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miR-141-3p靶向调控HMGB1对LPS诱导的A549细胞损伤的影响

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安徽医科大学学报 2024年第1期59卷 85-91页

作者：龙光文张谦杨秀林孙鸿鹏吉春玲贵州省人民医院急诊内科贵阳550002

目的探讨miR-141-3p通过靶向调控高迁移率族蛋白1(HMGB1)对脂多糖(LPS)诱导的A549细胞损伤的影响。方法以Ⅱ型肺泡上皮细胞来源的A549细胞作为研究对象,将miR-141-3p mimics、mimics NC、HMGB1基因过表达质粒(pcDNA3.1-HMGB1)和空载质粒... 详细信息

目的探讨miR-141-3p通过靶向调控高迁移率族蛋白1(HMGB1)对脂多糖(LPS)诱导的A549细胞损伤的影响。方法以Ⅱ型肺泡上皮细胞来源的A549细胞作为研究对象,将miR-141-3p mimics、mimics NC、HMGB1基因过表达质粒(pcDNA3.1-HMGB1)和空载质粒(Vector)分别或共转染至A549细胞中,再采用10μg/ml LPS处理24 h。细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测各组细胞增殖活性;比色法检测各组细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活性;流式细胞术检测各组细胞凋亡水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组细胞中白介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-141-3p与HMGB1之间的靶向调控关系。结果LPS干预后,A549细胞增殖活性及细胞中miR-141-3p表达水平降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α水平及上清液中LDH活性升高(P<0.05)。过表达miR-141-3p可增强LPS处理后的A549细胞增殖活性(P<0.05),降低细胞凋亡率及细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α水平和上清液中LDH活性(P<0.05)。然而,HMGB1基因过表达可逆转miR-141-3p对LPS诱导A549细胞损伤的改善作用。双荧光素酶报告基因实验证实,HMGB1是miR-141-3p下游靶基因。结论miR-141-3p可抑制LPS诱导的A549细胞凋亡,降低炎症因子表达水平,改善A549细胞损伤,其作用机制可能与靶向调控HMGB1表达有关。

关键词： Ⅱ型肺泡上皮细胞 A549 脂多糖 miR-141-3p 高迁移率族蛋白1

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海分枝杆菌皮肤病1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第9期47卷 851-853页

作者：宋晓玲徐建国魏永利陈庆美临沂市人民医院感染科临沂临沂市人民医院急诊内科临沂

海分枝杆菌感染常侵犯四肢末端, 引起单发或多发皮损, 随着分子检测技术的提高以及NGS病原检测的临床应用, 海分枝杆菌皮肤病的诊断率在逐渐提高。本文报道1例54岁男性, 被海鱼刺伤手部后, 右手及右上肢逐渐出现肿胀及结节, 通过脓液的...

海分枝杆菌感染常侵犯四肢末端, 引起单发或多发皮损, 随着分子检测技术的提高以及NGS病原检测的临床应用, 海分枝杆菌皮肤病的诊断率在逐渐提高。本文报道1例54岁男性, 被海鱼刺伤手部后, 右手及右上肢逐渐出现肿胀及结节, 通过脓液的结核分枝杆菌耐药基因溶解曲线检测及菌种鉴定, 诊断为海分枝杆菌感染。给予口服利福平联合克拉霉素和米诺环素抗感染治疗, 随访中脓肿及结节逐渐缩小, 最终消失。希望通过对该病例诊断及治疗的介绍, 提高临床医生对本病的认知, 避免误诊、漏诊。

关键词：

宣肺通腑法防治老年脓毒症急性胃肠损伤的临床研究

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 109-112页

作者：王辉蒋庆雨温州市中西医结合医院急诊内科浙江省中医院急诊科

目的:探究宣肺通腑法保护肠屏障防治老年脓毒症急性胃肠损伤的临床效果。方法:选择2022年1月至2023年6月期间于温州市中西医结合医院急诊医学科及EICU住院的90例老年脓毒急性胃肠损伤患者,按随机数字表法对其进行分组,45例纳入对照组,4... 详细信息

目的:探究宣肺通腑法保护肠屏障防治老年脓毒症急性胃肠损伤的临床效果。方法:选择2022年1月至2023年6月期间于温州市中西医结合医院急诊医学科及EICU住院的90例老年脓毒急性胃肠损伤患者,按随机数字表法对其进行分组,45例纳入对照组,45例纳入试验组。对照组给予常规治疗(包括吸氧、抗感染、肠内营养支持等),试验组给予常规治疗联合宣肺通腑法治疗。对比两组临床疗效,对比两组患者治疗前后的中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症因子水平,健康评分、器官衰竭评分及不良反应发生率。结果:中医证候积分(包括腹痛腹胀、便秘、倦怠乏力等)、炎症因子水平(包含CRP、IL-6、TNF-α等)、健康评分及器官衰竭评分对比,治疗前,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者中医证候积分(腹痛腹胀、便秘、倦怠乏力等)均明显下降(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者炎症因子水平(CRP、IL-6、TNF-α等)均明显下降(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗7d后,两组患者健康评分及器官衰竭评分均下降,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为2.22%,明显低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肺通腑法保护肠屏障防治老年脓毒症急性胃肠损伤的临床效果显著,能缓解临床症状,不仅能有效减轻患者机体炎症因子水平和降低其机体器官衰竭程度,还有助于促进其胃肠道修复,减少不良反应。

关键词：宣肺通腑法保护肠屏障脓毒症急性胃肠损伤

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强化血液净化救治急性敌草快中毒15例

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 302-306页

作者：段永春陈安宝李芳赵群远文静张笑嫡娥姆昆明医科大学第二附属医院急诊内科昆明650101

目的敌草快(diquat,DQ)是一种被广泛应用的除草剂,其毒性强,人口服纯品6~12 g可致死。DQ中毒因无特效治疗方法,临床病死率仍较高,其依然是临床救治的热点与难点。然而,关于强化血液净化治疗应用在DQ中毒救治过程中的相关文献尚未见报道... 详细信息

目的敌草快(diquat,DQ)是一种被广泛应用的除草剂,其毒性强,人口服纯品6~12 g可致死。DQ中毒因无特效治疗方法,临床病死率仍较高,其依然是临床救治的热点与难点。然而,关于强化血液净化治疗应用在DQ中毒救治过程中的相关文献尚未见报道。方法本文总结并回顾性分析本院急诊科2017年1月1日至2021年12月31日收治的15例DQ采用强化血液净化治疗(强化血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过)患者的资料。结果本文报告15例DQ中毒,4例为未成年女性,4例为成年女性,7例为成年男性,年龄13~35岁;其中毒途径均口服,临床表现为肾损伤、肝损伤和肺损伤,并伴有口腔烧灼感、恶心、呕吐、消化道出血。15例患者均给予强化血液灌流、连续静脉-静脉血液滤过及药物等综合治疗。12例患者康复出院,3例患者中途放弃。所有患者进行电话随访中毒后90 d,其中14例患者存活,1例在随访中毒后30 d死亡。结论强化血液净化(强化血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过)联合药物等综合治疗是救治DQ中毒患者的有效手段,并可能对降低其患者的病死率和改善预后有一定的临床意义。

关键词：敌草快中毒强化血液灌流连续静脉-静脉血液滤过

足三里穴位注射黄芪注射液联合肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病病人抗菌肽LL-37和免疫功能的影响

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实用老年医学 2024年第1期38卷 44-48页

作者：邓在勤周海波武汉市汉口医院急诊内科

目的研究足三里穴位注射黄芪注射液联合肺康复训练对老年COPD稳定期病人的疗效、血清抗菌肽LL-37水平、炎症因子及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选择98例老年COPD稳定期病人,根据治疗方法分为黄芪组(50例)和对照组(48例)。对照组... 详细信息

目的研究足三里穴位注射黄芪注射液联合肺康复训练对老年COPD稳定期病人的疗效、血清抗菌肽LL-37水平、炎症因子及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选择98例老年COPD稳定期病人,根据治疗方法分为黄芪组(50例)和对照组(48例)。对照组予以肺康复训练及常规西药治疗,黄芪组在对照组基础上予以足三里穴位注射黄芪注射液,疗程均为12周。比较2组治疗前后肺功能、6分钟步行试验(6MWT)结果、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)呼吸困难程度分级,血清抗菌肽LL-37、TNF-α、IL-6、CRP水平及T淋巴细胞亚群变化。结果 2组治疗后肺功能(FVC、FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC)、6MWT结果及mMRC分级均较治疗前明显改善(P<0.05),且黄芪组较对照组改善更为明显(P<0.05)。2组治疗后血清抗菌肽LL-37、CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞及CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,且黄芪组高于对照组(P<0.05);2组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平均低于治疗前,且黄芪组低于对照组(P<0.05)。结论足三里穴位注射黄芪注射液联合肺康复训练可改善老年COPD稳定期病人的肺功能和运动耐力,提高血清抗菌肽LL-37水平并改善免疫功能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复抗菌肽LL-37 T淋巴细胞亚群黄芪注射液穴位注射

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关于蘑菇中毒诊疗的一些思考

中国急救医学 2024年第7期44卷 564-567页

作者：李娅郑粉双云南大学附属医院急诊内科云南昆明650021

毒蘑菇种类繁多,毒素复杂且未知,中毒后没有特效解毒药,且毒蘑菇种属不断更新,剧毒蘑菇中毒后病死率高,给临床诊治带来极大挑战。本文针对蘑菇中毒诊疗中遇到的问题提出一些思考及建议,以期减少蘑菇中毒发生率,提高临床救治成功率。

关键词：毒蘑菇蘑菇中毒诊疗毒素心肌损伤降钙素原分型防治系统

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急诊重症患者家属的心理挑战与应对

心理与健康 2024年第3期 60-61页

作者：许潇上海建工医院急诊内科

王女士的母亲猛然间感到胸闷、气短,伴随着剧烈的胸部疼痛。王女士急忙拨打急救电话,将母亲紧急送往附近的急诊科。在医疗救治的等待过程中,王女士心绪不宁,焦躁不安,无助和困惑笼罩着她,茫然不知如何是好。

关键词：急救电话急诊科心绪不宁焦躁不安急诊重症患者挑战与应对医疗救治胸部疼痛

依洛尤单抗联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者心功能及氧化应激反应的影响

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中国疗养医学 2024年第7期33卷 87-92页

作者：张艳敏贺趋埔韩会宁季慧娟濮阳县人民医院急诊内科河南濮阳457001 濮阳市中医院急诊内科河南濮阳457001

目的探讨依洛尤单抗联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效,并分析其对心功能、氧化应激反应的影响。方法回顾性选取2020年10月至2023年1月于濮阳县人民医院诊治的106例AMI患者为研究对象,依据治疗方案不同分... 详细信息

目的探讨依洛尤单抗联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效,并分析其对心功能、氧化应激反应的影响。方法回顾性选取2020年10月至2023年1月于濮阳县人民医院诊治的106例AMI患者为研究对象,依据治疗方案不同分为单一组53例,联合组53例。两组予以经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,在此基础上单一组予以rhBNP治疗,联合组予以依洛尤单抗联合rhBNP治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后血流动力学、心功能[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)]、病情相关因子[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。比较两组不良反应及PCI术后6个月内心脏不良事件发生情况。结果联合组总有效率为92.45%,高于单一组的77.36%(P0.05);联合组PCI术后6个月内心脏不良事件发生率为7.55%,低于单一组的24.53%(P<0.05)。结论依洛尤单抗联合rhBNP治疗AMI的疗效确切,可改善血流动力学,促进心功能恢复,缓解病情进展,减轻氧化应激损伤,减少心脏不良事件发生,且具有一定安全性。

关键词：急性心肌梗死依洛尤单抗重组人脑利钠肽心功能氧化应激

丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层患者血压和心率的作用

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 968-974页

作者：郑武洪肖鹏周海珺何宗存陈锋柯俊福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州大学附属省立医院急诊内科福州350001

目的探讨丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层(hyperacute uncomplicated type B aortic dissection,HU-TBAD)患者血压和心率(heart rate,HR)的作用。方法本研究为单中心、双盲、随机对照试验,连续纳入2020年7月... 详细信息

目的探讨丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层(hyperacute uncomplicated type B aortic dissection,HU-TBAD)患者血压和心率(heart rate,HR)的作用。方法本研究为单中心、双盲、随机对照试验,连续纳入2020年7月至2023年3月就诊于本院急诊科的HU-TBAD患者96例,以信封法随机均分为对照组和观察组,均予尼卡地平、瑞芬太尼、艾司洛尔和基础治疗。在此基础上,观察组予丙泊酚0.5 mg/kg静脉注射后续以1.0 mg/(kg·h)持续微量泵静脉输注,每15 min评估RASS评分以调整丙泊酚用量,维持RASS评分目标值于-2~0分,对照组则予等体积生理盐水。比较两组各时点收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和HR的变化以及第0(T0 min)和60 min(T60 min)相关指标的变化;分析两组相关指标达标率和尿量、平均尼卡地平剂量、不良反应。干预结束后收住院继续予适当治疗并随访21 d。两组间数据比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher's精确检验;两组不同时点的数据比较采用重复测量方差分析。结果两组一般资料相比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组各时点相比较,SBP、DBP和HR水平在不同时间、组间和组间与时间交互(组间×时间)差异有统计学意义(均P0.05);二氧化碳分压、呼吸频率和乳酸水平在不同时间和组间×时间存在统计学意义(均P0.05);在不同时间、组间和组间×时间心肌肌钙蛋白I水平差异无统计学意义(均P>0.05),而NRS评分差异有统计学意义(均P0.05)。随访显示观察组出现夹层进展和入住ICU的比例较对照组均显著下降(19.57%vs.4.26%,23.91%vs.6.38%,均P<0.05)。结论丙泊酚增强瑞芬太尼的镇痛作用,协同降低高血压合并HU-TBAD患者的SBP、DBP和HR,改善预后。

关键词：丙泊酚主动脉夹层瑞芬太尼血压心率