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腹壁硬纤维瘤外科诊治中国专家共识(2023版)

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中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 17-23页

作者：中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会腹壁修复与重建外科学组顾岩唐健雄陈杰田文陈双黄耿文宋致成吴立胜李航宇中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会腹壁修复与重建外科学组

硬纤维瘤(desmoid tumors,DT)是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌纤维母细胞增殖性疾病,也称为韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF)、侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)、深部肌腱膜纤维瘤病等[1-2]。根据2020年WHO... 详细信息

硬纤维瘤(desmoid tumors,DT)是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌纤维母细胞增殖性疾病,也称为韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF)、侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)、深部肌腱膜纤维瘤病等[1-2]。根据2020年WHO软组织肿瘤分类,DT属于中间型,即局部侵袭型,即使在完全切除后仍具有较高的复发率,但无已知的转移或去分化可能性[3-4]。

关键词：腹壁硬纤维瘤外科诊治专家共识

腹壁硬纤维瘤外科诊治中国专家共识（2023版）

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中国实用外科杂志 2024年第1期 17-23页

作者：黄耿文宋致成吴立胜李航宇顾岩中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会腹壁修复与重建外科学组

硬纤维瘤(desmoid tumors,DT)是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌纤维母细胞增殖性疾病，也称为韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF)、侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)、深部肌腱膜纤维瘤病等[1-2]。根据2020年WH... 详细信息

硬纤维瘤(desmoid tumors,DT)是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌纤维母细胞增殖性疾病，也称为韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF)、侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)、深部肌腱膜纤维瘤病等[1-2]。根据2020年WHO软组织肿瘤分类，DT属于中间型，即局部侵袭型，即使在完全切除后仍具有较高的复发率，但无已知的转移或去分化可能性[3-4]。

关键词：腹壁硬纤维瘤外科诊治专家共识

采用新一代人工韧带重建前十字韧带的关键技术和不良事件——基于改良Delphi法制订的中国专家共识(二)

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中国修复重建外科杂志 2022年第9期36卷 1047-1055页

作者：新一代人工韧带重建前十字韧带中国专家共识制订小组陈世益陈天午不详复旦大学运动医学研究所复旦大学附属华山医院运动医学科中华医学会运动医疗分会中国医师协会骨科医师分会运动医学专业委员会亚太膝关节-关节镜-骨科运动医学会复旦大学附属华山医院

目的新一代人工韧带(a new generation of artificial ligaments,NGAL)重建前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)凭借良好的临床疗效和早期功能恢复优势在中国获得一定范围应用,但医源性因素导致的手术失败和先入为主的错误观念... 详细信息

目的新一代人工韧带(a new generation of artificial ligaments,NGAL)重建前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)凭借良好的临床疗效和早期功能恢复优势在中国获得一定范围应用,但医源性因素导致的手术失败和先入为主的错误观念严重影响其规范化临床应用。现通过制订专家共识,为骨科运动医学专科医生在采用或考虑采用NGAL重建ACL时提供指导和参考。方法采用改良Delphi法制订NGAL重建ACL的关键技术和不良事件的中国专家共识,仅涉及国家药品监督管理局(NMPA)批准用于ACL重建的NGAL。共识专家遴选自中国医师协会骨科医师分会和中华医学会运动医疗分会成员。共识起草小组在医学证据基础上归纳共识条款草案并组织轮回调查:两轮在线问卷调查和一轮面对面会议。条款草案经讨论、修改和投票,赞成率达85%视为达成共识。共识条款分“高度”(赞成率95.0%~100%)、“普遍”(赞成率90.0%~94.9%)、“基本”(赞成率85.0%~89.9%)三级。结果来自全国16个省、自治区、直辖市大学教学医院(三级甲等医院)的31名专家完成问卷调查,其中主任医师28名、副主任医师3名;正教授22名、副教授7名;从事骨科运动医学12~40年,平均25.2年;开展ACL重建术7~23年,平均13.2年;完成NGAL重建ACL手术量,18名专家达100例以上,其中6名超过300例;科研工作方面,28名专家近5年内发表1篇以上相关论文,其中13名发表论文3篇以上。26名专家出席面对面会议,就9项条款草案达成共识,包括8项高度共识条款和1项普遍共识条款。结论采用NGAL重建ACL必须采用“等长”或“类等长”重建,并尽可能保留天然ACL残端。骨隧道定位可采用术中X线测量定位,也可参照股骨外侧髁间嵴骨性标志。骨隧道定位错误是手术失败主要原因,翻修时对挤压螺钉的处理缺乏共识。重建术后存在骨隧道扩大现象,但很少引起相应症状。滑膜炎和感染是重建术偶见并发症。制备NGAL的聚对苯二甲酸乙二醇酯纤维老化对远期临床疗效的影响尚未明确,值得关注。

关键词：人工韧带前十字韧带重建中国专家共识关键技术不良事件

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专家合力为林业灾后重建献策

中国林业 2008年第5期 1-1页

作者：国家林业局成立灾后林业生产重建领导小组国家林业局成立灾后林业生产重建领导小组

“要总结受害基本规律，在恢复森林时，不仅要促进生态系统尽快恢复，更要把提高生态系统质量作为重要指导原则，从遵循科学规律的角度，合理调整森林群落结构，建立抗逆性强的森林生态系统。”对遭遇严重雨雪冰冻灾害的森林资源和生态... 详细信息

“要总结受害基本规律，在恢复森林时，不仅要促进生态系统尽快恢复，更要把提高生态系统质量作为重要指导原则，从遵循科学规律的角度，合理调整森林群落结构，建立抗逆性强的森林生态系统。”对遭遇严重雨雪冰冻灾害的森林资源和生态环境进行实地考察后，北京林业大学专家组形成这样的共识，并合力为林业灾后重建建言献策。

关键词：北京林业大学灾后重建专家组合力森林生态系统科学规律群落结构合理调整

前十字韧带全内重建技术中国专家共识(2023年版)

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中华骨科杂志 2023年第24期43卷 1631-1640页

作者：中华医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组中国医师协会运动医学医师分会徐卫东教英芳冯建豪赵其纯毕擎邢更彦王健全中华医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组中国医师协会运动医学医师分会

前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的膝关节运动性损伤,可导致膝关节功能受损,继发半月板和关节软骨损伤。随着国内全民体育活动参与度的提高,ACL损伤逐渐呈现高发病率、低龄化及高治疗费用的趋势。ACL重建能... 详细信息

前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的膝关节运动性损伤,可导致膝关节功能受损,继发半月板和关节软骨损伤。随着国内全民体育活动参与度的提高,ACL损伤逐渐呈现高发病率、低龄化及高治疗费用的趋势。ACL重建能有效恢复膝关节稳定性和运动功能,是目前首选的ACL损伤治疗方式。其中,ACL全内重建技术更符合现代ACL损伤治疗的个体化、微创化和精细化原则,已在临床上推广应用。但关于ACL全内重建的手术指征、技术要点、儿童和青少年患者的适用性和康复方案等临床问题,目前尚无相关共识。为普及和规范ACL全内重建技术,由中华医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组、中国医师协会运动医学医师分会和中华骨科杂志编辑部发起,汇总当前的循证医学证据以及我国ACL损伤诊治的特点和临床经验,基于改良Delphi法组织国内运动医学和骨科领域专家制订了《前十字韧带全内重建技术中国专家共识(2023年版)》。共识针对ACL全内重建技术临床应用中存在的问题提出了15条建议,旨在为ACL全内重建技术的规范化应用提供指导和参考。

关键词：膝关节前交叉韧带重建关节镜检查共识

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慢性踝关节外侧不稳手术治疗专家共识

中华医学杂志 2021年第37期101卷 2940-2946页

作者：中华医学会运动医疗分会足踝专业委员会中国医师协会运动医学医师分会足踝学组陶旭陈前博不详陆军军医大学第一附属医院运动医学中心重庆400038 陆军军医大学第一附属医院

踝关节扭伤是最为常见的运动损伤性疾病,其中部分患者会最终发展为慢性踝关节外侧不稳而需要手术治疗。针对该疾病的手术治疗方法众多,包括修复类手术、重建类手术等。为规范慢性踝关节外侧不稳手术治疗,以循证医学为依据,经过中国医师... 详细信息

踝关节扭伤是最为常见的运动损伤性疾病,其中部分患者会最终发展为慢性踝关节外侧不稳而需要手术治疗。针对该疾病的手术治疗方法众多,包括修复类手术、重建类手术等。为规范慢性踝关节外侧不稳手术治疗,以循证医学为依据,经过中国医师协会运动医学医师分会足踝学组和中华医学会运动医疗分会足踝专业委员会部分专家讨论,编纂本专家共识,供全国骨科、运动医学及足踝外科医师在临床工作中作为参考。共识内容包括:患者术前宣教、手术适应证、解剖修复手术、非解剖重建手术、解剖重建手术、关节镜手术技术、跟腓韧带修复/重建必要性、并发症治疗、运动员患者手术治疗、韧带松弛症手术治疗以及手术疗效评估。

关键词：踝关节慢性踝关节外侧不稳手术治疗专家共识

北方训练伤人工韧带重建前交叉韧带术后重返训练场康复与评估——基于改良Delphi方法制定中国专家共识

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创伤与急危重病医学 2023年第3期11卷 149-153,157页

作者：人工韧带重建前交叉韧带术后康复与评估专家共识制定小组项良碧刘欣伟李宝不详中国人民解放军北部战区总医院

军人群体因日常长时间、高强度训练致使训练伤情况时有发生,不同军种、训练内容、训练强度和不同地域之间存在一定相关性。北方特有的气候条件和异于其他地区的军训项目使得训练伤的发生率不同于其他地区,近期相关流行病学调查显示北方... 详细信息

军人群体因日常长时间、高强度训练致使训练伤情况时有发生,不同军种、训练内容、训练强度和不同地域之间存在一定相关性。北方特有的气候条件和异于其他地区的军训项目使得训练伤的发生率不同于其他地区,近期相关流行病学调查显示北方不同兵种训练伤发生率为:陆军39.0%、海军21.6%、空军20.4%。在训练伤类型中,骨与关节损伤占训练伤类型50%以上。

关键词：人工韧带康复共识重返训练

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外踝韧带损伤的中西医结合治疗专家共识

中华骨科杂志 2019年第11期39卷 653-659页

作者：中国中西医结合学会骨伤科分会马信龙杨柳中国中西医结合学会骨伤科分会

外踝韧带损伤是四肢关节最常见的韧带损伤。祖国传统医学积累了大量的救治经验,近年来手术治疗外踝韧带损伤也取得长足进步。为提高广大医务工作者,尤其是基层医生的踝关节韧带损伤诊治水平,中国中西医结合学会骨伤科分会组织专家制定... 详细信息

外踝韧带损伤是四肢关节最常见的韧带损伤。祖国传统医学积累了大量的救治经验,近年来手术治疗外踝韧带损伤也取得长足进步。为提高广大医务工作者,尤其是基层医生的踝关节韧带损伤诊治水平,中国中西医结合学会骨伤科分会组织专家制定了该共识。工作组首先查阅文献,参照WHO《临床指南指定手册》和改良Delphi方法,拟定调查问卷表,100%获得反馈信息,在此基础上形成专家共识初稿,再经两次会议研讨形成最终共识。中医认为踝关节扭伤属“伤筋”范畴,气、血、经络三者瘀滞是主要病机;治疗原则强调筋骨并重、内外兼顾、急慢有别、防治结合、动静相宜,具体包括中药外敷和内服、推拿复位等。西医依据外伤史、局部临床表现、专科查体和影像学检查诊断,术前推荐行踝关节应力位X线摄片和MR检查。急性期多采用保守治疗;对病程3~6个月以上的机械性踝关节不稳,推荐手术治疗;对功能性踝关节不稳,推荐长时间的严格康复训练。手术方式包括韧带修复和韧带重建,但选择依据仍存在争议。

关键词：踝关节韧带损伤中西医结合治疗专家外踝中国中西医结合学会踝关节不稳 Delphi 手术治疗

Ilizarov技术治疗成人僵硬型马蹄内翻足临床诊疗专家共识（2019版）

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中华骨与关节外科杂志 2019年第11期12卷 841-847页

作者：无秦泗河张永红臧建成王栋朱磊郭保逢焦绍锋姚满叶陈兆军刘培亭朱明海陈志强刘方娜刘来有韦健刘旻石华南石俊俊乔虎云邢浩张兴东中国医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建专业委员会国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科民政部人体运动分析与康复技术重点实验室北京100176 山西医科大学第二医院骨科太原030001 山东大学齐鲁医院足踝外科济南250012 清华大学附属垂杨柳医院骨科北京100022 河南省儿童医院小儿骨科郑州450018 北京中医药大学第三附属医院手足外科北京100029 山东省立医院手足外科济南250021 河南省洛阳正骨医院矫形骨科河南洛阳471002 聊城市人民医院骨科山东聊城252000

马蹄内翻足是运动系统最常见的畸形,其中成人僵硬型马蹄内翻足是手术矫形与功能重建最困难的一类。Ilizarov技术结合有限手术治疗成人僵硬型马蹄内翻足,疗效确切,已成为较为规范的治疗方法。由中国医师协会骨科医师分会立项,外固定与肢... 详细信息

马蹄内翻足是运动系统最常见的畸形,其中成人僵硬型马蹄内翻足是手术矫形与功能重建最困难的一类。Ilizarov技术结合有限手术治疗成人僵硬型马蹄内翻足,疗效确切,已成为较为规范的治疗方法。由中国医师协会骨科医师分会立项,外固定与肢体重建专业委员会组织编写小组查阅文献,遵循循证医学原则,组织相关领域的专家反复讨论,编辑整理制定了本共识,具有较高的临床实践指导意义,供临床骨科医师参考。本共识主要内容包括成人僵硬型马蹄内翻足的相关文献收集及筛选概况、定义、病因、病理、临床评价、治疗原则、治疗难点以及手术适应证、禁忌证,Ilizarov技术的应用方法、要点、并发症及畸形防治等。

关键词：马蹄内翻足成人 Ilizarov技术微创技术外固定器畸形