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我国医院精益管理研究现状与热点分析

中国医院 2025年第1期29卷 29-32页

作者：宋元明新乡医学院第一附属医院河南省新乡市453003

目的:探索精益管理在医院管理的研究现状和热点,为其进一步实践和研究提供参考借鉴。方法:在中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中检索关于精益管理相关文献,从相关概念、文献来源、文献时间和空间分布、关键词分布进行统计... 详细信息

目的:探索精益管理在医院管理的研究现状和热点,为其进一步实践和研究提供参考借鉴。方法:在中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中检索关于精益管理相关文献,从相关概念、文献来源、文献时间和空间分布、关键词分布进行统计和可视化分析,揭示相关研究主题和热点。结果:共纳入669篇文献,发表于208种期刊,432个第一研究机构,991个关键词,研究主题分为8个类。结论:精益管理在医院管理研究广泛、应用创新发展不均衡和理论研究有待进一步升华。

关键词：精益管理词聚类可视化分析社会网络分析文献计量学

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价值取向短程治疗联合抗抑郁药治疗轻中度抑郁症的随机对照试验

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中国心理卫生杂志 2025年 193-199页

作者：冀紫阳史利静付怡芳张怡璇邵美琪和曼玉董娇姚丰菊王慧颖王长虹新乡医学院第二附属医院精神科河南省睡眠医学重点实验室精神心理疾病防治河南省协同创新中心(新乡医学院第二附属医院) 河南省心理援助云平台及应用工程研究中心

目的:探讨价值取向短程治疗(VBT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对轻中度抑郁症患者的临床症状、反刍思维、决策功能及认知功能的改善效果。方法:选择符合DSM-5诊断标准抑郁障碍患者80例,根据随机数字表法将患者分为药物(SSRIs)... 详细信息

目的:探讨价值取向短程治疗(VBT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对轻中度抑郁症患者的临床症状、反刍思维、决策功能及认知功能的改善效果。方法:选择符合DSM-5诊断标准抑郁障碍患者80例,根据随机数字表法将患者分为药物(SSRIs)组(36例完成)与VBT联合组(38例完成),共干预6周。分别于基线水平、干预后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、反刍思维量表中文版(RRS-CV)、爱荷华博弈任务(IGT)、探索性眼球轨迹运动的凝视点数(NEF)和反应探索评分(RSS)评估患者的焦虑抑郁症状、反刍思维、决策功能及认知功能。结果:VBT联合组的治疗效果优于药物组(P<0.05)。与干预前及药物组相比,VBT联合组干预后的HAMD、HAMA、症状反刍、反省深思、强迫冥想、RRS-CV总分明显降低(均P<0.05),IGT净利分、NEF及RSS得分明显增高(均P<0.05)。与药物组相比,VBT联合组干预前后HAMD、HAMA、症状反刍、反省深思、强迫冥想及RRS-CV总分的降低值更高(均P<0.05),IGT净利分、NEF及RSS得分的增加值更高(均P <0.05)。结论:VBT联合SSRIs能有效改善轻中度抑郁症患者的抑郁焦虑症状、决策能力、反刍思维及认知功能。

关键词：价值取向短程治疗抑郁症决策能力反刍思维认知功能

基于GEO数据库分析筛选系统性红斑狼疮与干燥综合征共有差异表达基因及验证

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现代检验医学杂志 2025年第1期40卷 38-42,58页

作者：郭文涛郜赵伟刘研刘丽王希鲁广建焦路阳新乡医学院第一附属医院河南新乡453100 空军军医大学第二附属医院检验科西安710038

目的基于基因表达综合数据库(GEO),筛选系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(又称舍格伦综合征,SS)中共有的差异表达基因,进行功能分析并鉴定其表达水平,探索SLE和SS的潜在发病机制。方法在GEO数据库中检索SLE和SS全血样本基因表达数据集... 详细信息

目的基于基因表达综合数据库(GEO),筛选系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(又称舍格伦综合征,SS)中共有的差异表达基因,进行功能分析并鉴定其表达水平,探索SLE和SS的潜在发病机制。方法在GEO数据库中检索SLE和SS全血样本基因表达数据集,下载使用GSE50772,GSE81622,GSE84844和GSE48378数据集,分别筛选SLE,SS外周血细胞差异表达基因,在此基础上筛选出SLE,SS共有差异表达基因。采用基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)对差异表达基因进行功能分析。收集2024年3~4月就诊于空军军医大学第二附属医院,明确诊断为SLE和SS的患者及健康对照组外周血样本各10例,利用实时荧光定量PCR鉴定最显著的11个差异表达基因表达水平。结果 SLE和SS分别筛选出232个和110个差异表达基因,其中SLE和SS共有的差异表达基因有32个,表达水平均上调。功能分析显示,32个共有差异表达基因主要在与干扰素信号通路、对病毒的防御应答、对病毒的应答、对病毒基因组复制的负调控和免疫应答相关的生物学进程中富集。KEGG通路分析显示32个差异表达基因与病毒感染过程有关。临床样本鉴定结果显示,OAS3,IFI44,IFI44L及EPSTI1表达水平在SLE和SS患者外周血单核细胞(PBMC)中均显著升高(均P <0.05)。结论与干扰素信号及病毒感染应答相关的生物学过程的改变在SLE和SS中均起关键作用,可能是SLE及SS的易感因素和潜在生物标志物。

关键词：系统性红斑狼疮舍格伦综合征差异表达基因生物信息学分析

链球菌E24无细胞上清液抗浮游态和生物被膜态金黄色葡萄球菌活性的研究

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中国微生态学杂志 2025年第02期 155-165页

作者：李娜孙冶李新鸣高毅敏王鹏宇孙贺沈阳医学院基础医学院辽宁省环境污染与微生态重点实验室沈阳医学院附属第二医院检验科

目的探究链球菌E24无细胞上清液对浮游态金黄色葡萄球菌生长和生长过程中毒力因子释放的影响，以及对生物被膜形成的抑制和清除作用，为防治金黄色葡萄球菌感染、研制抗细菌感染的微生态制剂提供新的思路。方法采用牛津杯双层琼脂法... 详细信息

目的探究链球菌E24无细胞上清液对浮游态金黄色葡萄球菌生长和生长过程中毒力因子释放的影响，以及对生物被膜形成的抑制和清除作用，为防治金黄色葡萄球菌感染、研制抗细菌感染的微生态制剂提供新的思路。方法采用牛津杯双层琼脂法和96微孔板法测定链球菌E24无细胞上清液对浮游态金黄色葡萄球菌生长的影响。测定链球菌E24无细胞上清液对浮游态金黄色葡萄球菌生长过程中溶血素、凝固酶及肠毒素表达量的影响。体外构建金黄色葡萄球菌生物被膜，采用结晶紫和刚果红染色法检测链球菌E24无细胞上清液对金黄色葡萄球菌生物被膜形成与胞外多糖产生的抑制，及其对成熟生物被膜的清除作用。应用光镜和电镜观察生物被膜的形态，并采用RT-qPCR法检测金黄色葡萄球菌生物被膜相关基因（ica A、cid A和sar A）表达水平的变化。结果链球菌E24无细胞上清液对浮游态金黄色葡萄球菌生长有显著抑制作用，可以降低浮游态金黄色葡萄球菌生长过程中溶血素、凝固酶及肠毒素的释放。链球菌E24无细胞上清液可以降低金黄色葡萄球菌的生物被膜形成量和胞外多糖产量，降低生物被膜相关基因的表达水平。结论链球菌E24无细胞上清液能抑制浮游态金黄色葡萄球菌生长和毒力因子的表达，并对其生物被膜态有良好的抑制和清除作用。

关键词：链球菌E24 金黄色葡萄球菌浮游态菌生物被膜拮抗作用

糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系

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中国卫生统计 2025年第01期 105-109页

作者：林少娜符永霞陈清华王毅海南医学院第二附属医院内分泌科

目的探讨糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的528例糖尿病足患者的主要照顾者作为研究对象进行调查，通过问卷调查获取患者及其主要照顾者基础资料、生活质量和照护负担，通... 详细信息

目的探讨糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的528例糖尿病足患者的主要照顾者作为研究对象进行调查，通过问卷调查获取患者及其主要照顾者基础资料、生活质量和照护负担，通过多因素分析探究糖尿病足照顾者生活质量的影响因素，经相关性分析探究照护负担与生活质量之间的关系。结果照顾者生活质量中的情感职能(role emotional, RE)、精神健康(mental health, MH)、社会功能(social function, SF)、精力(vitality, VT)、生理职能(role physica, RP)、躯体疼痛(bodily pain, BP)以及一般健康状况(general health, GH)维度得分均明显低于对照组(P0.05),照顾者生理健康总评(physical component summary, PCS)、精神健康总评(mental component summary, MCS)以及生活质量总分均低于对照组(P<0.05);照顾者疾病家庭负担量表(the family burdens cale of disease, FBS)总分为(15.92±2.32)分，其中经济负担占比最高，得分(5.53±0.34)分，其次为日常活动负担(4.13±0.43)分；不同患者年龄、糖尿病足分级、医疗费支付方式以及不同照顾者性别、家庭收入、文化程度、年龄、与患者关系、是否同住、每日照顾时间、是否伴有慢性疾病以及共同分担照顾任务数量的照顾者生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。每日平均照顾时间、与患者同住、患有慢性病、FBS总分是影响患者生活质量的独立影响因素(P<0.05);照顾者FBS总分与其生活质量PCS、MCS以及总分均呈现负相关性(P<0.05)。结论糖尿病足患者照顾者具有较高的照护负担，和患者同住、患慢性病、照顾时间长以及照护负担重均明显影响照顾者生活质量，医护人员应当从影响照顾者生活质量因素出发，给予有效的症状评估及管理，进而提高照顾者生活质量。

关键词：生活质量照护负担照顾者糖尿病足

有限元分析不同程度冈上肌断裂对肩关节应力的影响

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1768-1774页

作者：徐彪路坦姜亚琼阴玉娇新乡医学院第一附属医院河南省卫辉市453100

背景:目前研究冈上肌的精细解剖及各亚区域的生物力学表现的实验较多,但是对冈上肌不同区域的损伤所带来的肩关节应力的影响鲜有耳闻。很有必要了解不同区域的冈上肌损伤对关节软骨及关节盂的应力大小及分布的影响,从而给临床诊治提供... 详细信息

背景:目前研究冈上肌的精细解剖及各亚区域的生物力学表现的实验较多,但是对冈上肌不同区域的损伤所带来的肩关节应力的影响鲜有耳闻。很有必要了解不同区域的冈上肌损伤对关节软骨及关节盂的应力大小及分布的影响,从而给临床诊治提供一些理论支持。目的:探究在三维有限元软件中模拟不同程度的冈上肌断裂对肱骨软骨面、关节盂唇及关节盂软骨关节面的最大应力值。方法:获取正常健康的肩关节CT或MRI导入Mimics、Geomagic进行提取模型,再通过Soildworks对模型构建,再对各个模型的冈上肌进行不同程度的损伤,模拟出不同区域的断裂。最后导入机械软件Ansys,进行三维有限元生物力学分析,计算肱骨软骨面、关节盂唇及关节盂软骨关节面的应力数值。结果与结论:①随着冈上肌损伤程度的加重肩关节软骨面及盂唇的应力也会增加;②冈上肌前部在各区域中最为重要;③不同程度的冈上肌断裂对肩关节盂唇面的软骨应力大小有影响,而应力的分布区域无明显改变;④提示肩关节水平外展起始时,前部发挥着重要的作用,其次为后部深区;当冈上肌前部损伤时肩关节软组织应力增加明显,还容易引起关节盂唇顶部及关节盂软骨前下方的损伤。

关键词：冈上肌肩关节关节盂生物力学有限元分析

腹式呼吸训练联合睡眠限制疗法在失眠症住院患者中的应用研究

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现代医药卫生 2025年第2期41卷 426-429,433页

作者：茹岩孟令娜韩晓嫣赵彬徐亚辉新乡医学院第二附属医院睡眠医学科河南新乡453000

目的探讨腹式呼吸训练联合睡眠限制疗法在失眠症住院患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月该院收治的100例失眠症住院患者,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施... 详细信息

目的探讨腹式呼吸训练联合睡眠限制疗法在失眠症住院患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月该院收治的100例失眠症住院患者,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施腹式呼吸训练联合睡眠限制疗法。比较2组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯睡眠量表(AIS)、世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果2组干预前HAMD、HAMA、AIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组HAMD、HAMA、AIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组PSQI各维度评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组WHOQOL-BREF各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹式呼吸训练联合睡眠限制疗法能改善失眠症住院患者心理健康,并提升其睡眠质量和生活质量。

关键词：腹式呼吸训练睡眠限制疗法失眠症睡眠质量

丝氨酸蛋白酶抑制因子1在胃癌中的表达及其促进胃癌发展的作用机制

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 150-160页

作者：陈勇羽黄益仁陈哲逸周冰倩陈诗宇郑英霞上海交通大学医学院附属新华医院检验科上海200092

目的·研究丝氨酸蛋白酶抑制因子1(serpin family E member 1,SERPINE1)在胃癌中的表达及其促进胃癌发展的潜在作用机制。方法·使用TIMER2.0在线网站对SERPINE1进行泛癌分析,通过癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库... 详细信息

目的·研究丝氨酸蛋白酶抑制因子1(serpin family E member 1,SERPINE1)在胃癌中的表达及其促进胃癌发展的潜在作用机制。方法·使用TIMER2.0在线网站对SERPINE1进行泛癌分析,通过癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中的胃癌临床数据分析SERPINE1在不同胃癌肿瘤分期样本中的表达差异并绘制生存曲线。采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测临床胃癌组织配对样本中SERPINE1 mRNA的表达情况。小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染技术敲低MGC-803、SGC-7901胃癌细胞系中SERPINE1表达,通过Transwell和Invasion小室实验检测胃癌细胞迁移、侵袭能力;进一步通过人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)迁移实验和小管形成实验探究敲低SERPINE1对胃癌细胞血管生成能力的影响。利用基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据集,根据SERPINE1的表达水平中位值分为高表达和低表达2组进行差异基因分析,并进行京都基因与基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析和基因集富集分析(Gene Set EnrichmentAnalysis,GSEA);进一步通过qRT-PCR验证SERPINE1敲低胃癌细胞系上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)、血管生成有关的关键基因表达水平。结果·生物信息学分析显示,SERPINE1在包括胃癌在内的多种原发肿瘤组织中高表达,SERPINE1基因表达随着肿瘤分期的增加而升高(P<0.001),SERPINE1表达增加与胃癌不良预后有关(P<0.001)。qRT-PCR结果表明SERPINE1在胃癌组织中明显高表达(P=0.038)。敲低SERPINE1后,胃癌细胞系MGC-803、SGC-7901细胞迁移和侵袭能力下降(P<0.05);敲低SERPINE1的胃癌细胞系的培养上清液能降低HUVEC细胞迁移和小管生成能力(P<0.05)。GEO数据库中SERPINE1高表达组胃癌患者差异基因富集到焦点黏附、细胞外基质受体相互作用等癌症相关通路以及血管生成、血管内皮生长因子信号等血管生成相关通路。SERPINE1的表达与E-钙黏蛋白(cadherin 1,CDH1)的表达呈负相关,与EMT有关的其他基因、血管生成有关基因的表达均呈正相关。利用qRT-PCR在SERPINE1敲低胃癌细胞系中验证了EMT(P<0.05)、血管生成有关基因表达水平(P<0.05),与上述相关性分析结果一致。结论·SERPINE1在胃癌组织中表达升高,可调控EMT、血管生成相关关键基因的表达水平并促进胃癌细胞迁移、侵袭与血管生成。

关键词：丝氨酸蛋白酶抑制因子1 胃癌上皮细胞-间充质转化血管生成

尿液p75NTR胞外段变化率对肌萎缩侧索硬化症患者病情严重程度及生存时间的预测

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：贾蕊张荣华薛丽靳娇婷胡芳芳刘潇党永辉党静霞西安交通大学第一附属医院神经内科西安交通大学第二附属医院检验科西安交通大学医学部法医学院

目的进一步研究尿液神经营养因子受体p75（neurotrophinreceptorp75，p75NTR）胞外段(extracellulardomainofp75NTR，p75ECD)变化率作为肌萎缩侧索硬化症（amyotrophiclateralsclerosis，ALS）患者病情严重程度、进展率及生存时间的预测生物标记物的价值。方法纳入40名ALS患者并保持每3～6个月来院随访和51名健康志愿者（HC），采集尿液，使用已经建立的ELISA法进行尿液p75ECD检测并分析。ALSFRS-r量表用于ALS患者病情严重程度评价。尿液p75ECD变化率(Δp75ECD)为末次与首次尿液p75ECD含量的月均变化量。结果 ALS组末次随访尿液p75ECD含量较基线时升高（P=0.0023）。Spearman相关性分析显示ALS患者的ALSFRS-r分数与尿液p75ECD含量之间呈负相关（r=-0.35，P=0.0013）；快速变化Δp75ECD组的病程更短（P=0.0158），且Δp75ECD与ALS患者的病程呈负相关（r=-0.39，P=0.014）；Mann-WhitneyU 检验显示快速进展ALS组的Δp75ECD明显高于缓慢进展ALS组（P=0.0016）。ALS患者的尿液Δp75ECD与进展率呈正相关（r=0.34，P=0.005）。Kaplan-Meier生存分析法显示缓慢变化Δp75ECD组的生存时间明显长于快速变化Δp75ECD组（P=0.03）。结论尿液p75ECD变化率显示出成为评价ALS病情严重程度、预测进展快慢和生存时间的生物标记物的潜在价值。

关键词：肌萎缩侧索硬化症尿液神经营养因子受体p75胞外段生物标记物预测