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临床-CT模型评估食管鳞状细胞癌侵犯脉管和/或神经

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 235-240页

作者：危涵羽梁长华甄思雨杨鑫淼姚阳阳魏正琦李强程思佳新乡医学院第一附属医院放射科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院磁共振科河南新乡453100

目的观察临床-CT模型评估食管鳞状细胞癌(ESCC)侵犯脉管(LVI)和/或神经(PNI)的价值。方法回顾性分析156例ESCC患者资料,根据术后病理结果将LVI和/或PNI阳性者归为阳性组(n=58)、LVI及PNI均阴性者归为阴性组(n=98);比较组间临床及CT资料,... 详细信息

目的观察临床-CT模型评估食管鳞状细胞癌(ESCC)侵犯脉管(LVI)和/或神经(PNI)的价值。方法回顾性分析156例ESCC患者资料,根据术后病理结果将LVI和/或PNI阳性者归为阳性组(n=58)、LVI及PNI均阴性者归为阴性组(n=98);比较组间临床及CT资料,行logistic回归分析并建立模型,观察其评估LVI和/或PNI的效能。结果组间癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、肿瘤厚度、肿瘤体积、静脉期CT值(CTV)、CTV与平扫CT值(CTP)差值(ΔCT_(V-P))及静脉期增强率(V%)差异均有统计学意义(P均一参数(P均<0.05)。结论所获临床-CT模型可有效评估ESCC LVI和/或PNI。

关键词：食管肿瘤肿瘤转移体层摄影术,X线计算机

CT影像组学结合临床特征预测活动性耐药肺结核的模型构建与验证

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中国防痨杂志 2024年第3期46卷 294-301页

作者：潘犇梁长华韩东明崔俊伟姚阳阳魏正琦甄思雨危涵羽杨鑫淼河南省新乡医学院第一附属医院放射科新乡453100 河南省新乡医学院第一附属医院磁共振科新乡453100 河南省新乡医学院第一附属医院结核科新乡453100

目的:构建基于CT影像组学结合临床特征模型预测肺结核耐药性。方法:选择2020年1月1日至2022年12月31日河南省新乡医学院第一附属医院收治的234例肺结核患者。根据耐药情况将患者分为耐药组88例和药物敏感组146例,并按照7∶3比例随机分... 详细信息

目的:构建基于CT影像组学结合临床特征模型预测肺结核耐药性。方法:选择2020年1月1日至2022年12月31日河南省新乡医学院第一附属医院收治的234例肺结核患者。根据耐药情况将患者分为耐药组88例和药物敏感组146例,并按照7∶3比例随机分为训练集和测试集。对病灶进行感兴趣体积(volume of interest,VOI)勾画后提取影像组学特征。应用最小冗余最大相关(minimum redundancy maximum relevance,MRMR)和最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)方法进行特征筛选。利用logistics回归构建临床模型、影像组学模型,随后将经过筛选的最优影像组学特征和有统计学意义的临床特征、CT特征相结合,构建联合模型。应用受试者工作特征曲线下面积(areas under the receiver operating characteristic curve,AUC)评估每个模型的诊断性能。结果:耐药组初治患者48例(54.55%)、复治患者40例(45.45%),树芽征检出率为69.32%(61/88)。药物敏感组初治患者131例(89.73%)、复治患者15例(10.27%),树芽征检出率为81.51%(119/146)。耐药组和药物敏感组患者临床特征及CT特征分析结果表明,治疗史(χ^(2)=37.796,P一致性较好(Kappa值分别为0.757、0.784、0.818、0.777、0.863、0.781)。应用MRMR和LASSO方法共筛选出14个影像组学特征作为预测指标构建预测模型。临床模型的AUC值在训练集和测试集分别为0.760(95%CI:0.687~0.834)和0.820(95%CI:0.704~0.937),影像组学模型的AUC值在训练集和测试集分别为0.822(95%CI:0.758~0.885)和0.845(95%CI:0.744~0.947),联合模型的AUC值在训练集和测试集分别为0.878(95%CI:0.823~0.932)和0.888(95%CI:0.788~0.987)。结论:影像组学模型的诊断性能高于临床模型,联合模型的诊断性能在训练集和测试集表现最佳。

关键词：结核,肺影像组学体层摄影术,X线计算机

基于CT影像组学结合临床特征鉴别肺结核与非结核分枝杆菌肺病的研究

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中国防痨杂志 2024年第3期46卷 302-310页

作者：姚阳阳梁长华韩东明崔俊伟潘犇王慧慧魏正琦甄思雨危涵羽河南省新乡医学院第一附属医院放射科新乡453100 河南省新乡医学院第一附属医院磁共振科新乡453100 河南省新乡医学院第一附属医院结核科新乡453100

目的:探讨基于CT影像组学结合临床特征在鉴别肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)与非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacteria pulmonary disease,NTM-PD)中的价值。方法:对2019年1月1日至2023年3月31日河南省新乡医学院第一附属医院收治的经细菌培养证实的NTM-PD患者和PTB患者的临床资料及CT图像进行回顾性分析。根据分枝杆菌培养结果将所有患者分为PTB组(75例)和NTM-PD组(58例)。分析患者的临床特征,并将两组间差异有统计学意义的临床特征用于构建临床模型。以CT图像中空洞性病灶作为研究对象,共200个病灶被纳入研究,然后将其按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集。使用逻辑回归分类器构建影像组学模型。结合影像组学特征和临床特征构建联合模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)、校准曲线评估模型在训练集和测试集中的诊断效能。结果:单因素分析显示,PTB组年龄[中位数(四分位数)]为45(26,66)岁,与NTM-PD组年龄[63(54,70)岁]比较差异有统计学意义(Z=-3.184,P一种无创、方便、快捷的辅助诊断方法,能够快速有效地鉴别PTB与NTM-PD。

关键词：结核,肺分枝杆菌感染诊断,鉴别体层摄影术,X线计算机影像组学

1104例不同产前诊断指征孕妇胎儿染色体核型分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第1期41卷 123-125页

作者：关新垒侯瑞杰张雪英张佳刘春阁王圆圆王世进新乡医学院第一附属医院妇产科新乡453100

目的分析1104例具有各种产前诊断指征的孕妇的胎儿染色体异常。方法常规进行羊膜腔穿刺羊水细胞培养以及染色体核型分析。结果1099例(99.55%)羊水培养成功,其中共检出120例(10.92%)胎儿染色体异常,包括97例(8.83%)数目异常和23例(2.09%... 详细信息

目的分析1104例具有各种产前诊断指征的孕妇的胎儿染色体异常。方法常规进行羊膜腔穿刺羊水细胞培养以及染色体核型分析。结果1099例(99.55%)羊水培养成功,其中共检出120例(10.92%)胎儿染色体异常,包括97例(8.83%)数目异常和23例(2.09%)结构异常。常染色体数目异常、性染色体数目异常和嵌合体分别占73.20%、16.49%和10.31%。常见的常染色体数目异常依次为21-三体、18-三体和13-三体,常见的性染色体数目异常依次为45,X、47,XXY、47,XXX和47,XYY。易位、倒位、缺失和重复分别占染色体结构异常的30.43%、30.43%、21.74%和17.39%。具有血清学筛查高风险、高龄、超声异常、NIPT高风险、既往不良孕产史以及夫妻染色体异常指征的孕妇胎儿染色体异常的检出率分别为9.57%、8.66%、12.50%、15.13%、8.54%、100.00%;97例染色体数目异常者均选择终止妊娠;23例染色体结构异常者中,18例正常妊娠,5例选择终止妊娠。结论具有产前诊断指征的孕妇胎儿染色体异常率较高,其中以21-三体最为常见。不同产前诊断指征者胎儿异常核型的检出率不同,对于临床咨询有重要的参考价值。

关键词：产前诊断胎儿染色体异常染色体核型

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MAGiC技术诊断新生儿高胆红素血症

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 508-513页

作者：刘畅闫瑞芳谢北辰任继鹏段金辉崔静威翟晓阳新乡医学院第一附属医院磁共振科河南新乡453100

目的观察MAGiC技术诊断新生儿高胆红素血症(NHB)的价值。方法前瞻性纳入33例NHB新生儿作为NHB组,以30名正常新生儿为对照组;行MAGiC序列颅脑MR扫描,记录苍白球、壳核及丘脑ROI定量值,包括T1、T2弛豫值及质子密度(PD)值,并计算苍白球/... 详细信息

目的观察MAGiC技术诊断新生儿高胆红素血症(NHB)的价值。方法前瞻性纳入33例NHB新生儿作为NHB组,以30名正常新生儿为对照组;行MAGiC序列颅脑MR扫描,记录苍白球、壳核及丘脑ROI定量值,包括T1、T2弛豫值及质子密度(PD)值,并计算苍白球/壳核定量比值。比较组间各脑区定量值及定量比值,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)以评估诊断效能,并以Pearson相关性分析评估血清总胆红素(TSB)水平与各脑区定量值及定量比值的相关性。结果组间各脑区T1、T2及PD值差异均无统计学意义(P均>0.05);NHB组苍白球/壳核T1值比值、T2值比值均小于对照组(P均0.05)。TSB与苍白球T2值(r=-0.299,P一定价值。

关键词：高胆红素血症新生儿回波平面成像

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发音器官矫正联合语言训练对小儿脑瘫并语言障碍的疗效观察

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听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 142-146页

作者：孔令凤杨卫红李玉华新乡医学院第一附属医院儿科新乡453100 新乡医学院第一附属医院护理部新乡医学院第一附属医院小儿康复科

目的探讨发音器官矫正联合语言训练对小儿脑瘫并语言障碍的疗效。方法将2015年1月~2018年3月收治的120例小儿脑瘫并语言障碍康复治疗的病例采用随机数字表分为常规组和研究组,每组60例。常规组单纯给予语言训练,研究组给予发音器官矫... 详细信息

目的探讨发音器官矫正联合语言训练对小儿脑瘫并语言障碍的疗效。方法将2015年1月~2018年3月收治的120例小儿脑瘫并语言障碍康复治疗的病例采用随机数字表分为常规组和研究组,每组60例。常规组单纯给予语言训练,研究组给予发音器官矫正联合语言训练。分别比较两组治疗前后构音障碍(Frenchay构音障碍表评价结果)与语言发育迟缓患儿(5分法评估结果)测评结果,以及两组患儿的疗效和家属满意度。结果两组构音障碍和语言发育迟缓患儿治疗后测评结果与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后两组间比较差异也均有统计学意义,研究组优于常规组(P<0.05);研究组临床治疗总有效率为75%,高于常规组的60%(P<0.05);研究组家属总满意率为90%,高于常规组的75%(P<0.05)。结论在小儿脑瘫并语言障碍康复治疗中给予发音器官矫正联合语言训练疗效理想,还可提升患儿家属的满意度。

关键词：脑瘫语言障碍发音器官矫正语言训练

褪黑素通过自噬途径降低卵巢癌细胞表面PD-L1表达促进T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 977-980页

作者：张海光华方方崔非非林志强杨君新乡医学院第一附属医院新乡453100

目的:探讨褪黑素对卵巢癌细胞表面PD-L1表达的影响。方法:褪黑素作用于卵巢癌细胞OVCAR3,流式细胞术检测不同处理后卵巢癌细胞表面PD-L1表达水平,Western blot检测不同处理后卵巢癌细胞中PD-L1及LC-3的表达,加入自噬抑制剂Autophinib后... 详细信息

目的:探讨褪黑素对卵巢癌细胞表面PD-L1表达的影响。方法:褪黑素作用于卵巢癌细胞OVCAR3,流式细胞术检测不同处理后卵巢癌细胞表面PD-L1表达水平,Western blot检测不同处理后卵巢癌细胞中PD-L1及LC-3的表达,加入自噬抑制剂Autophinib后,流式细胞术检测卵巢癌细胞表面PD-L1表达,卵巢癌细胞经褪黑素处理或褪黑素和自噬抑制剂共同处理后与人T淋巴细胞Jurkat共孵育,流式细胞术检测卵巢癌细胞凋亡比例。结果:褪黑素处理显著降低了卵巢癌细胞表面PD-L1表达,促进了卵巢癌细胞的自噬,自噬抑制剂能够逆转褪黑素下调的PD-L1表达,Jurkat细胞杀伤更多褪黑素处理后的卵巢癌细胞,自噬抑制剂能够逆转Jurkat细胞对卵巢癌细胞的杀伤。结论:褪黑素能够增强T细胞对卵巢癌细胞的杀伤。

关键词：褪黑素自噬卵巢癌 PD-L1

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单孔胸腔镜肺部手术应用布比卡因脂质体进行肋间神经阻滞镇痛疗效的前瞻性临床研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：卢建国赵香梅甘绍印陈小放朱德奇闫二帅李小杰新乡医学院第一附属医院胸外科

目的比较脂质体布比卡因与盐酸布比卡因在单孔胸腔镜肺部手术中行肋间神经阻滞后的镇痛效果、时间及不良反应发生率。方法选择我院228例胸外科择期需要进行单孔胸腔镜肺手术患者，按随机数字表法将患者分为两组：B组盐酸布比卡因组（n... 详细信息

目的比较脂质体布比卡因与盐酸布比卡因在单孔胸腔镜肺部手术中行肋间神经阻滞后的镇痛效果、时间及不良反应发生率。方法选择我院228例胸外科择期需要进行单孔胸腔镜肺手术患者，按随机数字表法将患者分为两组：B组盐酸布比卡因组（n=128）和LB组脂质体布比卡因组（n=110）。于术中在腔镜下行肋间神经阻滞，术后清醒拔管后送麻醉恢复室（PACU），评估记录术后首次使用镇痛药物时间，术后72 h阿片类药物累计使用量，术后恶心、呕吐的发生率以及住院时间等指标。结果 LB组患者4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h的视觉模拟评分（VAS）明显低于B组患者（P<0.05）。B组术后48 h内活动总次数明显低于LB组（P<0.05），术后住院时间LB组短于B组，但差异无统计学意义，两组术后不良反应差异也无统计学意义。结论脂质体布比卡因在单孔肺部手术中进行肋间神经阻滞能够降低患者术后疼痛，提高患者生活质量，促进患者康复，值得临床推广。

关键词：单孔肺部手术脂质体布比卡因盐酸布比卡因肋间神经阻滞

磁共振IDEAL-IQ和IVIM-DWI在脊柱转移瘤和骨髓瘤鉴别中的价值

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临床放射学杂志 2024年第7期 1175-1180页

作者：王帅娜巴义文闫瑞芳周凤梅李政韩东明新乡医学院第一附属医院磁共振科新乡医学院第一附属医院骨科

目的探索磁共振水脂分离成像（IDEAL-IQ）和体素内不相干运动成像（IVIM）在脊柱转移瘤和骨髓瘤鉴别中的价值。方法共45例脊柱转移瘤和26例骨髓瘤患者接受了IDEAL-IQ和IVIM扫描，分别测量并对比脊柱转移瘤组与骨髓瘤组间脂肪分数（FF... 详细信息

目的探索磁共振水脂分离成像（IDEAL-IQ）和体素内不相干运动成像（IVIM）在脊柱转移瘤和骨髓瘤鉴别中的价值。方法共45例脊柱转移瘤和26例骨髓瘤患者接受了IDEAL-IQ和IVIM扫描，分别测量并对比脊柱转移瘤组与骨髓瘤组间脂肪分数（FF）、R2*、标准表观扩散系数(ADCstand)、真性扩散系数（D）、假性扩散系数（D*）、灌注分数（f）、分布扩散系数（DDC）和扩散异质性指数（α）值的差异。采用逻辑回归（LR）分析寻找独立预测因子，受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC）和DeLong检验分别被用于评估各参数诊断效能以及不同参数AUC间的差异。结果骨髓瘤组的FF、R2*、ADCstand、D、DDC和α值均低于转移瘤组，D*值高于转移瘤组（P均一参数其能更好地对上述疾病进行鉴别。

关键词：脊柱转移瘤骨髓瘤水脂分离技术体素内不相干运动成像