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冠心病PCI术后合并睡眠障碍患者氧化应激水平的变化及其危险因素分析

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临床和实验医学杂志 2024年第8期23卷 823-826页

作者：王琳杨怀莉兰建军攀枝花市第三人民医院精神科四川攀枝花617000 攀枝花市中心医院心内科四川攀枝花617067

目的探究因冠心病(CHD)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发睡眠障碍患者的氧化应激水平的变化及其危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月期间于攀枝花市第三人民医院心内科就诊并行PCI术的128例CHD患者临床资料,采用匹兹堡睡... 详细信息

目的探究因冠心病(CHD)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发睡眠障碍患者的氧化应激水平的变化及其危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月期间于攀枝花市第三人民医院心内科就诊并行PCI术的128例CHD患者临床资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估PCI术后是否并发睡眠障碍,并依据评分结果将患者分为并发组(n=35)和未并发组(n=93)。对比分析两组血清中超氧化物歧化酶和丙二醛的表达水平,采用单因素分析对患者基本资料(性别、年龄、体重指数、腰臀比、文化程度、是否吸烟或饮酒等)和生理病理情况[合并疾病、焦虑、术后疼痛、术后用药情况、每周运动时间、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、植入支架数]进行分析,采用多因素Logistic回归分析对影响CHD患者行PCI术后并发睡眠障碍的因素进行分析。结果并发组患者血清超氧化物歧化酶水平为(61.68±10.32)U/mL,低于未并发组[(78.11±15.38)U/mL],并发组丙二醛水平为(2.72±0.44)μmol/L,高于未并发组[(2.02±0.38)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、腰臀比、合并高脂血症、焦虑、术后疼痛和每周运动时间是CHD患者行PCI术后并发睡眠障碍的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,超氧化物歧化酶(OR=1.290,95%CI:1.145~1.454)、丙二醛(OR=1.667,95%CI:1.362~2.040)、年龄(OR=1.672,95%CI:1.348~2.074)、腰臀比(OR=1.368,95%CI:0.901~2.076)、焦虑(OR=1.470,95%CI:1.021~2.116)、术后疼痛(OR=1.844,95%CI:1.175~2.894)和每周运动时间(OR=1.261,95%CI:0.911~1.746)为影响CHD患者行PCI术后并发睡眠障碍的独立危险因素。结论CHD行PCI术后并发睡眠障碍的患者氧化应激水平显著高于未并发睡眠障碍患者;超氧化物歧化酶、丙二醛、年龄、腰臀比、焦虑、术后疼痛和每周运动时间为影响CHD患者行PCI术后并发睡眠障碍的独立危险因素。

关键词：冠心病睡眠障碍危险因素经皮冠状动脉介入治疗氧化应激

Rosai-Dorfman病7例并文献复习

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诊断病理学杂志 2024年第1期31卷 5-7,11页

作者：肖华静徐嘉忆沈国菊攀枝花市中心医院病理科四川攀枝花617000

目的探讨Rosai-Dorfman病的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断,并复习相关文献。方法回顾性研究攀枝花市中心医院2014—2023年诊断为Rosai-Dorfman病的病例,所有病例均由3位高年资病理审核医师复阅。结果7例患者,年龄7~54岁,男性3例,女性4... 详细信息

目的探讨Rosai-Dorfman病的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断,并复习相关文献。方法回顾性研究攀枝花市中心医院2014—2023年诊断为Rosai-Dorfman病的病例,所有病例均由3位高年资病理审核医师复阅。结果7例患者,年龄7~54岁,男性3例,女性4例,男女比例3∶4。发生部位:鼻腔、臀部、右上肢上臂外侧、左侧顶部颅内、颈6椎管内、右乳各1例,左大腿、下腹部均发生1例。临床表现因发生部位不同而表现不一。镜下形态大致相同,可见显著增生的组织细胞,周边见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,成片的组织细胞与成片的淋巴浆细胞呈交替排列的暗区和亮区分布,高倍镜下可见“伸入现象”,即组织细胞内含有大量完整的淋巴细胞。免疫组化染色显示S-100、CD68、Cyclin-D1阳性,Langerin、AE1/AE3阴性。结论Rosai-Dorfman病发病率低,发病年龄广,女性患者较多见,临床及影像学表现不典型,诊断主要依靠显微镜下特征及免疫组化染色结果。

关键词： Rosai-Dorfman病病理特征诊断鉴别诊断

鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0099-0102页

作者：宋映梅攀枝花市米易县人民医院四川攀枝花617200

探究鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果,分析鸟巢式护理对护理满意度的影响,分析其是否具备较高的应用价值。方法选取我院2020年2月至2021年2月收治的60例新生儿,将其随机等分为A、B两组,分别实施常规护理、鸟巢式护理,比较两组护理... 详细信息

探究鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果,分析鸟巢式护理对护理满意度的影响,分析其是否具备较高的应用价值。方法选取我院2020年2月至2021年2月收治的60例新生儿,将其随机等分为A、B两组,分别实施常规护理、鸟巢式护理,比较两组护理效果。结果 B组护理效果优于A组,P<0.05;B组睡眠及住院时间短于A组,P<0.05;B组护理满意度高于A组,P<0.05。结论鸟巢式护理的应用效果显著,知识宣讲能够增进新生儿家长对此类护理模式的认知程度;而为新生儿营造优质的鸟巢环境,能够有效提升其舒适度,提高其安全感;合理的喂养能够确保新生儿吸收到身体所需营养物质的同时,有效降低其感染几率;密切的监护能够确保新生儿异常情况及时被发现,进一步保障其健康安全,促使其健康成长,从而有效提升新生儿家长的满意度,因而此类护理模式值得推广。

关键词：鸟巢式护理新生儿护理满意度

分级分层培养在全科住院医师临床思维能力培养中的效果评价

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第7期 0062-0065页

作者：代诗琼张晓蓓廖琦李斌徐雷攀枝花市中心医院全科医学科四川攀枝花617000

探讨分级分层培养在全科住院医师临床思维能力培养中的应用效果,以期为提高全科住院医师的临床思维能力提供参考。方法采用分级分层培养方法,对2018级至2022级全科住院医师(共计44人)进行临床思维能力培养。结果经过分级分层培养,发... 详细信息

探讨分级分层培养在全科住院医师临床思维能力培养中的应用效果,以期为提高全科住院医师的临床思维能力提供参考。方法采用分级分层培养方法,对2018级至2022级全科住院医师(共计44人)进行临床思维能力培养。结果经过分级分层培养,发现住院医师的临床思维成绩在年级间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级分层培养方法在全科住院医师的临床思维能力培养中具有显著的应用效果。通过逐步提高培训难度和自主性,不同年级的学员在培训过程中取得了明显的进步。这种培训方法为提高全科住院医师的临床思维能力提供了有力支持,有助于他们更好地应对各种医疗挑战,提供高质量的医疗服务。这些研究结果可为医学院校和医疗机构提供参考,以改进和优化医师培训方法。

关键词：分级分层培养全科住院医师临床思维能力培训方法

冠心病心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、不规则趋化因子、单核细胞趋化蛋白-1与心功能、心肌损伤指标相关性分析

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陕西医学杂志 2024年第4期53卷 548-551,572页

作者：王朝菊兰建军吴登轩刘琴李诗洋攀枝花市中心医心血管内科四川攀枝花617000 攀枝花市中心医院产科四川攀枝花617000

目的:探讨冠心病(CHD)心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、不规则趋化因子(Fractalkine)与心功能、心肌损伤指标的相关性。方法:选取150例CHD心绞痛患者作为观察组(不稳定型心绞痛患... 详细信息

目的:探讨冠心病(CHD)心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、不规则趋化因子(Fractalkine)与心功能、心肌损伤指标的相关性。方法:选取150例CHD心绞痛患者作为观察组(不稳定型心绞痛患者64例为A组、稳定型心绞痛患者86例为B组),同期收治的164例非CHD患者为C组。比较三组血清Fractalkine、Vaspin、MCP-1水平、心功能指标及心肌损伤指标,相关性采用Pearson相关性分析。结果:A组血清Vaspin水平低于B组、C组,且与C组比较,B组更低;A组血清Fractalkine、MCP-1水平高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P结合蛋白(H-FABP)成反比;血清Fractalkine、MCP-1与LVEF、FS成反比;血清Fractalkine、MCP-1与LVEDD、LVESD、CK、CK-MB、cTnI、H-FABP成正比(均P<0.05)。结论:随着CHD心绞痛患者病情加重,患者心功能及心肌损伤越严重,且患者血清Vaspins、Fractalkine、MCP-1与患者心功能及心肌损伤具有密切联系,临床可根据其水平变化评估病情进展情况。

关键词：冠心病心绞痛内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂单核细胞趋化蛋白-1 不规则趋化因子心功能心肌损伤

甲泼尼龙结合阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体感染的疗效及炎性因子水平影响分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0025-0028页

作者：张菊攀枝花市仁和区人民医院四川攀枝花617000

评估甲泼尼龙结合阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体感染的治疗效果以及其对炎性因子水平的影响。方法在2022年3月至2023年11月期间,我院收治了92名患有小儿肺炎支原体感染的患者,将他们随机分为两组:一组是口服阿奇霉素的对照组,共46... 详细信息

评估甲泼尼龙结合阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体感染的治疗效果以及其对炎性因子水平的影响。方法在2022年3月至2023年11月期间,我院收治了92名患有小儿肺炎支原体感染的患者,将他们随机分为两组:一组是口服阿奇霉素的对照组,共46人;另一组是观察组,采用甲泼尼龙结合阿奇霉素序贯疗法治疗,同样也有46人。对比这两组患者的治疗效果。结果观察组的实验数据均优于对照组,有统计学意义。结论甲泼尼龙结合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染,能够有效控制症状、缩短病程、减轻炎症反应,降低炎性因子水平,提高治愈率。

关键词：甲泼尼龙阿奇霉素序贯疗法小儿肺炎支原体感染炎性因子水平

右美托咪定联合丙泊酚麻醉在老年无痛胃肠镜检查患者中的应用效果

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系统医学 2024年第10期9卷 53-56,63页

作者：陈攀荣刘义鑫董发宇攀枝花市中心医院麻醉科四川攀枝花617000

目的分析右美托咪定+丙泊酚对老年无痛胃肠镜检查患者的影响。方法选取2021年8月—2023年8月于攀枝花市中心医院接受无痛胃肠镜检查的94例老年患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各47例。对照组予以丙泊酚,观察组加用右美托咪定。对... 详细信息

目的分析右美托咪定+丙泊酚对老年无痛胃肠镜检查患者的影响。方法选取2021年8月—2023年8月于攀枝花市中心医院接受无痛胃肠镜检查的94例老年患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各47例。对照组予以丙泊酚,观察组加用右美托咪定。对比两组麻醉效果、苏醒情况、血流动力学、应激反应、不良反应。结果观察组Ramsay镇静评分为(4.35±0.67)分,高于对照组的(3.94±0.51)分,差异有统计学意义(t=3.338,P0.05)。结论右美托咪定结合丙泊酚能够保障老年无痛胃肠镜检查患者血流动力学稳定,减轻应激反应,促进苏醒,且无严重不良反应。

关键词：无痛胃肠镜右美托咪定丙泊酚不良反应应激反应肾上腺素

医疗绩效视域下DRGs付费实施应用的效果分析

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重庆医学 2024年第2期53卷 306-308页

作者：成卓明捷吴玉高罗明薇肖俊杰郭光会攀枝花市中心医院病案统计科四川攀枝花617067

目的探讨某三级甲等医院在疾病诊断相关分组(DRGs)付费制度实施前后的变化,以提高医院精细化运营管理水平。方法收集该三级甲等综合医院HIS系统中129559例住院患者信息,以DRGs付费制度实施前(2018年1-12月)的64882例患者作为对照组,以D... 详细信息

目的探讨某三级甲等医院在疾病诊断相关分组(DRGs)付费制度实施前后的变化,以提高医院精细化运营管理水平。方法收集该三级甲等综合医院HIS系统中129559例住院患者信息,以DRGs付费制度实施前(2018年1-12月)的64882例患者作为对照组,以DRGs付费制度实施后(2021年1-12月)的64677例患者作为观察组,比较两组住院费用构成情况、住院费用明细及DRGs相关绩效。结果与对照组比较,观察组药费、材料费和床位费占比降低,总费用、药费、材料费、床位费金额降低,检查费、手术费、护理费金额升高,平均住院日明显缩短[(8.95±6.22)d vs.(10.18±7.92)d],DRGs组数增加,病例组合指数(CMI)值上升,低风险死亡率、时间消耗指数、费用消耗指数下降。结论DRGs付费制度实施对医疗绩效影响明显。

关键词：疾病诊断相关分组付费制度医疗绩效医疗保险应用效果

无创呼吸机在重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床治疗中的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0045-0048页

作者：王思丹攀枝花市仁和区人民医院四川攀枝花617061

分析无创呼吸机在重症肺炎并发呼吸衰竭治疗中的应用。方法将2022年9月至2023年9月间于我院接受治疗的88例老年重症肺炎致呼吸衰竭患者作为分析对象,按不同的治疗手段分组对比,对比组(n=44例)、观察组(n=44例)。对比组给予常规急救措施... 详细信息

分析无创呼吸机在重症肺炎并发呼吸衰竭治疗中的应用。方法将2022年9月至2023年9月间于我院接受治疗的88例老年重症肺炎致呼吸衰竭患者作为分析对象,按不同的治疗手段分组对比,对比组(n=44例)、观察组(n=44例)。对比组给予常规急救措施,观察组在行常规急救措施的同时采取无创呼吸机辅助治疗。观察两组治疗效果。结果观察组治疗后的心功能指标改善情况较对比组更佳,差异明显(P<0.05);观察组治疗后的血气分析指标改善情况较对比组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症肺炎致呼吸衰竭老年患者,在给予常规急救治疗措施的同时进行无创呼吸机辅助治疗能提高疗效,有效改善老年患者的心功能与血气分析指标。

关键词：老年重症肺炎呼吸衰竭无创呼吸机心功能血气分析