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模拟不同光疗强度对早产儿肠外营养液中丙二醛、维生素C及维生素E的影响

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中华围产医学杂志 2021年第4期24卷 303-309页

作者：吕朦马金帅赵国英郭金将刘秀香青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室 266034 滨州医学院附属医院新生儿与新生儿重症医学科 256603

目的模拟不同光疗强度对早产儿肠外营养液中脂肪乳过氧化产物丙二醛、维生素C及维生素E含量的影响。方法在严格无菌条件下配制早产儿肠外营养液,模拟临床输液环境,设定4种不同强度光疗模式,分别为室内光组、单面光疗组、双面光疗组、三... 详细信息

目的模拟不同光疗强度对早产儿肠外营养液中脂肪乳过氧化产物丙二醛、维生素C及维生素E含量的影响。方法在严格无菌条件下配制早产儿肠外营养液,模拟临床输液环境,设定4种不同强度光疗模式,分别为室内光组、单面光疗组、双面光疗组、三面光疗组,将各组根据是否遮光,再分为光暴露/光疗亚组和遮光亚组,测定每个亚组在光疗前及光疗6、12、18、24 h时肠外营养液中丙二醛、维生素C及维生素E的含量。每个亚组均配制10份肠外营养液,每个时间点抽取每份营养液的2 ml进行检测。采用重复测量方差分析,不符合Mauchly球形检验时,用Greenhouse-Geisser法进行校正。结果(1)随着光疗时间的延长,单面光疗组光暴露/光疗亚组及遮光亚组的丙二醛含量均增加[光疗前:(3.777±0.112)与(3.746±0.141)nmol/ml,光疗6 h:(3.808±0.122)与(3.715±0.145)nmol/ml,光疗12 h:(4.546±0.138)与(4.507±0.136)nmol/ml;光疗18 h:(6.116±0.151)与(5.239±0.156)nmol/ml;光疗24 h:(7.569±0.136)与(5.300±0.200)nmol/ml,P值均室内光组、双面光疗及三面光疗组也是相同情况。不同光照强度中光暴露/光疗亚组不同时间点(光疗前除外)丙二醛含量均高于遮光组,但维生素C和维生素E含量均低于遮光组(P值均室内光与单面光的丙二醛含量比较差异无统计学意义(F=2.383,P=0.140),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);光疗强度越大,维生素C含量越低,各组之间比较差异均有统计学意义;除双面光与三面光的维生素E含量比较差异无统计学意义外(F=1.358,P=0.259),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论光疗可使早产儿肠外营养液中丙二醛的含量升高,加重脂肪乳的过氧化程度;同时可以使其中维生素C、维生素E含量降低,降低营养液的抗氧化程度。

关键词：肠外营养溶液丙二醛抗坏血酸维生素E 光疗法婴儿,早产

婴儿型肝血管内皮细胞瘤并发新生儿持续肺动脉高压三例

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中华儿科杂志 2017年第7期55卷 547-548页

作者：沈晓霞杜立中施丽萍马晓路浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州310003

例1 女，34日龄，出生胎龄34周，出生体重2820g，因“早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）、动脉导管未闭（PDA）、持续肺动脉高压”在当地医院住院，因“撤机困难”2015年3月生后34d转入浙江大学医学院附属儿童医院，入院查体气促、腹胀、肝... 详细信息

例1 女，34日龄，出生胎龄34周，出生体重2820g，因“早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）、动脉导管未闭（PDA）、持续肺动脉高压”在当地医院住院，因“撤机困难”2015年3月生后34d转入浙江大学医学院附属儿童医院，入院查体气促、腹胀、肝大（肋下4cm），心前区可及Ⅲ／6全期杂音。

关键词：新生儿持续肺动脉高压血管内皮细胞瘤肝大婴儿型呼吸窘迫综合征浙江大学医学院并发动脉导管未闭

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T形管拔除致胆汁漏的护理

中国实用医药 2008年第20期3卷 146-147页

作者：贵艳玲新乡医学院第一附属医院重症监护室 453100

胆总管切开T管引流是治疗胆系疾病最常用的基本术式,术后拔除T形管时出现胆汁漏的病例时有发生,国外报道发生率一般在0.8%－16%,近期国内有作者报道发生率为4.33%。我院自1997年元月至2007年12月十余年收治胆管结石行T形管引流的患者301... 详细信息

胆总管切开T管引流是治疗胆系疾病最常用的基本术式,术后拔除T形管时出现胆汁漏的病例时有发生,国外报道发生率一般在0.8%－16%,近期国内有作者报道发生率为4.33%。我院自1997年元月至2007年12月十余年收治胆管结石行T形管引流的患者301例,T形管拔除时发生胆汁漏14例,发生率为4.65%,经合理治疗,精心护理均痊愈出院。[第一段]

关键词： T形管拔除精心护理胆汁漏胆总管切开 T形管引流发生率胆系疾病 T管引流

婴儿躯干部弥漫型先天性动静脉瘘并发新生儿持续肺动脉高压1例病例报告

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中国循证儿科杂志 2020年第3期15卷 237-239页

作者：朱枫沈晓霞马晓路浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州310000

1病例资料男,因"孕检时发现胎儿背部肿块2月余"于出生1.5 h入浙江大学医学院附属儿童医院(我院) NICU。患儿系G1P1,孕39+2周因"羊水少"剖宫产娩出,羊水清,1和5 min Apgar评分均为10分。母亲孕7月时胎儿B超发现胎儿右腰背部皮下组织增厚... 详细信息

1病例资料男,因"孕检时发现胎儿背部肿块2月余"于出生1.5 h入浙江大学医学院附属儿童医院(我院) NICU。患儿系G1P1,孕39+2周因"羊水少"剖宫产娩出,羊水清,1和5 min Apgar评分均为10分。母亲孕7月时胎儿B超发现胎儿右腰背部皮下组织增厚,范围约4.3 cm×2.2 cm×0.9 cm,边界清晰,彩色多普勒血流显像可见条状血流信号进入,进一步行胎儿MRI检查示右侧腰背部皮下组织增厚,肌肉来源病变可能。生后无气促、发热、呻吟,右侧腰背部可见1个包块,右腿较左腿粗,遂转至我院急诊。

关键词：附属儿童医院彩色多普勒血流显像浙江大学医学院 Apgar评分弥漫型右腰背部血流信号周因

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新生儿神经调节辅助通气研究及应用进展

中华儿科杂志 2016年第6期54卷 472-475页

作者：陈正杜立中浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州310051

机械通气的主要原则是保证足够的气体交换,减少呼吸做功,维持人机协调性,同时避免或减轻呼吸机相关性肺损伤（VILI）[1].在过去的几十年里,新生儿机械通气方式和策略不断被发明和优化.近年来出现的神经调节辅助通气（NAVA）,利用膈肌电... 详细信息

机械通气的主要原则是保证足够的气体交换,减少呼吸做功,维持人机协调性,同时避免或减轻呼吸机相关性肺损伤（VILI）[1].在过去的几十年里,新生儿机械通气方式和策略不断被发明和优化.近年来出现的神经调节辅助通气（NAVA）,利用膈肌电活动（EAdi）来控制通气,使神经中枢触发和辅助通气保持最大程度同步,对于新生儿机械通气是一种具有创新性的模式.

关键词：新生儿机械通气辅助通气神经调节呼吸机相关性肺损伤应用气体交换呼吸做功通气方式

SLC9A7基因变异所致X连锁精神发育迟滞1例患儿的临床特征及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第6期41卷 730-733页

作者：李维付天骄 TAMANG SPANA 王瑶王怀立禚志红郑州大学第一附属医院儿科郑州450052 郑州大学第一附属医院儿童重症监护室郑州450052

目的:对1例临床表现为智力低下、语言及运动发育落后、癫痫的患儿进行临床和遗传学分析。方法:以1例因"间断抽搐2个月"为代主诉于2020年3月就诊于郑州大学第一附属医院儿科的患儿为研究对象。收集患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外... 详细信息

目的:对1例临床表现为智力低下、语言及运动发育落后、癫痫的患儿进行临床和遗传学分析。方法:以1例因"间断抽搐2个月"为代主诉于2020年3月就诊于郑州大学第一附属医院儿科的患儿为研究对象。收集患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外周血样进行高通量测序,对候选变异进行Sanger测序家系验证及生物信息学分析。结果:患儿表现为智力低下、语言及运动发育迟缓、癫痫发作。高通量测序结果显示其SLC9A7基因上存在半合剪接位点变异(NM_032591.3:c.1030-1G>C),遗传自母亲,既往未见报道。结论:SLC9A7基因半合剪接位点变异(c.1030-1G>C)可能是该患儿的遗传学病因。

关键词： SLC9A7基因 X连锁精神发育迟滞高通量测序

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儿童应激性心肌病的诊断与治疗

中华急诊医学杂志 2018年第4期27卷 462-464页

作者：鲍益耀叶璟胡蕾谈林华浙江大学医学院附属儿童医院外科重症监护室杭州310052

应激性心肌病（Stress cardiomyopathy）目前指严重精神或躯体应激下出现一过性左心室功能障碍.起病凶险，可导致严重心力衰竭、心律失常或猝死。但该病是可逆性的，大部分患者心功能可在短期内完全恢复。目前国内外大多数的病例报道来... 详细信息

应激性心肌病（Stress cardiomyopathy）目前指严重精神或躯体应激下出现一过性左心室功能障碍.起病凶险，可导致严重心力衰竭、心律失常或猝死。但该病是可逆性的，大部分患者心功能可在短期内完全恢复。目前国内外大多数的病例报道来自于成人，儿童报道较少。本文对近期与应激性心肌病相关的文献进行检索和回顾，总结该病的发病机制、临床表现、诊断及治疗进展。

关键词：应激性心肌病治疗诊断儿童左心室功能障碍严重心力衰竭躯体应激心律失常

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白细胞单采术治疗婴儿重症百日咳并脑病1例

中华实用儿科临床杂志 2020年第24期35卷 1908-1910页

作者：陈晓倩蒋苏华佛山市第一人民医院儿童重症监护室 528000

对2018年12月佛山市第一人民医院收治的1例重症百日咳并脑病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,6个月23 d,因"咳嗽2周,加重3 d"入院,诊断为百日咳杆菌感染,行白细胞单采术治疗后好转,患儿住院19 d后病情稳定出院。结合国内外关于... 详细信息

对2018年12月佛山市第一人民医院收治的1例重症百日咳并脑病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,6个月23 d,因"咳嗽2周,加重3 d"入院,诊断为百日咳杆菌感染,行白细胞单采术治疗后好转,患儿住院19 d后病情稳定出院。结合国内外关于白细胞单采术治疗百日咳的文献报道,探讨白细胞单采术用于婴幼儿重症百日咳并脑病治疗的时机和有效性,提高重症百日咳患儿的生存率。

关键词：白细胞单采术重症百日咳脑病

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婴儿颅内出血合并低钠血症25例临床分析

新医学 2003年第8期34卷 491-492页

作者：黄爱蓉何时军袁娜浙江温州医学院育英儿童医院重症监护室 325027

目的:探讨婴儿颅内出血合并低钠血症的原因及干预方法。方法:回顾性分析25例颅内出血合并低钠血症婴儿的临床资料。结果:患儿均表现为血钠下降、尿钠升高、尿比重升高、血浆平均渗透浓度下降。其中19例伴低血容量,在综合治疗基础上予输... 详细信息

目的:探讨婴儿颅内出血合并低钠血症的原因及干预方法。方法:回顾性分析25例颅内出血合并低钠血症婴儿的临床资料。结果:患儿均表现为血钠下降、尿钠升高、尿比重升高、血浆平均渗透浓度下降。其中19例伴低血容量,在综合治疗基础上予输液、补钠治疗;6例无低血容量表现,予限制液体入量治疗。治疗1～3日血钠恢复正常,治疗1～2周治愈7例,好转18例。结论:婴儿颅内出血合并低钠血症为脑性耗盐综合征或抗利尿激素分泌异常综合征所致,治疗应针对病因。

关键词：颅内出血合并症低钠血症婴儿干预方法临床分析