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2011-2022年北京某医院15岁及以上住院结核性脑膜炎患者的变化趋势及流行病学特征分析

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疾病监测 2024年第4期39卷 427-432页

作者：黄麦玲李波尚希钰曹玉清史珂杜亚东李琦马艳首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 新乡医学院第一附属医院河南新乡453100

目的分析结核性脑膜炎(TBM)的流行病学特征及其不同特征患者的变化趋势,为今后制定相关防治策略提供参考。方法收集2011-2022年首都医科大学附属北京胸科医院电子病历系统中15岁及以上住院患者中的所有TBM病例(包括确诊、临床诊断、疑... 详细信息

目的分析结核性脑膜炎(TBM)的流行病学特征及其不同特征患者的变化趋势,为今后制定相关防治策略提供参考。方法收集2011-2022年首都医科大学附属北京胸科医院电子病历系统中15岁及以上住院患者中的所有TBM病例(包括确诊、临床诊断、疑似病例),采用描述性统计方法分析TBM不同分类、性别、年龄、合并症、并发症及合并其他结核患者占比的变化趋势。结果住院结核病患者33807例,TBM为1176例(3.48%),其中,男性641例(54.51%)、老年人226例(占19.22%)、农牧民438例(占37.24%)、存在合并症患者682例(占57.99%),并发其他结核患者1060例(占90.14%)、发生并发症患者769例(占65.31%),确诊患者仅190例(占16.16%)。TBM占比总体呈下降趋势(4.76%~2.77%),老年TBM(10.00%~40.22%)、发生并发症(54.00%~67.39%)、合并症(40.00%~82.61%)及确诊TBM(5.00%~25.00%)患者比例呈上升趋势。结论结核性脑膜炎患者中,老年患者占比逐年增高,合并症及并发症发生率居高不下。因此,应提高对老年结核性脑膜炎的重视程度,加强对结核性脑膜炎合并症及并发症的管理。

关键词：结核病结核性脑膜炎流行病学特征

心理沟通联合改善睡眠质量干预对失眠伴焦虑患者的影响

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云南医药 2024年第2期45卷 101-103页

作者：曹娜娜邱玉华张青磊张俊蕾新乡医学院第二附属医院心身医学一科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院护理部河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院神经外科河南新乡453002

目的研究探讨心理沟通联合睡眠护理干预对中老年失眠伴焦虑患者及睡眠质量的影响。方法选取2021年1月-2022年12月本院收治的66例老年失眠伴焦虑患者为对象随机分为观察组、对照组,每组33例。对照组实施常规护理干预,观察组增加心理沟通... 详细信息

目的研究探讨心理沟通联合睡眠护理干预对中老年失眠伴焦虑患者及睡眠质量的影响。方法选取2021年1月-2022年12月本院收治的66例老年失眠伴焦虑患者为对象随机分为观察组、对照组,每组33例。对照组实施常规护理干预,观察组增加心理沟通护理联合睡眠护理干预。评估对比2组患者负性情绪评分。结果干预后观察组STAI评分中状态焦虑评分、特质焦虑评分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间小于对照组,睡眠总时间大于对照组(P<0.05)。观察组护理满意高于对照组(P<0.05)。结论心理沟通联合改善睡眠质量的护理干预对中老年失眠伴焦虑患者有良好干预效果,可缓解负性情绪,改善睡眠质量和护理满意度。

关键词：失眠伴焦虑心理沟通护理干预睡眠质量

DWI影像组学模型预测子宫内膜癌微卫星不稳定状态:与ADC值的对比研究

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放射学实践 2024年第8期39卷 1067-1071页

作者：赵婧杨帆任继鹏李云郑州市第七人民医院核医学科河南郑州450016 郑州市第七人民医院磁共振科河南郑州450016 新乡医学院第一附属医院磁共振科河南新乡453000

目的:探讨基于磁共振DWI的影像组学模型对子宫内膜癌(EC)微卫星不稳定(MSI)状态的预测价值。方法:回顾性分析2019年5月-2023年1月在本院确诊为EC的81例患者的DWI资料。其中,MSI组29例,微卫星稳定组(MSS)52例。在DWI图像上沿病变边缘逐... 详细信息

目的:探讨基于磁共振DWI的影像组学模型对子宫内膜癌(EC)微卫星不稳定(MSI)状态的预测价值。方法:回顾性分析2019年5月-2023年1月在本院确诊为EC的81例患者的DWI资料。其中,MSI组29例,微卫星稳定组(MSS)52例。在DWI图像上沿病变边缘逐层勾画ROI后生成容积ROI(VOI)并提取影像组学特征,并在生成的ADC图像上测量病灶的ADC值。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)和SelectKBest算法进行组学特征的筛选,然后采用决策树(DT)分析方法构建组学预测模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能,采用Delong检验比较影像组学模型与ADC之间诊断效能的差异。基于1000次采样的Bootstrap算法和校准曲线来验证预测模型的临床应用价值。结果:MSI组的ADC值小于MSS组(P=0.008)。模型构建方面,共筛选出5个最优DWI影像组学特征(2个一阶统计特征、1个直方图灰度共生矩阵特征、1个灰度共生矩阵特征和1个灰度游程长度矩阵特征)用于建立预测模型。诊断效能方面,DWI组学预测模型的AUC为0.927(95%CI:0.847~0.973),较ADC值的诊断效能(AUC=0.771,95%CI:0.664~0.857)显著增加(Z=2.436,P=0.015)。模型验证方面,在基于Bootstrap算法的验证中,DWI组学预测模型亦显示出较高的效能,AUC为0.904(95%CI:0.885~0.916);同时,校准曲线显示该模型的预测值与实际观测值之间有较好的一致性。结论:基于DWI影像组学特征构建的预测模型较ADC值能更好地对EC患者的MSI状态进行术前评估,有望为临床诊疗提供一种新的选择。

关键词：子宫内膜癌微卫星不稳定扩散加权成像影像组学表观扩散系数

NEU%、CRP及IL-6水平对白血病合并肺部感染的诊断价值探讨

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四川生理科学杂志 2024年第2期46卷 250-252页

作者：赵鑫郑辉刘燕子新乡医学院第三附属医院检验科河南新乡453003

目的:研究联合中性粒细胞百分比(Percentage of neutrophils,NEU%)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白介素-6(Interleukin-6,IL-6)在白血病合并肺部感染中的诊断价值。方法:选取2019年1月到2023年1月在我院收治的81例白血病患者作为研究对象。根据感染标准分为未感染组(36例)和感染组(45例)。感染组患者进一步根据感染程度分级,分为轻度感染组(32例)与重度感染组(13例)。对比未感染组和感染组外周血中NEU%、CRP、IL-6水平;对比轻度感染组与重度感染组外周血中NEU%、CRP、IL-6水平;探讨NEU%、CRP、IL-6水平单独及联合检测对白血病合并感染的诊断效能。结果:对比两组外周血中NEU%、CRP、IL-6水平,感染组3个指标均高于未感染组(P<0.05)。轻度感染组中NEU%、CPR、IL-6指标水平均低于重度感染组(P<0.05)。NEU%特异度为50.31%,灵敏度为80.20%,准确度为69.83%,CRP特异度为50.00%,灵敏度为88.37%,准确度为75.69%,IL-6特异度为40.36%,灵敏度为92.32%,准确度为72.32%,三项联合特异度为67.32%,灵敏度为96.51%,准确度为86.62%(P<0.05)。结论:白血病合并肺部感染中联合NEU%、CRP及IL-6水平明显升高,且三者联合对白血病合并肺部感染诊断价值高。

关键词：中性粒细胞百分比 C-反应蛋白白介素-6 白血病肺部感染

CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测与宫颈病变的相关性研究

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医药论坛杂志 2024年第16期45卷 1778-1782,1787页

作者：刘胜泉陈小利王菲菲杨林濮阳油田总医院医学检验科河南濮阳457001

目的检测降钙素基因相关肽α(calcitionin-related polypeptide alpha,CALCA)、死亡相关蛋白激酶(death associated protein kinase,DAPK)、配对盒家族基因1(paired boxed gene 1,PAX1)基因启动子甲基化和人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 mRNA情况,并探究与宫颈病变的相关性。方法选择2021年6月至2023年12月濮阳油田总医院收治宫颈病变患者192例,患者均接受阴道镜组织活检及CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA检测,比较不同级别宫颈病变CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化检测和HPV E6/E7 mRNA情况,分析CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA检测情况与宫颈病变的相关性,并评估CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA检测对高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)及宫颈癌的诊断效能。结果192例宫颈病变患者中,包括宫颈癌31例、HSIL 58例、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)34例、慢性宫颈炎69例;宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组的CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化阳性率以及HPV E6/E7 mRNA阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化阳性率及HPV E6/E7 mRNA阳性率与宫颈病变级别均呈显著正相关(P<0.05);联合检测对HSIL及宫颈癌的AUC为0.806,高于CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA检测的0.765、0.726、0.735、0.722。结论宫颈病变越严重,CALCA、DAPK、PAX1基因启动子甲基化和HPV E6/E7 mRNA阳性率越高,且各指标联合检测有助于提升对HSIL及宫颈癌的诊断效能。

关键词：宫颈病变降钙素基因相关肽α 死亡相关蛋白激酶配对盒家族基因1 人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA 甲基化

维持性血液透析的2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关因素分析

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内科理论与实践 2024年第2期19卷 102-106页

作者：武梦梦杨福燕刘雨辰鲁旭柯高静歌叶紫灵新乡医学院附属人民医院肾病风湿免疫科河南新乡453004

目的:分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关因素,以减少肌少症的发生率。方法:回顾性收集2021年9月至2023年4月在新乡医学院附属人民医院血液净化中心行MHD合并肌少症的237例患者的临... 详细信息

目的:分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关因素,以减少肌少症的发生率。方法:回顾性收集2021年9月至2023年4月在新乡医学院附属人民医院血液净化中心行MHD合并肌少症的237例患者的临床资料。将患者分为2型糖尿病肾病组(100例)和非糖尿病肾病组(137例),比较2组患者的临床资料及生物电阻抗法(bioelectrical impedance analysis,BIA)结果。以多因素Logistic回归模型分析影响MHD糖尿病肾病患者并发肌少症的相关因素。结果:2组间性别、空腹血糖、血清肌酐、白蛋白、前白蛋白、25⁃羟维生素D、体质量指数(body mass index,BMI)、体脂肪量(fat mass,FM)、上臂围(arm circumference,AC)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、50 kHz相位角差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、空腹血糖、白蛋白、BMI为MHD糖尿病肾病患者并发肌少症的影响因素(OR=0.372、1.350、0.925、1.451,均P<0.05)。结论:MHD的糖尿病肾病患者中男性、低白蛋白血症、高血糖和高BMI者更易并发肌少症。

关键词：维持性血液透析 2型糖尿病肾病肌少症

多层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入患者预后评价中的价值研究

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航空航天医学杂志 2024年第9期35卷 1072-1075页

作者：徐罗翟跃杰刘东清李红伟濮阳油田总医院放射科河南濮阳457001 濮阳油田总医院全科医疗科河南濮阳457001 濮阳油田总医院介入科河南濮阳457001

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入患者预后评价中的应用价值。方法选取2021年08月-2022年08月80例行冠状动脉支架植入手术且术后1年均行冠状动脉造影和多层螺旋CT冠脉动脉成像检查完成术后复查的患者为研究对象,分析... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入患者预后评价中的应用价值。方法选取2021年08月-2022年08月80例行冠状动脉支架植入手术且术后1年均行冠状动脉造影和多层螺旋CT冠脉动脉成像检查完成术后复查的患者为研究对象,分析患者支架腔内狭窄采用多层螺旋CT冠脉动脉成像检查的显示结果,对比不同多层螺旋CT的平面重组、曲面重建、CT仿真内窥镜后处理技术在显示患者粥样硬化斑块形态及狭窄范围的应用效果以及对其血管狭窄的诊断价值。结果不同多层螺旋CT后处理技术对狭窄近、远端正常血管的检出率和对狭窄处斑块形态的检出率均存在明显差异,其中对狭窄近、远端正常血管的检出率,曲面重建最高,平面重组次之,CT仿真内窥镜最低;而对狭窄处斑块形态的检出率,平面重组最高,CT仿真内窥镜次之,P<0.05。结论多层螺旋CT冠脉动脉成像检查在评价冠状动脉支架植入患者预后再狭窄方面,其诊断结果十分接近冠状动脉造影检查,不过术后支架狭窄形态分析采用多平面重建这一后处理技术的应用效果更理想,而血管狭窄范围分析则采用曲面重建这一后处理技术,其应用价值更为显著。

关键词：多层螺旋CT后处理技术冠状动脉支架植入预后评价

miR-29c-3p通过靶向结合PLAU抑制胆管癌细胞增殖、迁移和侵袭

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现代免疫学 2024年第5期44卷 422-429页

作者：李伟芳刘月芬岳文彬杨会杰濮阳油田总医院肿瘤科濮阳457001 濮阳油田总医院病理科濮阳457001

为探讨miR-29c-3p靶向尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,PLAU)抑制胆管癌细胞的增殖、迁移和侵袭,构建稳定过表达miR-29c-3p的HuCCT1、 HCCC9810细胞系,将细胞分成miR-NC组、 miR-29c-3p组和miR-29c-3p+PLAU组。生物信息学分析miR-29c-3p、 PLAU的差异表达与胆管癌恶性临床表型之间的关系。采用RT-PCR、 Western blotting检测各组细胞miR-29c-3p、 PLAU的mRNA和蛋白表达水平。CCK-8和Transwell试验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。生物信息学预测miR-29c-3p的靶基因,并用双荧光素酶报告基因试验进行验证。建立胆管癌裸鼠移植瘤模型,分为miR-NC组、 miR-29c-3p组,记录裸鼠肿瘤体积、质量。结果显示,miR-29c-3p在胆管癌中低表达,miR-29c-3p过表达可抑制胆管癌细胞增殖、迁移和侵袭,并可抑制胆管癌裸鼠移植瘤生长(P<0.05)。PLAU在胆管癌中高表达,且PLAU异常表达与恶性临床表型有关。与miR-NC组比较,miR-29c-3p组中miR-29c-3p表达水平升高(P<0.05)。数据库预测PLAU是miR-29c-3p的靶基因,双荧光素酶报告基因试验证实PLAU是miR-29c-3p的作用靶点。miR-29c-3p靶向PLAU抑制胆管癌细胞增殖、迁移和侵袭的能力(P<0.05)。该研究提示,miR-29c-3p可以靶向负调控PLAU的表达,从而抑制胆管癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

关键词：微小RNA-29c-3p 尿激酶型纤溶酶原激活物胆管癌细胞增殖迁移侵袭

敲低乙酰辅酶A羧化酶1对食管鳞状细胞癌KYSE450细胞迁移的影响及机制

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新乡医学院学报 2024年第5期41卷 407-411页

作者：刘富磊刘丹辉唐家萍刘玉珍赵宝生郑州市第一人民医院心胸外科河南郑州450000 鹤壁市人民医院急诊科河南鹤壁458030 新乡医学院第一附属医院胸外科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院生命科学研究中心河南卫辉453100

目的探讨敲低乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)对食管鳞状细胞癌KYSE450细胞迁移能力的影响及机制。方法将对数生长期食管鳞状细胞癌KYSE450细胞随机分为shNC组、shACC1组、shNC+AEB071组及shACC1+AEB071组,shNC组KYSE450细胞转染空白质粒载体,sh... 详细信息

目的探讨敲低乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)对食管鳞状细胞癌KYSE450细胞迁移能力的影响及机制。方法将对数生长期食管鳞状细胞癌KYSE450细胞随机分为shNC组、shACC1组、shNC+AEB071组及shACC1+AEB071组,shNC组KYSE450细胞转染空白质粒载体,shACC1组KYSE450细胞转染慢病毒质粒载体,shNC+AEB071组KYSE450细胞转染空白质粒载体后加入5μL浓度为2 mmoL·L^(-1)的蛋白激酶C抑制剂AEB071(终浓度为5μmoL·L^(-1)),shACC1+AEB071组KYSE450细胞转染慢病毒质粒载体后加入5μL浓度为2 mmoL·L^(-1)的蛋白激酶C抑制剂AEB071(终浓度为5μmoL·L^(-1))。Transwell法检测各组KYSE450细胞迁移能力;显微镜下观察各组KYSE450细胞形态学变化;Western blot检测4组KYSE450细胞中乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)、组蛋白H3(H3)、乙酰化的组蛋白H3第9赖氨酸(H3K9Ac)及上皮-间质转化(EMT)标志物β-连环蛋白(β-catenin)、波形蛋白(Vimentin)以及锌指转录因子(Snail)等的表达。结果shACC1组KYSE450细胞迁移数显著高于shNC组(P0.05);shACC1+AEB071组KYSE450细胞迁移数显著低于shACC1组(P0.05);shACC1+AEB071组KYSE450细胞中β-catenin、Vimentin、Snail的相对表达量及H3K9Ac/H3比值显著低于shACC1组(P0.05)。结论敲低ACC1可促进食管鳞状细胞癌KYSE450细胞的迁移,从而促进肿瘤的进展,其机制可能是通过蛋白激酶C相关信号通路介导的。

关键词：乙酰辅酶A羧化酶1 蛋白激酶C 上皮-间质转化细胞迁移