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虚弱与癫痫发生风险的因果关系:孟德尔随机化分析

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 67-70页

作者：张帅帅黄宇靖贾肖扬彭阳阳李良宇王桂华杜爱玲新乡医学院第二附属医院神经内科河南省新乡市453000

目的采用孟德尔随机化(MR)分析方法探究虚弱与癫痫发生风险的因果关系。方法虚弱指数的全基因组关联分析(GWAS)汇总数据来源于Gwas Catalog数据库,包括175226例患者,7589717个单核苷酸多态性(SNP);癫痫的GWAS汇总数据来源于Finn Gen数据... 详细信息

目的采用孟德尔随机化(MR)分析方法探究虚弱与癫痫发生风险的因果关系。方法虚弱指数的全基因组关联分析(GWAS)汇总数据来源于Gwas Catalog数据库,包括175226例患者,7589717个单核苷酸多态性(SNP);癫痫的GWAS汇总数据来源于Finn Gen数据库,包括6260例癫痫患者和176107例健康对照者,16380349个SNP。本研究主要采用逆方差加权法(IVW)分析衰弱指数与癫痫发生风险的因果关系,采用MR-Egger回归、加权中位数法及加权模式法作为IVW的补充方法。采用Cochran'sQ检验、漏斗图分析SNP的统计学异质性,采用MR-Egger回归的截距项评估SNP的水平多效性,采用留一法分析单个SNP对MR分析结果的影响。结果IVW分析结果显示,衰弱指数与癫痫发生风险呈正相关[OR=1.584,95%CI(1.086~2.312)];MR-Egger回归、加权模式法分析结果显示,衰弱指数与癫痫发生风险之间无因果关系(P>0.05),但其β值与IVW的β值方向一致;加权中位数法分析结果显示,衰弱指数与癫痫发生风险呈正相关[OR=1.642,95%CI(1.036~2.603)]。Cochran'sQ检验、漏斗图分析结果显示,与衰弱指数强相关的SNP间无统计学异质性。MR-Egger回归的截距项分析结果显示,与衰弱指数强相关的SNP无水平多效性(P=0.987);留一法分析结果显示,逐一剔除单个SNP后,IVW分析结果无明显改变。结论虚弱与癫痫发生风险存在正向因果关系。

关键词：癫痫虚弱因果关系孟德尔随机化分析

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西藏自治区认知障碍疾病知晓度调查及影响因素分析

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协和医学杂志 2025年

作者：郝渝王俊山卓玛索朗曲珍季士勇胡亚雄丁志杰次旦卓嘎袁晶赵玉华西藏自治区人民医院神经内科中国医学科学院北京协和医院神经科

目的认知障碍及其主要亚型阿尔茨海默病严重影响人脑认知健康。西藏自治区地处高原地区，流行病学调查显示阿尔茨海默病患病率高于平原地区。早期识别，及时就诊是认知障碍患者得以早期治疗和预防进展的关键。本研究旨在调查西藏自治... 详细信息

目的认知障碍及其主要亚型阿尔茨海默病严重影响人脑认知健康。西藏自治区地处高原地区，流行病学调查显示阿尔茨海默病患病率高于平原地区。早期识别，及时就诊是认知障碍患者得以早期治疗和预防进展的关键。本研究旨在调查西藏自治区居民对认知障碍疾病知晓度及其影响因素，为针对性地开展防治工作提供依据。方法对常住西藏自治区半年（180天）以上，年龄18岁以上，未曾被诊断认知障碍的人群进行横断面调查。参加者知情同意后，采用线上问卷调查或者面访的方式，采集人口学信息以及关于认知障碍和阿尔茨海默病知晓度相关问题。采用方差分析或卡方检验进行认知障碍知晓度三组间（不知晓，部分知晓，知晓良好）的分布特征比较。采用累积Logistic模型建模，对认知障碍知晓度按照有序分类变量作为因变量（不知晓，部分知晓，知晓良好，以较低的有序值累积建模），分析认知障碍知晓度的影响因素。并进一步根据职业分层（是否医务工作者）进行亚组分析。结果共计313人参与调查，其中不知晓，部分知晓，知晓良好分别占7.4%，75.7%，16.9%。认知障碍知晓度三组间在年龄、民族、教育程度、职业、是否接触过“认知障碍”患者、以及就诊态度方面的分布特征存在显著性差异。累积Logistic多元回归模型发现，与认知障碍知晓度低显著相关的因素为低教育程度、未接触过“认知障碍”患者，以及非医务工作者。仅在一般人群（非医务工作者）中亚组分析发现，低教育程度、未接触过“认知障碍”患者仍为与认知障碍知晓度低显著相关的因素。结论西藏自治区居民对认知障碍疾病的知晓度有待提升。提升整体教育程度、以及通过展示生动临床实例表现有助于提高公众知晓度，是健康教育及科普宣传的侧重点。虽然医务工作者知晓度高于非医务工作者，但作为医学的实践者和医学知识的传播者，对于认知障碍疾病的知晓度仍有待提升。

关键词：认知障碍痴呆阿尔茨海默病知晓度西藏

个体化预测脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的诺莫图模型建立与应用

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 59-64页

作者：朱红龚柳盛张琳傅慧蒋玉婷戢艳丽简阳市人民医院神经内科

目的探究个体化预测脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的诺莫图模型建立与应用。方法选取简阳市人民医院2020年1月-2023年12月住院的236例脑梗死偏瘫患者,根据有无合并DVT的情况,将其分为下肢DVT组患者115例和无下肢DVT组患者121... 详细信息

目的探究个体化预测脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的诺莫图模型建立与应用。方法选取简阳市人民医院2020年1月-2023年12月住院的236例脑梗死偏瘫患者,根据有无合并DVT的情况,将其分为下肢DVT组患者115例和无下肢DVT组患者121例,应用Logistic回归分析其影响因素。根据影响因素构建诺莫图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线验证诺莫图模型的预测效能。结果 236例脑梗死偏瘫患者中,合并下肢者DVT115例,占比48.73%;在两组患者中,体质量指数、病程、性别、冠心病史、饮酒史和吸烟史差异均无统计学意义(P> 0.05),年龄、高血压、糖尿病、血脂、血液高凝及意识障碍的发生率均高于未患下肢DVT的患者(P1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,年龄、高血压、糖尿病、高血脂、血液高凝、意识障碍对于脑梗死偏瘫患者下肢DVT具有良好的预测价值;对诺莫图模型进行Bootstrap重复抽样1000次,获得校准曲线,计算的C-index值为0.876;绘制ROC曲线,对脑梗死偏瘫患者下肢DVT的诺莫图模型进行评价,AUC为0.882 (95%CI:0.833～0.931)。结论脑梗死偏瘫患者下肢DVT的独立影响因素是年龄、高血压、糖尿病、高血脂、血液高凝、意识障碍,基于影响因素构建的诺莫图模型具有较高的参考效能。

关键词：脑梗死偏瘫下肢深静脉血栓血液高凝

miR-34在认知障碍相关病理生理机制中作用的研究进展

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期 112-118页

作者：文萍毛善平武汉大学人民医院神经内科

认知障碍是一类复杂的神经退行性疾病，其病理生理过程涉及多个分子和细胞层面的变化。近年来，微小RNA(microRNA)在认知障碍中的作用逐渐受到关注，其中，miR-34作为一种重要的miRNA，在认知障碍的发病机制和疾病进展中扮演了关键角色... 详细信息

认知障碍是一类复杂的神经退行性疾病，其病理生理过程涉及多个分子和细胞层面的变化。近年来，微小RNA(microRNA)在认知障碍中的作用逐渐受到关注，其中，miR-34作为一种重要的miRNA，在认知障碍的发病机制和疾病进展中扮演了关键角色。miR-34在认知障碍中的表达的变化证明其与认知障碍息息相关，并且miR-34还能通过调控其下游靶基因影响神经元存活、突触可塑性、神经炎症等多个方面，进而参与认知障碍的发生和发展。因此，深入研究miR-34的作用机制及其和认知障碍之间的相互关系，有助于进一步揭示认知功能障碍的发病机制，为未来的治疗策略提供新的思路和方向。

关键词：微小RNA miR-34 认知障碍突触可塑性线粒体稳态

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自体骨与富血小板纤维蛋白修复牙槽骨重度缺损

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2044-2051页

作者：刘子略王智宋文尚李苏娜蔡世新衡水市人民医院口腔正畸修复科河北省衡水市053000 衡水市人民医院神经内科河北省衡水市053000

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年... 详细信息

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年2月衡水市人民医院收治的102例牙槽骨重度缺损患者,采取随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=51),两组患者均进行引导性组织再生手术,对照组术中采用自体骨填充骨缺损,观察组术中采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨填充骨缺损。观察两组临床疗效、手术前后牙齿松动度、牙周微生态环境(探诊深度、临床附着丧失、出血指数)、牙槽骨高度及密度、龈沟液指标(转化生长因子β、丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3)变化及不良反应情况。结果与结论:术后6个月,两组治疗有效率比较差异无显著性意义(P> 0.05);观察组患者术后3,6个月的牙齿松动度及牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数均低于对照组(P <0.05),术后6个月的牙槽骨高度高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液转化生长因子β水平高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3水平均低于对照组(P <0.05)。结果提示:在引导性组织再生手术中,采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨联合填充可改善牙槽骨重度缺损患者的牙周微生态环境、减轻牙龈组织炎症、促进牙槽骨组织再生与修复、降低牙齿松动度。

关键词：牙槽骨缺损自体骨富血小板纤维蛋白引导骨组织再生骨移植材料

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老年脑梗死患者颈股动脉脉搏波传导速度与骨质疏松的相关性

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期 27-30页

作者：李卫征张梦歌赵建林新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)神经内科新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)内分泌科

目的分析老年患者脑梗死后，骨质疏松与颈股动脉脉搏传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity, cfPWV)的相关性。方法选取2021年5月至2024年5月在本院住院的老年脑梗死患者，共80例，统一进行骨密度测量，分为骨密度正常组(n=26... 详细信息

目的分析老年患者脑梗死后，骨质疏松与颈股动脉脉搏传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity, cfPWV)的相关性。方法选取2021年5月至2024年5月在本院住院的老年脑梗死患者，共80例，统一进行骨密度测量，分为骨密度正常组(n=26)、骨密度较低组(n=30)、骨质疏松组(n=24),分析cfPWV和不同程度骨密度的相关性，以多因素Logistic回归分析老年脑梗死患者骨质疏松独立危险影响因素。结果骨密度正常组、骨密度较低组、骨质疏松组患者骨密度(F=7.093,P=0.002)、骨密度T值(F=89.378,P<0.001)、cfPWV(F=4.590,P=0.014)对比差异有统计学意义(P<0.05),且骨质疏松组骨密度、骨密度T值最低，cfPWV最快(P<0.05)。经Spearman相关性分析法可知，老年脑梗死患者cfPWV与骨密度、骨密度T值间呈负相关(r=-0.859、-0.825,P<0.05)。经Logistics回归分析显示，cfPWV(P<0.05)是老年脑梗死患者骨质疏松的独立影响因素(P<0.05)。结论 cfPWV与老年脑梗死患者骨密度、骨密度T值密切相关，且为骨质疏松发生独立影响因素。

关键词：股动脉脉搏波传导速度老年脑梗死骨质疏松

继发于中耳乳突炎的局灶性肥厚性硬脑膜炎1例及文献复习

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医学理论与实践 2025年第1期 179-180+174页

作者：蒋心茹明文文四川省德阳市人民医院神经内科

肥厚性硬脑膜炎临床表现多样，常见症状如头痛、脑神经麻痹以及系统性疾病症状(指引起肥厚性硬脑膜炎的继发性因素如感染、肿瘤、风湿免疫相关疾病的症状)。肥厚性硬脑膜炎按照病因学可分为特发性肥厚性硬脑膜炎和继发性肥厚性硬脑膜炎... 详细信息

肥厚性硬脑膜炎临床表现多样，常见症状如头痛、脑神经麻痹以及系统性疾病症状(指引起肥厚性硬脑膜炎的继发性因素如感染、肿瘤、风湿免疫相关疾病的症状)。肥厚性硬脑膜炎按照病因学可分为特发性肥厚性硬脑膜炎和继发性肥厚性硬脑膜炎，其中，抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肥厚性硬脑膜炎和IgG4相关肥厚性硬脑膜炎系特发性肥厚性硬脑膜炎的两大主要病因类型。本文报道了1例继发于中耳乳突炎的局灶性肥厚性硬脑膜炎，并结合相关文献进行分析。

关键词：中耳乳突炎肥厚性硬脑膜炎诊断

曲克芦丁调控核因子κB信号通路抑制脑梗死模型大鼠脑损伤及神经元凋亡

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1137-1143页

作者：刘哲哲于梅青王婷婷张敏李百艳衡水市人民医院神经内科河北省衡水市253800 河北省中医院河北省石家庄市050000

背景:目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用,但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的:探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法:选取清洁级大鼠50只,... 详细信息

背景:目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用,但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的:探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法:选取清洁级大鼠50只,将其随机分为健康组、模型组、曲克芦丁+核因子κB激动剂组、曲克芦丁组、核因子κB抑制剂组,后4组均采用动脉结扎法建立脑梗死大鼠模型。健康组及模型组采用等量生理盐水灌胃处理,曲克芦丁+核因子κB激动剂组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃+20 mg/kg RANK腹腔注射干预,曲克芦丁组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃处理,核因子κB抑制剂组采用120 mg/kg核因子κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷进行腹腔注射,各组给药均1次/d,均连续干预30 d。药物干预完成后24 h,采用Zea-longa检测大鼠神经功能损伤,苏木精-伊红染色观察脑组织病理改变,TUNEL法检测神经元凋亡,采用免疫印迹法及PCR检测核因子κB p65、核因子κB p50蛋白及mRNA表达水平。结果与结论:①与健康组比较,模型组大鼠神经功能评分、神经元凋亡率、核因子κB p65、核因子κB p50 mRNA及蛋白表达水平升高(P神经功能评分、神经元凋亡率、核因子κB p65、核因子κB p50 mRNA及蛋白表达水平降低(P神经功能评分、神经元凋亡率、核因子κB p65、核因子κB p50 mRNA及蛋白表达水平降低(P0.05);④模型组大鼠脑组织有大量神经元细胞胞质空泡化,明显水肿和坏死现象及大量炎性细胞浸润现象;曲克芦丁+核因子κB激动剂组脑组织肿胀减轻,网状结构和固缩细胞减少,仍伴有部分水肿;曲克芦丁组及核因子κB抑制剂组脑组织肿胀和神经元水肿变性、细胞胞质空泡化及神经元细胞核固缩减少,炎症细胞浸润明显降低;⑤提示曲克芦丁能够降低脑梗死大鼠神经功能损伤表达、抑制神经元凋亡及改善其脑组织病理损伤,其作用机制可能与调控核因子κB及相关信号通路的表达相关。

关键词：脑梗死曲克芦丁核因子Kappa B 神经元凋亡脑损伤

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普拉克索联合司来吉兰治疗对中晚期帕金森病患者神经细胞因子和综合症状的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 53-55页

作者：钱静扬州大学附属泰州第二人民医院神经内科江苏泰州225500

目的探讨中晚期帕金森病患者在司来吉兰治疗的基础上,联合普拉克索的临床疗效,以及对其血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子水平的影响。方法回顾性分析扬州大学附属泰州第二人民医院2021年1月至2024年1月... 详细信息

目的探讨中晚期帕金森病患者在司来吉兰治疗的基础上,联合普拉克索的临床疗效,以及对其血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子水平的影响。方法回顾性分析扬州大学附属泰州第二人民医院2021年1月至2024年1月收治的80例中晚期帕金森病患者的临床资料,根据治疗方法不同分为常规组(40例,接受司来吉兰治疗)和联合组(40例,接受普拉克索联合司来吉兰治疗)。两组患者均连续治疗60 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子水平及认知功能、精神状态、综合症状评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果联合组临床疗效高于常规组;与治疗前比,两组患者治疗后血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子水平及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分均升高,且联合组均高于常规组,统一帕金森评分量表(UPDRS)评分均降低,且联合组低于常规组(均P0.05)。结论在司来吉兰治疗的基础上联合普拉克索治疗中晚期帕金森病患者的疗效更显著,可有效改善其神经细胞因子水平,缓解患者综合症状,有助于改善其认知功能与精神状态,且安全性良好。

关键词：帕金森病普拉克索司来吉兰脑源性神经营养因子神经生长因子胶质细胞源性神经营养因子

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