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妊娠期糖尿病患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响

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中国微生态学杂志 2024年第6期36卷 712-717页

作者：张杨帆孙雪李延峰吴丹李彦青谢佳良石家庄市人民医院检验科河北050000 石家庄市人民医院输血科河北050000 石家庄市第四医院输血科

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2022年12月在我院接受产前检查并分娩的256例GDM患者作为GDM组,另选同期253例健康妊娠妇女作为对照组。检测两组对象血清氨基酸水平... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2022年12月在我院接受产前检查并分娩的256例GDM患者作为GDM组,另选同期253例健康妊娠妇女作为对照组。检测两组对象血清氨基酸水平和肠道菌群数量,统计两组对象不良妊娠结局。依照GDM患者妊娠结局分为正常妊娠结局组和不良妊娠结局组,比较两组患者血清氨基酸水平和肠道菌群分布情况,分析血清氨基酸水平、肠道菌群对妊娠结局的影响。结果GDM组和对照组对象血清丙氨酸、甘氨酸、蛋氨酸、精氨酸水平以及肠道拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌、肠杆菌分布情况差异均有统计学意义(t=7.090、7.789、20.762、10.124、17.995、21.134、14.989、18.189、4.428,均P<0.05)。与对照组相比,GDM组患者不良妊娠结局总发生率显著升高(χ^(2)=14.047,P<0.05)。不良妊娠结局组患者血清丙氨酸、蛋氨酸水平显著高于正常妊娠结局组,甘氨酸、精氨酸水平显著低于正常妊娠结局组;同时肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著低于正常妊娠结局组,肠道拟杆菌、肠球菌、肠杆菌数量显著高于正常妊娠结局组(t=3.541、3.790、2.596、4.605、3.434、14.049、7.165、3.839、4.612,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,丙氨酸、蛋氨酸是不良妊娠结局的独立危险因素,甘氨酸、精氨酸、乳杆菌、双歧杆菌是不良妊娠结局的独立保护因素(均P<0.05)。结论GDM患者血清氨基酸水平升高,肠道致病菌增加、益生菌减少。血清氨基酸水平及肠道菌群变化会对妊娠结局造成较大影响,临床应加强重视并采取有关干预对策。

关键词：妊娠期糖尿病氨基酸肠道菌群妊娠结局

低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群与临床结局的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 457-461页

作者：李延峰张杨帆孙雪韩彦洁王献伟谢佳良石家庄市人民医院输血科河北050000 石家庄市人民医院检验科河北050000 石家庄市第四医院输血科

目的探究低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群变化及其与临床结局的关系,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取2015年1月至2022年12月石家庄市第四医院收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,根据临床结局分为结局良好组(117例... 详细信息

目的探究低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群变化及其与临床结局的关系,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取2015年1月至2022年12月石家庄市第四医院收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,根据临床结局分为结局良好组(117例)与结局不良组(33例),比较两组患儿血浆氨基酸水平和肠道菌群数量。结果结局不良组患儿死亡3例、败血症5例、贫血5例、支气管肺发育不良9例、视网膜病变6例、先天性心脏病3例、高胆红素血症1例、呼吸窘迫综合征1例。结局不良组患儿出生体质量[(1368.56±150.73)g]低于结局良好组[(1563.78±184.95)g],差异有统计学意义(t=5.561,P<0.05)。结局不良组患儿血浆精氨酸、瓜氨酸、半胱氨酸、苏氨酸水平均高于结局良好组(均P<0.05),而天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、亮氨酸、缬氨酸水平均低于结局良好组(均P<0.05)。结局不良组新生儿粪便中双歧杆菌、乳杆菌数量均低于结局良好组(均P<0.05)。结论低体质量新生儿血浆氨基酸代谢水平和肠道菌群与临床不良结局有一定的关系。

关键词：低体质量新生儿氨基酸代谢肠道菌群临床结局

虎杖苷对AML细胞增殖、迁移、侵袭及肿瘤生长的影响

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中国药房 2024年第6期35卷 701-706页

作者：华敏张伟丽滕州市中心人民医院输血科山东滕州277599

目的探讨虎杖苷(PD)对急性髓系白血病(AML)细胞增殖、迁移、侵袭及肿瘤生长的影响。方法将人AML细胞KG-1分为正常组,低、中、高浓度PD组(10、30、60μmol/L的PD),SQ22536组[环磷酸腺苷(cAMP)抑制剂,100μmol/L],高浓度PD和SQ22536联用组... 详细信息

目的探讨虎杖苷(PD)对急性髓系白血病(AML)细胞增殖、迁移、侵袭及肿瘤生长的影响。方法将人AML细胞KG-1分为正常组,低、中、高浓度PD组(10、30、60μmol/L的PD),SQ22536组[环磷酸腺苷(cAMP)抑制剂,100μmol/L],高浓度PD和SQ22536联用组(60μmol/L的PD+100μmol/L的SQ22536),考察PD对细胞活力、凋亡率、侵袭和迁移能力、cAMP水平和上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白、蛋白激酶A(PKA)蛋白表达的影响。以BALB/c裸鼠为对象,通过皮下接种KG-1细胞悬液建立AML裸鼠移植瘤模型,并分为对照组、PD组、SQ22536组、PD+SQ22536组(每组6只),考察PD对其瘤体体积及质量的影响。结果与正常组细胞或对照组裸鼠比较,PD各浓度组的细胞活力、迁移细胞数、侵袭细胞数和波形蛋白、锌指转录因子Snail蛋白的相对表达量,以及PD组裸鼠的瘤体体积及质量均显著降低,而细胞凋亡率、cAMP水平、PKA和上皮钙黏素的相对表达量均显著升高,且呈浓度依赖性(P<0.05);SQ22536对细胞和裸鼠的作用效果与PD相反,并可显著逆转PD的抗肿瘤活性(P<0.05)。结论PD可能通过激活cAMP/PKA信号通路来抑制AML细胞的增殖、迁移、侵袭,诱导细胞凋亡,抑制EMT进程及肿瘤生长,从而发挥抗AML作用。

关键词：虎杖苷急性髓系白血病增殖迁移侵袭上皮-间充质转化环磷酸腺苷/蛋白激酶A信号通路

p38 MAPK通路调控自噬-内质网应激途径介导草酸钙肾结石形成的机制研究

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现代泌尿外科杂志 2024年第1期29卷 73-80页

作者：谢亚彬王飞王康扬林师帅文昌市人民医院泌尿外科海南文昌571000

目的探究p38 MAPK通路对大鼠草酸钙(CaOx)肾结石形成的影响及其作用机制,为肾结石的治疗选择提供新的思路。方法将40只大鼠分为对照组、SB203580组、CaOx组、SB203580+CaOx组,每组10只,CaOx组和SB203580+CaOx组以1%乙二醇与1%氯化铵... 详细信息

目的探究p38 MAPK通路对大鼠草酸钙(CaOx)肾结石形成的影响及其作用机制,为肾结石的治疗选择提供新的思路。方法将40只大鼠分为对照组、SB203580组、CaOx组、SB203580+CaOx组,每组10只,CaOx组和SB203580+CaOx组以1%乙二醇与1%氯化铵配制的混合液灌胃建立CaOx肾结石模型,对照组和SB203580组以饮用水灌胃;造模后,SB203580组和SB203580+CaOx组腹腔注入剂量为5 mg/kg的SB203580,1次/d,连续注射14 d,对照组和CaOx组腹腔注入等体积生理盐水。称量大鼠肾脏质量并计算肾脏系数,全自动生化分析仪检测血清中血清尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平,酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)水平,钙盐染色(Von Kossa)观察黑色晶体沉积及组织损伤情况,原位末端标记法(TUNEL)观察肾小管细胞凋亡情况,免疫组化染色检测自噬标记物表达,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)与蛋白质印迹(Western blotting)测定自噬及内质网应激途径相关分子表达。结果与CaOx组比较,SB203580+CaOx组大鼠造模后体质量较高(P<0.05),肾脏质量、肾脏系数、BUN、SCr、NGAL、KIM-1水平均较低(P<0.05),肾脏组织病理损伤减轻且黑色结晶明显减少,TUNEL阳性细胞比例、LC3B与Beclin-1阳性表达面积占比、LC3B、Beclin-1、CHOP、GRP78 mRNA表达、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白比值、Beclin-1、CHOP、GRP78蛋白表达均下调(P<0.05),p62 mRNA和蛋白表达上调(P<0.05)。结论 p38 MAPK通路参与大鼠CaOx肾结石形成,抑制该通路能够减少肾结石形成,该作用可能与其调控自噬-内质网应激有关。

关键词：肾结石草酸钙 p38丝裂原激活蛋白激酶自噬内质网应激结石形成肾结石动物模型

消化专科医师对2022年版幽门螺杆菌感染共识和指南的认知和实践情况调查

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 238-244页

作者：韩莹莹李继岩周亚妮官佳轮刘梅廖家智黎培员华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 文昌市人民医院消化内科文昌571300

目的了解我国消化专科医师对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知和应用情况,以便后续有针对性地开展相关培训。方法结合国六共识... 详细信息

目的了解我国消化专科医师对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知和应用情况,以便后续有针对性地开展相关培训。方法结合国六共识和指南推荐条款拟定问卷内容,包括对国六共识和指南的了解和应用情况,幽门螺杆菌感染的检测、根除适应证、感染与胃肠道微生态的关系、根除治疗方案等。2023年11月1日至30日,采取方便抽样法,使用问卷星网络问卷调查平台,微信发送问卷链接的方法对全国24个省、自治区、直辖市的二级、三级医院1506名消化专科医师进行问卷调查。采用描述性方法进行统计学分析。结果共回收有效问卷1442份。消化专科医师对国六共识和指南的知晓率为83.7%(1207/1442),仔细阅读过相关内容的占47.2%(680/1442)。诊断幽门螺杆菌现症感染最常选择的方法为尿素呼气试验(97.4%,1404/1442),然而有53.3%(769/1442)的医师选择血清学试验。84.3%(1215/1442)的消化专科医师能判断出常见的根除治疗适应证。知晓率最高的根除方案是铋剂四联方案(98.5%,1421/1442),大剂量双联方案知晓率为59.1%(852/1442),仍有部分医师认为标准三联方案(31.8%,459/1442)、序贯方案(21.9%,316/1442)被指南推荐;还有20.2%(291/1442)的医师经常使用三联方案联合胃黏膜保护剂治疗。阿莫西林+克拉霉素(65.4%,943/1442)、阿莫西林+呋喃唑酮(20.1%,289/1442)是铋剂四联方案中常用的两种抗生素组合。分别有45.4%(655/1442)和46.0%(664/1442)的医师通常在铋剂四联方案治疗中使用钾离子竞争性酸阻滞剂、双倍剂量的质子泵抑制剂。对于多次根除失败的患者,再次行根除治疗时经验性使用最多的抗生素是呋喃唑酮(71.7%,1034/1442)。结论我国消化专科医师对幽门螺杆菌感染的认知和实践情况与国六共识和指南存在一定偏差,今后需开展相关宣传及培训工作,提高消化专科医师规范化诊疗幽门螺杆菌感染的能力。

关键词：螺杆菌幽门问卷调查研究共识指南消化专科医师

降压益肾颗粒合硝苯地平治疗老年原发性高血压病的临床研究

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中华中医药学刊 2024年第1期42卷 52-56页

作者：李昭祺林崖龙吴坚邱勋雾符大鹏王格黎培员文昌市人民医院华中科技大学同济文昌医院海南文昌571300 华中科技大学湖北武汉430074

目的探讨降压益肾颗粒联合硝苯地平对老年原发性高血压病患者的临床疗效,以及对血清糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)和肾胺酶表达水平的影响。方法选择2017年10月—2021年12月在文昌市人民医院心血管内科接受治疗的125例原发性高血... 详细信息

目的探讨降压益肾颗粒联合硝苯地平对老年原发性高血压病患者的临床疗效,以及对血清糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)和肾胺酶表达水平的影响。方法选择2017年10月—2021年12月在文昌市人民医院心血管内科接受治疗的125例原发性高血压患者,依据随机数字表法分为对照组(40例)、中药组(40例)和联合组(45例),对照组患者给予硝苯地平缓释片,中药组患者给予降压益肾颗粒,联合组患者给予降压益肾颗粒及硝苯地平,连续治疗8周。检测3组患者血压水平,治疗前后血清肾胺酶和HbA1c水平,以及肾功能指标尿微量白蛋白(urine albumin,UAlb)、血肌酐(serum creatinine,SCr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)变化,评估两组临床疗效。结果联合组临床总有效率为88.89%(40/45),高于对照组及中药组[70.00%(28/40)、55.00%(22/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组收缩压变异性指标24 h收缩压标准差(spatial standard deviation,SSD)、24 h收缩压变异系数(spatial coefficient of variation,SCV)、dSSD、dSCV均低于对照组及中药组(P<0.05),上述指标及nSSD、nSCV均低于治疗前;治疗后联合组舒张压变异性指标24 h舒张压标准差(diastolic blood pressure,DSD)、24 h舒张压变系数(diastolic blood pressure variation coefficient(DCV)、dDSD、dDCV均低于对照组及中药组,上述指标及nDSD、nDCV均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后联合组患者UAlb、SCr、BUN、HbAlc水平较治疗前下降,均低于对照组及中药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后联合组肾胺酶水平较治疗前升高,高于对照组及中药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论降压益肾颗粒联合硝苯地平治疗老年原发性高血压病可减轻患者的肾损伤,加强降压疗效,降低血清HbA1c水平、升高肾胺酶水平。

关键词：降压益肾颗粒高血压肾功能肾胺酶糖化血红蛋白

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狼疮性肾炎患者血清补体C9、凝溶胶蛋白与肾功能、疾病转归的关系

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国际检验医学杂志 2024年

作者：张福韩碧翠刘贞妮文昌市人民医院肾内风湿科

目的分析狼疮性肾炎患者血清补体C9、凝溶胶蛋白(GSN)与肾功能、疾病转归的关系。方法选择2020年7月至2022年4月该院收治的101例狼疮性肾炎患者作为研究对象,根据入院时肾小球滤过率(e GFR)分为肾功能正常组(e GFR≥90 m L/min,n=57)... 详细信息

目的分析狼疮性肾炎患者血清补体C9、凝溶胶蛋白(GSN)与肾功能、疾病转归的关系。方法选择2020年7月至2022年4月该院收治的101例狼疮性肾炎患者作为研究对象,根据入院时肾小球滤过率(e GFR)分为肾功能正常组(e GFR≥90 m L/min,n=57)和肾功能不全组(e GFR<90 m L/min,n=44)。所有患者入院后24 h内检测血清补体C9、GSN,并进行组间比较。采用Pearson相关法分析血清补体C9、GSN与狼疮性肾炎患者肾功能的关系。随访后根据疾病转归情况分为恶化组(n=35)和好转组(n=66)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清补体C9、GSN对狼疮性肾炎患者疾病转归的预测价值,多因素Logistic回归分析探讨狼疮性肾炎患者疾病转归的相关因素。结果肾功能正常组患者血清补体C9低于肾功能不全组,血清GSN水平高于肾功能不全组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析发现,血清补体C9与狼疮性肾炎患者的肾功能呈显著负相关(r=-0.554,P<0.001),血清GSN与狼疮性肾炎患者的肾功能呈显著正相关(r=0.448,P<0.001)。恶化组狼疮性肾炎患者血清补体C9水平高于好转组,GSN水平低于好转组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清补体C9预测狼疮性肾炎疾病转归的曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.776～0.876);血清GSN预测狼疮性肾炎疾病转归的AUC为0.830(95%CI:0.780～0.880);二者联合检测预测狼疮性肾炎疾病转归的AUC为0.905(95%CI:0.855～0.955)。多因素Logistic回归分析发现,血清补体C9(OR=3.480,95%CI:1.983～6.108)、GSN(OR=4.225,95%CI:2.050～8.708)及e GFR(OR=3.762,95%CI:2.069～6.840)、24 h尿蛋白(OR=1.939,95%CI:1.442～2.642)均为影响狼疮性肾炎疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论血清补体C9、GSN水平变化与狼疮性肾炎肾功能、疾病转归密切相关,且均可作为评估狼疮性肾炎患者疾病转归的有效指标,二者联合检测具有更好的预测价值。

关键词：狼疮性肾炎补体C9 凝溶胶蛋白肾功能疾病转归

替加环素药物抗体致溶血危象的临床诊断及检测的探索

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第7期44卷 614-619页

作者：李婧薇马婷何屹袁红谢映春范亮峰年青向东四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)输血科成都610072 陕西省人民医院输血科西安710038 上海市血液中心血型参比实验室上海200051

目的探讨替加环素药物抗体引起免疫性溶血性输血反应的实验室检测方法及1例患者的临床诊疗。方法分析该患者溶血相关检测指标与用药时间的关联性,对患者血样进行直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体鉴定、红细胞放散液抗体鉴定,运用红细... 详细信息

目的探讨替加环素药物抗体引起免疫性溶血性输血反应的实验室检测方法及1例患者的临床诊疗。方法分析该患者溶血相关检测指标与用药时间的关联性,对患者血样进行直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体鉴定、红细胞放散液抗体鉴定,运用红细胞致敏法和免疫复合物法检测患者血清内的替加环素药物抗体,并检测药物抗体的性质及效价。结果患者体内通过致敏红细胞途径和免疫复合物途径均检测出替加环素药物抗体,直接抗人球蛋白试验阳性,停药及输血后患者临床症状和体征迅速改善。辅以免疫球蛋白和激素治疗,患者在治疗后14 d出院。结论替加环素可导致药物溶血性不良反应,血清学检测结果是药物性溶血性贫血的重要诊断依据。当患者出现与药物相关的贫血溶血时,应立即停药和对症治疗。

关键词：溶血性贫血替加环素药物抗体输血治疗

2023年河北省某医院23817例受检者吸烟与幽门螺杆菌感染的相关性分析

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疾病监测 2024年

作者：刘学欣吴晓倩王晓曦陈文燕刘承浩刘增宾河北省人民医院体检中心河北省人民医院输血科河北医科大学第二医院检验科

目的探讨吸烟与幽门螺杆菌感染的相关性，用以提供健康指引和管理依据。方法研究人群为2023年在河北省人民医院健康管理中心查体、年龄≥18岁的23817例受检者，用13C尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌感染情况，收集年龄、性别、体重等人口... 详细信息

目的探讨吸烟与幽门螺杆菌感染的相关性，用以提供健康指引和管理依据。方法研究人群为2023年在河北省人民医院健康管理中心查体、年龄≥18岁的23817例受检者，用13C尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌感染情况，收集年龄、性别、体重等人口学、吸烟和饮酒等行为习惯及血常规和肝功能等指标，通过t检验、χ2检验和多因素logistic回归分析吸烟与幽门螺杆菌感染之间的相关性。结果感染幽门螺杆菌的比例为33.30%。男性幽门螺杆菌的感染率高于女性(58.79%vs 41.21%，χ2=12.144，P0.05)。多因素logistic 回归分析结果均显示，与不吸烟组相比，吸烟组感染幽门螺杆菌的风险增加0.13倍(比值比为1.13；95%的置信区间为：1.03～1.24，P=0.009)。结论吸烟是幽门螺杆菌感染的危险因素，控制吸烟对幽门螺杆菌的防控具有一定的临床价值。

关键词：幽门螺杆菌吸烟 C-尿素呼气试验相关性危险因素