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实体肺腺癌能谱CT定量参数与表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶突变状态的相关性

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中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 572-578页

作者：魏正琦梁长华甄思雨谢北辰姚阳阳新乡医学院第一附属医院放射科河南新乡453100

目的分析能谱CT定量参数与实体肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变状态的相关性,以期通过能谱参数联合临床指标预测实体肺腺癌基因突变的表达。资料与方法回顾性收集2020年5月—2022年5月新乡医学院第一附... 详细信息

目的分析能谱CT定量参数与实体肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变状态的相关性,以期通过能谱参数联合临床指标预测实体肺腺癌基因突变的表达。资料与方法回顾性收集2020年5月—2022年5月新乡医学院第一附属医院行能谱CT平扫+增强扫描且经病理证实的86例肺腺癌患者的影像资料与临床资料,根据EGFR以及ALK突变状态分为突变组(43例)与野生组(43例)。获取平扫、动脉期及静脉期40 keV、70 keV及100 keV单能量CT值、能谱曲线斜率,平扫有效原子序数,动、静脉期碘浓度、同层面动脉期碘浓度以及水浓度,计算标准化碘基值。将差异有统计学意义的参数构建预测模型,使用受试者工作特征曲线评价模型预测效能。结果 EGFR突变组与野生组性别、吸烟状态差异有统计学意义(χ^(2)=5.628,P=0.018;χ^(2)=4.214,P=0.040);平扫有效原子序数和能谱曲线斜率、动脉期40 keV、70 keV及100 keV单能量CT值、静脉期40keV单能量CT值、动静脉双期能谱曲线斜率及标准化碘基值在两组间差异均有统计学意义(t=2.067~4.394,P均0.05)。静脉期水基值在两组间差异有统计学意义(t=2.058,P=0.043)。结论能谱CT定量特征与实体肺腺癌EGFR、ALK基因突变状态具有相关性,其中基于能谱定量特征与临床特征结合建立的Logistic回归模型在预测EGFR基因突变中有一定价值。

关键词：肺腺癌能谱分析表皮生长因子受体间变性淋巴瘤激酶

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基于离散选择实验的公立医院临床医生转诊偏好研究

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中华医院管理杂志 2024年第4期40卷 248-253页

作者：于浩吕晖江慧王晶晶新乡医学院健康中原研究院新乡453000 新乡医学院第一附属医院新乡453100

目的调查公立医院临床医生对患者的转诊选择偏好,探讨影响临床医生对患者进行转诊的因素。方法基于离散选择实验就临床医生对患者的转诊选择偏好设计问卷,采用多阶段分层随机抽样方法,以河南省25家公立医院499名临床医生为调查对象,于2... 详细信息

目的调查公立医院临床医生对患者的转诊选择偏好,探讨影响临床医生对患者进行转诊的因素。方法基于离散选择实验就临床医生对患者的转诊选择偏好设计问卷,采用多阶段分层随机抽样方法,以河南省25家公立医院499名临床医生为调查对象,于2023年2—3月进行现场问卷调查。基于Cox比例风险模型参数估计的条件logistic回归分析临床医生对患者的转诊选择偏好及其影响因素,包括患者病情、所在医院对该患者的诊疗能力、患者转诊意愿、手术或主要治疗是否已完成、医院或医保政策对患者转诊支持态度。结果共回收有效问卷439份。医生更倾向于为病情波动的急危重症(β=0.81)、有较大风险以及有一定风险但总体可控(β=0.75,β=0.60)、明确表示转院(β=0.41)、手术或主要治疗未完成(β=0.66)、医院或医保政策支持(β=0.16)的患者进行转诊;不愿意为转诊态度不明确(β=-0.93)、医院或医保政策支持态度不明确(β=-0.23)的患者进行转诊(P医院对患者的诊疗能力、手术或主要治疗是否已完成、患者转诊意愿对医生转诊偏好影响较大,医院或医保政策对患者转诊的支持态度对医生转诊偏好影响较小。

关键词：转诊和会诊医院,公立转诊决策偏好离散选择实验

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儿童期不良经历自评量表的编制及信效度检验

中国临床心理学杂志 2024年 1103-1110页

作者：郜珍妮陈帅姚桂英郭明佳杨世昌新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院新乡医学院第二附属医院新乡医学院护理学院首都医科大学学生处新乡医学院精神疾病中西医结合临床中心

目的：编制适合中国国情的儿童期不良经历自评量表，并检验其信效度。方法：参考国内外成熟量表、相关法律法规、临床经验，结合专家意见和小范围试答反馈结果，编制量表初稿。以348名大学生为被试对量表初稿进行项目分析和探索性因素... 详细信息

目的：编制适合中国国情的儿童期不良经历自评量表，并检验其信效度。方法：参考国内外成熟量表、相关法律法规、临床经验，结合专家意见和小范围试答反馈结果，编制量表初稿。以348名大学生为被试对量表初稿进行项目分析和探索性因素分析，结合专家意见和课题组讨论形成初试量表。以607名大学生为被试对初试量表进行项目分析、探索性因素分析和信效度检验，形成正式版量表。结果：儿童期不良经历自评量表共56个条目，包含家庭环境不良、家庭虐待与忽视、性虐待、学生欺凌、教师虐待、目睹社区暴力、集体暴力7个维度。总量表及各维度的内部一致性信度、分半信度、重测信度分别为0.783～0.949、0.734～0.969、0.697～0.911。量表结构效度良好（χ2/df=2.421,RMSEA=0.048,SRMR=0.049,GFI=0.825,AGFI=0.809,IFI=0.887,TLI=0.881,CFI=0.887）。总量表及各维度与各效标均呈显著相关（P<0.05）。结论：儿童期不良经历自评量表具有良好的信效度，可作为评估儿童期不良经历的有效工具。

关键词：儿童期不良经历量表编制信度效度

首发儿童少年精神分裂症患者脑白质完整性与认知功能关系弥散张量成像研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第7期33卷 597-602页

作者：邵荣荣梁颖慧夏艳红肖洒李亚迪郭素芹新乡医学院第二附属医院精神十科新乡453002 新乡医学院第二附属医院心身医学一科新乡453002 新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科新乡453002

目的采用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)探讨首发儿童少年精神分裂症患者脑白质完整性与认知功能的关系。方法选择于2017年9月至2021年6月在新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科住院的84例首发儿童少年精神分裂症患者作... 详细信息

目的采用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)探讨首发儿童少年精神分裂症患者脑白质完整性与认知功能的关系。方法选择于2017年9月至2021年6月在新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科住院的84例首发儿童少年精神分裂症患者作为研究组,选取与研究组相匹配的35例健康儿童少年为对照组;采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神症状;进行DTI扫描,采用基于纤维束骨架的空间统计学方法(tract-based spatial statistics,TBSS)测量脑白质纤维结构完整性,指标为各向异性分数(fractional anisotropy,FA);采用中文版精神分裂症认知功能成套测验-共识版(measurement and treatment research to improve cognition in schizophrenia consensus cognitive battery,MCCB)和Stroop色-词测验评估所有被试的认知功能。采用SPSS 26.0软件进行方差分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Pearson相关分析。结果(1)研究组右上纵束(MNI:x=49,y=-40,z=31)和左皮质脊髓束(MNI:x=-27,y=-22,z=-19)FA值高于对照组,研究组两侧扣带回(MNI:x=-7,y=25,z=14;x=20,y=-50,z=25)和胼胝体辐射线枕部(MNI:x=-19,y=-50,z=21)FA值低于对照组,且均差异具有统计学意义(均P<0.05)。(2)研究组的连线测验分高于对照组(t=4.344,P<0.01);符号编码、霍普金斯词语学习测验-修订版(Hopkins verbal learning test-revised,HVLT-R)、简易视觉空间记忆(brief visuospatial memory test-revised,BVMT-R)、词语流畅性试验、数字广度、迷宫、Stroop单词、Stroop颜色及Stroop色词均低于对照组(t=-13.041~-3.204,均P<0.05)。(3)右扣带回(海马体)FA值与数字广度呈负相关(r=-0.269,P=0.023);胼胝体辐射线枕部FA值与符号编码呈正相关(r=0.237,P=0.047);左下纵束FA值与Stroop颜色和迷宫得分呈负相关(r=-0.289,-0.275,P=0.010,0.020);右下纵束FA值与迷宫得分呈负相关(r=-0.254,P=0.032)。胼胝体辐射线枕部FA值与阳性症状分呈正相关(r=0.170,P=0.040)。结论首发儿童少年精神分裂症患者认知功能障碍可能与大脑白质完整性异常有关。

关键词：弥散张量成像脑白质完整性认知功能儿童少年精神分裂症

Tubridge血流导向装置治疗破裂颅内动脉瘤临床分析

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 165-170页

作者：朱涛李晓陈振李娟韩东明新乡医学院第一附属医院磁共振科河南卫辉453100 郑州大学第一附属医院介入手术室郑州大学第一附属医院神经介入科

目的探讨Tubridge血流导向装置(TFD)治疗破裂颅内动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性收集2019年3月至2022年7月于郑州大学第一附属医院应用TFD治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料13例,依据围手术期及随访期结果进行归纳、总结... 详细信息

目的探讨Tubridge血流导向装置(TFD)治疗破裂颅内动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性收集2019年3月至2022年7月于郑州大学第一附属医院应用TFD治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料13例,依据围手术期及随访期结果进行归纳、总结、分析。结果 13例患者共13枚动脉瘤均顺利完成手术。所有病例中TFD联合弹簧圈栓塞10例(同期治疗),一期弹簧圈填塞联合择期TFD置入2例(分期治疗),单纯TFD置入1例。围手术期并发症率为15.4%(2/13),其中1例为无症状性缺血事件,1例为术后脑室外引流相关性出血并导致患者死亡。中位随访时间6.5个月,共83.3%(10/12)完成脑血管造影(DSA)复查。OKM分级D级,即动脉瘤完全闭塞率80%(8/10),另有2例瘤颈残留(OKM分级C级)。结论应用TFD治疗破裂颅内动脉瘤是一种可行的治疗方式,具有较好的安全性及有效性。

关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血血流导向装置血管内治疗并发症预后

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儿童IgA血管炎临床研究进展

临床儿科杂志 2024年第8期42卷 737-740,746页

作者：柴亚惠(综述) 杨达胜(综述) 张贺(综述) 毕凌云(审校) 新乡医学院第一附属医院河南卫辉453100

IgA血管炎(IgAV)是一种由IgA沉积在小血管引起的自身免疫性疾病,除了非血小板减少性紫癜表现,还有胃肠道、关节及肾脏受累。该病具有自限性,少数累及肾脏者,可在晚年发展为终末期肾脏疾病。文章对儿童IgAV临床特征及累及肾脏的相关机制... 详细信息

IgA血管炎(IgAV)是一种由IgA沉积在小血管引起的自身免疫性疾病,除了非血小板减少性紫癜表现,还有胃肠道、关节及肾脏受累。该病具有自限性,少数累及肾脏者,可在晚年发展为终末期肾脏疾病。文章对儿童IgAV临床特征及累及肾脏的相关机制进行综述,并探讨该病的治疗及预后。

关键词： IgA血管炎过敏性紫癜紫癜性肾炎儿童

腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期子宫内膜异位症的临床观察

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中国药房 2024年第14期35卷 1748-1752页

作者：王慧玲马宁乔磊杨君文政芳新乡医学院第一附属医院妇科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院血管外科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院生殖医学科河南新乡453100

目的观察腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期子宫内膜异位症(EMs)的疗效和安全性。方法回顾性收集2020年1月-2022年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的144例育龄期EMs患者资料,根据术后用药方案分为对照组(70例)和联合组(74例)... 详细信息

目的观察腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期子宫内膜异位症(EMs)的疗效和安全性。方法回顾性收集2020年1月-2022年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的144例育龄期EMs患者资料,根据术后用药方案分为对照组(70例)和联合组(74例)。对照组患者于腹腔镜手术后首次月经来潮的第1~5天给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,联合组患者在对照组用药的基础上给予戊酸雌二醇片。观察两组患者的近期疗效和远期疗效,记录术前和术后的疼痛评分、卵巢储备功能及不良反应发生情况。结果两组患者的近期总有效率、术后1年复发率及性欲下降、阴道干涩、胃肠道反应、皮疹、心律失常的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后1年自然妊娠率显著高于对照组,早期流产率及潮热出汗、情绪波动、失眠乏力、关节肌肉疼痛、头晕头痛的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者的疼痛程度评分和抗米勒管激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平均显著低于同组术前,窦卵泡计数显著高于同组术前,且联合组的抗米勒管激素、黄体生成素、雌二醇水平和窦卵泡计数均显著高于对照组,疼痛程度评分及卵泡刺激素水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期EMs疗效显著,且安全性较好。

关键词：子宫内膜异位症腹腔镜手术戈舍瑞林戊酸雌二醇妊娠率卵巢储备功能安全性

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美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响

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中国医科大学学报 2024年第2期53卷 153-159页

作者：程德君仲照希原富强新乡医学院第二附属医院精神障碍科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院心境障碍科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院老年精神障碍科河南新乡453002

目的探讨美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响。方法将115例青少年难治性强迫症患者随机分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组采用舍曲林联合脑深部电刺激治疗,研究组采用美金... 详细信息

目的探讨美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响。方法将115例青少年难治性强迫症患者随机分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组采用舍曲林联合脑深部电刺激治疗,研究组采用美金刚联合脑深部电刺激治疗,持续治疗3个月。比较2组治疗效果、不良反应、血清神经因子、炎性细胞因子、精神状态、心理社会功能、生活质量的差异。其中,血清神经因子包括5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF);炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估精神状态;采用个体和社会功能量表中文版(PSP-CHN)评估心理社会功能;采用汤旦林生活质量量表(TDL-QOLAS)评估生活质量。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(分别为96.55%和84.21%,P0.05)。结论美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症疗效确切,可调节神经因子、炎性细胞因子水平,缓解焦虑和抑郁情绪,改善心理社会功能和生活质量,且安全性高。

关键词：美金刚电刺激青少年难治性强迫症神经因子

单孔胸腔镜肺部手术应用布比卡因脂质体进行肋间神经阻滞镇痛疗效的前瞻性临床研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：卢建国赵香梅甘绍印陈小放朱德奇闫二帅李小杰新乡医学院第一附属医院胸外科

目的比较脂质体布比卡因与盐酸布比卡因在单孔胸腔镜肺部手术中行肋间神经阻滞后的镇痛效果、时间及不良反应发生率。方法选择我院228例胸外科择期需要进行单孔胸腔镜肺手术患者，按随机数字表法将患者分为两组：B组盐酸布比卡因组（n... 详细信息

目的比较脂质体布比卡因与盐酸布比卡因在单孔胸腔镜肺部手术中行肋间神经阻滞后的镇痛效果、时间及不良反应发生率。方法选择我院228例胸外科择期需要进行单孔胸腔镜肺手术患者，按随机数字表法将患者分为两组：B组盐酸布比卡因组（n=128）和LB组脂质体布比卡因组（n=110）。于术中在腔镜下行肋间神经阻滞，术后清醒拔管后送麻醉恢复室（PACU），评估记录术后首次使用镇痛药物时间，术后72 h阿片类药物累计使用量，术后恶心、呕吐的发生率以及住院时间等指标。结果 LB组患者4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h的视觉模拟评分（VAS）明显低于B组患者（P<0.05）。B组术后48 h内活动总次数明显低于LB组（P<0.05），术后住院时间LB组短于B组，但差异无统计学意义，两组术后不良反应差异也无统计学意义。结论脂质体布比卡因在单孔肺部手术中进行肋间神经阻滞能够降低患者术后疼痛，提高患者生活质量，促进患者康复，值得临床推广。

关键词：单孔肺部手术脂质体布比卡因盐酸布比卡因肋间神经阻滞