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类风湿关节炎患者并发骨质疏松的列线图预测模型的构建

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 318-325页

作者：畅旭东方靖刘有云王建辉祁生平李作瑞杨富艳王燕彬韩琼青海省中医院放射科西宁810000

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=1... 详细信息

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=143)和非OP组(n=169)。比较两组患者一般临床资料,多因素Logistic回归分析筛选影响RA患者并发OP的独立风险因素,R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。结果两组间患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、钙摄入>600 mg/d、使用糖皮质激素史、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、白细胞介素(interleukin,IL)-6、类风湿因子、Sharp评分、28个关节疾病活动度评分(disease activity score-28,DAS28)等差异均有统计学意义(P63岁、使用糖皮质激素史、25(OH)D≤15.85 ng/mL、甲状旁腺激素>36.54 pg/mL、IL-6>22.15 pg/mL、类风湿因子>97.87 IU/mL、Sharp评分>79分、DAS28评分>6分是RA患者并发OP的独立危险因素(P0.06时,此预测模型所提供的临床净收益较高。结论年龄较大、有使用糖皮质激素史、25(OH)D较低、甲状旁腺激素较高、IL-6较高、类风湿因子较高、Sharp评分较高、DAS28评分较高是RA患者并发OP的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型能有效预测RA患者并发OP的高风险群体。

关键词：类风湿关节炎骨质疏松危险因素列线图

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三代双源CT Sn 100kVp能谱纯化成像用于引导经皮穿刺肺活检

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 609-613页

作者：刘莎莎于双得贾海鹏张宏波山东大学齐鲁医院放射科山东济南250012 威海市中医院放射科山东威海264200 兖矿新里程总医院放射科山东济宁273500

目的观察三代双源CT Sn 100 kVp能谱纯化成像引导经皮穿刺肺活检的效能、安全性及辐射剂量。方法前瞻性随机将210例孤立性肺结节穿刺患者分入超低剂量CT(ULDCT)组(100例,以Sn 100 kVp、70 mAs超低剂量能谱纯化技术CT引导肺穿刺活检)... 详细信息

目的观察三代双源CT Sn 100 kVp能谱纯化成像引导经皮穿刺肺活检的效能、安全性及辐射剂量。方法前瞻性随机将210例孤立性肺结节穿刺患者分入超低剂量CT(ULDCT)组(100例,以Sn 100 kVp、70 mAs超低剂量能谱纯化技术CT引导肺穿刺活检)或常规标准剂量CT(SDCT)组(110例,以110 kVp、50 mAs常规标准剂量CT引导肺穿刺活检),比较2组肺结节穿刺活检取材成功率、诊断效能、并发症发生率、图像质量及辐射剂量。结果 ULDCT组穿刺活检取材成功率为97.00%,与SDCT组(98.18%)差异无统计学意义(P>0.05)。组间取材成功后诊断敏感度、特异度、准确率及并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比SDCT组,ULDCT组用于引导穿刺活检的平均CT扫描范围差异无统计学意义(P=0.520),而平均容积CT剂量指数、总剂量长度乘积及有效剂量均有所降低(P均<0.05);且ULDCT组图像质量可满足穿刺活检需要。结论三代双源CT超低剂量Sn 100 kVp能谱纯化成像用于引导经皮穿刺肺活检可在保证诊断成功率及安全性的同时降低辐射剂量。

关键词：孤立性肺结节活组织检查体层摄影术 X线计算机前瞻性研究

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多层螺旋CT联合糖类抗原125、甲胎蛋白在直肠癌术前淋巴结分期中的应用价值

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 351-355页

作者：骆科纯包军军海安市中医院放射科南通226600

目的探讨多层螺旋CT联合糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)在直肠癌术前淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年8月至2022年8月海安市中医院手术后经病理检查证实的90例直肠癌患者临床资料,分析多层螺旋CT... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT联合糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)在直肠癌术前淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年8月至2022年8月海安市中医院手术后经病理检查证实的90例直肠癌患者临床资料,分析多层螺旋CT判断术前N分期与病理N分期的诊断符合率。比较不同病理N分期(N0期、N1期、N2期)患者的血清CA125及AFP水平。以术后病理结果为金标准,采用logistic回归分析多层螺旋CT、CA125和AFP与直肠癌淋巴结转移的相关性,并构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价多层螺旋CT联合CA125、AFP对直肠癌淋巴结转移的诊断效能。结果病理分期结果显示,N0期44例,N1期33例,N2期13例;多层螺旋CT分期结果显示,N0期49例,N1期26例,N2期15例。病理分期和多层螺旋CT分期一致的N0、N1、N2期分别为34、15、5例。病理分期N0、N1、N2期组血清CA125水平分别为(15.8±1.4)U/ml、(38.9±2.4)U/ml、(85.4±3.3)U/ml,差异有统计学意义(F=5519.47,P<0.05);AFP水平分别为(37.8±2.5)ng/ml、(79.3±4.6)ng/ml、(168.3±5.9)ng/ml,差异有统计学意义(F=5583.80,P<0.05)。logistic回归分析显示,多层螺旋CT N分期(OR=6.231,95%CI:2.164~17.939,P=0.001)、AFP(OR=1.020,95%CI:1.002~1.039,P=0.032)是直肠癌患者淋巴结转移的独立影响因素。ROC曲线分析显示,AFP、CA125、多层螺旋CT及三者联合诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.850、0.731、0.745及0.912。结论多层螺旋CT联合血清CA125、AFP在直肠癌术前淋巴结分期中具有较高的应用价值。

关键词：直肠肿瘤多层螺旋CT 糖类抗原125 甲胎蛋白淋巴结转移诊断

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多元化教学模式在医学影像学本科生实习教学中的应用研究

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1230-1233页

作者：王建辉方靖刘有云张庆欣王跃忠青海省中医院放射科 810000

目的探讨基于案例的学习(CBL)、基于问题的学习(PBL)和基于证据的学习(EBL)多元化教学模式在医学影像学本科生实习教学中的应用及其效果。方法通过对130名学生的实证研究,其中65名学生采用多元化教学模式(试验组),另65名作为对照组采用... 详细信息

目的探讨基于案例的学习(CBL)、基于问题的学习(PBL)和基于证据的学习(EBL)多元化教学模式在医学影像学本科生实习教学中的应用及其效果。方法通过对130名学生的实证研究,其中65名学生采用多元化教学模式(试验组),另65名作为对照组采用传统教学模式(基准组),采用调查问卷和成绩考核方式对两组学习效果进行评估和分析。结果试验组学生的学习兴趣提高了93.3%,而归纳分析能力和文献检索能力分别提高了95%和98.3%。与此同时,试验组在理论和实际应用考试中的平均分分别为38.52和40.85,明显高于对照组的36.89和34.35。此外,利用医院的PACS平台,学生在获取和分析医学影像资料方面的效率也得到了显著提高。结论CBL、PBL和EBL的综合教学模式不仅能够提高学生的学习效果,还有助于提高其临床应用能力,为医学影像学的教学改革提供了有力的支撑。

关键词：医学影像学基于案例的学习基于问题的学习基于证据的学习教学效果

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支持性心理干预+行为护理在先兆流产患者中的应用效果及负性情绪改善情况分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0175-0178页

作者：王冬冬文安县中医院河北廊坊065899

研究在先兆流产患者中应用支持性心理干预+行为护理的效果及对其负性情绪的改善情况。方法选取在我院产科接受保胎治疗的,具有先兆流产症状的孕妇患者100例进行分组研究,纳入研究的所有患者就诊时间均为2021年8月-2023年7月间。应用随... 详细信息

研究在先兆流产患者中应用支持性心理干预+行为护理的效果及对其负性情绪的改善情况。方法选取在我院产科接受保胎治疗的,具有先兆流产症状的孕妇患者100例进行分组研究,纳入研究的所有患者就诊时间均为2021年8月-2023年7月间。应用随机原则将100例患者分为对照组(n=50)或分析组(n=50)。对照组采用常规措施进行护理,分析组在常规基础上联合应用支持性心理干预+行为护理。对两组患者的护理结果等数据进行统计学分析。结果将两组患者的在应用效果、负性情绪等方面的数据表现分析得出,分析组治疗效果及满意度要高于对照组,负性情绪评分低于对照组的结果数据,所有数据对比均显示具有差异性(P<0.05)。结论在先兆流产患者中应用支持性心理干预+行为护理,可以有效提高治疗有效率,降低患者的焦虑或抑郁情绪,且患者对本次护理更满意。

关键词：支持性心理干预+行为护理先兆流产患者应用效果负性情绪改善

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中医扶正疗法在老年肺炎治疗中的应用探讨

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0050-0053页

作者：郝秀辉文安县中医院河北廊坊065800

老年肺炎在临床特指定会出现在年龄较大的人群中的肺部感染。探讨中医扶正疗法在老年肺炎治疗中的应用。方法选取老年肺炎患者86例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施西医治疗,观察组实施中医扶正疗法治疗,对比治疗效果。结果观... 详细信息

老年肺炎在临床特指定会出现在年龄较大的人群中的肺部感染。探讨中医扶正疗法在老年肺炎治疗中的应用。方法选取老年肺炎患者86例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施西医治疗,观察组实施中医扶正疗法治疗,对比治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组(P中医扶正疗法在老年肺炎治疗中可以改善临床治疗效果,维护患者机体指标,建立完整的干预措施。

关键词：中医扶正疗法老年肺炎治疗应用

循证护理对老年支气管哮喘患者的效果及对其肺功能改善情况分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0145-0148页

作者：蒋莎莎文安县中医院河北廊坊065899

以老年支气管哮喘患者的肺功能为切入点,对患者实施循证护理护理干预,探讨改善患者肺功能指标的有效措施。方法从河北文安县中医院2021年11月~2023年10月期间,门诊及住院收治的老年支气管哮喘的患者中,搜集符合试验纳入及排除标准的90... 详细信息

以老年支气管哮喘患者的肺功能为切入点,对患者实施循证护理护理干预,探讨改善患者肺功能指标的有效措施。方法从河北文安县中医院2021年11月~2023年10月期间,门诊及住院收治的老年支气管哮喘的患者中,搜集符合试验纳入及排除标准的90例患者,将其作为试验探查对象展开配对分组,两组探查对象各54例,将其标记为Ⅰ组和Ⅱ组,呼吸内科治疗措施无差异,研究期间分别给予常规护理干预和循证护理干预,分析不同方案的护理优势。结果护理干预前后哮喘症状评分分析比较:两组的评分均呈降低状态,且Ⅱ组优于Ⅰ组,提示Ⅱ组患者哮喘症状改善效果更佳(P<0.05);护理干预前后肺通气指标测定值比较,两组的FEV1/FVC、MVV及PEF均升高,Raw均降低,且Ⅱ组优于Ⅰ组,Ⅱ组患者肺通气功能改善效果更好(P<0.05);护理干预前后SGRQ量表各维度评分比较,两组均降低,且Ⅱ组优于Ⅰ组,提示Ⅱ组患者生活质量改善更明显(P<0.05);干预后的满意度评分比较,Ⅱ组居更高水平,提示Ⅱ组评价明显高于Ⅰ组患者(P<0.05)。结论循证护理干预措施可有效改善患者哮喘症状、肺通气功能及生活质量。

关键词：循证护理干预老年支气管哮喘患者肺功能改善情况生活质量

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腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0163-0166页

作者：胡涛文安县中医院河北廊坊065800

随着社会的发展,高龄患者逐渐增多,在临床上,高龄患者的麻醉问题一直是麻醉医生关注的重点。这种联合麻醉方法结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,能够在保证麻醉效果的同时,减少并发症的发生。腰麻与硬膜外联合麻醉作为一种常用的麻醉方式,... 详细信息

随着社会的发展,高龄患者逐渐增多,在临床上,高龄患者的麻醉问题一直是麻醉医生关注的重点。这种联合麻醉方法结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,能够在保证麻醉效果的同时,减少并发症的发生。腰麻与硬膜外联合麻醉作为一种常用的麻醉方式,具有一定的优越性。本文以腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用为题进行综述,以供同行借鉴。

关键词：高龄患者腰麻硬膜外麻醉麻醉效果

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中医综合治疗腰间盘突出症的临床效果观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0042-0045页

作者：郭宇文安县中医院河北廊坊065000

观察研究在腰间盘突出症治疗时应用中医技术进行综合治疗的效果。方法本研究选取样本量80例,均为腰间盘突出症病患,选取时间自2022.01起,到2023.12,选取地点为文安县中医院。在80例样本中,将其随机分组,每组有40例。在治疗时,对照组进... 详细信息

观察研究在腰间盘突出症治疗时应用中医技术进行综合治疗的效果。方法本研究选取样本量80例,均为腰间盘突出症病患,选取时间自2022.01起,到2023.12,选取地点为文安县中医院。在80例样本中,将其随机分组,每组有40例。在治疗时,对照组进行单纯腰椎牵引,研究组则在单纯腰椎牵引基础上进行中医综合治疗。关于总有效率进行比较,并且,在组内和组间,关于腰椎活动度、各项评分(如腰椎功能、舒适度、疼痛、生活质量)进行测评。结果总有效率的数据为97.50%(研究组)、82.50%(对照组),组间P中医综合治疗方案,疗效显著,不仅能够改善腰椎功能,解除其腰椎活动受限情况,减轻腰背部疼痛感,从而提高躯体舒适度和生活质量水平。

关键词：腰间盘突出症腰椎牵引中医学推拿针灸