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慢性自发性荨麻疹伴与不伴血管性水肿患者131例临床特征回顾分析

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中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 510-515页

作者：王林霞张立明史美慧高兴华陈洪铎肖汀中国医科大学附属第一医院皮肤科、卫健委免疫皮肤病学重点实验室、教育部免疫皮肤病学重点实验室、免疫性皮肤病诊治技术国家地方联合工程研究中心沈阳110001

目的探讨伴血管性水肿(AE)的慢性自发性荨麻疹(CSU)患者的临床特点。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于中国医科大学附属第一医院诊治的活动期成人CSU门诊患者的临床资料,包括性别、年龄、病程、血管性水肿伴发情况、日荨麻疹活动... 详细信息

目的探讨伴血管性水肿(AE)的慢性自发性荨麻疹(CSU)患者的临床特点。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于中国医科大学附属第一医院诊治的活动期成人CSU门诊患者的临床资料,包括性别、年龄、病程、血管性水肿伴发情况、日荨麻疹活动度评分、既往治疗史、既往史、家族史、实验室检查结果、疗效和不良反应。治疗方案参照2018版中国荨麻疹诊疗指南和2014版美国荨麻疹诊疗指南。统计分析采用Mann-Whitney U检验、两独立样本t检验、χ2检验、校正χ2检验及Fisher精确检验。结果纳入CSU患者131例,男53例,女78例;初诊年龄(44.6±13.3)岁,病程[M(Q1,Q3)]4.0(2.0,10.0)个月;伴AE组58例,无AE组73例。伴AE组病程[6.0(3.0,24.0)个月]显著长于无AE组[3.5(2.0,6.0)个月,Z=-2.78,P=0.005],日荨麻疹活动度评分[5.0(3.0,5.3)分]亦显著高于无AE组[4.0(3.0,5.0)分,Z=-2.63,P=0.008]。伴AE组用标准剂量第二代H1抗组胺药(sgAH)达到完全控制的CSU患者比例(8.6%,5/58)低于无AE组(24.7%,18/73),未控制比例(91.4%,53/58)高于无AE组(74.0%,54/73),差异有统计学意义(Z=-2.53,P=0.011);用sgAH单药加量或多种sgAH 2~4倍相当剂量达完全控制及未控制的患者比例、用4倍相当剂量sgAH联合非H1抗组胺药达完全控制及未控制的患者比例,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与无AE的CSU患者相比,伴AE的CSU患者病程更长,疾病活动度更高,标准剂量sgAH治疗达到完全控制的患者比例更低,而未控制的患者比例更高。

关键词：荨麻疹血管性水肿慢性自发性荨麻疹临床特点治疗结果

高风险科室手卫生依从性电子监测与人工监测方法的卫生经济学效益

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 494-501页

作者：陈诺李妍程晓琳何文斌陈小艳冯毕龙王莹湖北医药学院公共卫生与健康学院湖北十堰442000 武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 武汉大学中南医院护理部湖北武汉430071 武汉大学中南医院结直肠肛门外科湖北武汉430071 感染性疾病精准防控与诊治湖北省工程研究中心湖北武汉430071

目的比较手卫生依从性电子监测(electronic system-based monitoring,ESM)与人工监测(manual paper-based monitoring,MPM)的经济学效益,为临床高风险科室手卫生监测方法提供参考。方法收集某大型三级甲等医院的呼吸与危重症医学科、创... 详细信息

目的比较手卫生依从性电子监测(electronic system-based monitoring,ESM)与人工监测(manual paper-based monitoring,MPM)的经济学效益,为临床高风险科室手卫生监测方法提供参考。方法收集某大型三级甲等医院的呼吸与危重症医学科、创伤与显微骨科、儿科重症监护室、感染科、关节与运动医学科、呼吸与危重症医学科普通病区、神经内科、神经外科、食管纵膈与淋巴肿瘤放化疗科、头颈与儿童肿瘤放化疗科、血液内科11个高风险科室,2022年12月—2023年5月ESM和MPM两种手卫生监测方法实施期间的成本投入和效果产出,应用TreeAge Pro 2022软件构建决策树模型,测算成本效果、成本效率、霍桑效应和间接成本效益。结果ESM方法的总成本(4868.55元)低于MPM方法(7122.12元),但ESM方法的手卫生依从率(61.33%)低于MPM方法(78.79%)。MPM方法的成本效果比(9039.37元)高于ESM方法(7938.28元),增量成本效果比为17.46%。MPM方法的成本效率比(72013.35元)明显高于ESM方法(8813.45元)。MPM方法的霍桑效应(59.45%)高于ESM方法(47.90%)。MPM方法的成本效益比(2894.70元)低于ESM方法的成本效益比(4765.98元)。当支付意愿低于18500元时,ESM方法是更具成本效果的选择;当投入高于该阈值时,MPM方法是更具成本效果的选择。结论对于感染控制高风险科室,ESM方法的成本效果、成本效率、成本效益均优于MPM方法,但两者霍桑效应的差异无统计学意义。

关键词：手卫生手卫生依从性监测方法卫生经济学评价霍桑效应

病毒逃逸cGAS-STING通路介导的抗病毒免疫机制研究进展

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病毒学报 2024年第3期40卷 641-651页

作者：田娇谢正德国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045

cGAS-STING信号通路是天然免疫的重要组成部分。病毒感染后,宿主启动cGAS-STING通路诱导干扰素和干扰素刺激基因的表达发挥抗病毒作用。然而,病毒为了存活和复制,也进化出多种策略抵御机体的抗病毒免疫反应。针对cGAS-STING这一信号通路... 详细信息

cGAS-STING信号通路是天然免疫的重要组成部分。病毒感染后,宿主启动cGAS-STING通路诱导干扰素和干扰素刺激基因的表达发挥抗病毒作用。然而,病毒为了存活和复制,也进化出多种策略抵御机体的抗病毒免疫反应。针对cGAS-STING这一信号通路,不同的病毒其作用的靶点不同;即使是同一种病毒,不同的病毒蛋白作用的机制也不尽相同。本文总结了常见DNA病毒和RNA病毒逃逸cGAS-STING通路介导的抗病毒免疫的方式和策略,为病毒感染的致病机制研究以及疫苗和药物的研发提供参考。

关键词： cGAS-STING信号通路 DNA病毒 RNA病毒免疫逃逸

基于复振型分解反应谱方法的消能减震结构水平地震作用计算

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建筑科学 2024年第3期40卷 20-31,99页

作者：王晨辉彭凌云陈华霆孙天威高杰薛彦涛苏经宇北京工业大学工程抗震与结构诊治北京市重点实验室北京100124 广州大学工程抗震减震与结构安全教育部重点实验室广东广州510405 广州大学广东省地震工程与应用技术重点实验室广东广州510405 清华大学土木工程系北京100084 国家建筑工程技术研究中心北京100013 中国建筑科学研究院有限公司北京100013

减震结构具有非比例阻尼特性的特点,采用强迫解耦法对其进行振型分解计算时忽略阻尼矩阵非对角元素可能会造成计算精度较低。本文提出了减震结构的复振型分解反应谱方法(CCQC),给出了复振型地震作用的惯性表达公式。基于某消能减震结构... 详细信息

减震结构具有非比例阻尼特性的特点,采用强迫解耦法对其进行振型分解计算时忽略阻尼矩阵非对角元素可能会造成计算精度较低。本文提出了减震结构的复振型分解反应谱方法(CCQC),给出了复振型地震作用的惯性表达公式。基于某消能减震结构工程算例,在三组地震动作用下对比分析了采用复振型分解反应谱方法和实振型分解反应谱法(CQC)结构的层间剪力和层位移响应结果,并使用直接积分法对其进行对比验证。结果表明:消能减震结构反应谱方法中基于复振型地震作用的分析结果相对于时程分析的精度显著高于不考虑非比例阻尼影响的实振型分解方法。

关键词：非比例阻尼减震结构复振型抗震设计复振型分解反应谱方法

提高规范诊疗水平改善我国大动脉炎患者的预后

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 129-131页

作者：田新平曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室风、湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

大动脉炎(Takayasu′s arteritis.TAK)是我国最常见的成人大血管炎,以青年女性最常见,初步估计我国现有患病人群5万。由于TAK少见,我国存在对其早期诊断意识薄弱,对疾病的评估不全面,对影像学检查结果缺乏正确的认识,多学科协作程度欠佳... 详细信息

大动脉炎(Takayasu′s arteritis.TAK)是我国最常见的成人大血管炎,以青年女性最常见,初步估计我国现有患病人群5万。由于TAK少见,我国存在对其早期诊断意识薄弱,对疾病的评估不全面,对影像学检查结果缺乏正确的认识,多学科协作程度欠佳,治疗规范程度低,缺乏大规模高质量临床研究等现象。望此次制定的《中国大动脉炎诊疗指南(2023)》能提高我国TAK诊治规范化水平,改善患者预后。

关键词：大动脉炎诊断治疗

《中国大动脉炎诊疗指南(2023)》要点解读

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协和医学杂志 2024年第3期15卷 560-566页

作者：靳尚宜田新平中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

大动脉炎(Takayasu's arteritis, TAK)是一种累及主动脉及其一级分支的慢性大血管炎,可造成受累血管所供应脏器的缺血改变与功能障碍。为提高我国TAK的诊治水平,由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心牵头组织,基于最新循证医学证据,结... 详细信息

大动脉炎(Takayasu's arteritis, TAK)是一种累及主动脉及其一级分支的慢性大血管炎,可造成受累血管所供应脏器的缺血改变与功能障碍。为提高我国TAK的诊治水平,由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心牵头组织,基于最新循证医学证据,结合我国临床实际,制定了以临床问题为导向的中国TAK诊治指南。该指南针对TAK诊治中的11个重要问题作出推荐,涵盖疾病诊断、病情评估、治疗原则、用药方案、抗栓管理、外科干预、围妊娠期管理等方面,旨在提升我国TAK的诊治水平,改善TAK患者的预后。本文对该指南的重要内容进行解读,以期促进指南在临床实践中的应用。

关键词：大动脉炎诊断治疗指南解读

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中国大动脉炎诊疗指南(2023)

中华内科杂志 2024年第2期63卷 132-152页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院) 中国医师协会风湿免疫专科医师分会血管炎学组海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会血管炎学组中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会田新平曾小峰不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

大动脉炎(TAK)是一种累及主动脉及其一级分支动脉的系统性血管炎,可导致受累动脉管壁增厚、管腔狭窄或动脉瘤形成,造成所供应脏器的缺血改变。临床诊治极具挑战性。为提高TAK的诊疗水平,规范我国TAK的诊治,由国家皮肤与免疫疾病临床医... 详细信息

大动脉炎(TAK)是一种累及主动脉及其一级分支动脉的系统性血管炎,可导致受累动脉管壁增厚、管腔狭窄或动脉瘤形成,造成所供应脏器的缺血改变。临床诊治极具挑战性。为提高TAK的诊疗水平,规范我国TAK的诊治,由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心牵头,基于循证医学证据制定了以临床问题为导向的我国TAK诊疗指南,共对11个TAK诊治中的重要临床问题,基于最新的研究证据及专家意见,结合我国临床实际,给出推荐和建议,旨在指导临床实践。

关键词：大动脉炎诊断治疗指南

融合共现和语义信息的药对提取方法研究及应用

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第1期26卷 88-98页

作者：唐静杨涛朱垚胡孔法南京中医药大学人工智能与信息技术学院南京210023 江苏省中医药健康养生技术工程研究中心南京210023 南京中医药大学第一临床医学院南京210023 江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心南京210023

目的针对处方数据特点,提出一种融合共现和语义信息的药对提取算法。方法将处方数据转化为矩阵数据,计算药物之间的关联信息作为初始筛选指标,再根据处方数据构建词向量,计算药物之间的语义相似度,作为第二筛选指标,从而提取潜在药对。... 详细信息

目的针对处方数据特点,提出一种融合共现和语义信息的药对提取算法。方法将处方数据转化为矩阵数据,计算药物之间的关联信息作为初始筛选指标,再根据处方数据构建词向量,计算药物之间的语义相似度,作为第二筛选指标,从而提取潜在药对。将本文算法与经典的Apriori算法分别对1090条肺癌门诊处方用药数据进行实验,对比分析实验提取结果,从而验证本算法提取的有效性及实用性。结果与Apriori算法相比,本算法提取药对效果较好,可以在药物频次相差较大的情况下合理地缩小潜在药对选择范围,此外对阈值结果进行比对,针对本文数据根据数量变化与专家经验,分别推出两组建议阈值,在推荐阈值设置的范围下分别成功提取出医案中的88组与33组药对。结论词频结合语义信息用于筛选潜在药对的方法是可行且有效的,可为中医临床处方用药经验挖掘提供方法参考。

关键词：药对筛选药物共现语义信息词向量数据挖掘

弹性调配病区的环境多维特征——一项前瞻性真实世界研究

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华西医学 2024年第3期39卷 367-372页

作者：陈诺浮钰琪刘荔何文斌冯毕龙陈小艳彭涵之李妍邬闻文王莹湖北医药学院公共卫生与健康学院湖北十堰442000 清华大学建筑学院建筑技术科学系北京100084 感染性疾病精准防控与诊治湖北省工程研究中心武汉430071 武汉大学中南医院结直肠肛门外科武汉430071 武汉大学中南医院护理部武汉430071 昆山杜克大学全球健康研究中心江苏昆山215316 武汉大学中南医院医院感染管理办公室武汉430071 湖北省高血压临床医学研究中心湖北十堰442000

目的对比弹性调配病区时临时扩展医疗区域与常态化区域环境微生物与物理监测参数,总结规律并寻找潜在医院感染防控风险点。方法于2023年4月10日—23日在武汉大学中南医院病区内开展前瞻性环境微生物及物理参数监测,对比分析不同场景下... 详细信息

目的对比弹性调配病区时临时扩展医疗区域与常态化区域环境微生物与物理监测参数,总结规律并寻找潜在医院感染防控风险点。方法于2023年4月10日—23日在武汉大学中南医院病区内开展前瞻性环境微生物及物理参数监测,对比分析不同场景下的监测结果。结果通常情况下,临时医疗区域二氧化碳浓度、细颗粒物(particulate matter 2.5,PM_(2.5))浓度、温度、相对湿度均低于病室内(P部微生物检出量差异无统计学意义(P>0.05)。临时医疗区域启动时,病室内表面微生物检出量、二氧化碳浓度、温度高于临时医疗区域(P部微生物检出量和相对湿度差异无统计学意义(P>0.05)。与未启动时相比,临时医疗区域启动时病室内空气微生物检出量、二氧化碳浓度、温度、相对湿度降低(P部微生物检出量差异无统计学意义(P>0.05);临时医疗区域内PM_(2.5)比未启动时高(P部微生物检出量及相对湿度差异无统计学意义(P>0.05)。此外,无论临时医疗区域是否启动,空气样本中微生物检出率最高的均为丝状真菌,环境物体表面样本和医务人员手样本中微生物检出率最高的均为表皮葡萄球菌。结论临时医疗区域所带来的环境微生物负荷、通风不佳等系列环境风险应引起关注。

关键词：弹性调配病区环境特征环境监测前瞻性研究