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Lumican蛋白在类风湿关节炎患者血清中的表达及其与疾病和免疫活动的相关性

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：杨菊徐婧戴菊华石连杰遂宁市中心医院老年医学科川北医学院临床医学院北京大学国际医院风湿免疫科北京大学国际医院检验科北京大学首钢医院风湿免疫科

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资... 详细信息

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资料，对比不同特征RA患者血清LUM的表达差异，分析血清LUM水平与临床及实验室指标间的相关性。数据分析分别采用独立样本t检验、Spearman相关分析、方差分析及LSD-t检验、K-W检验及Bonferroni检验、卡方检验，P风湿因子（rheumatoid factor， RF）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A， IgA）、血小板计数和28个关节的疾病活动度评分(28-joint disease activity score，DAS28)相关（P0.05），RF阳性的RA患者血清LUM显著高于RF阴性的RA患者和健康对照者（P免疫活动度的生物标记物。

关键词：基膜聚糖类风湿关节炎类风湿因子抗瓜氨酸化蛋白抗体

行血液透析糖尿病肾病患者合并感染临床特点及肺炎克雷菌的耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 77-80+85页

作者：李静王宪娟何昆邢台市中心医院

目的研究行血液透析的糖尿病肾病合并感染患者临床特点及肺炎克雷菌的耐药性，以期为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法选取268例接受血液透析治疗的糖尿病肾病合并感染患者为本次研究对象。收集患者不同感染部位的临床标本，进... 详细信息

目的研究行血液透析的糖尿病肾病合并感染患者临床特点及肺炎克雷菌的耐药性，以期为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法选取268例接受血液透析治疗的糖尿病肾病合并感染患者为本次研究对象。收集患者不同感染部位的临床标本，进行病原菌鉴定及药敏试验，分析其对常用抗生素的耐药性。对比产超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性。结果 268例合并感染患者中，肺部感染142例(52.99%),消化道感染59例(22.01%),泌尿系统感染46例(17.16%),皮肤、软组织感染13例(4.85%),导管部位感染8例(2.99%)。共检出病原菌268株，包括革兰阴性菌165株(61.57%),革兰阳性菌90株(33.58%),真菌13株(4.85%)。在革兰阴性菌中，主要为肺炎克雷伯菌(25.37%,68/268)和大肠埃希菌(13.43%,36/268);在革兰阳性菌中，主要为金黄色葡萄球菌(13.06%,35/268)和肺炎链球菌(8.21%,22/268);真菌主要为白色假丝酵母菌(3.73%,10/268)。68株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素的耐药率高于50%,分别为80.88%、61.76%、50%、50%,对头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于30%,分别为29.41%、8.82%、10.29%、14.71%、17.65%。在68株肺炎克雷伯菌中，产ESBLs菌株检出率为35.29%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对多种抗生素高度耐药，对阿米卡星等耐药率低于30%。非产ESBLs菌株对氨苄西林耐药率较高，对头孢曲松、阿米卡星等耐药率较低。两组菌株对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率差异有统计学意义(P0.05)。结论行血液透析糖尿病肾病患者合并感染患者主要为肺部感染，肺炎克雷伯菌是主要的病原菌之一，且产ESBLs菌株的耐药性问题较为严重。临床治疗时应重视对产ESBLs菌株的检测，并合理选择抗菌药物，以提高治疗效果，减少耐药菌株的产生和传播。

关键词：血液透析糖尿病肾病感染肺炎克雷伯菌耐药性 ESBLs

老年慢性心力衰竭合并肺部感染病原学特征及相关因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 220-224+229页

作者：李玉洁张彤黄照杰朱凌凌邢台市中心医院

目的探析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者的病原学特征及其相关危险因素，为临床预防和治疗提供依据。方法选取分析本院收治的87例老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者为本次研究对象，采集痰液标本进行病原菌鉴定。测定患者血清白细... 详细信息

目的探析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者的病原学特征及其相关危险因素，为临床预防和治疗提供依据。方法选取分析本院收治的87例老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者为本次研究对象，采集痰液标本进行病原菌鉴定。测定患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平，对比不同心功能等级患者血清炎性因子水平。测定患者老年营养风险指数，分析营养风险指数与肺部感染的相关性。回顾性分析患者临床资料，对比分析老年慢性心力衰竭合并肺部感染的相关因素。结果在87例老年心力衰竭合并肺部感染患者中，共分离出91株病原菌。其中，革兰阴性菌占68.13%,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。革兰阳性菌占28.57%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主。真菌感染占3.30%,均为白色假丝酵母菌。心功能Ⅰ-Ⅱ级患者血清IL-6、CRP、PCT水平分别为(9.58±2.06)pg/mL、(58.94±18.65)mg/L、(0.98±0.33)μg/L;心功能Ⅲ-Ⅳ级患者相应水平为(11.86±2.47)pg/mL、(70.11±14.26)mg/L、(1.18±0.23)μg/L,两组间相关指标对比差异显著(P0.05)。进一步分析显示，年龄≥70岁、心功能Ⅲ-Ⅳ级、糖尿病、慢性阻塞性肺病、卧床时间≥24个月、侵入性操作是老年心力衰竭患者肺部感染的独立风险因素(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者病原菌主要为革兰阴性菌，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。心功能等级越高的患者，其血清IL-6、CRP、PCT水平越高。老年营养风险指数与肺部感染的严重程度呈正相关，提示营养状况的恶化可能增加感染的风险。针对已确定的独立风险因素，采取相应预防措施，对改善预后有重要意义。

关键词：慢性心力衰竭肺部感染影响因素

复方甘草酸苷联合替比夫定对阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期 23-26页

作者：南鹏歧红阳王志民新乡市传染病医院内科二病区新乡市中心医院消化内科

目的：研究复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化的有效性及安全性。方法：选取新乡市传染病医院2021年8月至2023年7月收治的87例阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者临床资料，进行回顾性研究，根据治疗方案分为两组，将采... 详细信息

目的：研究复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化的有效性及安全性。方法：选取新乡市传染病医院2021年8月至2023年7月收治的87例阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者临床资料，进行回顾性研究，根据治疗方案分为两组，将采用替比夫定治疗的42例患者列为对照组，采用替比夫定联合复方甘草酸苷治疗的45例患者列为联合组。治疗6个月后，对比两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、前透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及不良反应。结果：治疗后两组HBV-DNA对比，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组ALT、γ-GT、TBIL分别为(39.35±5.08)U/L、(41.02±6.94)U/L、(19.60±2.64)μmoL/L,低于对照组的(50.62±8.05)U/L、(50.83±5.72)U/L、(28.73±3.05)μmoL/L,ALB(45.86±3.02)g/L高于对照组(36.92±4.05)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论：复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化可改善肝功能及肝纤维化，抑制炎性反应，安全性较高。

关键词：复方甘草酸苷替比夫定阿德福韦酯乙肝肝硬化肝纤维化白细胞介素

抗磷脂综合征患者服用环孢素导致震颤1例的药学监护

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中国医院药学杂志 2025年第1期 114-117页

作者：朱静王超修子娟张弋天津市第一中心医院药学部天津市第一中心医院风湿免疫内科

环孢素作为临床常用的一种免疫抑制剂，因其具有显著的个体差异且易诱发不良反应，在治疗过程中对患者进行血药浓度监测尤为重要。该文报道1例抗磷脂综合征患者，在口服环孢素后出现震颤的不良反应(测得环孢素谷浓度C0为212.1 ng·m L... 详细信息

环孢素作为临床常用的一种免疫抑制剂，因其具有显著的个体差异且易诱发不良反应，在治疗过程中对患者进行血药浓度监测尤为重要。该文报道1例抗磷脂综合征患者，在口服环孢素后出现震颤的不良反应(测得环孢素谷浓度C0为212.1 ng·m L–1)。临床药师通过密切监测患者的环孢素血药浓度并结合监测结果和患者的不良反应，对患者进行个体化治疗，建议临床医生暂停环孢素的使用，调整给药方案为输注利妥昔单抗，以期达到更加安全的治疗效果。通过诊疗团队的持续药学监护与精心治疗，患者的震颤症状逐渐得到缓解，病情趋于稳定。该案例突出了临床药师在协助医生优化治疗方案中的价值体现，进一步强调了个体化治疗与精准药学监护在现代医疗实践中的重要性。

关键词：抗磷脂综合征环孢素不良反应药学监护

结缔组织病心脏受累的心脏磁共振特征与临床特征的相关性

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中南大学学报(医学版) 2025年

作者：罗静周晖李懿莎侯阳振杨吉刘洋腾宇中南大学湘雅医院放射科智慧医学影像湖南省工程研究中心芙蓉实验室中南大学湘雅医院风湿免疫科湖南省风湿免疫病临床医学研究中心

目的：探究结缔组织病(connective tissue disease,CTD)心脏受累的心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)特征与血清学生物标志物的相关性及潜在的临床价值。同时探究接受CMR检查前的免疫治疗强度对CMR特异性指标的影响，... 详细信息

目的：探究结缔组织病(connective tissue disease,CTD)心脏受累的心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)特征与血清学生物标志物的相关性及潜在的临床价值。同时探究接受CMR检查前的免疫治疗强度对CMR特异性指标的影响，评估CMR应用于早期诊断CTD心脏受累的临床应用前景。方法：对2019年9月至2024年3月在中南大学湘雅医院就诊并接受CMR检查的连续性72名CTD患者进行了回顾性分析，收集了患者的临床一般资料、血清学指标和CMR参数。对临床血清学指标阳性与阴性CTD患者组的CMR参数进行了差异性分析，对不同血清学指标与CMR参数之间的相关性进行了分析，同时，对于不同病种的CTD患者进行了亚组分析。此外，通过单因素和多因素logistic回归分析探讨接受CMR检查前的免疫治疗强度对CMR特征性参数的影响，并利用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定了截断值。结果：研究结果表明，在差异性分析中，白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平升高的CTD患者，其CMR参数中心肌T2值显著高于IL-1β、IL-6水平正常的患者(P=0.014,P=0.012)。在白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平升高的CTD患者中，观察到更高比例的CMR微血管病变(P=0.038)。相关性分析发现，高敏肌钙蛋白T(high-sensitive cardiac troponin,hs-cTnT)与T2值之间存在显著正相关(r=0.371,P=0.009)。ROC曲线分析表明，当hs-cTnT阈值为0.01ng/mL时，预测左室心肌T2值升高的敏感性和特异性分别为85.71%和61.11%(ROC曲线下的面积(area under the curve,AUC)=0.767,P=0.001)。此外，hs-cTnT、肌酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)与Native T1值之间亦存在正相关(r=0.371,P=0.009;r=0.364,P=0.032)。血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)与钆延时强化(late gadolinium enhancement,LGE)%之间存在正相关(r=0.236,P=0.047)。而hs-cTnT与全局径向应变(global radial strain,GRS)呈负相关(r=-0.297,P=0.034)，同时CPK与GRS、全局周向应变(global radial strain, GCS)均呈负相关(r=-0.292,P=0.022;r=-0.282,P=0.027)。在hs-cTnT升高的患者中，接受CMR检查前的糖皮质激素累积剂量与T2值升高呈负相关(OR=0.997,P=0.018)，即使在调整激素使用时间后，该相关性依然显著(OR=0.997,P=0.044)。ROC曲线分析显示，当糖皮质激素累积剂量不超过613mg(等效泼尼松剂量)时，预测T2值升高的敏感性和特异性分别为90.48%和77.78%(AUC=0.862,P免疫治疗强度对T2 mapping的特异性具有显著影响，这表明免疫治疗强度对CMR特异性指标有显著影响。这些发现为临床医生在早期识别CTD患者的心脏受累、及时进行干预治疗以及疾病评估提供了重要的信息和参考依据。未来研究需进一步探讨CMR在CTD心脏受累评估中的作用，以及如何结合CMR与其他临床资料优化CTD患者的诊疗方案。

关键词：结缔组织疾病心脏磁共振心肌受累

积雪草苷调节HIF-1α/VEGF信号通路对食管癌细胞上皮-间质转化和放疗敏感性的影响

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中国医科大学学报 2025年

作者：刘双双朱正帅杨子林段东奎符克优沈索姣南阳市中心医院胸外科

目的探讨积雪草苷（AS）调节缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)/血管内皮生长因子（VEGF）信号通路对食管癌（EC）细胞上皮-间质转化（EMT）和放疗敏感性的影响。方法以不同浓度的AS或不同放疗剂量干预EC9706细胞，四甲基偶氮唑蓝法检测细... 详细信息

目的探讨积雪草苷（AS）调节缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)/血管内皮生长因子（VEGF）信号通路对食管癌（EC）细胞上皮-间质转化（EMT）和放疗敏感性的影响。方法以不同浓度的AS或不同放疗剂量干预EC9706细胞，四甲基偶氮唑蓝法检测细胞增殖，计算半数抑制浓度；将EC9706细胞分为control组、放射组（单纯X射线照射）、AS组、联合组（AS+X射线照射）、激活剂组（AS+X射线照射+HIF-1α/VEGF通路激活剂二甲基草酰甘氨酸），平板克隆实验检测放疗敏感性；Transwell实验检测细胞迁移与侵袭；流式细胞仪检测细胞凋亡；实时定量PCR检测HIF-1α、VEGF mRNA表达。Western blotting检测基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、波形蛋白（vimentin）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）及HIF-1α、VEGF蛋白表达。结果随着AS浓度和放疗剂量的增加，EC9706细胞活力逐渐降低；与control组相比，放射组、AS组存活分数、迁移与侵袭细胞数、HIF-1α、VEGF mRNA表达及MMP-2、vimentin、HIF-1α、VEGF蛋白表达降低，细胞凋亡率及E-cadherin、Bax表达升高（P <0.05）；与放射组、AS组相比，联合组存活分数、迁移与侵袭细胞数、HIF-1α、VEGF mRNA表达及MMP-2、vimentin、HIF-1α、VEGF表达降低，细胞凋亡率及E-cadherin、Bax表达升高（P <0.05）；与联合组相比，激活剂组上述指标变化均逆转（P <0.05）。结论 AS可能通过抑制HIF1-α/VEGF信号通路抑制EMT，增强EC细胞的放疗敏感性。

关键词：食管癌积雪草苷缺氧诱导因子-1α 血管内皮生长因子上皮-间质转化放疗敏感性

固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎肺气虚弱证的多中心随机对照试验

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中医杂志 2025年

作者：杨道文尚晓凤洪儿张洪春中日友好医院太原市中心医院宁波市中医院

目的观察固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎（CB）肺气虚弱证的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机对照试验设计，将180例CB肺气虚弱证患者按照2∶1比例随机分为治疗组120例和对照组60例。对照组进行健康教育24周，同时当发生CB急性... 详细信息

目的观察固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎（CB）肺气虚弱证的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机对照试验设计，将180例CB肺气虚弱证患者按照2∶1比例随机分为治疗组120例和对照组60例。对照组进行健康教育24周，同时当发生CB急性加重时予常规对症处理。治疗组在对照组治疗方案的基础上口服固本咳喘颗粒每次2 g、每天3次，共24周。两组治疗24周结束后均随访24周。主要疗效指标包括治疗期间、随访期间CB急性加重次数，以及从治疗开始截止到随访结束时CB急性加重总次数。次要疗效指标包括CB急性加重情况（即首次急性加重时间、急性加重间隔时间、急性加重持续时间、急性加重症状严重程度评分）和肺功能指标；并比较治疗前，治疗4、8、12、16、20、24周及随访24周时的咳嗽、咳痰、喘息评分及症状总分。记录研究期间不良事件的发生情况并检测安全性指标（包括血常规、肝功能、肾功能、尿常规）。结果最终完成试验179例，包括治疗组119例、对照组60例。与本组治疗前比较，治疗组咳嗽、咳痰、喘息评分及症状总分在治疗4、8、12、16、20、24周及随访24周时均降低；对照组咳嗽评分在治疗16、20、24周时均降低，咳痰、喘息评分在治疗24周及随访24周时均降低，症状总分在治疗20、24周及随访24周时均降低（P0.05）。两组治疗前后安全性指标均无明显异常，治疗期间两组不良事件发生率比较差异无统计学意义（χ2=3.38,P=0.066）。结论固本咳喘颗粒可降低CB肺气虚弱证患者急性加重风险，改善咳嗽、咳痰、喘息等临床症状，且安全性好。

关键词：慢性支气管炎肺气虚弱证固本咳喘颗粒肺功能

老年脑梗死患者颈股动脉脉搏波传导速度与骨质疏松的相关性

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期 27-30页

作者：李卫征张梦歌赵建林新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)神经内科新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)内分泌科

目的分析老年患者脑梗死后，骨质疏松与颈股动脉脉搏传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity, cfPWV)的相关性。方法选取2021年5月至2024年5月在本院住院的老年脑梗死患者，共80例，统一进行骨密度测量，分为骨密度正常组(n=26... 详细信息

目的分析老年患者脑梗死后，骨质疏松与颈股动脉脉搏传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity, cfPWV)的相关性。方法选取2021年5月至2024年5月在本院住院的老年脑梗死患者，共80例，统一进行骨密度测量，分为骨密度正常组(n=26)、骨密度较低组(n=30)、骨质疏松组(n=24),分析cfPWV和不同程度骨密度的相关性，以多因素Logistic回归分析老年脑梗死患者骨质疏松独立危险影响因素。结果骨密度正常组、骨密度较低组、骨质疏松组患者骨密度(F=7.093,P=0.002)、骨密度T值(F=89.378,P<0.001)、cfPWV(F=4.590,P=0.014)对比差异有统计学意义(P<0.05),且骨质疏松组骨密度、骨密度T值最低，cfPWV最快(P<0.05)。经Spearman相关性分析法可知，老年脑梗死患者cfPWV与骨密度、骨密度T值间呈负相关(r=-0.859、-0.825,P<0.05)。经Logistics回归分析显示，cfPWV(P<0.05)是老年脑梗死患者骨质疏松的独立影响因素(P<0.05)。结论 cfPWV与老年脑梗死患者骨密度、骨密度T值密切相关，且为骨质疏松发生独立影响因素。

关键词：股动脉脉搏波传导速度老年脑梗死骨质疏松