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不同程度小于胎龄儿发生的影响因素分析

中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 262-268页

作者：张懿敏邵树铭于晨张晓蕊刘峥李洋洋秦炯北京大学人民医院儿科北京100044 新乡医学院河南新乡453003 北京大学公共卫生学院北京100191

目的探讨不同程度小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发生的影响因素,为早期识别重度SGA的发生提供依据。方法回顾性收集2018年1月—2022年12月北京大学人民医院产科出生的新生儿及其母亲围产期资料。新生儿分为重度SGA组(出生... 详细信息

目的探讨不同程度小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发生的影响因素,为早期识别重度SGA的发生提供依据。方法回顾性收集2018年1月—2022年12月北京大学人民医院产科出生的新生儿及其母亲围产期资料。新生儿分为重度SGA组(出生体重低于同胎龄同性别婴儿的第3百分位数)、轻度SGA组(出生体重≥第3百分位数且轻度SGA组>非SGA组(P<0.0125);重度SGA组与轻度SGA组新生儿窒息比例均大于非SGA组(P<0.0125)。有序多分类logistic回归分析显示:母孕前消瘦(OR=1.838)、母孕前肥胖(OR=3.024)、体外受精-胚胎移植(OR=2.649)、妊娠合并子痫前期(OR=1.743)、妊娠合并结缔组织病(OR=1.795)、脐带绕颈(OR=1.213)、羊水少(OR=1.848)、宫内生长受限(OR=27.691)等均与发生更严重的SGA有关(P<0.05);孕母为经产妇(OR=0.457)更倾向于不发生严重的SGA(P<0.05)。结论母孕前消瘦、母孕前肥胖、体外受精-胚胎移植、妊娠合并子痫前期、妊娠合并结缔组织病、羊水少、脐带绕颈、宫内生长受限与更严重的SGA发生密切相关;孕母为经产妇是发生严重SGA的保护因素。

关键词：小于胎龄儿危险因素体重指数经产妇新生儿

生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 460-464页

作者：韩光辉张海洋饶旺苏丹贾茹宋翠萍新乡医学院第一附属医院小儿外科新乡

目的探讨生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响。方法回顾性病例对照研究。选择2021年7月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院因肛肠疾病术后大便失禁就诊的37例患儿, 采用加拿大Laborie生物反... 详细信息

目的探讨生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响。方法回顾性病例对照研究。选择2021年7月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院因肛肠疾病术后大便失禁就诊的37例患儿, 采用加拿大Laborie生物反馈治疗仪进行生物反馈盆底肌训练治疗, 并每天进行不少于200次的盆底肌收缩功能锻炼。分别测量其治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月及1年时的肛管电流强度、肛管基础运动肌电值、肛管收缩肌电差值及肛门持续收缩时间。选取10例健康同龄儿作为健康对照组。采用长处和困难问卷对大便失禁的患儿在治疗前、治疗1年时分别进行心理评估。采用配对样本t检验与独立样本t检验对研究结果进行比较分析。结果大便失禁患儿治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时、治疗1年时肛管电流强度值分别为(11.32±1.92) mA、(10.22±1.28) mA、(8.45±1.09) mA、(7.80±1.23) mA, 肛管基础运动肌电值分别为(235.58±55.03) μV、(185.65±34.30) μV、(124.81±36.56) μV、(93.99±28.29) μV, 肛管收缩肌电差值分别为(45.64±20.38) μV、(64.20±16.59) μV、(93.63±25.53) μV、(109.83±26.95) μV, 肛门持续收缩时间分别为(1.27±0.43) s、(1.58±0.40) s 、(2.04±0.39) s、(2.47±0.38) s。将治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时数据与健康对照组[(7.20±1.09) mA、(88.65±21.76) μV、(120.73±27.57) μV、(2.68±0.29) s]进行比较, 差异均有统计学意义(均P0.05)。情绪症状、多动症状、同伴交往、亲社会行为及困难总分评分治疗前后比较[(3.46±1.88)分比(2.59±1.32)分、(5.78±2.12)分比(3.70±1.78)分、(3.05±1.72)分比(2.49±1.30)分、(7.30±1.54)分比(8.27±1.39)分、(21.57±4.57)分比(18.54±3.14)分], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论生物反馈盆底肌训练是治疗儿童肛肠疾病术后大便失禁的一种可靠且无创伤的有效方法, 且能有效改善患儿因大便失禁造成的心理及行为问题。

关键词：大便失禁肛肠疾病, 术后盆底肌训练生物反馈心理评估儿童

食管腺鳞癌组织p63和人表皮生长因子受体2蛋白表达与临床病理特征的关系及其对患者生存的影响

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实用肿瘤杂志 2024年第2期39卷 155-160页

作者：王美玲陈曦宋昕赵学科韩文莉黄金钟侃胡景峰丁倩倩蒋宁宁杨会杰王立东岳文彬新乡医学院附属濮阳油田总医院肿瘤科河南新乡457001 郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室河南郑州450052

目的分析p63和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)蛋白表达在食管腺鳞癌(esophageal adenosquamous carcinoma,EASC)患者中的临床意义和预后价值。方法回顾性分析来自郑州大学第一附属医院省部共建食... 详细信息

目的分析p63和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)蛋白表达在食管腺鳞癌(esophageal adenosquamous carcinoma,EASC)患者中的临床意义和预后价值。方法回顾性分析来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室已建立的80万例食管癌临床诊疗和随访信息数据库和样本库的2005年12月至2021年12月确诊的115例EASC患者的临床资料。采用亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(avidin-biotin-peroxidase complex,ABC)技术检测p63和HER2蛋白的表达。采用χ^(2)检验分析p63和HER2蛋白表达与患者临床病理特征间的关系。应用KaplanMeier法分析蛋白表达与患者预后的关系。采用Cox回归分析评估患者预后的影响因素。结果EASC患者男女比例为3.1∶1。男性和女性EASC患者在各临床病理特征方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。p63阳性患者的肿瘤家族史和淋巴结转移率均低于p63阴性患者(均P<0.05)。HER2阳性患者男性占比和淋巴结转移率均高于HER2阴性患者(均P<0.05)。p63和HER2阳性患者总生存均优于阴性患者(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,p63表达、性别、分化程度和TNM分期均是EASC患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论p63和HER2蛋白表达与EASC患者的预后及淋巴结转移密切相关,有望成为EASC患者的预后标志物及潜在治疗靶点。

关键词：食管腺鳞癌 p63 人表皮生长因子受体2 生存分析

河南省濮阳市105例成人急性髓系白血病流行病学特征

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河南医学研究 2024年第7期33卷 1160-1163页

作者：王志龙苗朝旭郭学军河南省医学交流和项目推进中心河南郑州450003 河南省医师协会河南郑州450003 新乡医学院河南新乡453003 新乡医学院附属濮阳市油田总医院河南濮阳457001

目的分析濮阳地区成人急性髓系白血病(AML)临床病例,探讨发病情况、预后分层和发病趋势,了解该地区成人AML流行病学特征。方法对2014年12月至2022年7月在濮阳市人民医院和油田总医院收治的105例初发AML患者进行回顾性分析,分析形态学分... 详细信息

目的分析濮阳地区成人急性髓系白血病(AML)临床病例,探讨发病情况、预后分层和发病趋势,了解该地区成人AML流行病学特征。方法对2014年12月至2022年7月在濮阳市人民医院和油田总医院收治的105例初发AML患者进行回顾性分析,分析形态学分型、性别、年龄、基因突变、染色体异常、生存时间、预后转归和发病趋势等。结果濮阳地区AML患者亚型以M2、M4和M5为主,共90例(85.71%);男性多于女性,发病年龄多在>30~60岁;城镇患者生存期超过1 a的生存率高于农村患者,差异有统计学意义(P濮阳地区成人AML发病趋势呈现上升趋势,农村地区发病率较高且1 a生存率低,农村应该成为濮阳地区成人AML重点防控地区。

关键词：急性髓系白血病流行病学濮阳地区

重组人生长激素治疗特发性矮小症的效果及安全性

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临床医学 2024年第4期44卷 102-104页

作者：李社勇李敏和俊杰河南省濮阳市油田总医院儿童保健门诊 457001 河南省濮阳市油田总医院儿科 457001

目的分析重组人生长激素治疗特发性矮小症的效果及安全性。方法选取2013年1月至2022年1月濮阳市油田总医院收治的特发性矮小症患儿196例为研究对象。采用区间随机法分为对照组与观察组,每组98例。对照组接受常规营养治疗,观察组在常... 详细信息

目的分析重组人生长激素治疗特发性矮小症的效果及安全性。方法选取2013年1月至2022年1月濮阳市油田总医院收治的特发性矮小症患儿196例为研究对象。采用区间随机法分为对照组与观察组,每组98例。对照组接受常规营养治疗,观察组在常规营养治疗基础上增加重组人生长激素治疗。比较两组用药治疗前后生长发育指标(身高、体质量、生长速率、骨龄)、胰岛素生长因子相关指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)]和不良反应发生情况。结果治疗前,两组身高、体质量、生长速率、骨龄比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组身高、体质量、生长速率、骨龄均明显上升,且观察组较对照组升高明显(P0.05);治疗后,两组IGF-1、IGFBP-3水平均明显上升,且观察组上升幅度大于对照组(P0.05)。结论重组人生长激素在特发性矮小症中的疗效理想且治疗安全性有保障。

关键词：重组人生长激素特发性矮小症生长发育指标不良反应

血浆置换治疗儿童AQP4-IgG阳性视神经脊髓炎1例及文献分析

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医学理论与实践 2024年第1期37卷 100-102页

作者：张耀元李树军麻赫锴任瑞娟王志远新乡医学院第一附属医院儿科河南省卫辉市453100

视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis opticaspectrum disorders,NMOSD)是一种主要由体液免疫参与的抗原—抗体介导中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病谱,多见于青壮年患者,女性居多,儿童病例占3%~5%[1]。国际视神经脊髓炎诊断小组(Internation... 详细信息

视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis opticaspectrum disorders,NMOSD)是一种主要由体液免疫参与的抗原—抗体介导中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病谱,多见于青壮年患者,女性居多,儿童病例占3%~5%[1]。国际视神经脊髓炎诊断小组(International Panel for Neuromyelitis Optica Diagnosis,IPND)2015年提出广义NMOSD概念,包括视神经炎、急性脊髓炎、极后区综合征、间脑综合征、急性脑干综合征、急性大脑综合征在内6项核心临床特征(Core clinical characteristics,CCC),并以水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)作为分层,制定AQP4-IgG阳性、AQP4-IgG阴性或AQP4-IgG未知状态诊断标准[2]。

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病水通道蛋白4抗体血浆置换儿童

血清s PD-L1、CXCL8、SAA水平与咳嗽变异性哮喘患儿病情严重程度的相关性

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中国民康医学 2024年第3期36卷 147-149页

作者：王淑静濮阳油田总医院儿科河南濮阳457001

目的:分析血清可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)、CXC趋化因子配体8(CXCL8)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的100例CVA患儿的临床资料,设为研究... 详细信息

目的:分析血清可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)、CXC趋化因子配体8(CXCL8)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的100例CVA患儿的临床资料,设为研究组,另回顾性分析同期100名健康体检儿童的临床资料,设为对照组,并根据CVA患儿入院时病情严重程度,将其分为中度CVA患儿(n=50)和重度CVA患儿(n=50)。比较两组、不同病情严重程度CVA患儿入院时及治疗2、4周血清sPD-L1、CXCL8、SAA水平,分析血清sPD-L1、CXCL8、SAA水平与CVA患儿病情严重程度的相关性。结果:研究组入院时及治疗2、4周血清sPD-L1、CXCL8、SAA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0,P<0.05)。结论:血清sPD-L1、CXCL8、SAA水平与CVA患儿病情严重程度均呈正相关。

关键词：可溶性程序性死亡配体1 CXC趋化因子8配体淀粉酶样蛋白A 病情严重程度咳嗽变异性哮喘相关性

致死型线粒体三功能蛋白缺乏症1例并文献复习

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第4期39卷 213-218页

作者：王丹虹唐瑜崔清洋逯军中南大学湘雅医学院附属海口医院暨海口市人民医院儿童医学部海口570208 桂林市妇幼保健院新生儿科桂林541000 新乡医学院第一附属医院儿科卫辉453100 广东医科大学附属医院儿童医学中心湛江524000

目的探讨致死型线粒体三功能蛋白缺乏症(mitochondrial trifunctional protein deficiency,MTPD)患儿的临床表型、诊治和基因特点。方法对桂林市妇幼保健院新生儿科收治的1例致死型MTPD患儿临床资料进行回顾性分析。以"线粒体三功能蛋... 详细信息

目的探讨致死型线粒体三功能蛋白缺乏症(mitochondrial trifunctional protein deficiency,MTPD)患儿的临床表型、诊治和基因特点。方法对桂林市妇幼保健院新生儿科收治的1例致死型MTPD患儿临床资料进行回顾性分析。以"线粒体三功能蛋白缺乏症"、"线粒体三功能蛋白"、"新生儿"、"婴儿"、"致死型"和"mitochondrial trifunctional protein deficiency"、"mitochondrial trifunctional protein"、"HADHA"、"HADHB"、"newborn"、"infant"、"lethal"为关键词,分别对中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Elsevier ScienceDirect、Embase、BIOSIS Previews等自建库至2023年7月收录的文献进行检索,总结致死型MTPD患儿的临床特征和基因变异特点。结果本例患儿男,胎龄33^(+3)周,生后9 d出现病情变化,以代谢性酸中毒、反复呼吸暂停、休克、心肌病、心力衰竭为主要表现,血串联质谱回报多种酰基肉碱增高,基因检测提示患儿HADHB基因存在母源性c.527C>G错义变异和新发c.1148C>T错义变异,确诊致死型MTPD,日龄12 d家属放弃抢救后患儿死亡。文献检索收集到相关文献13篇、共29例患儿资料,包括本例共30例。资料相对完整的16例患儿中,男10例,新生儿期起病15例,主要临床表现为心肌病、心肌酶谱异常、心力衰竭以及乳酸酸中毒或代谢性酸中毒;明确描述死亡时间的15例患儿中,3月龄内死亡14例;仅报道1例8岁时仍存活的患儿;29例通过基因检测确诊,HADHA基因变异10例,HADHB基因变异19例,1例通过病理检测及质谱分析确诊。结论MTPD是一种罕见的常染色体隐性遗传病,致死型MTPD发病时间早,新生儿期发病者可表现为严重酸中毒及心力衰竭,病死率高,应尽早对高度怀疑MTPD的患儿进行酰基肉碱及HADHB、HADHA基因检测,以助于早期基因诊断和干预治疗。

关键词：线粒体三功能蛋白缺乏症 HADHB基因新生儿心肌病

双胎早产儿支气管肺发育不良危险因素分析:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 611-618页

作者：樊雨薇张伊佳温和梅晏红沈蔚丁月琴龙运峰张志钢李桂芳姜泓饶红萍邱建武魏贤张亚昱曾纪斌赵常亮许伟鹏王凡员丽杨秀芳李薇林霓阳陈倩夏昌顺钟鑫琪崔其亮广州医科大学附属第三医院新生儿科/广东省产科重大疾病重点实验室/广东省妇产疾病临床医学研究中心/粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150 北京大学第三医院儿科北京100191 四川锦欣妇女儿童医院新生儿科四川成都610011 贵州医科大学附属医院新生儿科贵州贵阳550001 厦门大学附属妇女儿童医院新生儿科福建厦门361003 南方医科大学附属东莞医院新生儿科广东东莞523000 邵阳学院附属第一医院新生儿科湖南邵阳422000 广东省第二人民医院新生儿科广东广州511000 沧州市人民医院新生儿科河北沧州061000 延安大学附属医院新生儿科陕西延安716000 惠州市中心人民医院新生儿科广东惠州516001 汕头大学医学院附属粤北人民医院新生儿科广东韶关512026 武汉科技大学附属孝感医院新生儿科湖北孝感432000 内蒙古医科大学附属医院新生儿科内蒙古呼和浩特010050 汕头大学医学院第二附属医院新生儿科广东汕头515041 包钢集团第三职工医院新生儿科内蒙古包头014010 暨南大学附属第一医院新生儿科广东广州510630 兰州大学第二医院甘肃兰州730000 新乡市中心医院新生儿科河南新乡453000 中山市人民医院新生儿科广东中山528400 东莞市滨海湾中心医院新生儿科广东东莞523808 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科广东汕头515041

目的分析胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=... 详细信息

目的分析胎龄医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=5.017,95%CI:1.040~24.190,P<0.05)。结论双胎早产儿BPD的发生不仅与胎龄相关,也与双胎出生体重差异、小于胎龄儿密切相关。

关键词：支气管肺发育不良危险因素多中心研究双胎儿早产儿