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肿瘤自身抗体及CT人工智能在NSCLC早期诊断中的应用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 848-854页

作者：王晶翟成凯新乡医学院第五临床学院/新乡市第一人民医院呼吸与危重症医学科河南新乡453000

非小细胞肺癌(NSCLC)是全球发病和死亡原因排位居前的恶性肿瘤。近年来,CT人工智能利用大数据自动提取与学习影像学特征,可帮助影像科医师减少肺结节诊断的工作量与漏诊率。肺癌7种自身抗体(p53、SOX2、PGP9.5、CAGE、MAGE-A1、GAGE7、G... 详细信息

非小细胞肺癌(NSCLC)是全球发病和死亡原因排位居前的恶性肿瘤。近年来,CT人工智能利用大数据自动提取与学习影像学特征,可帮助影像科医师减少肺结节诊断的工作量与漏诊率。肺癌7种自身抗体(p53、SOX2、PGP9.5、CAGE、MAGE-A1、GAGE7、GBU4-5)试剂盒投入中国临床使用,在NSCLC的早期筛查中表现出高特异度。此外,ctDNA甲基化等其他液体活检技术也在不断探索中。然而,现有的各种方法用于肺癌早期诊断均有不足,将其优化组合或建立诊断模型已成为一种趋势。本文综述肺癌7种自身抗体与CT人工智能在NSCLC早期诊断中的相关研究进展及其价值,以期为其联合用于中国人群肺癌的早期诊断提供参考。

关键词：非小细胞肺癌自身抗体人工智能肺结节早期诊断

白细胞介素-37在糖尿病肾脏疾病患者中的表达及其对CD8^(+)T细胞杀伤功能的调控作用

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中华肾脏病杂志 2024年第3期40卷 209-220页

作者：布海霞徐可韩晓静王焕周艳红新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院肾脏内科新乡453000 新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院内分泌科新乡453000

目的观察白细胞介素(interleukin,IL)-37在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者中的表达,并评估外源性IL-37对DKD患者CD8^(+)T细胞功能的调控作用。方法采用横断面研究方法,纳入20例健康对照者、36例2型糖尿病(diabetes me... 详细信息

目的观察白细胞介素(interleukin,IL)-37在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者中的表达,并评估外源性IL-37对DKD患者CD8^(+)T细胞功能的调控作用。方法采用横断面研究方法,纳入20例健康对照者、36例2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者及47例DKD患者。采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞。酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆IL-37、可溶型IL-1受体8(IL-1 receptor 8,IL-1R8)水平。流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中IL-18受体α链(IL-18 receptorαchain,IL-18Rα)、IL-1R8水平和免疫检查点分子水平。纯化CD8^(+)T细胞,使用重组IL-37刺激培养,与人胚胎肾293(human embryonic kidney 293,HEK293)细胞直接接触或间接接触共培养。ELISA法检测穿孔素(perforin)、颗粒酶B(granzyme B)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。通过检测乳酸脱氢酶水平计算靶细胞死亡比例。结果DKD患者血浆IL-37水平[(63.42±23.30)ng/L]低于健康对照者[(143.02±50.67)ng/L]和TD2M患者[(87.88±40.62)ng/L](t=8.848,P0.05)。IL-18Rα^(+)CD8^(+)细胞比例、可溶型IL-1R8水平、免疫检查点分子占CD8^(+)T细胞比例在健康对照者、T2DM患者、DKD患者之间的差异无统计学意义(均P>0.05)。DKD患者CD8^(+)T细胞分泌穿孔素和颗粒酶B水平均显著高于健康对照者[(108.78±12.42)ng/L比(94.60±10.07)ng/L,t=3.096,P=0.005;(261.34±48.79)ng/L比(166.28±30.80)ng/L,t=3.387,P=0.002]和T2DM患者[(108.78±12.42)ng/L比(92.58±14.71)ng/L,t=3.263,P=0.003;(261.34±48.79)ng/L比(170.66±39.24)ng/L,t=2.627,P=0.014],但CD8^(+)T细胞分泌IFN-γ和TNF-α水平在健康对照者、T2DM患者、DKD患者间的差异无统计学意义(均P>0.05)。在直接接触共培养中,IL-37刺激后CD8^(+)T细胞诱导HEK293细胞死亡比例降低(13.03%±4.97%比17.88%±5.19%,t=2.235,P=0.037),上清中穿孔素[(222.02±25.79)ng/L比(294.30±25.58)ng/L,t=6.603,P0.05),但IL-37刺激后上清中IFN-γ[(23.56±6.24)ng/L比(32.56±9.90)ng/L,t=2.550,P=0.019]和TNF-α[(1.41±0.31)μg/L比(2.10±0.44)μg/L,

关键词：糖尿病,2型白细胞介素类糖尿病肾病 CD8阳性T淋巴细胞白细胞介素⁃37

高流量温湿化吸氧治疗老年COPD重症呼吸衰竭对患者pH及PaCO2水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2366-2369页

作者：董倩倩杨燕刘德智新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院重症医学科

目的探讨高流量温湿化吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）重症呼吸衰竭对患者pH值及动脉血二氧化碳分压（PaCO;2;）水平的影响。方法选取100例老年COPD重症呼吸衰竭患者，分为两组，对照组应用经鼻导管低流量氧气吸入治疗，研究组... 详细信息

目的探讨高流量温湿化吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）重症呼吸衰竭对患者pH值及动脉血二氧化碳分压（PaCO;2;）水平的影响。方法选取100例老年COPD重症呼吸衰竭患者，分为两组，对照组应用经鼻导管低流量氧气吸入治疗，研究组应用高流量温湿化吸氧治疗。观察分析两组临床疗效、pH值、血气指标、炎症因子、生命体征指标及临床指标情况。结果与对照组比较，研究组临床疗效、pH值、PaO;2;指标显著高（P呼吸频率、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血浆内皮素（ET）-1及中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）指标显著低（P重症呼吸衰竭患者高流量温湿化吸氧可取得理想效果，提高PH值，改善血气指标。

关键词：高流量温湿化吸氧慢性阻塞性肺疾病(COPD) 重症呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压(PaCO2)

淋巴细胞亚群与病毒性肺炎合并ARDS预后的关系

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中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2146-2149,2157页

作者：徐震王昭张海生帖永新许鑫铭新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院感染与呼吸危重症医学科新乡市呼吸系统疾病重点实验室新乡453000

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、IL-6及淋巴细胞亚群与病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的相关性。方法:选取2017年5月至2019年6月进入新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院进行治疗的病毒性肺炎合并ARDS患者9... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、IL-6及淋巴细胞亚群与病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的相关性。方法:选取2017年5月至2019年6月进入新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院进行治疗的病毒性肺炎合并ARDS患者98例,分析NLR、IL-6及淋巴细胞亚群在不同严重程度患者中的表达,Pearson相关性分析检测NLR、IL-6及淋巴细胞亚群水平与病毒性肺炎合并ARDS预后的相关性,Logistc回归分析检测病毒性肺炎合并ARDS预后的危险因素。结果:随着病毒性肺炎合并ARDS病情程度加重,NLR、IL-6水平明显上升(P<0.05),CD3^(+)T、CD4^(+)T及CD19^(+)T细胞水平明显降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR、IL-6与病毒性肺炎合并ARDS预后呈正相关(P<0.05),CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD19^(+)T及CD8^(+)T细胞与病毒性肺炎合并ARDS预后呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,NLR、IL-6、CD3^(+)T及CD19^(+)T细胞为病毒性肺炎合并ARDS预后的危险因素(P<0.05)。结论:血清NLR、IL-6、CD3^(+)T及CD19^(+)T细胞与病毒性肺炎合并ARDS患者严重程度及预后密切相关。

关键词：中性粒细胞淋巴细胞比值 IL-6 病毒性肺炎急性呼吸窘迫综合征预后相关性

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白细胞介素-35对桥本甲状腺炎患者调节性T细胞和辅助性T细胞22平衡的影响

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 669-675页

作者：赵利超赵建林曹会芳李江雁周艳红新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)内分泌科新乡453000

目的观察白细胞介素-35(IL-35)在桥本甲状腺炎(HT)中的表达,评估IL-35对HT患者调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞22(Th22)平衡的调控。方法连续入组HT患者42例和对照者18名,分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC),分选Treg。酶联免疫吸附试验... 详细信息

目的观察白细胞介素-35(IL-35)在桥本甲状腺炎(HT)中的表达,评估IL-35对HT患者调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞22(Th22)平衡的调控。方法连续入组HT患者42例和对照者18名,分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC),分选Treg。酶联免疫吸附试验检测血浆IL-35和IL-22,流式细胞术检测Treg和Th22比例,实时定量PCR法检测叉头框蛋白3(FoxP3)和芳香烃受体(AhR)mRNA表达。使用IL-35刺激Treg后与自体PBMC共培养,并诱导Treg向Th22表型转分化,评估IL-35对HT患者Treg功能和转分化的影响。结果HT组Treg和Th22存在失衡,Treg比例、FoxP3 mRNA、血浆IL-35低于对照组(P0.05)。IL-35刺激增强HT组Treg功能,抑制细胞增殖能力增强、IL-35和IL-10分泌增加(P<0.05)。IL-35刺激降低HT组Treg向Th22表型转分化,CCR4、CCR6和CCR10表达、AhR mRNA、IL-22分泌降低(P<0.05)。结论IL-35增强HT患者Treg免疫抑制功能、抑制Treg向Th22表型转分化,调控Treg与Th22细胞平衡。

关键词：桥本甲状腺炎白细胞介素-35 调节性T细胞辅助性T细胞22

miR-101-5p通过靶向ATAD2抑制肺鳞癌细胞的侵袭

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 228-236页

作者：刘浩杰王德才李树斌新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院心胸外科河南新乡453000

目的探讨微小RNA-101-5p(miR-101-5p)影响肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)细胞增殖、侵袭的分子机制。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载肺鳞癌TCGA-LUSC的miRNA成熟体表达数据和总RNA的测序数据,鉴定差异表达基因;分析富集于ATAD2的信号通路。培养LUSC细胞,qRT-PCR检测细胞中miR-101-5p和ATAD2的mRNA表达,MTT实验、克隆形成实验和侵袭实验检测miR-101-5p对LUSC细胞增殖和侵袭的影响,流式细胞术检测ATAD2对LUSC细胞周期的影响,Western blotting检测ATAD2蛋白的表达。双荧光素酶实验验证miR-101-5p能否与ATAD2靶向结合,最后通过LUSC细胞共转染oe-ATAD2和miR-101-5p模拟物(mimic),检测细胞增殖、克隆、侵袭能力的变化,进一步探究miR-101-5p能否通过ATAD2调节LUSC细胞的生物学功能。结果 miR-101-5p在LUSC组织及培养LUSC细胞中显著下调。过表达miR-101-5p的LUSC增殖和侵袭能力显著抑制。其下游调控靶基因ATAD2在LUSC中显著上调,且miR-101-5p和ATAD2表达呈负相关,单基因富集分析(GSEA)结果显示ATAD2显著富集于细胞周期信号通路。双荧光素酶实验结果显示,miR-101-5p靶向结合ATAD2,并通过MTT和侵袭实验发现miR-101-5p通过靶向结合ATAD2调控LUSC细胞的增殖和侵袭。结论 miR-101-5p在LUSC中低表达,miR-101-5p通过靶向抑制ATAD2降低LUSC细胞的增殖、侵袭。

关键词：微小RNA-101-5p(miR-101-5p) ATP酶家族AAA域(ATAD2) 肺鳞癌(LUSC) 增殖侵袭

肿瘤自身抗体及CT人工智能在NSCLC早期诊断中的研究进展

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解放军医学杂志 2024年

作者：王晶翟成凯新乡医学院第五临床学院/新乡市第一人民医院呼吸与危重症医学科

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。近年来，CT人工智能利用大数据自动提取与学习影像学特征，可帮助影像科医师减少肺结节诊断的工作量与漏诊率。肺癌7种自身抗体（p53、SOX2、PGP9.5、CAGE、MAGE-A1、GA... 详细信息

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。近年来，CT人工智能利用大数据自动提取与学习影像学特征，可帮助影像科医师减少肺结节诊断的工作量与漏诊率。肺癌7种自身抗体（p53、SOX2、PGP9.5、CAGE、MAGE-A1、GAGE7、GBU4-5）试剂盒投入中国临床使用，在NSCLC的早期筛查中表现出高特异度。此外，ctDNA甲基化等其他液体活检技术也在不断探索中。然而，现有的各种方法用于肺癌早期诊断均有不足，将其优化组合或建立诊断模型已成为一种趋势。本文综述肺癌7种自身抗体与CT人工智能在NSCLC早期诊断中的相关研究进展及其价值。

关键词：非小细胞肺癌自身抗体人工智能肺结节早期诊断

碳酸氢钠林格液与复方氯化钠注射液治疗脓毒性休克的效果比较

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郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 87-91页

作者：郭卫东高尚兰姚童翔新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)东院区重症医学科河南新乡453000

目的:比较碳酸氢钠林格液、复方氯化钠注射液用于脓毒性休克的治疗效果。方法:选取2019年4月至2022年4月新乡市中心医院收治的脓毒性休克患者80例,分为A、B组,每组40例。A组接受碳酸氢钠林格液注射液限制性液体复苏,B组接受复方氯化钠... 详细信息

目的:比较碳酸氢钠林格液、复方氯化钠注射液用于脓毒性休克的治疗效果。方法:选取2019年4月至2022年4月新乡市中心医院收治的脓毒性休克患者80例,分为A、B组,每组40例。A组接受碳酸氢钠林格液注射液限制性液体复苏,B组接受复方氯化钠注射液限制性液体复苏。比较两组患者复苏处理后0、1、3、6、12、24、48 h乳酸清除率,复苏第0、6、12、24、48 h电解质指标(K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)),血流动力学恢复稳定时间(中心静脉压恢复时间、平均动脉压恢复时间),ICU住院时间,死亡率以及0、6、12、24、48 h快速序贯器官衰竭评分(qSoFA评分),48 h内所用液体总量,不良事件发生率。结果:0~48 h,两组乳酸清除率均呈升高趋势,A组高于B组(P0.05),Cl^(-)水平有随时间升高的趋势,且A组12、24、48 h Cl^(-)水平低于B组(P中心静脉压恢复时间、平均动脉压恢复时间、ICU住院时间更短,死亡率更低(P<0.05)。qSoFA评分有随时间降低的趋势,且A组12、24、48 h qSoFA评分低于B组(P<0.05)。A组48 h内所用液体总量少于B组(P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.644)。结论:碳酸氢钠林格液限制性液体复苏治疗脓毒性休克效果更好。

关键词：碳酸氢钠林格液复方氯化钠注射液脓毒性休克液体复苏

白细胞介素-36在糖尿病肾病患者中的表达及其对单核细胞功能的调控作用

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 30-36页

作者：李江雁孔亚坤赵建林赵利超熊承云周艳红新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院内分泌科453000

目的分析白细胞介素-36(IL-36)家族成员在糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)外周血中的水平,探讨重组人IL-36α对DKD患者单核细胞功能的调控作用。方法连续入组2型糖尿病患者41例、DKD患者36例、对照者20名,分离血浆和外周血单... 详细信息

目的分析白细胞介素-36(IL-36)家族成员在糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)外周血中的水平,探讨重组人IL-36α对DKD患者单核细胞功能的调控作用。方法连续入组2型糖尿病患者41例、DKD患者36例、对照者20名,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附法检测血浆IL-36α、IL-36β、IL-36γ、IL-36受体拮抗剂(IL-36Ra)水平,分选单核细胞,实时定量PCR检测单核细胞中IL-36受体亚基mRNA表达。使用重组IL-36α刺激单核细胞,检测培养上清中毒性分子和细胞因子水平,流式细胞术检测程序性死亡受体-1(PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)表达。单核细胞与Vero细胞共培养,评估单核细胞的杀伤功能。结果 2型糖尿病组和DKD组血浆IL-36α、IL-36β水平显著高于对照组,DKD组血浆IL-36α水平亦高于2型糖尿病组(P0.05)。单核细胞中IL-36受体亚基mRNA表达在3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。DKD组肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平高于对照组和2型糖尿病组(P<0.05),PD-1和CTLA-4水平低于对照组和2型糖尿病组(P<0.05)。DKD组单核细胞诱导Vero细胞死亡的比例显著高于对照组和2型糖尿病组(P<0.05)。重组人IL-36α刺激后,DKD患者单核细胞分泌颗粒酶B和TNF-α水平显著升高(P<0.05),单核细胞诱导Vero细胞死亡的比例显著升高(P=0.024)。结论 DKD组单核细胞分泌颗粒酶B和IL-36α水平升高诱导单核细胞功能增强。

关键词：糖尿病肾病白细胞介素-36 单核细胞免疫调控