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灯盏花乙素抑制人前列腺癌细胞系PC-3的增殖和迁移

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基础医学与临床 2024年第9期44卷 1229-1235页

作者：肖艳红姜明东林叶远冉灿梁博川北医学院附属遂宁市中心医院泌尿外科四川遂宁629000

目的探讨灯盏花乙素(STR)对人前列腺癌细胞系(PC-3)增殖、迁移的影响及其作用机制。方法PC-3细胞分为STR低、中和高剂量组、colivelin(STAT3激活剂)组、STR高剂量+colivelin组、对照组。CCK-8法、集落形成实验检测细胞增殖;划痕实验检... 详细信息

目的探讨灯盏花乙素(STR)对人前列腺癌细胞系(PC-3)增殖、迁移的影响及其作用机制。方法PC-3细胞分为STR低、中和高剂量组、colivelin(STAT3激活剂)组、STR高剂量+colivelin组、对照组。CCK-8法、集落形成实验检测细胞增殖;划痕实验检测细胞迁移;透射电镜观察细胞线粒体超微结构;比色法检测细胞内游离Fe 2+、丙二醛(MDA)含量及活性氧(ROS)水平;RT-qPCR检测溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶(MMP)-9 mRNA表达;Western blot检测p-STAT3、GPX4蛋白。结果与对照组对比,STR低、中和高剂量组细胞线粒体结构破坏明显,A 450值、集落形成率、划痕愈合率、PCNA、SLC7A11、MMP-9 mRNA表达及p-STAT3、GPX4蛋白降低(P<0.05),Fe 2+、MDA含量及ROS水平升高,且呈剂量依赖性(P<0.05);与对照组相比,colivelin组细胞中线粒体结构破坏有所改善,A 450值、集落形成率、划痕愈合率、PCNA、SLC7A11、MMP-9 mRNA表达及p-STAT3、GPX4蛋白升高,Fe 2+、MDA含量及ROS水平降低(P<0.05);与STR高剂量组相比,STR高剂量+colivelin组细胞中线粒体结构破坏有所减轻,A 450值、集落形成率、划痕愈合率、PCNA、SLC7A11、MMP-9 mRNA表达及p-STAT3、GPX4蛋白升高,Fe 2+、MDA含量及ROS水平降低(P<0.05)。结论STR降低和减弱前列腺癌细胞增殖和迁移能力,其机制可能与抑制STAT3/GPX4通路有关。

关键词：灯盏花乙素前列腺癌信号转导子和转录激活子3/谷胱甘肽过氧化物酶4信号通路铁死亡增殖

高分组前列腺癌组织中PCDH9表达缺失且与p53、Rb、STAT3的表达相关

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现代泌尿外科杂志 2024年第3期29卷 273-277,291页

作者：王浩彭丽娟夏中友徐雨来孙静张旭乾龙琼先伍季南充市中心医院川北医学院第二临床医学院泌尿外科四川南充637000 南充市中心医院川北医学院第二临床医学院病理科四川南充637000

目的探讨前列腺癌中原钙黏蛋白9(PCDH9)的表达缺失在调控细胞周期、促进肿瘤进展中的作用。方法选取南充市中心医院病理科2018-2023年存档的前列腺癌样本127例,其中根据世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级标准(WHO/ISUP)分组为G4~5组的... 详细信息

目的探讨前列腺癌中原钙黏蛋白9(PCDH9)的表达缺失在调控细胞周期、促进肿瘤进展中的作用。方法选取南充市中心医院病理科2018-2023年存档的前列腺癌样本127例,其中根据世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级标准(WHO/ISUP)分组为G4~5组的石蜡组织标本87例,G1~3组的石蜡组织标本40例。应用免疫组织化学染色检测前列腺癌组织中PCDH9和细胞周期相关蛋白人类肿瘤抑制蛋白53(p53)、视网膜母细胞瘤(Rb)肿瘤抑制蛋白及信号转导和转录激活因子3(STAT3)的表达情况,分析其表达与临床病理特征的关系。结果PCDH9在G4~5组前列腺癌组织中的表达缺失率(44.8%vs.7.5%)显著高于G1~3组(P<0.001)。G4~5组前列腺癌组织中p53、STAT3的阳性表达率分别为34.5%、89.7%,Rb的表达缺失率为27.6%。PCDH9、Rb的表达缺失与是否伴有神经内分泌样组织学形态、神经侵犯和脉管侵犯相关(P<0.05)。高分组前列腺癌组织中,PCDH9表达与p53(r=0.345,P<0.05)、Rb(r=0.503,P<0.05)及STAT3(r=0.224,P<0.05)的表达呈正相关。结论PCDH9在高分组前列腺癌组织中易发生表达缺失,且表达缺失患者常伴有神经内分泌样组织学形态,高分组前列腺癌中PCDH9表达缺失可能通过STAT3信号通路调控细胞周期,进而促进肿瘤的进展。

关键词：前列腺癌神经内分泌原钙黏蛋白9 人类肿瘤抑制蛋白53 视网膜母细胞瘤信号转导和转录激活因子3 分子生物学细胞周期肿瘤进展

术前γ-谷氨酰转肽酶对非转移性肾细胞癌预后的影响

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西部医学 2024年第5期36卷 749-754页

作者：孙静龙琼先夏中友谭小军王浩吕宸伍季南充市中心医院·川北医学院第二临床医学院泌尿外科四川南充637000 南充市中心医院·川北医学院第二临床医学院病理科四川南充637000

目的评价术前γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对非转移性肾细胞癌(nmRCC)患者术后预后的影响。方法收集2013年1月—2018年7月在本院接受根治性肾切除手术或肾部分切除术治疗的118例nmRCC患者的临床资料。按受试者工作特征(ROC)曲线确定GGT最佳临... 详细信息

目的评价术前γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对非转移性肾细胞癌(nmRCC)患者术后预后的影响。方法收集2013年1月—2018年7月在本院接受根治性肾切除手术或肾部分切除术治疗的118例nmRCC患者的临床资料。按受试者工作特征(ROC)曲线确定GGT最佳临界值并分为高GGT组和低GGT组,比较两组患者性别、年龄、肿瘤直径等临床资料,运用Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线,并采用Log-rank法比较各组生存曲线的差异,采用Cox多因素回归分析影响nmRCC患者预后的独立危险因素。结果根据ROC曲线最大约登指数得出GGT最佳截断值为48.5。本研究结果显示,高GGT组的T3-T4分期所占百分比高于低GGT组(38.9%vs 13.0%,P<0.05)和高GGT组的G3-G4分级所占百分比高于低GGT组(33.3%vs 3.0%,P<0.05)。高GGT组总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)均低于低GGT组(Log-rank=33.743,P<0.001;Log-rank=30.854,P<0.001)。Cox多因素分析结果表明,肿瘤大小≥4 cm、更高的肿瘤T分期、术前GGT≥48.5和更高的G分级是影响nmRCC患者术后OS和RFS的独立危险因素(P<0.05)。结论nmRCC患者术前高GGT是肿瘤高T分期和高G分级的重要预测指标,同时也是患者术后总生存期和无复发生存期不佳的独立危险因素,能预测其预后。

关键词：肾癌 γ-谷氨酰转肽酶预后独立危险因素

改良尿道分离方式在压力性尿失禁患者人工尿道括约肌植入术中的应用及其对术中尿道压力描记检查结果的影响

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 427-432页

作者：孟令峰敬吉波王淼刘晓东侯惠民周云鹤张莹王娟王晶王璐吕盈盈伍建业张耀光王晓明王建伟北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院，北京100730 深圳大学附属华南医院泌尿外科，深圳518111 首都医科大学附属北京积水潭医院泌尿外科，北京100096

目的探讨改良尿道分离方式在压力性尿失禁(SUI)患者人工尿道括约肌(AUS)植入术中的应用情况,及其对尿道压力描记检查结果的影响。方法前瞻性收集2019年3月至2023年6月在北京医院、首都医科大学附属北京积水潭医院和天津医科大学第二医... 详细信息

目的探讨改良尿道分离方式在压力性尿失禁(SUI)患者人工尿道括约肌(AUS)植入术中的应用情况,及其对尿道压力描记检查结果的影响。方法前瞻性收集2019年3月至2023年6月在北京医院、首都医科大学附属北京积水潭医院和天津医科大学第二医院接受改良尿道分离方式AUS植入术并完成尿道压力描记检查的25例SUI患者的临床资料,改良尿道分离方式为在游离尿道海绵体背侧时,借用部分海绵体白膜组织。记录尿道周径、袖套尺寸及尿道压力情况,比较手术前后患者的自主控尿情况以及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QoL)评分、尿频评分及夜尿评分的变化情况。激活装置后的第1、3、6、12个月时于门诊或电话进行随访,之后每年进行1次随访。评估局部皮肤状态、控尿情况,测量残余尿量超声并完成主观评分量表测定。结果患者均为男性,年龄27~85岁(65.8±15.7)岁。选用4.0 cm袖套4例(16.0%),4.5 cm袖套16例(64.0%),5.0 cm袖套4例(16.0%),5.5 cm袖套1例(4.0%);其中尿道周径与袖套尺寸完全匹配14例(56.0%),尿道周径小于袖套尺寸4例(16.0%),尿道周径大于袖套尺寸7例(28.0%)。25例患者术前最大尿道压力(MUP)为(78.0±25.9)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa),最大尿道闭合压力(MUCP)为(53.4±26.6)cmH_(2)O。采用AUS装置在术中失活状态下MUP为(88.0±26.5)cmH_(2)O,与术前差异无统计学意义(P>0.05);MUCP为(68.2±24.5)cmH_(2)O,高于术前(P<0.05)。术中激活状态下,MUP为(146.6±25.2)cmH_(2)O,MUCP为(123.0±28.3)cmH_(2)O,均高于术前及失活状态下(均P<0.001)。全组患者在装置激活的第1个月时,均达到社交控尿标准。全组患者随访2~50个月,随访过程中,22例(88.0%)患者达到社交控尿标准,1例患者更换AUS装置,1例患者因脑血管意外死亡,1例患者因并发症取出装置。25例患者术前和术后分别使用尿垫[M(Q_(1),Q_(3))]4.5(3.0,6.5)个和1(0,1)个,差异有统计学意义(P<0.001)。25例患者术后的ICI-Q-SF评分、I-QoL评分、尿频评分和夜尿评分均较术前明显改善(均P<0.05)。5例(20.0%)患者出现术后并发症,其中无痛性血尿2例,感染1例,尿道侵蚀1例,排尿困难1例。除出现尿道侵蚀的1例患者移除袖套外,其余4例患者在积极支持治疗下均恢复社交控尿,且至末次随访症状均未复发。结论改良尿道分离方式未明显影响SUI患者尿道压力,且可增加袖套内尿道周围组织体积,从而降低术中尿道损伤风险及术后尿道侵蚀的发生率。

关键词：尿失禁,压力性改良尿道分离方式人工尿道括约肌尿动力学尿道压力描记

膀胱癌经尿道双极等离子电切术与膀胱部分切除术的近期效果和安全性比较研究

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 120-122页

作者：李永峰张会清朱峰河南长垣市中医医院外二科长垣453400 新乡医学院第一附属医院泌尿外科新乡453100

目的比较分析膀胱癌(BC)经尿道双极等离子电切术(PKRP)与膀胱部分切除术(PC)的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-06—2023-03长垣市中医医院收治的40例BC患者的临床资料,其中行PKRP术20例(PKRP组),行PC术20例(PC组)。比较2组患者... 详细信息

目的比较分析膀胱癌(BC)经尿道双极等离子电切术(PKRP)与膀胱部分切除术(PC)的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-06—2023-03长垣市中医医院收治的40例BC患者的临床资料,其中行PKRP术20例(PKRP组),行PC术20例(PC组)。比较2组患者的手术及术后恢复指标。检测术前、术后第1天血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE-2)疼痛介质水平,以及术前、术后1个月的血清成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)肿瘤相关因子。统计术后随访6个月期间的并发症发生率及复发率。结果PKRP组的术中出血量少于PC组,手术时间、下床活动时间、住院时间均短于PC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天时PKRP组患者的血清SP、PGE-2水平,以及术后1个月时的血清FGF、VEGF、MMP-2水平和随访期间的并发症发生率及复发率均低于PC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PC比较,PKRP更利于优化手术及术后恢复指标、患者术后疼痛程度和应激反应更轻,且可抑制肿瘤进展、降低并发症及复发风险。

关键词：膀胱癌并发症肿瘤相关因子

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线粒体损伤与男性生殖功能障碍的研究进展

中华男科学杂志 2024年第8期30卷 744-749页

作者：李金东(综述) 刘振湘商学军(审校) 南方医科大学南京临床医学院/东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002 中南大学湘雅医学院附属海口医院泌尿外科海南海口570100

线粒体是精子代谢的中心,是精子鞭毛运动、获能、顶体反应和配子融合等各个环节所必需的。精子中线粒体超微结构、膜电位、活性氧、Ca^(2+)平衡、精子凋亡、线粒体DNA、线粒体酶以及蛋白组活性等的异常均可引起精子质量下降,甚至导致男... 详细信息

线粒体是精子代谢的中心,是精子鞭毛运动、获能、顶体反应和配子融合等各个环节所必需的。精子中线粒体超微结构、膜电位、活性氧、Ca^(2+)平衡、精子凋亡、线粒体DNA、线粒体酶以及蛋白组活性等的异常均可引起精子质量下降,甚至导致男性不育。本文通过查阅分析线粒体与男性生殖功能的相关文献,阐述了线粒体功能异常对精子的影响,旨在为探讨新的治疗男性生殖功能障碍的有效干预措施提供理论依据。

关键词：线粒体精子男性不育活性氧凋亡线粒体DNA 线粒体融合/分裂

经会阴机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术的应用研究

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中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 598-602页

作者：徐力虞晨昊安文进朱世斌胡海义倪康欣李恭会浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科杭州310016 浙江中医药大学附属江南医院泌尿外科杭州311201

目的探讨经会阴机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术的应用效果方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年7月至2022年7月由单术者开展的60例经会阴机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术患者的临床资料。年龄(65.9±7.6)... 详细信息

目的探讨经会阴机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术的应用效果方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年7月至2022年7月由单术者开展的60例经会阴机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术患者的临床资料。年龄(65.9±7.6)岁,体质量指数(24.1±2.9)kg/m^(2)。18例既往共接受23次腹部手术。中位前列腺体积32.7(23.8,41.2)ml。中位基线前列腺特异性抗原(PSA)8.8(6.8,12.6)ng/ml。术前穿刺病理Cleason评分6分21例,7分35例,8分4例。临床分期T,期12例,T,期48例。患者取头低足高约15°的过度截石位。于两侧坐骨结节连线中点上方约2cm处做一3~5cm切口。切开会阴中心腱,牵开肛门外括约肌,沿直肠前平面向前游离至前列腺,置入一次性多通道腹腔镜手术入路系统并连接机器人手术器械。横向切开尿道直肠肌,打开狄氏筋膜后层,暴露并切断双侧精囊和输精管壶腹。近尿道处分离出前列腺包膜层面并沿该层面在前列腺两侧进行筋膜内钝性分离。在前列腺尖部与尿道连接处完整游离尿道后切断该处膜部尿道。游离并离断膀胱颈。切除前列腺和精囊,行膀胱尿道吻合。留置会阴部引流管。记录手术情况、围手术期并发症、术后尿控恢复情况(尿控恢复定义为每天使用尿垫≤1块)及肿瘤学控制结果。结果本研究60例手术均顺利完成,无中转开放或增加手术操作孔。中位总手术时间200.0(153.8,236.3)min,中位控制台操作时间107.5(90.0,150.0)min,中位术中出血量50.0(50.0,100.0)ml。切缘阳性率为8.3%(5/60)。术后1、3个月51例获得随访,尿控率分别为43.1%(22/51)、64.7%(33/51),PSA不可检测率分别为94.1%(48/51)、96.1%(49/51);术后6、12个月50例获得随访,尿控率分别为92.0%(46/50)、98.0%(49/50),PSA不可检测率分别为94.0%(47/50)、100.0%(50/50)。1例(1.7%)术后9个月出现生化复发。12例(20.0%)出现围手术期并发症,包括2例急性呼吸窘迫综合征、1例直肠损伤、1例输尿管损伤、2例切口愈合不良、3例切口感染、2例泌尿系感染和1例膀胱颈-尿道口吻合口狭窄。结论经会阴机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术可以作为局限性前列腺癌的治疗手段,对于有复杂腹部或盆腔手术史的患者是一种可选择的方案,在术后早期尿控恢复方面有一定优势。术中应注意会阴区解结构,选择合适的切口位置,同时对切口采用针对性的保护措施,以降低围手术期并发症发生风险。

关键词：前列腺肿瘤局限性前列腺癌机器人手术单孔腹腔镜经会阴根治性前列腺切除术

急诊静脉超声造影诊断小儿粘连性肠梗阻合并肠坏死1例

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中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 843-845页

作者：杨秀珍陈光杰李晓英叶菁菁浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心超声科杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心泌尿外科杭州310052

女,3岁,体重为16 kg,腹腔镜下行双侧输尿管整形+再植术后第5天开始出现呕吐。呕吐物为胃内容物,伴腹胀、哭闹,无腹泻、血便。立即进行急诊超声检查,双肾输尿管膀胱未见明显异常,膀胱内可见导尿管球囊。同时发现大量腹腔积液,右侧腹部肠... 详细信息

女,3岁,体重为16 kg,腹腔镜下行双侧输尿管整形+再植术后第5天开始出现呕吐。呕吐物为胃内容物,伴腹胀、哭闹,无腹泻、血便。立即进行急诊超声检查,双肾输尿管膀胱未见明显异常,膀胱内可见导尿管球囊。同时发现大量腹腔积液,右侧腹部肠管扩张,肠管壁增厚,回声减低,肠管蠕动差;胃、十二指肠及左上腹空肠空瘪;彩色多普勒血流成像可见左上腹肠壁血流信号,右侧腹肠壁血流信号减少(图1);肠系膜根部未见明显扭转,肠系膜上动脉血流通畅。高度怀疑粘连性肠梗阻、肠坏死。随后腹部立位X线平片显示肠梗阻。紧急获得其监护人签署超说明书用药知情同意书后行逆行尿路超声造影及静脉超声造影检查。应用Logiq E9超声诊断仪,L4-10线阵探头进行检查。患儿仰卧位,将1 ml注射用六氟化硫微泡注入250 ml生理盐水,从留置的导尿管内注入混有注射用六氟化硫微泡的生理盐水约50 ml,观察膀胱内造影剂显示,腹腔积液内未见造影剂漏出,双侧肾盂未见显影。随后将膀胱排空。在左前臂静脉置管内一次性给予0.5 ml注射用六氟化硫微泡造影剂后即刻用生理盐水5 ml冲管。超声显示左上腹空肠肠壁增强(图2A),右侧腹扩张的肠管壁完全没有增强,而相应的肠系膜可见增强(图2B)。证实右侧腹肠管完全没有血供,考虑肠坏死。急诊腹腔镜探查,见腹腔血性积液,右侧肠管扩张缺血,转开腹手术。术中发现右侧腹粘连索带压迫,肠扭转坏死(图3)。切除坏死肠管约80 cm,行肠吻合术。术后5 d恢复出院。

关键词：粘连性肠梗阻肠管扩张肠系膜根部线阵探头右侧腹部左前臂造影剂超声诊断仪

MRI-DWI联合血清学检查在小肝癌诊断中的应用价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第9期22卷 97-99页

作者：蔡日游焜彭亚南新乡医学院第一附属医院肝胆外科河南新乡453100

目的分析磁共振成像-扩散加权成像(MRIDWI)联合血清学检查在小肝癌及诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月与本院收治的80例小肝癌患者和71例肝局灶性结节增生患者,所有患者均接受MRI-DWI检测,记录两组患者的图像... 详细信息

目的分析磁共振成像-扩散加权成像(MRIDWI)联合血清学检查在小肝癌及诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月与本院收治的80例小肝癌患者和71例肝局灶性结节增生患者,所有患者均接受MRI-DWI检测,记录两组患者的图像特征,观察并比较两组MRI-DWI检查信号强度值、表观扩散系数(ADC)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI-DWI检查信号强度值、ADC、AFP和CEA及其联合监测对小肝癌的鉴别价值,并分析MRI-DWI参数和血清指标与小肝癌分化程度的相关性。结果小肝癌患者MRI-DWI检查信号表现为强度减弱,病灶往往有不规则的边缘和侵犯周围组织的趋势,肝局灶性结节增生患者MRI-DWI检查典型特征为中心有明显的疤痕,在MRI上表现为低信号。小肝癌组患者的AFP和CEA水平较结节增生组高,信号强度值和ADC值较结节增生组低,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI-DWI检查信号强度值、ADC、AFP和CEA联合检查敏感度为83.75%,特异性为98.59%,具有较高诊断价值。高分化组患者的信号强度值、ADC、AFP和CEA水平均较低分化组低,差异有统计学意义(P<0.05),中分化组患者的信号强度值、ADC和CEA水平较低分化组低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:MRI-DWI检查信号强度值、ADC、AFP和CEA和患者小肝癌分化程度均呈负相关(P<0.05)。结论MRI-DWI联合血清学检测对小肝癌有较高诊断价值,且小肝癌患者的MRIDWI检查信号强度值、ADC、血清AFP和CEA水平随着患者的分化程度增高而降低。

关键词：磁共振成像-扩散加权成像甲胎蛋白癌胚抗原分化程度