炎因子的释放及促进TGF-β等抑炎因子的释放，减轻ALI的大鼠炎性反应及症状。

关键词：电针急性肺损伤己糖激酶2 瓦博格效应

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脑卒中患者心理弹性影响因素的Meta分析

军事护理 2024年第5期41卷 39-42,89页

作者：孙娟张文瑜赵苗苗张艺芳张会敏马玲新乡医学院护理学院河南新乡453003 新乡市中心医院新乡市血管衰老管理重点实验室河南新乡453003

目的通过Meta分析明确脑卒中患者心理弹性的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、PsycInfo、SinoMed、知网、万方、维普等数据库中脑卒中心理弹性相关研究。采用RevMan 5.4和Stata 18软件进行Meta分析。结果共纳... 详细信息

目的通过Meta分析明确脑卒中患者心理弹性的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、PsycInfo、SinoMed、知网、万方、维普等数据库中脑卒中心理弹性相关研究。采用RevMan 5.4和Stata 18软件进行Meta分析。结果共纳入33篇文献,提取到23个影响因素。脑卒中患者心理弹性受社会人口学因素、疾病因素、心理因素和环境因素的多元影响。结论医疗专业人员可根据上述因素识别出心理弹性较低的患者,并进行针对性干预。

关键词：脑卒中心理弹性影响因素 Meta分析

我国康复辅助器具配置服务信息化的现状和发展

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中国康复医学杂志 2024年第10期39卷 1542-1547页

作者：张小雪陶静张腾宇国家康复辅具研究中心北京市100176 北京市老年功能障碍康复辅助技术重点实验室民政部智能控制与康复技术重点实验室

康复辅助器具(简称辅具)是改善、补偿、替代人体功能和实施辅助性治疗以及预防残疾的产品~([1])。随着我国人口老龄化和慢性疾病患者数量的不断增加,辅具的需求日益增长~([2])。然而,目前辅具服务存在着专业人才和机构不足~([3])、配套... 详细信息

康复辅助器具(简称辅具)是改善、补偿、替代人体功能和实施辅助性治疗以及预防残疾的产品~([1])。随着我国人口老龄化和慢性疾病患者数量的不断增加,辅具的需求日益增长~([2])。然而,目前辅具服务存在着专业人才和机构不足~([3])、配套服务不够完备~([4])、信息孤岛、受地域限制~([5—6])等问题。国内学者关于上海~([6—7])、长春~([8])、安徽~([9])等地功能障碍者群体辅具现状调查研究的文章显示,目前国内还存在着辅具供应不足和资源分布不均衡等问题。这些问题严重制约了辅具产业的发展和服务质量,同时也限制了残疾人和老年人的生活质量。

关键词：地域限制服务信息化专业人才功能障碍者人体功能辅助性治疗慢性疾病患者辅具

酰胺质子转移成像联合预后营养指数预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的价值分析

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放射学实践 2024年第9期39卷 1207-1212页

作者：赵文俊柴亚欣侯孟岩赵丹丹牛永超新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)磁共振室河南453000 新乡市医学影像工程技术研究中心新乡市心脏病影像医学重点实验室河南453000

目的:探讨酰胺质子转移(APT)成像定量参数APT信号强度(APT SI)、表观扩散系数(ADC)值联合预后营养指数(PNI)预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)治疗疗效的价值。方法:选择接受完整NCRT及手术治疗的98例局部进展期直肠癌患者作为研... 详细信息

目的:探讨酰胺质子转移(APT)成像定量参数APT信号强度(APT SI)、表观扩散系数(ADC)值联合预后营养指数(PNI)预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)治疗疗效的价值。方法:选择接受完整NCRT及手术治疗的98例局部进展期直肠癌患者作为研究对象。NCRT前对患者进行APT检查,测定APT SI和ADC值,计算并记录PNI。对所有研究对象实施NCRT治疗,依据术后病理学结果对患者进行分组,包括病理完全缓解(PCR)组和非PCR组。结果:经NCRT治疗后,98例直肠癌患者中40例(40.82%)达到PCR,58例(59.18%)未达到PCR。PCR与非PCR两组患者的肿瘤最大径差异有统计学意义(P<0.05)。PCR患者的治疗前APT SI和PNI显著高于非PCR患者,治疗前ADC值显著低于非PCR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。直肠癌患者治疗前APT SI与ADC值呈显著负相关关系(r=-0.366,P=0.046)。单因素Logistic回归分析结果显示,APT SI、ADC值、PNI与直肠癌患者NCRT后非PCR密切相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,APT SI、ADC值、PNI单独及三者联合预测非PCR的敏感度和特异度分别为75.9%和52.5%、69.0%和67.5%、56.9%和72.5%、82.8%和82.5%。结论:APT定量参数及PNI联合有助于预测局部进展期直肠癌患者的NCRT疗效。

关键词：酰胺质子转移成像直肠癌新辅助放化疗疗效表观扩散系数预后营养指数

头针联合上肢功能性电刺激对脑卒中后上肢运动功能影响的随机对照研究

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 500-504页

作者：徐奕鹏侯甜张雪陈铖王若兰邱铸黄君超胡师予孙娇龙张淇新疆维吾尔自治区人民医院康复医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001 襄阳市中心医院康复医学科十堰市太和医院康复院区神经康复三病区康复医学与康复工程技术襄阳市重点实验室

目的:探讨头针联合功能性电刺激(FES)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:本研究采取单盲随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中上肢功能障碍患者60例,使用信封法随机分为头针联合FES组、FES组和常规康复组,每组各20例。给予5次/周,连续... 详细信息

目的:探讨头针联合功能性电刺激(FES)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:本研究采取单盲随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中上肢功能障碍患者60例,使用信封法随机分为头针联合FES组、FES组和常规康复组,每组各20例。给予5次/周,连续4周的干预。比较三组在干预第2周、第4周,及治疗结束后的第4周随访时的上肢运动功能变化情况。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表-上肢部分(FMA-UE)、Wolf运动功能评价量表及Brunnstrom分期进行干预效果的评价。结果:(1)三组一般资料及结局指标治疗前对比均无显著性差异(P>0.05);(2)治疗4周后及出院4周进行随访时,FMA-UE评分:头针联合FES组较FES组、常规康复组在FMA-UE评分明显提升,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:头针联合上肢FES治疗可以提高脑卒中患者的上肢运动功能。

关键词：脑卒中头针上肢功能性电刺激

肠道微生物与失眠之间的因果关系——一项两样本孟德尔随机化分析

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现代预防医学 2024年第7期51卷 1153-1160页

作者：郑雅丹李磊李洋夏翠宏黄茂茂胡月李丹胥章彧胥方元王剑雄西南医科大学附属医院康复医学科西南医科大学康复医学系康复医学与工程泸州市重点实验室

目的利用两样本孟德尔随机化方法探讨肠道微生物与失眠之间的因果关系。方法使用了来自Mi BioGen联盟进行的最大的全基因组关联研究荟萃分析的肠道微生物群的汇总统计数据。失眠的汇总统计数据来自全基因组关联研究GWAS：失眠测量。... 详细信息

目的利用两样本孟德尔随机化方法探讨肠道微生物与失眠之间的因果关系。方法使用了来自Mi BioGen联盟进行的最大的全基因组关联研究荟萃分析的肠道微生物群的汇总统计数据。失眠的汇总统计数据来自全基因组关联研究GWAS：失眠测量。采用逆方差加权、MR-Egger、加权中位数、简单众数法和加权众数法来研究肠道微生物群与失眠之间的因果关系。通过一系列敏感性分析来评估结果的稳定性。结果 MR分析显示柔膜菌纲（β=-0.86, OR=0.42,95%CI:0.25～0.71）和未知科（β=-0.86, OR=0.42,95%CI:0.25～0.71）对失眠具有保护作用。此外，本研究还发现了其他14个类群与失眠之间存在潜在因果关系（P<0.05），分别为草酸杆菌科（F=170.153,P=0.034)、马文布赖恩特菌属（F=162.702,P=0.006)、瘤胃球菌UCG002属（F=298.323,P=0.046)、罕见小球菌属（F=198.442,P=0.045)、厌氧棒状菌属（F=222.074,P=0.032)、伽玛变形菌纲（F=91.816,P=0.006)、巴斯德菌目（F=231.141,P=0.010)、巴斯德菌科（F=231.141,P=0.010)、毛螺菌科属（F=138.761,P=0.045)、消化球菌属（F=287.210,P=0.036)、活泼瘤胃球菌属（F=162.913,P=0.031)、多尔属（F=112.086,P=0.049)、解黄酮菌属（F=95.307,P=0.020)及未知属（F=89.189,P=0.001）。未检测到显著的异质性或多效性。结论孟德尔随机化结果显示柔膜菌纲、未知科和其他14个类群与失眠有因果关系。肠道微生物可能成为改善失眠的治疗方法之一。

关键词：肠道微生物失眠孟德尔随机化