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依托咪酯致全身性肌痉挛死亡1例

医药导报 2024年第7期43卷 1144-1145页

作者：邓怀冬四川省攀枝花市中西医结合医院中心药房攀枝花617000

1病例资料患者,女,67岁,体质量55 kg,身高160 cm,2020年3月1日因1个月前双眼视物不见、在外院治疗未见好转到我院就诊。患者既往健康,无药品不良反应史、药物过敏史,否认其他病史。入院后检查血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常... 详细信息

1病例资料患者,女,67岁,体质量55 kg,身高160 cm,2020年3月1日因1个月前双眼视物不见、在外院治疗未见好转到我院就诊。患者既往健康,无药品不良反应史、药物过敏史,否认其他病史。入院后检查血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常。临床诊断:双眼老年性成熟期白内障。给予左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等治疗。

关键词：依托咪酯肌痉挛死亡药品不良反应

全膝关节置换治疗骨关节炎合并固定性髌骨脱位的早期疗效

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中华骨科杂志 2024年第3期44卷 146-151页

作者：陶崎峰陈春雨王洪平兰玉平张国强攀枝花市中心医院骨科解放军总医院第一医学中心骨科

目的探讨全膝关节置换治疗骨关节炎合并固定性髌骨脱位的早期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月于攀枝花市中心医院采用全膝关节置换治疗的骨关节炎合并固定性髌骨脱位患者11例, 男4例、女7例, 年龄(63.45±4.76)岁(范围56～70... 详细信息

目的探讨全膝关节置换治疗骨关节炎合并固定性髌骨脱位的早期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月于攀枝花市中心医院采用全膝关节置换治疗的骨关节炎合并固定性髌骨脱位患者11例, 男4例、女7例, 年龄(63.45±4.76)岁(范围56～70岁), 均为单侧手术, 左膝5例、右膝6例, 体质指数(23.20±2.02)kg/m2(范围20.8～27.6 kg/m2), 病程(12.63±4.81)年(范围5～21年)。根据美国麻醉医师协会分级, Ⅱ级9例、Ⅲ级2例。全膝关节置换术中均恢复髌骨轨迹, 同时采用内侧滑膜瓣转位修复外侧关节囊。比较手术前后膝关节活动度、美国膝关节协会评分(Knee Society score, KSS)、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles, UCLA)活动能力评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)。结果 11例患者均获得随访, 随访时间(28.64±4.01)个月(范围24～36个月)。2例患者术后出现局部皮下脂肪液化, 经换药后痊愈;2例出现肌间静脉血栓形成, 经抗凝治疗后血栓溶解。所有伤口均一期愈合。膝关节活动度由术前63.18°±17.07°提高到末次随访时的104.55°±16.80°, 差异有统计学意义(t=14.041, P<0.001);KSS评分由(38.00±6.78)分提高到(80.91±5.65)分, 差异有统计学意义(t=16.472, P<0.001)。UCLA活动能力评分由(3.18±1.17)分提高到(6.73±1.35)分, 差异有统计学意义(t=9.694, P<0.001);VAS评分由(6.09±0.94)分降低到(2.32±0.64)分, 差异有统计学意义(t=16.600, P<0.001)。末次随访时无一例发生髌骨脱位或半脱位、膝关节伸膝装置撕裂或断裂, 以及假体周围感染和松动。结论全膝关节置换治疗骨关节炎合并固定性髌骨脱位可获得满意的早期临床效果, 术中采用内侧滑膜瓣转位可有效修复外侧关节囊。

关键词：关节成形术, 置换,膝骨关节炎, 膝髌骨脱位

IMP3、EZH2在宫颈癌前病变中表达及其联合液基细胞学检查的价值

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2077-2080页

作者：冉小凡王以锋龚宜攀枝花市中心医院妇科四川攀枝花617067

目的探讨胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白(IMP)3、组蛋白甲基化转移酶(EZH)2在宫颈癌前病变中的表达水平及其联合液基细胞学(LCT)检查的价值。方法118例宫颈癌筛查妇科疾病患者分为正常或宫颈炎症组(52例)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(28... 详细信息

目的探讨胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白(IMP)3、组蛋白甲基化转移酶(EZH)2在宫颈癌前病变中的表达水平及其联合液基细胞学(LCT)检查的价值。方法118例宫颈癌筛查妇科疾病患者分为正常或宫颈炎症组(52例)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(28例)、CINⅡ组(24例)、CINⅢ组(14例)。研究对象均接受LCT检查,并采用免疫组织化学检测并比较宫颈不同病变程度患者宫颈组织IMP3、EZH2蛋白表达情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IMP3、EZH2蛋白表达水平联合LCT对宫颈癌癌前病变的诊断价值。结果IMP3蛋白阳性表达率为44.91%(53/118),其中点状表达患者占比为41.51%(22/53),带状表达患者占比为58.49%(31/53)。CINⅠ组IMP3阳性率明显高于正常或宫颈炎症组,CINⅡ组和CINⅢ组IMP3阳性率均明显高于正常或宫颈炎症组和CINⅠ组(P<0.05,P<0.001)。CINⅠ组、CINⅡ组及CINⅢ组EZH2蛋白阳性表达率均显著高于正常或宫颈炎症组(χ^(2)=8.138、23.685、23.998,均P<0.001),且CINⅡ组、CINⅢ组EZH2蛋白阳性表达率均显著高于CINⅠ组(χ^(2)=4.952、4.773,均P<0.05),但CINⅡ组和CINⅢ组EZH2阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.093,P=0.761)。LCT结果显示,118例研究对象中无宫颈上皮瘤变、ASC、LSIL、HSIL及SCC患者分别有69、13、12、22、0例。ROC曲线分析结果显示,IMP3、EZH2、LCT检查联合检测的灵敏度显著高于单项检测(均P<0.05),特异度为79.25%,约登指数为0.716;ROC曲线下面积0.852(95%CI:0.810~0.895)显著高于各单项检测(P<0.05),诊断效能最佳。结论CIN患者中IMP3、EZH2阳性率显著升高,且一定程度上与患者CIN病变程度存在显著正相关性,IMP3、EZH2与LCT联合检查有助于提高CIN的诊断效能,对于宫颈癌前病变的早期筛查和诊断具有潜在应用价值。

关键词：宫颈癌前病变胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白3 组蛋白甲基化转移酶液基细胞学检查

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兰玛治疗月经病的学术思想及经验总结

四川中医 2024年第7期42卷 11-13页

作者：王淳兰玛母苓王艳君攀枝花市中西医结合医院四川攀枝花617000

四川省名中医兰玛教授擅长治疗月经病,形成了独特的学术思想和丰富的临床经验,本文试对其内容进行总结和提炼,以便为中医药治疗月经病提供思路与借鉴,加以传承推广,使之薪火相传,进而提高临床疗效。

关键词：兰玛月经病学术思想经验

建立预测肝细胞癌患者TACE抵抗及预后的临床-影像学联合列线图模型及其价值

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临床放射学杂志 2024年第2期43卷 230-235页

作者：赵张平李志春杨翠邹友健谢英虎银宝岳雷徐兴明攀枝花市中心医院放射影像科 617067

目的建立肝细胞癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗预后的临床-影像学联合列线图模型,分析该模型的临床应用价值。方法回顾性分析医院2016年1月至2019年5月164例采用TACE治疗的HCC患者临床及术前CT检查资料,应用风险比例COX回归模... 详细信息

目的建立肝细胞癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗预后的临床-影像学联合列线图模型,分析该模型的临床应用价值。方法回顾性分析医院2016年1月至2019年5月164例采用TACE治疗的HCC患者临床及术前CT检查资料,应用风险比例COX回归模型,筛查影响HCC患者TACE抵抗的独立因素,建立联合临床与影像学的列线图模型,并进行模型内部验证,绘制受试者工作特征曲线(ROC),验证该模型区分度和校准度。结果多因素COX回归模型表明,巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)、术前甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤个数、肿瘤最大直径及CT显示肿瘤边界不规则是影响TACE抵抗的HCC患者预后的独立危险因素。根据COX回归模型构建预测列线图,设定预测模型的总分为6分,以3分为分界点,将TACE抵抗的HCC患者分为低危组(0~3分)与高危组(3~6分)。高危组患者的中位生存时间短于低危组患者中位生存时间,生存曲线差异具有统计学意义。采用ROC曲线与校准曲线进行模型的内部验证,结果表明该预测模型具有较好的区分度和校准度。结论基于TACE预后影响因素构建的列线图模型在预测HCC患者TACE抵抗中具有较好的临床应用价值。

关键词：肝细胞癌化疗栓塞术抵抗列线图模型预后

护理干预预防胺碘酮致心律失常患者静脉炎的护理效果及满意度

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0162-0165页

作者：唐柳攀枝花市中西医结合医院四川攀枝花617000

探讨优质护理干预胺碘酮致心律失常的效果。方法选取胺碘酮致心律失常患者100例,分为两组,各50例。结果优质护理干预组患者的静脉炎发生率、轻度、中度、重度比例、NEU、WBC、CRP水平、情绪状态评分均低于常规护理干预组,无疼痛比例... 详细信息

探讨优质护理干预胺碘酮致心律失常的效果。方法选取胺碘酮致心律失常患者100例,分为两组,各50例。结果优质护理干预组患者的静脉炎发生率、轻度、中度、重度比例、NEU、WBC、CRP水平、情绪状态评分均低于常规护理干预组,无疼痛比例、生活质量评分、护理满意度均高于常规护理干预组(P<0.05)。结论优质护理干预胺碘酮致心律失常的护理效果较好。

关键词：心律失常胺碘酮护理干预静脉炎护理效果满意度

中药穴位贴敷与耳穴贴压对肺癌患者化疗所致的恶心呕吐的影响分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0138-0141页

作者：文雯攀枝花市中西医结合医院四川攀枝花617000

研究肺癌患者化疗所致的恶心呕吐的治疗中,中药穴位贴敷与耳穴贴压的效果,评估其疗效。方法研究样本选取时间为2020年12月-2024年01月,共计纳入70例患者,所有均经临床诊断确诊为肺癌,且均实施化疗治疗后出现恶心呕吐反应。患者入组后... 详细信息

研究肺癌患者化疗所致的恶心呕吐的治疗中,中药穴位贴敷与耳穴贴压的效果,评估其疗效。方法研究样本选取时间为2020年12月-2024年01月,共计纳入70例患者,所有均经临床诊断确诊为肺癌,且均实施化疗治疗后出现恶心呕吐反应。患者入组后按照随机数字表划分 35例对照组(常规治疗);35例研究组(常规治疗+中药穴位贴敷与耳穴贴压)。对比上述治疗后卡氏(KPS)评分、日常生活能力、有效率、恶心及呕吐严重程度分级,相关数据均纳入统计学软件进行对比,分析不同方案的疗效。结果研究组日常生活能力较高(P<0.05);KPS评分差异显示研究组更高,与对照组差异显著(P<0.05);恶心及呕吐严重程度分级差异显示,对照组0级占比显著低于研究组(P<0.05);研究组有效率高于对照组,组间差异有意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷与耳穴贴压的实施可以帮助患者有效提高日常生活能力,对提升功能状况有积极意义,缓解恶心及呕吐严重程度,有效率较高。

关键词：肺癌化疗恶心呕吐中药穴位贴敷耳穴贴压日常生活能力有效率

放疗联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

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南昌大学学报（医学版） 2024年第3期64卷 78-82,88页

作者：陈泓羽李铁莲杨蕾谢玲攀枝花市中西医结合医院(攀枝花学院附属医院)肿瘤科四川攀枝花617000

目的探究立体定向体放射治疗(SBRT)联合帕博利珠单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存和肿瘤反应影响。方法对2019—2020年期间在攀枝花市中西医结合医院接受一线帕博利珠单抗化疗的NSCLC患者病历进行回顾性分析,共纳入符合标准的患... 详细信息

目的探究立体定向体放射治疗(SBRT)联合帕博利珠单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存和肿瘤反应影响。方法对2019—2020年期间在攀枝花市中西医结合医院接受一线帕博利珠单抗化疗的NSCLC患者病历进行回顾性分析,共纳入符合标准的患者116例,共有32.8%(38/116)的患者接受了SBRT,纳入联合组,其余患者纳入单用组。使用Kaplan-Meier模型评估2组中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。记录比较2组的不良反应发生情况。结果整个队列的中位PFS为12.00个月(95%CI:10.17~13.83),和中位OS为23.43个月(95%CI:20.04~26.82)。多变量分析显示,SBRT治疗是PFS(HR:0.45,95%CI:0.65~0.93,P=0.020)和OS(HR:0.32,95%CI:0.53~0.87,P=0.013)的独立预测因素。联合组的中位PFS为13.97个月(95%CI:12.04~15.89),而单用组为10.08个月(95%CI:7.90~12.27)(P=0.016)。联合组的中位OS为30.67个月(95%CI:22.20~39.14),而单用组为21.97个月(95%CI:18.64~25.30)(P=0.011)。2组间总体不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组3级或3级以上肺炎的发生率略高于单用组(7.89%vs 3.87%),但差异无统计学意义(P=0.350)。结论在一线帕博利珠单抗治疗期间,联合SBRT可改善晚期NSCLC患者的PFS和OS,且不增加治疗毒性。

关键词：立体定向体放射治疗帕博利珠单抗晚期非小细胞肺癌肿瘤反应

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血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT检测对早期原发性肝癌的诊断价值

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临床和实验医学杂志 2024年第7期23卷 749-752页

作者：黄澜朱宗国冯涛攀枝花市中西医结合医院检验科四川攀枝花617100

目的研究血清甲胎蛋白、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、GGT/丙氨酸氨基转移酶(GGT/ALT)在早期原发性肝癌诊断中的临床价值。方法研究方法为前瞻性分析,观察对象为2020年1月至2023年1月攀枝花市中西医结合医院的80例... 详细信息

目的研究血清甲胎蛋白、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、GGT/丙氨酸氨基转移酶(GGT/ALT)在早期原发性肝癌诊断中的临床价值。方法研究方法为前瞻性分析,观察对象为2020年1月至2023年1月攀枝花市中西医结合医院的80例疑似早期原发性肝癌患者,将细胞学、病理学活检诊断结果作为本次研究的金标准划分两组,分别命名为恶性组(n=53)与良性组(n=27)。分别采集血液样本检测血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、ALT水平,并计算GGT/ALT比值;比较两组患者血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT表达水平。比较两组患者血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT阳性情况。所有患者均进行细胞学、病理学活检,分析血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT单一指标、联合指标诊断原发性肝癌与病理学诊断结果的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT 4项指标单一与联合对原发性肝癌的诊断效能。结果恶性组患者的血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT表达水平分别为(1 118.82±67.85) ng/mL、(582.43±197.17) mAU/mL、(102.06±9.47) U/L、3.19±1.71,均明显高于良性组[(9.30±4.76) ng/mL、(31.18±7.34) mAU/mL、(71.64±21.98) U/L、1.61±0.64],差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT单一及联合指标阳性率分别为73.58%、88.68%、100.00%、54.72%、100.00%,均明显高于良性组(40.74%、14.81%、70.37%、18.52%、33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清甲胎蛋白与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.320(P=0.004),血清PIVKA-Ⅱ与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.725(P<0.001),血清GGT与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.358(P<0.001),血清GGT/ALT与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.309(P=0.002),联合诊断与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.385(P=0.001)。ROC曲线显示,甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT诊断早期原发性肝癌的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.943、0.908、0.899、0.997。结论在早期原发性肝癌诊断中,血清PIVKA-Ⅱ水平检测的诊断价值优于甲胎蛋白、GGT、GGT/ALT,AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT 4项指标联合检测的价值优于单一指标检测。

关键词：早期原发性肝癌甲胎蛋白异常凝血酶原 γ-谷氨酰转移酶丙氨酸氨基转移酶诊断价值