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“互联网+”辩证行为疗法干预模式在青少年非自杀性自伤干预中的应用研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1825-1832页

作者：张艳萍严芳王海岭郭正军赵晶媛赵玉洁新乡医学院第二附属医院精神七科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院感染预防与控制科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院社会工作部河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院防治科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科河南省新乡市453002

背景青少年非自杀性自伤已成为日益严重的精神卫生问题,其病程迁延,对患者、家庭、社会造成沉重负担。对青少年非自杀性自伤干预需要采用综合干预模式,我国线上干预管理实践尚处于起步阶段。目的探讨“互联网+”辩证行为疗法(DBT)干预... 详细信息

背景青少年非自杀性自伤已成为日益严重的精神卫生问题,其病程迁延,对患者、家庭、社会造成沉重负担。对青少年非自杀性自伤干预需要采用综合干预模式,我国线上干预管理实践尚处于起步阶段。目的探讨“互联网+”辩证行为疗法(DBT)干预模式对青少年非自杀性自伤患者自杀意念、认知情绪调节、缓解抑郁等方面的干预效果。方法选取2021年5月—2022年5月新乡医学院第二附属医院系统中出院的青少年非自杀性自伤患者120例为研究对象,采用随机对照单盲法,分为对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组进行药物干预、电话随访及心理咨询,干预组在对照组的基础上实施为期1年的“互联网+”DBT训练,分为4个模块,分别是正念训练、人际效能训练、情绪调节训练和忍受痛苦训练。在干预前及干预6、12个月后,分别采用青少年自杀意念自评量表(SIOSS)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评价两组患者的自杀意念、认知情绪调节、抑郁状态。采用重复测量方差分析对不同时间点两组患者健康状态进行比较。结果最终对照组57例、干预组55例完成研究。组间与时间对SIOSS、CERQ-C、MADRS评分有交互作用(P0.001),对照组组内前后CERQ-C评分中自我责难、接受、沉思维度比较,差异有统计学意义(P青少年非自杀性自伤患者的自杀意念,提高情绪控制水平,缓解抑郁状态,改善患者生存质量和社会功能。

关键词：青少年互联网干预非自杀性自伤辩证行为疗法康复随机对照

美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响

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中国医科大学学报 2024年第2期53卷 153-159页

作者：程德君仲照希原富强新乡医学院第二附属医院精神障碍科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院心境障碍科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院老年精神障碍科河南新乡453002

目的探讨美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响。方法将115例青少年难治性强迫症患者随机分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组采用舍曲林联合脑深部电刺激治疗,研究组采用美金... 详细信息

目的探讨美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响。方法将115例青少年难治性强迫症患者随机分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组采用舍曲林联合脑深部电刺激治疗,研究组采用美金刚联合脑深部电刺激治疗,持续治疗3个月。比较2组治疗效果、不良反应、血清神经因子、炎性细胞因子、精神状态、心理社会功能、生活质量的差异。其中,血清神经因子包括5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF);炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估精神状态;采用个体和社会功能量表中文版(PSP-CHN)评估心理社会功能;采用汤旦林生活质量量表(TDL-QOLAS)评估生活质量。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(分别为96.55%和84.21%,P0.05)。结论美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症疗效确切,可调节神经因子、炎性细胞因子水平,缓解焦虑和抑郁情绪,改善心理社会功能和生活质量,且安全性高。

关键词：美金刚电刺激青少年难治性强迫症神经因子

辩证行为疗法联合日记式心理教育在非自杀性自伤青少年中的应用

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现代医药卫生 2024年第8期40卷 1408-1411页

作者：闫瑞雪范如超赵淑芹新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科河南新乡453000 新乡医学院第二附属医院护理部河南新乡453000

目的探究辩证行为疗法联合日记式心理教育在非自杀性自伤青少年中的应用。方法选择2022年5月至2023年5月该院收治的100例青少年非自杀性自伤患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规精神科护理... 详细信息

目的探究辩证行为疗法联合日记式心理教育在非自杀性自伤青少年中的应用。方法选择2022年5月至2023年5月该院收治的100例青少年非自杀性自伤患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规精神科护理,观察组在此基础上给予辩证行为疗法联合日记式心理教育,比较2组患者的非自杀性自伤行为问卷得分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后,观察组行为问卷评分低于对照组,但功能问卷评分高于对照组,差异均有统计学意义(P青少年采取辩证行为疗法联合日记式心理教育干预能够缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者非自杀性自伤行为。

关键词：辩证行为疗法日记式心理教育非自杀性自伤青少年

非自杀性自伤青少年患者父母真实体验的质性研究

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中华现代护理杂志 2024年第12期30卷 1581-1586页

作者：郜志远尚超娜严芳张俊蕾张冬红新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)护理教研室新乡453002 新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)感控部新乡453002 新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)儿童青少年精神科新乡453002 新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)护理部新乡453002

目的探讨非自杀性自伤青少年患者父母的真实体验及需求。方法采用描述性现象学研究方法。采用目的抽样法,选取2022年5—10月在新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)就诊的20名非自杀性自伤青少年患者的父母进行半结构式访谈。采用C... 详细信息

目的探讨非自杀性自伤青少年患者父母的真实体验及需求。方法采用描述性现象学研究方法。采用目的抽样法,选取2022年5—10月在新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)就诊的20名非自杀性自伤青少年患者的父母进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳和提炼主题。结果非自杀性自伤青少年患者父母真实体验共归纳提炼出5个主题,分别为早期心理反应复杂、对家庭造成负面影响、渴望获得更多专业性支持、获益与成长、后期消极应对。结论医护人员应关注非自杀性自伤青少年患者父母心理健康及非自杀性自伤对家庭造成的负面影响,满足非自杀性自伤青少年患者父母情感及知识需求,尤其要重视其后期的消极应对,根据不同阶段制订针对性干预方案,达到构建良好的家庭康复环境,减少青少年非自杀性自伤行为的发生。

关键词：自伤非自杀性自伤父母青少年真实体验质性研究

健康教育联合认知行为干预对青少年抑郁症患者遵医行为及功能失调性认知的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第5期32卷 693-698页

作者：职晓燕冀紫阳王丹新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)精神科 453002

目的:探讨健康教育联合认知行为干预(CBT)对青少年抑郁症患者遵医行为及功能失调性认知的影响。方法:研究对象选取2022年7月至2023年10月某院收治的82例青少年抑郁症患者,根据干预方案不同分成对照组(常规药物治疗+健康教育)、干预组(... 详细信息

目的:探讨健康教育联合认知行为干预(CBT)对青少年抑郁症患者遵医行为及功能失调性认知的影响。方法:研究对象选取2022年7月至2023年10月某院收治的82例青少年抑郁症患者,根据干预方案不同分成对照组(常规药物治疗+健康教育)、干预组(对照组基础上联合CBT)各41例。比较两组患者遵医行为、功能失调性认知水平、抑郁程度及心理弹性、应对方式、社会支持水平。结果:干预后干预组遵医行为评分高于对照组(t=2.051,P青少年抑郁症患者的遵医行为和心理弹性,改善功能失调性认知水平及应对方式,降低抑郁程度,提高社会支持水平,整体效果良好。

关键词：健康教育认知行为干预青少年抑郁症遵医行为功能失调性认知

儿童X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调综合征合并坏疽性脓皮病1例

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 270-271页

作者：韩玫瑰韩子明朱小娟黄倩张芳敏王凌超新乡医学院第一附属医院儿科卫辉453100

患儿男,3岁8个月,因血白细胞增高3年,右下肢皮肤溃烂1周于2021年7月就诊。患儿2018年7月因发热于外院查血常规示白细胞计数24.7×10^(9)/L,此后定期复查血白细胞计数范围20×10^(9)/L~30×10^(9)/L。2021年5月曾因血白细胞升高至新乡医... 详细信息

患儿男,3岁8个月,因血白细胞增高3年,右下肢皮肤溃烂1周于2021年7月就诊。患儿2018年7月因发热于外院查血常规示白细胞计数24.7×10^(9)/L,此后定期复查血白细胞计数范围20×10^(9)/L~30×10^(9)/L。2021年5月曾因血白细胞升高至新乡医学院第一附属医院儿科住院2周,其间完善骨髓细胞学检查提示粒系增生不良,淋巴细胞比例增高,红细胞增多。

关键词：坏疽性脓皮病白细胞增高骨髓细胞学检查红细胞增多新乡医学院淋巴细胞比例粒系增生定期复查

伴中央颞区棘波自限性癫痫患儿睡眠状况及影响因素分析

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新乡医学院学报 2024年第4期41卷 348-352页

作者：毛云青董恩恒李多多刘龙芳新乡医学院第一附属医院功能检查科脑电图室河南卫辉453100 新乡医学院公共卫生学院河南新乡453003 新乡医学院第一附属医院儿内科河南卫辉453100

目的分析伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)患儿的主观睡眠状况及影响因素。方法选择2022年1月至2023年1月新乡医学院第一附属医院收治的67例SeLECTS患儿为病例组,选择同期来本院健康体检的151例健康儿童为对照组。应用儿童睡眠习惯... 详细信息

目的分析伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)患儿的主观睡眠状况及影响因素。方法选择2022年1月至2023年1月新乡医学院第一附属医院收治的67例SeLECTS患儿为病例组,选择同期来本院健康体检的151例健康儿童为对照组。应用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评估2组儿童的睡眠质量,比较2组儿童睡眠质量不良发生率。根据CSHQ总分将病例组患儿分为睡眠质量良好组和睡眠质量不良组,比较2组儿童的性别、年龄、是否为首次发作、是否经过药物治疗、发作频率、非快速动眼(NREM)期放电指数,应用多因素logistic回归分析SeLECTS患儿睡眠质量不良的影响因素。结果病例组患儿CSHQ总分显著高于对照组(P儿童睡眠持续时间不规律、睡眠呼吸障碍、白天嗜睡、夜醒、入睡潜伏期延长评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和病例组儿童睡眠质量不良比例分别为53.0%(80/151)、80.6%(54/67);病例组睡眠质量不良比例显著高于对照组(χ^(2)=14.944,P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,NREM期放电指数增加是SeLECTS患儿出现睡眠质量不良的风险因素(比值比=25.297,95%置信区间4.583~139.634,P儿童更容易存在睡眠问题,主要表现在睡眠焦虑、就寝习惯不良、异态睡眠3个层面。NREM期放电指数的增加是SeLECTS患儿出现睡眠质量不良的风险因素,NREM期放电指数越高的患儿越容易出睡眠质量不良。

关键词：伴中央颞区棘波的自限性癫痫睡眠状况儿童睡眠习惯问卷

青少年抑郁症患者自杀态度、意念及其与家庭环境的关系

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中国儿童保健杂志 2024年第3期32卷 334-338,343页

作者：赵娟娟熊祖平王昆唐新龙皖西卫生职业学院附属医院精神科安徽六安237000

目的调查青少年抑郁症患者自杀态度、意念,并分析其与家庭环境的关系,旨在为临床治疗青少年抑郁症并降低其自杀率提供相关依据。方法选取2019年3月—2021年10月六安地区确诊的376例青少年抑郁症患者作为研究对象设为病例组,另选取376例... 详细信息

目的调查青少年抑郁症患者自杀态度、意念,并分析其与家庭环境的关系,旨在为临床治疗青少年抑郁症并降低其自杀率提供相关依据。方法选取2019年3月—2021年10月六安地区确诊的376例青少年抑郁症患者作为研究对象设为病例组,另选取376例正常青少年设为对照组。采用自杀态度调查问卷(QSA)、Beck自杀意念评估量表(BSS)、家庭环境量表(FES-CV)对两组青少年的自杀态度、自杀意念及家庭环境进行调查,并采用Logistic回归分析法分析青少年抑郁症患者自杀态度、意念的影响因素。采用Pearson相关性检验分析青少年抑郁症患者自杀态度、意念与家庭环境的相关性。结果病例组的QSA、BSS量表得分高于对照组(t=43.352、96.527,P青少年抑郁症患者对自杀持积极态度、自杀意念强的危险因素(P青少年抑郁症患者的自杀态度、意念均高于正常青少年,年龄、病情、成长环境均为青少年抑郁症患者自杀态度、意念的影响因素,且患者自杀态度、意念与家庭环境密切相关。

关键词：青少年抑郁症自杀态度自杀意念家庭环境

元认知训练治疗伴非自杀性自伤青少年抑郁症患者的临床疗效观察

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临床心身疾病杂志 2024年第3期30卷 5-10页

作者：刘玉洁申丽娟杨莹王欣睿何益群新乡医学院第二附属医院河南新乡453002

目的探讨元认知训练(MCT)治疗伴非自杀性自伤(NSSI)青少年抑郁症患者的疗效。方法将70例伴NSSI青少年抑郁症患者随机分为研究组35例和对照组35例。两组患者均给予单一选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗,研究组在此基础上联合... 详细信息

目的探讨元认知训练(MCT)治疗伴非自杀性自伤(NSSI)青少年抑郁症患者的疗效。方法将70例伴NSSI青少年抑郁症患者随机分为研究组35例和对照组35例。两组患者均给予单一选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗,研究组在此基础上联合MCT治疗,观察4周。治疗前及治疗4周后,分别对两组患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)24项、汉密顿焦虑量表(HAMA)、自我伤害行为筛选量表、Snyder自我监控量表个人反应问卷(SSMS)以及反刍思维量表中文版(RRS-CV)评定,比较两组患者上述量表评分。结果治疗4周后,研究组患者HAMD评分、HAMA评分、自我伤害行为筛选量表总分和部分因子分(忧郁孤独、攻击违纪以及自残自杀)、RRS-CV总分和部分因子分(症状反刍以及反省深思)均低于对照组(P青少年抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪,改善其自我伤害行为及反刍思维,提高自我监控能力。

关键词：元认知训练青少年抑郁症非自杀性自伤反刍思维自我监控