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全氟化合物暴露与中老年女性血脂水平的关联

环境与职业医学 2024年第6期41卷 593-600页

作者：游潆茜冯越付铭郭欢华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系/环境与健康教育部重点实验室湖北武汉430030

[背景]全氟化合物(PFAS)是一类新型持久性有机污染物,其健康危害受到广泛关注。PFAS暴露对血脂稳态的影响尚缺乏流行病学研究。[目的]探究中老年女性中全氟辛基磺酸(PFOS)和全氟辛酸(PFOA)暴露与血脂水平和血脂异常之间的关联性。[方法... 详细信息

[背景]全氟化合物(PFAS)是一类新型持久性有机污染物,其健康危害受到广泛关注。PFAS暴露对血脂稳态的影响尚缺乏流行病学研究。[目的]探究中老年女性中全氟辛基磺酸(PFOS)和全氟辛酸(PFOA)暴露与血脂水平和血脂异常之间的关联性。[方法]以东风-同济队列的女性子队列人群为研究对象,排除基线时未参与血脂水平测试者和使用降脂药物者,使用超高效液相色谱质谱联用仪检测795名中老年女性基线血浆中PFOS和PFOA的质量浓度,使用全自动分析仪检测基线血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度。符合正态分布的资料采用均数±标准差(x±s)表示,偏态分布资料采用中位数M和第25、75百分位数(P25,P75)表示;采用广义线性回归模型、广义加性模型和logistic回归模型评估研究人群PFOS和PFOA暴露与血脂水平和血脂异常发生风险的关联性,并根据研究人群的基线人口学特性、生活方式和绝经状态进行分层分析,探讨PFOS和PFOA暴露与上述因素对血脂影响的交互效应。[结果]基线时研究对象年龄的x±s为(59.4±8.6)岁,体质量指数(BMI)为(24.3±3.4)kg·m^(-2),血浆PFOS和PFOA质量浓度的M(P25,P75)分别为9.96(6.24,15.09)和1.20(0.84,1.80)μg·L^(-1)。广义线性模型分析显示,随着血浆PFOS水平的增加,血清HDL-C浓度逐渐增加[b(95%CI):0.04(0.01~0.07)];随着血浆PFOA水平的增加,血清TC和LDL-C浓度也逐渐增加,b(95%CI)分别为0.05(0.02~0.08)和0.05(0.01~0.09)。未观察到血浆PFOS水平与血清TC、TG和LDL-C浓度的关联,也未观察到血浆PFOA水平与血清TG和HDL-C浓度的关联。分层分析发现,PFOA与LDL-C间的关联性主要体现在<60岁女性人群[b(95%CI):0.06(0.01~0.11),P=0.014];血浆PFOA水平与年龄在影响血清LDL-C浓度上存在交互作用(P交互=0.046)。对PFOS和PFOA暴露与血脂异常发生风险的关联性分析显示,血浆PFOA水平升高与高TC血症发生风险的增加相关联[OR(95%CI):1.69(1.23~2.15)];但未观察到PFOS暴露与血脂异常发生风险的关联性。[结论]以东风-同济队列女性子队列人群为基础的横断面研究发现,常见PFAS暴露可能影响机体的血脂稳态水平,该结果为PFAS的健康危害提供了新的证据。

关键词：全氟化合物全氟辛基磺酸全氟辛酸血脂血脂异常女性

空气二氧化氮短期个体暴露对中老年人心肌缺血影响的多中心研究

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科学通报 2024年

作者：姜云星雷磊兰阳王凯房小红邓芙蓉汤乃军王艳郭新彪吴少伟西安交通大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系环境与疾病相关基因教育部重点实验室西安交通大学第一附属医院心内科心电图室北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系天津医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系上海交通大学医学院附属第九人民医院

大气二氧化氮（NO2）短期暴露与缺血性心脏病的发病、死亡风险增加有关,而ST段压低事件是心肌缺血的敏感性指标.探索NO2短期个体暴露与ST段压低事件发生风险之间的关联有助于进一步阐明大气NO2短期个体暴露与缺血性心脏病关联的潜在生... 详细信息

大气二氧化氮（NO2）短期暴露与缺血性心脏病的发病、死亡风险增加有关,而ST段压低事件是心肌缺血的敏感性指标.探索NO2短期个体暴露与ST段压低事件发生风险之间的关联有助于进一步阐明大气NO2短期个体暴露与缺血性心脏病关联的潜在生物学机制.本研究基于一项在天津、上海和西安开展的定组研究（90人）以及一项在北京开展的随机双盲对照干预性研究（102人）探索NO2短期个体暴露与ST段压低事件发生风险之间的关联,并在干预研究中评估补充L-精氨酸潜在的保护作用.定组研究结果显示, NO224 h个体暴露浓度每增加1个四分位间距（18.1 ppb, parts per billion）与前导联、下导联以及总导联的ST段压低事件发生次数分别显著增加26.77%（8.61%,47.97%）、51.29%（26.79%, 80.53%）和13.39%（4.31%, 23.26%）有关;干预研究中, NO24 h个体暴露与所有导联的ST段压低事件发生次数显著增加有关, NO28 h个体暴露与前导联、前外侧导联和总导联的ST段压低事件次数显著增加有关.干预研究显示口服L-精氨酸补充剂对NO2短期个体暴露引起的前导联和前外侧导联的ST段压低事件发生风险起到拮抗作用.本研究显示NO2短期个体暴露与心肌缺血发生风险有关,未来需要更大样本量的研究进一步验证研究结果的稳定性.

关键词：空气污染二氧化氮心肌缺血 ST段压低缺血性心脏病

空降兵半蹲式着陆的踝关节冠状面倾斜角度和周围相关肌肉负荷同步分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 498-503页

作者：王亦君吴磊周照博魏怡黄新宇刘涛武汉科技大学医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室武汉430065 武汉科技大学医学院武汉430065 中国人民解放军空降兵军医院骨科武汉430065

目的通过模拟空降兵半蹲式着陆现场试验,探讨着陆过程中踝关节稳定度与踝关节周围相关肌肉负荷之间的关系,以及踝关节保护支具(PAB)对踝关节内翻和踝关节周围相关肌肉负荷的影响。方法于2021年8月,随机选取37名男性空降兵为研究对象,分... 详细信息

目的通过模拟空降兵半蹲式着陆现场试验,探讨着陆过程中踝关节稳定度与踝关节周围相关肌肉负荷之间的关系,以及踝关节保护支具(PAB)对踝关节内翻和踝关节周围相关肌肉负荷的影响。方法于2021年8月,随机选取37名男性空降兵为研究对象,分别在有无穿戴PAB的情况下,以半蹲式姿势在1.5 m和2.0 m跳台进行跳伞着陆训练,对该过程中踝关节冠状面倾斜角度和踝关节周围相关肌肉最大自主收缩的百分比(MVC%)进行测量并进行相关性分析,同时分析穿戴PAB对冠状面倾斜角度和踝关节周围相关肌肉的影响作用。结果半蹲式着陆过程中,空降兵穿PAB和未穿PAB时胫骨前肌、外侧腓肠肌和腓骨长肌MVC%与踝关节冠状面倾斜角度均呈正相关(P学意义(P学意义(P学意义(P学意义(P<0.05)。结论穿戴PAB能降低踝关节冠状面倾斜角度,提高踝关节稳定性,减少外侧腓肠肌着陆时的肌肉负荷,并在着陆后减轻胫骨前肌肌肉负荷,但在着陆瞬间增加了腓骨长肌肌肉负荷。

关键词：踝关节跳伞落地踝关节内翻肌肉负荷相关性

儿童和青少年血浆氟含量、每日钙摄入量与血细胞参数的关联

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中华地方病学杂志 2024年第1期43卷 6-12页

作者：夏红霞牛泽源王雅楠王新迎晏僖杜玉慧余方方巴月周郭育郑州大学公共卫生学院预防医学系，郑州450001 郑州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系，郑州450001 河南省人民医院郑州大学人民医院神经内科，郑州450003 郑州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系，郑州450001 国家卫生健康委员会出生缺陷预防重点实验室河南省人口缺陷干预技术研究重点实验室，郑州450014

目的探讨儿童和青少年血浆氟含量、每日钙摄入量和血细胞参数的关联。方法本研究基于2013-2016年美国国家健康和营养检查调查(The Ethics Review Board of National Center for Health Statistics,NHANES)数据库,以3684名6~19岁儿童和... 详细信息

目的探讨儿童和青少年血浆氟含量、每日钙摄入量和血细胞参数的关联。方法本研究基于2013-2016年美国国家健康和营养检查调查(The Ethics Review Board of National Center for Health Statistics,NHANES)数据库,以3684名6~19岁儿童和青少年为研究对象,收集数据库中血浆氟含量、每日钙摄入量和血细胞参数信息。使用限制性立方样条分析血浆氟含量、每日钙摄入量与血细胞参数的非线性关系,若存在非线性关系,使用阈值/饱和效应分析法计算最佳拐点;随后利用多重线性回归模型分析三者之间的关联,并分析每日钙摄入量(二分类变量,依据每日钙摄入量的中位数分层)对血浆氟含量与血细胞参数关联的修饰作用。结果血浆氟含量与白细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数均无非线性关系(均P_(非线性)>0.05),而与红细胞计数、红细胞比容均存在非线性关系(均P_(非线性)0.05)。调整混杂因素后,血浆氟含量每升高1μmol/L,白细胞计数升高0.49×10^(9)个/L(P=0.009);血浆氟含量与红细胞计数和红细胞比容的关联存在饱和效应:血浆氟含量学意义(均P>0.05)。依据每日钙摄入量的中位数分层后,在低钙组(每日钙摄入量学意义(均P>0.05)。每日钙摄入量与血浆氟含量对血小板计数存在交互作用(P_(交互)=0.070),血浆氟含量每升高1μmol/L,低钙组血小板计数升高12.68×10^(9)个/L(P=0.013),高钙组血小板计数降低9.05×10^(9)个/L(P=0.035)。结论儿童和青少年血细胞参数与血浆氟含量密切相关,而与每日钙摄入量无直接关联;但不同钙摄入人群中血浆氟含量与血细胞参数关联不同,且每日钙摄入量可修饰血浆氟含量与血小板计数的关联。

关键词：氟血浆每日钙摄入量血细胞参数美国国家健康和营养检查调查

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基于生物组学数据的衰老时钟研究及其应用

中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1291-1301页

作者：朱紫微程珊珊程翔陈卫红王超龙武汉430030 华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康教育部重点实验室430030 430022 武汉430030 华中科技大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系430030

衰老是增龄伴随的机体功能衰退过程，是慢性病的主要风险因素。衰老速度存在显著的个体差异，受到遗传和环境因素的共同影响。准确地定量生理年龄有助于识别加速衰老的个体和潜在疾病及死亡风险，促进个体健康管理和精准医疗，实现健康... 详细信息

衰老是增龄伴随的机体功能衰退过程，是慢性病的主要风险因素。衰老速度存在显著的个体差异，受到遗传和环境因素的共同影响。准确地定量生理年龄有助于识别加速衰老的个体和潜在疾病及死亡风险，促进个体健康管理和精准医疗，实现健康老龄化。本文对基于组学数据构建的衰老时钟及其应用进行总结，并提出展望。

关键词：衰老时钟组学数据生理年龄

基于解释结构模型-贝叶斯网络的急性职业中毒事故致因模型研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 161-168页

作者：刘文娇王志萍张海东山东大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系济南250012 山东省职业卫生与职业病防治研究院应急管理与设备保障办公室济南250002

目的深入研究急性职业中毒事故的发生原因, 为事故的事前预防提供科学依据和决策支持。方法于2022年9月至2023年5月, 查找文献并收集2013至2022年发生的232例急性职业中毒事故案例, 结合专家评分确定事故致因节点。采用解释结构模型(ISM... 详细信息

目的深入研究急性职业中毒事故的发生原因, 为事故的事前预防提供科学依据和决策支持。方法于2022年9月至2023年5月, 查找文献并收集2013至2022年发生的232例急性职业中毒事故案例, 结合专家评分确定事故致因节点。采用解释结构模型(ISM)构建致因节点之间的关联性模型, 获得因素之间的层级关系, 结合贝叶斯网络(BN)研究各致因节点对急性职业中毒事故发生的影响。通过Netica 5.18软件分析各致因节点之间的关系和影响, 建立急性职业中毒事故的事前预防模型, 识别关键致因因素。结果纳入重大、较大、一般急性职业中毒事故分别为23、203、6例, 其中, 窒息性气体、刺激性气体和混合性气体分别为179、29、24例。急性职业中毒事故的ISM将致因因素划分为一个7层3阶的多层递阶结构模型, 其中操作情况、防护措施、通风设备、隐患排查、应急管理、违章操作、设备设施和盲目施救情况是导致事故发生与扩大的直接影响因素;警示装置、检测情况、安全教育情况、安全操作规程、生产工艺技术是间接影响因素;安全生产责任制度、企业监督管理及政府部门监管情况为深层根源影响因素。BN推理可见, 急性职业中毒事故的最大概率致因链为安全生产责任制度→企业监督管理→安全教育培训→防护措施→事故发生。导致急性职业中毒事故发生的关键因素为防护措施不到位、设备设施故障、操作失误、通风设备未正常使用和应急管理不当。结论在对急性职业中毒事故的预防中, 要从正确使用防护措施、作业前检测设备设施、按规程进行作业操作、确保通风设备正常使用、强化应急管理等方面入手, 从而降低急性职业中毒事故的发生率。

关键词：中毒急性职业中毒致因模型致因节点解释结构模型(ISM) 贝叶斯网络(BN)

2017 - 2021年甘肃省尿碘实验室能力验证结果分析

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中华地方病学杂志 2024年第6期43卷 498-501页

作者：孙玮窦瑜贵王燕玲郑菁朱小南曹永琴张润平甘肃省疾病预防控制中心地方病科兰州兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学研究所兰州

目的评价甘肃省尿碘实验室检测能力, 分析存在的问题。方法采用Z比分法和不确定度分析评价甘肃省2017 - 2021年尿碘实验室外质控考核结果(数据采集自甘肃省疾病预防控制中心)。结果 2017 - 2021年全省尿碘实验室累及考核参与率为100.0%(... 详细信息

目的评价甘肃省尿碘实验室检测能力, 分析存在的问题。方法采用Z比分法和不确定度分析评价甘肃省2017 - 2021年尿碘实验室外质控考核结果(数据采集自甘肃省疾病预防控制中心)。结果 2017 - 2021年全省尿碘实验室累及考核参与率为100.0%(473/473), 反馈率为99.8%(472/473), 合格率为91.9%(434/472)。2017 - 2021年考核合格率分别为82.7%(62/75)、93.9%(93/99)、94.9%(93/98)、92.0%(92/100)和94.0%(94/100)。省、市、县考核合格率分别为5/5、98.6%(69/70)和90.7%(360/397)。全省实验室间│Z│≤2、2 室内│Z│≤2、2 室间│Z│分值构成比较, 差异有统计学意义(χ2 = 24.60, P = 0.002), │Z│≤2的比例从2017年的66.7%(50/75)升高到2021年的90.0%(90/100)。省级实验室间和实验室内的│Z│分值均≤2;市级和县级实验室间│Z│≤2的比例分别为91.4%(64/70)和83.1%(330/397), 实验室内│Z│≤2的比例分别为92.9%(65/70)和87.7%(348/397)。省、市、县级实验室间和实验室内│Z│分值构成比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05)。全省两种浓度质控盲样的外质控考核结果均在不确定度范围内的比例为89.2%(421/472)。其中, 2017 - 2021年分别为81.3%(61/75)、91.9%(91/99)、84.7%(83/98)、92.0%(92/100)和94.0%(94/100), 差异有统计学意义(χ2 = 9.69, P = 0.021);省、市、县级实验室分别为5/5、95.7%(67/70)和87.9%(349/397), 差异有统计学意义(χ2 = 23.60, P = 0.023)。结论通过对甘肃省所有建成的尿碘实验室开展持续的外质控考核, 各级尿碘实验室检测能力总体不断提高, 但今后仍需加强实验室检测能力, 提升尿碘检测水平。

关键词：尿碘外质控

基于LASSO回归的胃癌失巢凋亡相关基因预后风险评分模型构建与分析

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中国公共卫生 2024年第8期 997-1005页

作者：陈艾陈晓伟汪亚男沈孝兵东南大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系环境医学工程教育部重点实验室南京中医药大学养老服务与管理学院

目的基于最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归构建胃癌（GC）失巢凋亡相关基因（ARGs）的预后风险评分模型，分析失巢凋亡与胃癌预后之间的关系及该模型在胃癌患者免疫治疗及化疗中的应用意义。方法通过癌症基因组图谱（TCGA）数据... 详细信息

目的基于最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归构建胃癌（GC）失巢凋亡相关基因（ARGs）的预后风险评分模型，分析失巢凋亡与胃癌预后之间的关系及该模型在胃癌患者免疫治疗及化疗中的应用意义。方法通过癌症基因组图谱（TCGA）数据库和基因集数据库（MSigDB）筛选在胃癌组织和癌旁组织中差异表达的预后失巢凋亡相关基因（ARGs）；基于LASSO回归分析选出关键失巢凋亡基因构建预后风险评分模型，并以风险评分的中位值作为分界点，将患者分为高风险组和低风险组。通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测胃癌临床样本与胃癌细胞中基因表达水平；采用Kaplan-Meier(KM)生存曲线、单因素和多因素Cox回归分析验证预后风险评分模型对胃癌患者预后的预测效率；采用CIBERSORT和ESTIMATE算法对不同风险组患者免疫细胞浸润水平进行分析；通过R软件“ggplot2”、“ggExtra”数据包分析胃癌患者风险评分与免疫检查点表达水平的相关性，并评估肿瘤突变负荷（tumor mutation burden,TMB）与风险评分之间的相关性；采用化疗药物敏感性分析评估构建的预后风险评分模型在胃癌化疗中的价值。结果基于LASSO回归分析筛选出6个关键ARGs(VCAN、FEN1、BRIP1、CNTN1、P3H2、DUSP1)，并构建预后风险评分模型。RT-qPCR检测显示VCAN、FEN1、BRIP1基因在胃癌组织和胃癌细胞中均高表达（P 学意义（P 环境（TME）状态的指标；通过R软件“ggplot2”、“ggExtra”数据包分析显示，构建模型的风险评分与免疫检查点TIM3、VISTA、TIGIT、BTLA和B7-H3(r=0.26、0.40、0.16、0.26、0.21,P均<0.05)的表达上调相关，TMB水平与风险评分呈负相关（R=–0.4,P <0.05）；构建的预后风险评分模型可用于指导胃癌患者的化疗。结论基于失巢凋亡相关基因构建的预后风险评分模型可用于预测胃癌患者的疾病预后；模型的风险基因可作为胃癌治疗的潜在靶点，为胃癌的个体化治疗提供参考依据。

关键词：胃癌失巢凋亡癌症基因组图谱风险评分模型预后

上海市0～6岁儿童血砷水平与体格生长的关系

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中国儿童保健杂志 2024年第9期 969-973页

作者：林崟刘军霞张林颜崇淮上海交通大学医学院附属新华医院教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系

目的研究上海市儿童血砷水平、影响因素以及与体格生长的关联，为预防和干预由砷暴露引起的健康问题提供参考。方法选取2013—2015年招募的具有血液样本、体格生长指标和人口基线数据的2 263名上海市0～6岁儿童作为研究对象，使用电... 详细信息

目的研究上海市儿童血砷水平、影响因素以及与体格生长的关联，为预防和干预由砷暴露引起的健康问题提供参考。方法选取2013—2015年招募的具有血液样本、体格生长指标和人口基线数据的2 263名上海市0～6岁儿童作为研究对象，使用电感耦合等离子体质串联谱仪(ICP-MS/MS)测定全血总砷水平，采用单因素线性回归和多重线性回归分析砷暴露与儿童体格生长的关联。结果上海市儿童血砷的中位数水平为1.57μg/L。女童血砷水平高于男童(1.67μg/L vs. 1.47μg/L,Z=510 794.50,P<0.05);主要照看人吸烟的儿童血砷水平高于未吸烟的儿童(1.83μg/L vs. 1.52μg/L,Z=275 783.00,P<0.05),经常摄入海水鱼和淡水鱼的儿童血砷水平高于偶尔摄入海水鱼者(1.69μg/L vs. 1.34μg/L,Z=417 778.00,P<0.05)和淡水鱼者(1.69μg/L vs. 1.37μg/L,Z=443 342.00,P<0.05)。调整父母身高、体重、家庭经济状况后，砷暴露水平与儿童年龄别身高Z评分(β=-0.08, 95%CI:-0.12～-0.03,P<0.01)、年龄别体重Z评分(β=-0.07, 95%CI:-0.11～-0.03,P<0.01)及年龄别BMI-Z评分(β=-0.05, 95%CI:-0.10～0.00,P=0.03)均呈显著负相关。结论上海市0～6岁儿童的血砷水平存在性别差异，与膳食等因素有关，并与儿童体格生长存在负向关联。

关键词：血砷电感耦合等离子体质串联谱仪体格生长儿童